Ушиб стопы срок восстановления
Выполняя ежедневную работу, занимаясь рутинными делами, мы даже не задумываемся, какая нагрузка приходится на наши ноги. Это становится очевидным, когда по неосторожности или в результате болезни возникает травма – ушиб стопы, ограничивающая передвижение и привычный образ жизни.
Что такое ушиб? Почему он возникает?
Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.
При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.
При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.
Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.
Характерные признаки травмы
При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:
- Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
- Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
- Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
- Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
- Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
- Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.
Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?
Как отличить ушиб от перелома?
При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:
- Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
- Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
- При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.
Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.
Классификация повреждения
Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:
- пальцев;
- мягких тканей тыла стопы;
- подошвенной области;
- пяточной области.
В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:
- Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
- Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.
Первая помощь
Каждый человек должен знать, что делать при такой травме, как оказать первую помощь и не растеряться в экстренной ситуации. Чёткими, слаженными действиями каждый может помочь при ушибе не только себе, но и окружающим. Ведь от того, насколько правильно будет оказана первая помощь сразу после возникновения ушиба, зависит скорость и успех в дальнейшем лечении и восстановлении.
Доказано, что при грамотно оказанной первой помощи в течение первых 10–15 минут от момента травматизации конечности, сроки временной нетрудоспособности и период восстановления сокращается почти на 40%.
Если человек на Ваших глазах получил травму стопы и по всей вероятности это ушиб, следует:
- Вызвать скорую помощь (без медицинского образования довольно сложно поставить верный диагноз и отличить травматизацию мягких тканей от вывиха или перелома, во избежание неверной диагностики нужно прибегнуть к помощи специалистов).
- Обеспечить человеку покой: уложить на ровную поверхность, повреждённая конечность должна находиться чуть приподнятой, можно подложить под ногу жёсткую подушку. Поза должна быть удобной пациенту и именно такой, в которой он испытывает меньшие болевые ощущения.
- Приложить к отёкшей стопе холод на 20 минут. Это может быть лёд, завернутый в ткань, либо замороженная курица или кусок мяса из морозильника, также обёрнутые в полотенце, бутылка с охлаждённой водой. Холод позволит снизить отёчность тканей, не даст развиться еще больше воспалению, уменьшит боль.
- При имеющихся на тыльной стороне стопы, пальцах или на подошве снизу повреждениях кожных покровов (ссадин, царапин, ран), следует обработать их перекисью водорода, обеззаразить йодом или зелёнкой.
- При нестерпимой боли или выраженном возбуждении пациента можно дать таблетку обезболивающего: Но-шпа, Дротаверин, Спазматон, Кеторолак.
Многие врачи рекомендуют не принимать самостоятельно до приезда скорой помощи никаких медикаментов, поскольку может искажаться клиническая картина заболевания. Поэтому обезболивающее следует принимать до приезда скорой лишь в исключительных случаях при сильном болевом синдроме.
Лечебные мероприятия
Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:
- Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
- Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
- Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
- Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».
Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.
После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).
Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.
Восстановление после ушиба стопы
Реабилитация при ушибе стопы в амбулаторных и домашних условиях включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Пациентам показаны:
- электрофорез с лидазой, новокаином, гидрокортизоном на поражённую область;
- УВЧ;
- парафин;
- озокерит;
- ультразвук;
- ЛФК (посильные нагрузки и разработка сустава под контролем специалиста);
- массаж.
Восстановиться после травмы помогают методы нетрадиционной медицины, широко применяемые среди пациентов в домашних условиях:
- Сок алоэ необходимо смешать с мёдом в пропорциях 2:1, втирать в поражённую область не реже в день. Свежий сок алоэ с мёдом можно принимать и внутрь до еды по 1 чайной ложке на протяжении 10–14 дней.
- Снять отёк помогает уксус, разведённый в кипячёной воде (1 столовая ложка на 500мл воды). Следует смочить ткань в приготовленном растворе, отжать и прикладывать к ушибленному месту до высыхания ткани несколько раз в день.
- Свежевыкопанный корень лопуха, корни сабельника, траву хвоща, взятых в пропорции 1:2:1 измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать в виде компресса на 10 минут 1 раз в день.
Возможные последствия от ушиба стопы
При возникновении данной патологии, во время проведённой диагностики и адекватной терапии можно не переживать о последствиях и осложнениях: функция органа полностью восстанавливается и болезнь уходит безвозвратно.
Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:
- гемартроз;
- остеоартроз;
- сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.
Не стоит относиться к ушибу стопы халатно и уповать на то, что болезнь «сама пройдёт». Любая травматизация мягких тканей без адекватной диагностики и лечения может приводить к нарушению функции органа и развитию осложнений.
При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Ушиб стопы – патологическое состояние при котором вследствие травматизации повреждаются мягкие ткани, не затрагивая костные структуры. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных травм, каждый человек хотя бы один раз получал ее. Несмотря на то, что ушиб – несерьезная травма стопы, оставлять без внимания ее нельзя. Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы и как оказать первую помощь.
Причины
Стопа – это часть ноги, которая активно участвует в движении. Именно по этой причине на нее припадает наибольшее количество травматизации.
Способствующими факторами развития ушиба стопы служат:
- удар ногой о тяжелый предмет;
- неудачный прыжок;
- падение с высоты на ноги;
- неправильный поворот стопы;
- падение на ногу тяжелого предмета;
- сильное сдавливание стопы.
Ушиб стопы у ребенка диагностируют чаще всего, так как в этом возрасте отмечается чрезмерная активность и несоблюдение техники безопасности. В группу риска попадают люди, занимающиеся спортом, работающие на производствах, преклонного возраста. Получить травму в быту также не редкость, можно удариться о стул, шкаф, любой другой предмет в доме. Наиболее опасными и серьезными являются ушибы, полученные в автомобильной аварии, так как в этом случае ткани поддаются компрессии, вследствие чего может развиться синдром длительного сдавливания.
Ушиб стопы МКБ-10 относит к травмам области голеностопного сустава и стопы. Зависимо от сопутствующих нарушений, кодируется S90 — S99.
Симптомы
Ушиб стопы, симптомы этого состояния разнятся, зависимо от места локализации травмы и ее тяжести.
Основными признаками травматизации мягких тканей являются:
- боль выраженной интенсивности, появляющаяся сразу же после нанесения удара;
- отек, развивающийся как реакция организма на сдавливание тканей;
- гематома, появляется вследствие травмирования кровеносных сосудов;
- ощущение жара в области травмы;
- снижение двигательной функции в стопе;
- локальная потеря чувствительности.
Боль, синяк и отек имеют свойство уменьшаться, начиная с 3-4 дня от момента травмы. Опорная функция стопы при ушибах не снижается.
При получении травмы необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как перелом костей стопы по симптоматике очень схож с ушибом, при этом, перелом является более серьезной травмой и требует другой тактики лечения.
Первая помощь
При получении травмы необходимо обращаться к врачу для дифференциальной диагностики, чтобы исключить серьезные повреждения.
Каждый должен знать, получив ушиб стопы, что делать на доврачебном этапе.
- Первым делом травмированного следует уложить либо усадить. Поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Конечность возвышается, это обеспечит отток крови, отек и гематома будут меньше.
- Помимо этого, к месту повреждения прикладывают холод дозированно (15 минут держим, столько же делаем перерыв). Это уменьшит болезненные ощущения, приостановит развитие отека и гематомы.
- Если ушиб ступни сопровождается нарушением целостности кожных покровов, рана обязательно обрабатывается антисептиком, закрывается асептической повязкой.
- При низкой болевой чувствительности разрешено принять анальгезирующий препарат (Анальгин, Нурофен).
Как лечить ушиб стопы
При обращении в медицинское учреждение для постановки диагноза врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез жизни и способ получения травмы. Для исключения перелома необходимо провести рентгенологическое исследование. Чтобы проверить нет ли повреждения связок, назначается УЗИ области голеностопного сустава. После проведенной диагностики врач подскажет, как лечить ушиб стопы.
Терапия при ушибах проводится симптоматически (в случае неосложненной травмы). Лечение можно проводить в домашних условиях.
Лечебные мероприятия включают:
- Иммобилизацию. На травмированную конечность накладывается эластичный бинт либо специальный бандаж.
- Обезболивание. Взрослым назначается Олфен, Кетанов, Кетарол, Нимесил, все эти препараты аналогичного действия. В случае травмы у ребенка применяется Нурофен либо Парацетамол.
- Холод. В первые сутки после получения травмы прикладывается холод для уменьшения отека и болезненных ощущений.
- Тепло. По истечению 3 суток с момента травмы разрешено прикладывать сухое тепло (после консультации с врачом). Это поможет улучшить кровообращение в тканях, улучшить метаболические процессы.
Если ушиб стопы сопровождается появлением гематомы, необходимо наносить местно мази, содержащие антикоагулянты (Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон).
Уменьшить воспалительный отек и снизить болевой синдром помогает местное нанесение препаратов на основе НПВС (Долобене, Диклак гель, Олфен).
В случае, если при травме образовалась обширная гематома, понадобится малоинвазивное хирургическое вмешательство в условиях стационара, дабы избежать нагноения.
Если при ушибе были травмированы связки, на голеностопный сустав накладывается гипсовая повязка на 2-3 недели.
На протяжении всего периода лечения нужно минимизировать нагрузку на травмированную ногу.
Реабилитация
Помимо основного лечения, важно знать, что делать при ушибе стопы на этапе восстановления.
Если ушиб был незначительный, пациенту не понадобится наблюдение у реабилитолога. По истечению трех суток с момента травмы достаточно будет проводить легкий массаж стопы и постепенно давать нагрузку на ногу.
При сильных ушибах нужен курс лечебной физкультуры и физиотерапии. Упражнения ЛФК прописываются индивидуально с учетом всех особенностей травмы и возраста пациента.
Среди физиотерапевтических методов доказали свою эффективность:
- Ионофорез с Новокаином. Назначают в первые дни после получения травмы. Благодаря процедуре снижается интенсивность болевого синдрома.
- Фонофорез с добавлением Гидрокортизона. Гормональное средство обладает регенерирующим и противовоспалительным эффектом, что позволяет ускорить процесс восстановления.
- УВЧ. С помощью процедуры улучшается кровообращение, уменьшается воспалительный отек, повышается иммунный отклик.
- Аппликации с парафином. Способствует рассасыванию гематом и инфильтратов, улучшает кровообращение и метаболизм тканей стопы.
- Амплипульс. Назначается при нарушении иннервации и функциональности конечности. Стимулирует мышцы и нервные волокна.
Какие именно физиопроцедуры нужны, определит лечащий врач.
С диагнозом «ушиб стопы», сколько проходит и как долго длится восстановительный период, ответить однозначно невозможно. Все зависит от тяжести травмы и ответственности самого пациента. В среднем, при неосложненном ушибе, функциональность полностью восстанавливается через 2-3 недели.
Осложнения и последствия
В случае неосложненного ушиба стопы прогноз лечения благоприятен. Функциональность полностью восстанавливается.
О том, что может скрываться за таким симптомом как «подвернул ногу» читайте в этой статье.
Сложности обычно возникают при осложненных ушибах либо когда пациент проигнорировал симптомы и не обращался за помощью.
Из осложнений может развиться:
- нагноение гематомы;
- потеря чувствительности;
- нарушение функциональности конечности.
Несмотря на то, что ушиб стопы считается легкой травмой, оставлять его без внимания нельзя. Сразу же после травматизации необходимо обратиться в медицинское учреждение, дабы исключить более серьезные повреждения и получить консультацию врача-травматолога.
Источник
Наиболее часто встречающейся бытовой травмой является ушиб пальцев стопы или подошвы. Такое повреждение может возникнуть вследствие удара о предмет при ходьбе, беге, падении или при сильном ударе предметом по стопе. У детей ушибы часто возникают в подвижных играх, таких как футбол. При этом в области повреждения обычно возникает припухлость и гематома. При ушибе пальца часто травмируется ногтевая пластина. Важным моментом при получении подобных повреждений является оказание первой помощи пострадавшему и назначение дальнейшего лечения. Необходимо уметь различать симптомы, проявляющиеся при ушибах и переломах, так как впоследствии этот выбор влияет на выбор способа лечения травмы.
Симптомы
Ушиб ступни имеет схожие с другими травмами визуальные признаки: в результате удара возникают микротравмы кровеносных сосудов, кожных покровов и мышечных тканей, что приводит к видимым изменениям поврежденной области.
При ушибах стопы следующие симптомы служат основанием для обращения к врачу за постановкой точного диагноза и получения соответствующего лечения:
- боль в поврежденном месте, возрастающая при прикосновениях, и, как следствие, снижение двигательных функций ноги пострадавшего,
- покраснение, со временем переходящее в гематому более насыщенного цвета,
- если стопа опухла, то это свидетельствует о наличии отека в месте ушиба,
- повышение температуры тканей в травмированной части тела,
- пульсирующая боль и онемение стопы, что свидетельствует о повреждении нервных клеток.
Как отличить от перелома
Симптомы сильного ушиба ноги иногда можно спутать с симптомами перелома. Для того, чтобы получить соответствующее лечение, необходимо правильно диагностировать травму. Скорее всего, для этого понадобится пройти рентгенограмму, однако есть и отличительные черты, по которым можно визуально определить, с чем точно имеем дело – ушибом или переломом. Существуют общие черты обеих травм, такие как болевой синдром, возникающий в момент повреждения, появление отеков и гематом. Отличительными признаками перелома стопы являются следующие:
- треск костей в момент повреждения и последующая их крепитация,
- наружное выпирание сломанной кости без повреждения или с повреждением кожного покрова, которое при ушибе отсутствует.
В тех случаях, когда по симптомам не удается установить точный диагноз, необходимо сделать рентгенограмму, которая даст точные и достоверные диагностические результаты.
Первая помощь
Ушиб кости стопы или пальца всегда сопровождается сильной болью, поэтому помощь пострадавшему должна включать первичные мероприятия по обезболиванию травмы в виде:
- наложения фиксирующей повязки на травмированный голеностоп,
- укладывания ноги на возвышенную поверхность,
- прикладывания охлаждающего компресса.
Если травмирован ребенок, то боль в ноге необходимо уменьшить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов. В случае, когда женщина сильно ушибла палец стопы или стопу, необходимо понимать, что на период обследования, лечения и реабилитации ей придется отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.
Для фиксации стопы подходит эластичный бинт, который накладывают свободно, без чрезмерных усилий, во избежание передавливания кровеносных сосудов и капилляров. При сильных ушибах стопы необходимо вызвать неотложную помощь. В лечебном учреждении с целью исключения перелома пострадавший пройдет полноценное обследование и получит назначение на терапию у врача-травматолога.
Если стопа опухла
Если в травмированной области стопы начинает образовываться отек, тогда в первые сутки после получения ушиба необходимо прикладывать охлаждающий компресс. Для этого можно использовать замороженные пакеты со льдом, которые накладываются каждые 15-20 минут на место ушиба поочередно с небольшими перерывами.
Охлаждающие компрессы чрезвычайно полезны, так как они помогают снять болевые ощущения, приостановить развитие или уменьшить отек. Со вторых суток можно использовать согревающие компрессы и мази. Они также способствуют уменьшению боли и рассасыванию гематомы.
Лечение
Обычно используется комплексный подход к лечению ушиба стопы, что способствует скорому восстановлению пациента после перенесенной травмы. При наличии ушиба с осложнениями до конца лечения необходимо быть под постоянным наблюдением врача. Оперативное лечение может быть показано, если имеет место случай со значительным кровоизлиянием в мягкие ткани и последующим образованием уплотнения.
Ушиб мягких тканей стопы без видимых осложнений лечится амбулаторно. В первые сутки применяют обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази («Лиотон-гель», «Гепарин»), начиная со второго дня заболевания, пользуются такими согревающими мазями, как «Финалгон» или «Вольтарен». Дополнительно для уменьшения отечности ноги назначаются препараты, которые стимулируют вывод лишней жидкости из тканей.
Основной предпосылкой для прохождения успешного лечения является содержание в состоянии покоя травмированной конечности до момента завершения терапии. Если не пройти полный курс реабилитации, то поврежденную конечность может начать преследовать хроническая ревматическая ломота. Восстановительные процедуры включают в себя: физиопроцедуры (электрофорез, облучение ультрафиолетом, парафиновые аппликации, прочие) и лечебно-профилактическую гимнастику. Эффективность таких процедур проявляется после прохождения их полного курса, рассчитанного на 7-10 дней.
Для возобновления двигательной функции проводят массаж ступни с возрастающей нагрузкой. Сроки лечения и восстановления конечности после ушиба составляют в среднем две-три недели.
Методы лечения народными средствами
Альтернативным методом лечения ушиба в домашних условиях является применение средств народной медицины. Например, вместо согревающих медицинских мазей, начиная со второго дня после получения травмы, на место ушиба можно накладывать теплые компрессы. В домашних условиях их можно сделать с помощью тканевых мешочков, в которые насыпается подогретая соль. Распространенными средствами лечения ушибов стопы являются также водочный и уксусный компрессы. Для их приготовления используется водка в неразведенном виде, уксус разводится с горячей водой и подсолнечным маслом в равных пропорциях. Далее жидкостью смачивается ткань, накладывается на область травмы, накрывается пленочным материалом и укутывается теплым шарфом или пледом. Процедура повторяется в течение дня несколько раз.
Популярное средство для лечения ушиба можно приготовить из листа алоэ. Лист измельчают и смешивают с речным песком в пропорции 1:2. Эту смесь настаивают несколько суток и периодически в течение суток обмазывают место повреждения. Эти процедуры помогают процессу регенерации поврежденных тканей. Еще один рецепт для лечения состоит из размельченных листьев липы, заваренных кипятком и настоянных на протяжении 30 минут. Такое средство способствует рассасыванию гематомы.
Ушиб у ребенка
Ушиб стопы или пальцев у ребенка обычно выражается резкой болью в момент получения травмы, в дальнейшем боль утихает, появляется отек и гематома. Часто ушиб у детей сопровождается переломом или трещинами костей, растяжением или разрывом связок. Поэтому при возникновении острой и неутихающей боли, изменении формы и цвета поврежденной конечности ребенка следует немедленно доставить в травмпункт для установления точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.
Первая помощь пострадавшему ребенку включает обездвиживание и приподнимание травмированной ноги, фиксацию с помощью перевязки эластичными бинтами, наложение компресса со льдом, обезболивание детскими препаратами («Нурофен», «Парацетамол»). Ребенка следует успокоить и дать возможность ему прилечь. В случае повреждения кожного покрова рану обрабатывают антисептическими средствами. Место ушиба в дальнейшем можно лечить мазями («Спасатель», «Синяк OFF») или народными средствами.
Источник