Ушиб спинки носа код мкб
В статье рассказано о такой травме, как ушиб носа. Описаны ситуации, в которых возможна травма, основные проявления и методы лечения.
Ушиб носа – одна из самых частых травм среди взрослых и детей. В большинстве случаев травма не сопровождается серьезными последствиями. Лечение проводится консервативно в амбулаторных условиях. Код по МКБ 10 ушиб носа — S00.3.
Из-за особенностей своего строения нос часто подвергается травмированию
Причины
Ушиб костей носа и мягких тканей у человека чаще всего происходит при следующих ситуациях:
- падение;
- столкновение с твердыми предметами;
- занятия травмоопасными видами спорта;
- удар тупым предметом;
- автомобильные аварии;
- драки.
Получить ушиб можно в любом возрасте. Дети страдают из-за чрезмерной физической активности, невнимательности и неосторожности. В пожилом возрасте причинами травм становятся нарушение координации, внезапные подъемы или падения артериального давления, нарушения опорно-двигательного аппарата, головокружения.
В гололед увеличивается количество обратившихся в медицинское учреждение по поводу травм лицевой области
Как проявляется
Основные симптомы ушиба:
- резкая, пульсирующая боль после ушиба носа, усиливающаяся при касании;
- неконтролируемое слезовыделение;
- кровотечение из носовых пазух (может отсутствовать), ушиб стенки носа может спровоцировать интенсивное кровотечение;
- отек переносицы;
- затруднение носового дыхания из-за отечности тканей;
- гематомы на переносице и под нижними веками (не всегда);
- нос может изменить свою форму из-за обширного отека, выраженная деформация носа при ушибе не наблюдается.
Ушиб спинки носа нужно дифференцировать с переломом, так как симптоматика в обоих случаях схожа.
Сильные ушибы нередко сопровождаются сотрясением мозга. Последнее характеризуется резкой головной болью, тошнотой и рвотой, снижением остроты зрения, заторможенностью реакции, иногда помутнением сознания.
Обследование у врача
Ушиб носовых костей визуально сложно отличить от более серьезной травмы — перелома. Поэтому необходима диагностика, которой занимаются травматологи, ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги. Врач проведет осмотр, риноскопию (на фото), чтобы оценить целосность носовых структур изнутри и состояние слизистой оболочки.
При необходимости пациент может быть направлен на рентген. Если имеются признаки повреждений головного мозга, необходима консультация невролога. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и инструментального исследования.
Лечение
Обычно назначается амбулаторное лечение. Терапия проводится консервативными методами.
Могут быть назначены:
- охлаждающие примочки или компрессы;
- мази, устраняющие отечность, ускоряющие рассасывание кровоизлияний и гематом;
- сосудосуживающие капли;
- обработка антисептическими средствами имеющихся повреждений кожи;
- физиопроцедуры — криотерапия, интерференционные токи, электрофорез, УВЧ.
При сильном ушибе носа и сопутствующих травмах пациент может быть помещен в стационар для наблюдения и проведения соответствующего лечения.
Через сколько проходит травма? Выздоровление происходит через 1-2 недели, в зависимости от тяжести повреждения. Причем восстановление тканей у ребенка происходит быстрее, чем у взрослого человека. О возможных осложнения и последствиях ушиба рассказывается в видео в этой статье.
Доврачебные мероприятия
Первая помощь при ушибе носа включает в себя ряд мероприятий:
- Обеспечить покой. Удобно усадить пострадавшего. Обеспечить ему приток свежего воздуха. Успокоить и отвлечь, особенно, если пострадал ребенок.
- Остановить носовое кровотечение. Для этого усадить пострадавшего и попросить наклонить голову вперед и вни з, чтобы кровь выходила наружу. Для остановки интенсивного кровотечения в ноздри вставляют турунды, смоченные перекисью водорода.
- Так, как снять отек носа при ушибе нужно быстрее, чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо приложить к переносице холод (пакет со льдом, замороженный продукт, завернутый вткань, холодный компресс) и при отсутствии кровотечения, запрокинуть голову назад.
- Обезболить. Применяют анальгетики стероидной группы, так как нестероидные препараты могут усилить кровотечение из носа.
Инструкция по оказанию первой помощи предусматривает только эти мероприятия. Для установления точного диагноза необходимо обратиться в больницу, где специалисты объяснят, как лечить нос после ушиба.
Основное лечение
Что используют при ушибе носа после оказания первой помощи? Для профилактики дальнейшего кровотечения в носовые ходы закапывают сосудосуживающие средства — Нафтизин, Ксилен. С этой же целью применяются гемостатические препараты — Викасол, Транексам.
Если имеется обширная ссадина и повреждение слизистых, коротким курсом применяют антибиотики — для профилактики вторичной инфекции. С целью обезболивания и устранения воспаления назначают Нимику, Мелоксикам.
Народные средства
При легких ушибах в основном назначается лечение в домашних условиях, с применением медицинских препаратов и рецептов народной медицины.
Так как данная травма была широко распространена во все времена, народные целители прекрасно знали,что делать при ушибе носа, и передали свой опыт последующим поколениям.
- Сок подорожника или крапивы для остановки кровотечения. Промыть листья, провернуть в мясорубке или пробить в блендере и отжать сок. Смочить полученным соком вату или марлю и поместить в ноздри при кровотечении.
- Лист капусты против отека. Лист свежей капусты промыть и немного помять. Приложить к травмированной области и зафиксировать. Менять каждый час до устранения отечности.
- Противовоспалительный компресс из картофеля. Сырой картофель натереть на терке, слегка отжать и приложить на нос, зафиксировав тканью. Такой компресс делается на 3-4 часа.
- Отвар ромашки для облегчения носового дыхания. Столовую ложку сухих цветов ромашки аптечной залить стаканом кипятка и проварить 5 минут. Остудить и процедить через марлю. Сложенную в несколько слоев. Промывать нос этим отваром.
Средства народной медицины достаточно про эффективны, просты в изготовлении. А цена большинства компонентов доступна всем.
Ушиб носа — часто встречающаяся и далеко не безобидная травма. Чаще всего целостность хрящевых и костных структур не нарушается, но ушиб часто сопровождается сотрясением головного мозга. Поэтому даже, казалось бы легкая травма, требует обращения в медицинское учреждение.
Вопросы к врачу
Здравствуйте. Как снять опухоль после ушиба носа?
Андрей Ф. 23 года. г. Воронеж.
Здравствуйте, Андрей. Для устранения отеков или опухолей используйте холодные компрессы на область носа. Также вам поможет гель Троксевазин, который наносится непосрественно на пораженное место. Мазь Лиотон 1000 снимает отечность и ускоряет рассасывание гематом.
Источник
S00 Поверхностная травма головы
- S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
- S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
- S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
- S00.3 Поверхностная травма носа
- S00.4 Поверхностная травма уха
- S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
- S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
- S00.8 Поверхностная травма других частей головы
- S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
- S01.0 Открытая рана волосистой части головы
- S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
- S01.2 Открытая рана носа
- S01.3 Открытая рана уха
- S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
- S01.5 Открытая рана губы и полости рта
- S01.7 Множественные открытые раны головы
- S01.8 Открытая рана других областей головы
- S01.9 Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
- S02.00 Перелом свода черепа закрытый
- S02.01 Перелом свода черепа открытый
- S02.10 Перелом основания черепа закрытый
- S02.11 Перелом основания черепа открытый
- S02.20 Перелом костей носа закрытый
- S02.21 Перелом костей носа открытый
- S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
- S02.31 Перелом дна глазницы открытый
- S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
- S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
- S02.50 Перелом зуба закрытый
- S02.51 Перелом зуба открытый
- S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
- S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
- S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
- S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
- S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
- S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
- S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
- S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
- S03.0 Вывих челюсти
- S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
- S03.2 Вывих зуба
- S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
- S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
- S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
- S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
- S04.1 Травма глазодвигательного нерва
- S04.2 Травма блокового нерва
- S04.3 Травма тройничного нерва
- S04.4 Травма отводящего нерва
- S04.5 Травма лицевого нерва
- S04.6 Травма слухового нерва
- S04.7 Травма добавочного нерва
- S04.8 Травма других черепных нервов
- S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
- S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
- S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
- S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
- S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
- S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
- S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
- S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
- S05.7 Отрыв глазного яблока
- S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
- S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
- S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
- S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
- S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
- S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
- S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
- S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
- S07.0 Размозжение лица
- S07.1 Размозжение черепа
- S07.8 Размозжение других частей головы
- S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
- S08.0 Отрыв волосистой части головы
- S08.1 Травматическая ампутация уха
- S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
- S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
- S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
- S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
- S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
- S09.7 Множественные травмы головы
- S09.8 Другие уточненные травмы головы
- S09.9 Травма головы неуточненная
Источник
Класс XIX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
•
S00
Поверхностная травма головы
Исключено:
контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)
• очаговая (S06.3)
травма глаза и глазницы (S05.—)
S00.0
Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1
Ушиб века и окологлазничной области
Синяк в области глаза
Исключено:
ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)
S00.2
Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
Исключено:
поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)
S00.3
Поверхностная травма носа
S00.4
Поверхностная травма уха
S00.5
Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7
Множественные поверхностные травмы головы
S00.8
Поверхностная травма других частей головы
S00.9
Поверхностная травма головы неуточненной локализации
•
S01
Открытая рана головы
Исключено:
декапитация (S18)
травма глаза и глазницы (S05.—)
травматическая ампутация части головы (S08.—)
S01.0
Открытая рана волосистой части головы
Исключено:
отрыв скальпа (S08.0)
S01.1
Открытая рана века и окологлазничной области
Открытая рана века или окологлазничной области с вовлечением или без вовлечения слезных протоков
S01.2
Открытая рана носа
S01.3
Открытая рана уха
S01.4
Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5
Открытая рана губы и полости рта
Исключено:
вывих зуба (S03.2)
перелом зуба (S02.5)
S01.7
Множественные открытые раны головы
S01.8
Открытая рана других областей головы
S01.9
Открытая рана головы неуточненной локализации
•
S02
Перелом черепа и лицевых костей
Примечание:
при первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей,
сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию
заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или
закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
S02.0
Перелом свода черепа
Лобной кости
Теменной кости
S02.1
Перелом основания черепа
Ямки:
• передней
• средней
• задней
Затылочной кости
Верхней стенки глазницы
Пазухи:
• решетчатой кости
• лобной кости
Клиновидной кости
Височной кости
Исключено:
глазницы БДУ (S02.8)
дна глазницы (S02.3)
S02.2
Перелом костей носа
S02.3
Перелом дна глазницы
Исключено:
верхней стенки глазницы (S02.1)
глазницы БДУ (S02.8)
S02.4
Перелом скуловой кости и верхней челюсти
Верхней челюсти кости
Скуловой дуги
S02.5
Перелом зуба
Сломанный зуб
S02.6
Перелом нижней челюсти
Нижней челюсти (кости)
S02.7
Множественные переломы костей черепа и лицевых костей
S02.8
Перелом других лицевых костей и костей черепа
Альвеолярного отростка
Глазницы БДУ
Небной кости
Исключено:
глазницы:
• верхней стенки (S02.1)
• дна (S02.3)
S02.9
Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости
•
S03
Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы
S03.0
Вывих челюсти
Челюсти (хряща) (мениска)
Нижней челюсти
Височно-нижнечелюстного сустава
S03.1
Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2
Вывих зуба
S03.3
Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4
Растяжение и повреждение сустава (связок) челюсти
Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)
S03.5
Растяжение и повреждение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
•
S04
Травма черепных нервов
S04.0
Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
Зрительного перекреста
2-го черепного нерва
Зрительной коры
S04.1
Травма глазодвигательного нерва
3-го черепного нерва
S04.2
Травма блокового нерва
4-го черепного нерва
S04.3
Травма тройничного нерва
5-го черепного нерва
S04.4
Травма отводящего нерва
6-го черепного нерва
S04.5
Травма лицевого нерва
7-го черепного нерва
S04.6
Травма слухового нерва
8-го черепного нерва
S04.7
Травма добавочного нерва
11-го черепного нерва
S04.8
Травма других черепных нервов
Языкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]
Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]
Обонятельнгого нерва [1-го черепного нерва]
Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]
S04.9
Травма черепномозгового нерва неуточненного
•
S05
Травма глаза и глазницы
Исключено:
открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)
перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)
поверхностная травма века (S00.1-S00.2)
травма:
• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)
• зрительного [2-го] нерва (S04.0)
S05.0
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
Исключено:
инородное тело в:
• конъюнктивальном мешке (T15.1)
• роговице (T15.0)
S05.1
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
Травматическая гифема
Исключено:
синяк в области глаза (S00.1)
ушиб века и окологлазничной области (S00.1)
S05.2
Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3
Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
Рваная рана глаза БДУ
S05.4
Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
Исключено:
неудаленное (давно попавшее в глазницу) инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5)
S05.5
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Исключено:
неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (H44.6-H44.7)
S05.6
Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
Проникающая рана глаза БДУ
S05.7
Отрыв глазного яблока
Травматическая энуклеация
S05.8
Другие травмы глаза и орбиты
Травма слезного канала
S05.9
Травма неуточненной части глаза и орбиты
Травма глаза БДУ
•
S06
Внутричерепная травма
Примечание:
при первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся
с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности,
изложенными в ч. 2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное
кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:
0 — без открытой внутричерепной раны
1 — с открытой внутричерепной раной
S06.0
Сотрясение головного мозга
Commotio cerebri
S06.1
Травматический отек головного мозга
S06.2
Диффузная травма головного мозга
Головного мозга:
• контузия БДУ
• разрыв БДУ
Травматическая компрессия головного мозга БДУ
S06.3
Очаговая травма головного мозга
Очаговая(ое) (ый)
• церебральная(ый)
• контузия
• разрыв
• травматическое внутримозговое кровоизлияние
S06.4
Эпидуральное кровоизлияние
• Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)
S06.5
Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.8
Другие внутричерепные травмы
Травматическое кровоизлияние:
• мозжечковое
• внутричерепное БДУ
S06.9
Внутричерепная травма неуточненная
Травма мозга БДУ
Исключено:
травма головы БДУ (S09.9)
•
S07
Размозжение головы
S07.0
Размозжение лица
S07.1
Размозжение черепа
S07.8
Размозжение других частей головы
S07.9
Размозжение неуточненной части головы
•
S08
Травматическая ампутация части головы
S08.0
Отрыв волосистой части головы
S08.1
Травматическая ампутация уха
S08.8
Травматическая ампутация других частей головы
S08.9
Травматическая ампутация неуточненной части головы
Исключено:
декапитация (S18)
•
S09
Другие и неуточненные травмы головы
S09.0
Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
Исключено:
травма:
• прецеребральных кровеносных сосудов (S15.—)
• церебральных кровеносных сосудов (S06.—)
S09.1
Травма мышц и сухожилий головы
S09.2
Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7
Множественные травмы головы
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S00-S09.2
S09.8
Другие уточненные травмы головы
S09.9
Травма головы неуточненная
Травма:
• лица БДУ
• уха БДУ
• носа БДУ
Источник