Ушиб с раной лечение

Раной в медицине называют любое повреждение тканей, а также органов, возникшее по причине механического воздействия на организм, вызвавшего появление нарушения целостности кожи или слизистых.

Раны классифицируются именно исходя из особенностей нарушения целостности тканей, разделяясь при этом на несколько видов, в том числе и на ушибленные.

Что такое ушибленная рана и наиболее частые причины ее получения

Возникают такие раны при воздействии на тело тупого предмета, имеющего жесткую структуру и достаточно широкую площадь.

Как правило, большинство ушибленных ран появляется в тех местах, где на теле имеется твердая основа, например, кости располагаются достаточно близко к поверхности кожи.

Для такой раны всегда характерно наличие достаточно большой и выраженной гематомы, поскольку при ударе повреждается множество разных тканей, которые пропитываются кровью из травмированных при этом сосудов.

Такая рана может иметь достаточно большую площадь и, как правило, неправильную разнообразную форму с неровными краями. В тканях, где произошло повреждение, нарушаются все процессы жизнедеятельности, из-за чего может начаться некроз.

Чаще всего ушибленные раны локализуются на поверхности головы, голеней, в районе стоп и кистей, а также в тех местах, где кожная поверхность находится близко от костей, не имея под собой достаточной массы мышц, смягчающих удары.

Причинами появления таких травм обычно являются разного рода ушибы при неловких движениях, падениях, а также направленные намеренные удары при воздействии какой-либо силы.

Симптомы ушибленной раны

Такую травму характеризует наличие неровных краев, сильная гематома, а также значительное количество некрозных тканей.

При ушибленной ране симптоматика может быть весьма разнообразной. Может наблюдаться интенсивное внутреннее кровотечение, выраженность которого всегда зависит от вида поврежденных сосудов и их количества.

При ударе могут пострадать не только капилляры, но и более крупные сосуды, в том числе и артерии, но поскольку кожные покровы при такой ране обычно остаются неповрежденными, кровотечение происходит внутри, образуя гематомы различной площади и разного характера.

В некоторых случаях после получения удара и образования раны у человека может подняться температура и появиться лихорадка. Сильная боль также является признаком ран в результате ушиба, при этом боль имеет разную интенсивность и может быть острой или пульсирующей.

Как правило, выраженность болевого синдрома напрямую зависит от повреждения нервов, их окончаний, сплетений и стволов. Иногда боль появляется ни сразу, что объясняется временным шоком организма после получения удара.

Порядок оказания первой помощи

Первая помощь при ушибленных ранах всегда зависит от особенностей полученного повреждения, поскольку разновидностью этой раны являются рвано-ушибленные. В качестве первой помощи следует провести правильную обработку ушиба.

Важно помнить о том, что любая травма, за исключением операционных, всегда считается инфицированной и загрязненной, поэтому первым делом нуждается в дезинфекции.

При ушибе поверхность повреждения следует промыть и обработать. Если повреждение закрытое и поверхность кожи не имеет выраженных повреждений, следует вымыть место удара чистой водой с мылом (лучше всего хозяйственным), после чего необходимо обработать антисептиком, например, раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.

При наличии повреждений кожи не следует поливать рану водой. В этом случае промывание осуществляется раствором антисептика или перекисью водорода, которую наливают на поверхность неоднократно и промакивают бумажным полотенцем каждый раз после окончания шипения и образования пены.

После этого на место ушиба при целостности кожи можно приложить лед примерно на 10 – 15 минут, повторив эту процедуру примерно через полчаса. Такие действия помогут предотвратить образование отечности и значительно уменьшат гематому.

На рану необходимо наложить мазь, способствующую рассасыванию кровоподтека, оказывающую охлаждающий и обезболивающий эффект.

Если имеются повреждения кожи, то накладывать необходимо совсем другие средства в форме гелей, оказывающие бактерицидный и дезинфицирующий эффект, предотвращающие проникновение в рану различных вредоносных микроорганизмов и останавливающие их развитие. Кожу на краях ушиба при этом следует обработать раствором йода или зеленкой, а на поверхность ушиба после обработки и нанесения средства следует наложить стерильную повязку с применением марлевых салфеток.

Лечение ушибленной раны

При получении ушибленной раны любого характера важно помнить о том, что наличие омертвевших тканей делает их очень опасными в отношении проникновения и быстрого развития инфекции. Именно по этой причине повреждения после ушиба очень часто нагнаиваются и воспаляются. По этой причине заниматься самостоятельным лечением можно только после посещения врача и с его одобрения.

При получении ушибленных ран нередко требуется хирургическая помощь в том случае, если она отличается серьезным масштабом, поскольку для заживления и восстановления может потребоваться иссечение омертвевшей области.

Принцип лечения ушибленных ран во многом схож с проведением терапии гнойных повреждений. При этом, кроме обработки антисептиками следует накладывать мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей, а также способствующие очищению места повреждения от экссудата и гноя при их наличии.

Лекарства для лечения ушибов могут применяться разные. Чаще всего доктора рекомендуют применять средства, созданные на основе веществ, выделенных из крови молочных телят. Такие препараты применяют для лечения ран не только в России, но и в зарубежных странах.

Мази и гели направлены на улучшение клеточного питания, а также стимулирование выработки новых коллагеновых волокон. Наиболее известным средством этой категории является Солкосерил.

Ушиб с раной лечение Применяют и мази не основе полиэтиленоксидов, имеющих низкую токсичность. Такие препараты отлично выводят образующийся экссудат и очищают рану даже в глубинных слоях, уничтожая многие вредоносные микроорганизмы.

Особой популярностью у докторов пользуются средства, в основе которых находится метилурацил. Наиболее известным средством этой группы является состав Вишневского. Применять такие мази лучше всего на стадиях регенерации поврежденных тканей.

Мази с антисептиками, например, на основе ихтиола, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный, а также дезинфицирующий эффект, применяются при лечении ран очень часто, поскольку с их помощью можно эффективно очистить мест ранения от гноя и прочих загрязнений, что значительно ускоряет их заживление.

Еще одной группой эффективных лекарств можно назвать препараты на основе синтомицина, цель которых заключается не только в устранении различных вредоносных микроорганизмов, но и в подсушивании поверхности раны.

Отличным антисептическим действием, а также эффектом обезболивания обладают мази, в основе которых находится прополис. Применять их рекомендуется на стадии грануляции.

Особое место занимают натуральные средства, разработанные на основе природных компонентов, не обладающие токсичностью. Такие мази разделяются на несколько типов. Те, в составе которых находится алоэ, считаются сорбентами.

Отличное противовоспалительное действие оказывают средства с экстрактом солодки или маслом чайного дерева. Лекарства с натуральными эфирными маслами и с хлорфилиптом обладают эффективным антибактериальным действием. А для ускорения регенерации поврежденных тканей и кожи лучше всего подойдут мази на основе масла облепихи.

Источник

Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.

В зависимости от механизма получения раны или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и послеоперационные раны.
Колотые раны наносятся тонким острым предметом (длинным ножом, штыком, шилом) и уходят вглубь тканей.
Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
Огнестрельные раны – достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
Отравленные – это особый вид укушенных ран, их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые разновидности змей, пауков, скорпионов.
Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Ушибленная рана

Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.
Основные механизмы получения такой травмы:

Удар тяжелым тупым предметом.
Падение на твердую поверхность.
Сильное сдавление и растяжение тканей.

Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.

К разновидностям ушибленных ран относят:

Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.

Особенности

Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

Поверхностная ссадина Поверхностная царапина

При ушибленных ранах практически отсутствует такое, характерное для многих ран, явление, как раневой канал. Колотые, огнестрельные, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных ранах его сложно проследить.

Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, послеоперационных ран.

Первая помощь

Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!». Это очень важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама рана.

Перечислим основные принципы оказания первой помощи.

В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.

Ушибленная рана на голове

Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Пена, образующаяся при контакте с биологическими жидкостями, выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин.

Края раны смазывают йодопироном или спиртовым раствором метиленовой синьки, бриллиантовой зелени. Категорически запрещается заливать спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.

На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается капилярное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.

При наличии обильного артериального или венозного кровотечения проводят пальцевое прижатие сосуда. Если это не помогает — накладывают кровоостанавливающий жгут.

Наложение жгута

В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. При артериальном кровотечении жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см. При венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны.

Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать. Поэтому жгут накладывают только в том случае, если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.

Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.

Лечение

В медицине имеется классификация ран (раны всех видов были описаны выше). Учитывая сложное строение дна и краев раны, обязательное присутствие патогенной флоры, загрязнение раневой поверхности инородными телами и высокий риск инфицирования, лечение ушибленной раны – это достаточно сложная задача.

Лечением таких ран занимаются хирурги или травматологи. Перечислим основные принципы лечения:

Первичная хирургическая обработка: промывание растворами антисептиков, удаление инородных тел, омертвевших участков тканей, рваных лоскутов кожи.
Наложение хирургических швов. Швы необходимы для остановки кровотечения из крупных сосудов, а также для достижения лучшего косметического эффекта при заживлении. Поэтому если есть возможность свести края раны, хирурги стараются это сделать.
Назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего при небольших повреждениях и хорошей хирургической обработке можно обойтись либо совсем без антибиотиков, либо ограничиться местным применением. Однако при обширных раневых поверхностях, глубоких травмах и сильном загрязнении раны целесообразно назначить антибактериальные препараты для приема внутрь.
Введение антистолбнячной сыворотки. Это специальный иммунологический препарат, предназначенный для профилактики развития столбняка – серьезной бактериальной инфекции. Дело в том, что споры столбнячной бактерии в большом количестве находятся в земле и загрязненных ею предметах. При первичном загрязнении раны споры могут попасть на поврежденные ткани и вызвать поражение столбняком.

Обработка раны

Далее пациенту рекомендуют посещения перевязочного кабинета, где медсестра будет каждые 1-2 дня обрабатывать рану и делать перевязки.

Скорость заживления ушибленных ран напрямую зависит от обширности и глубины раны, быстроты и качества первичной хирургической обработки раны, инфицированности раны, послеоперационного ухода.

Немало зависит и от индивидуальных особенностей и способности к регенерации ткани у конкретного пациента. Процессы заживления медленнее происходят у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ослабленных людей и лиц с нарушениями иммунного статуса.

Обширные ушибленные раны заживают достаточно сложно, с образованием грубых рубцов и дефектов кожи. Именно поэтому очень важно максимально быстро провести хирургическую обработку раны и тщательно следить за раной в период заживления.

Источники

Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва, 1990. ISBN 5-225-00825-9.
Кузин М. И. Раны и раневая инфекция. Издательство «Медицина». Москва. 1990 г.

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Источник

Ушибы – одна из самых распространенных травм у человека, особенно в зимний период. Чаще всего люди жалуются на травмы локтевых или коленных суставов, ступней и пальцев. Лечение ушибов в домашних условиях вполне возможно, но в сложных случаях, сопровождающихся сильными болями, лучше обращаться к врачу.

В медицине ушибом называют закрытую травму костей, органов и тканей, не сопровождающуюся серьезными дегенеративными изменениями. Получить ушиб человек может при падении или от удара. На мягкой ткани появляется так называемая гематома – припухлость сине-зеленого или бордового цвета. Болевые ощущения могут варьироваться от слабой до достаточно сильной, тупой боли. Чаще всего сильный ушиб сопровождается внутренним кровоизлиянием, уровень которого зависит от повреждения тканей.

синяк

Если кровоизлияние обильное, в процесс вовлекается здоровая ткань. Под кожей появляется кровяной сгусток, который давит на расположенные поблизости органы, вызывая неприятную, ноющую боль.

Кожа при ушибах может иметь различные оттенки: сине-багровые, зеленоватые, желтоватые.

Травма повреждает следующие органы и ткани:

Эпидермис. Кожа может быть повреждена вплоть до получения открытой раны;
Мышцы. Спазм мышечной ткани вызывает острую боль;
Связки. Конечности временно утрачивают подвижность;
Сосуды и капилляры. Под кожей появляются объемные гематомы разного цвета.

Ушиб может спровоцировать воспаление, которое способно привести к поражению костной ткани – артриту.

Самостоятельная диагностика

Синяк образуется даже при небольшом ушибе, мягкие ткани припухают, уплотняются. На месте сильного ушиба возникает резкая боль, человек теряет возможность нормально двигать конечностью.

При отсутствии перелома боль со временем станет терпимой, подвижность суставов более-менее восстановится. Чтобы остановить внутреннее кровоизлияние и уменьшить отек, сразу после получения удара к поврежденному месту необходимо приложить лед. Если кожа повреждена, рану обрабатываем йодом или зеленкой.

Поврежденную конечность необходимо зафиксировать. На ушибленное место накладываем тугую повязку.

Хороший способ снизить приток крови – поднять пострадавшую руку или ногу вверх. Этот простой метод уменьшит будущий отек и ускорит выздоровление.

При ушибах важно дать поврежденному месту покой, ограничить движение. Лед или полотенце, смоченное холодной водой, прикладывают к поврежденному месту лишь в первые 24 часа. По истечению этого времени холод уже ни к чему, а больное место, напротив, нужно прогревать, чтобы гематома скорее рассасывалась. В аптеках продается множество разновидностей согревающих мазей и примочек.

Читайте также: Ушиб колена со смещением

Не нужно растирать ушиб, так как это может спровоцировать развитие тромбофлебита.

Первая помощь

Ушиб опасен своими осложнениями – возможным омертвением тканей. Нельзя его недооценивать, и сразу после получения необходимо приступать к лечению. К сожалению, многие просто не знают, как вылечить ушиб – люди впадают в панику, лишь усугубляя ситуацию.

Первая помощь производится по следующей схеме:

Накладываем жесткую повязку;
Обеспечиваем полный покой;
Дезинфицируем ушибленное место;
Отказываемся от любых нагрузок;
Держим конечность выше уровня тела.

Обратите внимание! Сразу после ушиба многие начинают распаривать поврежденную зону. Этого делать ни в коем случае нельзя! В расширившиеся сосуды хлынет кровь, отек и гематома приобретут огромные размеры. К согревающим компрессам при лечении ушиба переходят через сутки после травмы!

Сразу после травмы для снижения болевого симптома можно применять анальгин или ибупрофен. Больное место смазываем мазью «Диклофенак», снимающей воспаление.

Лечение народными методами

Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно знать как лечить ушиб народными методами. Народные целители знают эффективные рецепты, которые передаются из поколения в поколение. Нужно понимать, что подобное лечение используется при несильных травмах. Сложные ушибы лечатся в условиях стационара и под наблюдением ортопеда.

Рецепты:

Берем столовую ложку уксуса, столько же воды и подсолнечного масла. Смешиваем все компоненты. В получившуюся эмульсию окунаем кусок бинта, прикладываем к ушибленному месту. Сверху на компресс прикладываем полиэтилен, делаем повязку из шерстяной ткани. Компресс делать до снятия отека и болевого симптома;
Пропитываем отрезок ткани теплым молоком, делаем компресс;
Капуста – один из традиционных методов лечения ушибов. Лист прикладываем к больному месту, закрепляем с помощью бинта. Компресс из капустного листа отлично помогает от ушибов, особенно в сочетании с медовой мазью;
Берем отваренную фасоль и картошку, разминаем, накладываем на поврежденное место, закрепляем бинтами. Можно использовать и сырую картошку, нарезая ее колечками и прикладывая к ушибу;
Болевые ощущения при ушибах поможет снять банановая кожура, приложенная к больному месту;
Две-три головки репчатого лука измельчаем на терке, смешиваем с поваренной солью. Получившуюся смесь кладем в тканевый мешок и закрепляем на больном месте. Компресс меняют 2-3 раза в день, лечение по этой методике продолжается 5 суток;
Если синяк только получен, избежать гематомы может помочь свежесрезанный лист столетника. Также можно приготовить кашицу из алое, отлично помогающую от свежих ушибов;
Гадючий жир, который можно приобрести в аптеке. Жир снимает боль, восстанавливает ткани, удаляет покраснение и отек.
Порошок бадяги можно разводить в воде и прикладывать к ушибленной зоне на теле.

Эффективные мази

Сильные ушибы можно лечить мазями, сделанными по рецептам народной медицины.

мажем ушиб

Рецепт первый

Ингредиенты:

Березовый деготь – 1 ст. ложка;
Сало – 1 ст. ложка;
Еловая смола – 1 ст. ложка.

Все ингредиенты кладем в керамическую емкость с плотной крышкой, ставим на водяную баню. Готовится мазь около 20 минут. Этим средством можно эффективно лечить ушибы в домашних условиях – симптомы должны пройти через 2-3 дня.

Рецепт второй

Мед и сок алоэ в равных пропорциях смешиваем в керамической емкости. Получившуюся мазь наносим на больное место, заматываем бинтом.

Лечение ушиба сустава

Народная медицина предлагает следующие средства при ушибах суставов:

Репчатый лук. Разбиваем 1-2 головки в блендере, кладем в получившуюся кашицу порошок из сухих листьев подорожника и ложку натурального меда. Мазь помещаем на ткани, которую прикладываем к больному суставу. Средство держать на пораженном месте 2-4 часа;
Тридцать граммов порошка из полыни разбавляем двумя стаканами водки. Настойку помещаем в темном месте на шесть дней, затем вымачиваем в средстве бинт и прикладываем к ушибу.

Лечение при травме пальцев

При травмировании пальцев боль утихает дольше, чем в других случаях. В народной медицине используют две эффективных методики для лечения ушибов в домашних условиях:

Измельчаем бадягу, в получившийся порошок вливаем 1 ст. горячей воды. В отваре окунаем бинт и приматываем к пальцу;
На палец можно нанести пихтовое масло. Обязательно использовать бинтовую повязку.

Избавляемся от гематомы

У многих людей синяки и гематомы появляются при малейших ушибах: человек порой и не помнит, обо что и когда он ударился. В этом случае нужно укреплять иммунную систему организма.

Первым делом необходимо сменить рацион, усилить диету витаминсодержащими добавками, увеличить количество съедаемых фруктов.

Именно дефицит витамина С в организме – одна из главных причин образования гематом при ударе.

Прекрасной профилактикой гематом при ушибе станут специальные витаминизированные кремы. Витамин С обладает отличной впитывающей способностью, он глубоко проникает в поры, снимая отеки, удаляя кровяной сгусток. Также этот уникальный компонент укрепляет стенки сосудов.

Не стоит чрезмерно увлекаться витаминными добавками – такое лечение ушиба может привести к проблемам с почками. Прием укрепляющих компонентов нужно производить исключительно по прилагаемой к препарату инструкции.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Поводом для немедленной отправки в медицинское учреждение является подозрение на перелом кости.

Определить перелом в домашних условиях можно таким образом:

Сильная боль с вероятной потерей сознания;
Легкая контузия;
Конечность приобретает нереалистичную подвижность;
Хруст под кожей при исследовании поврежденного места пальцами.

В домашних условиях вылечить перелом невозможно, поэтому необходимо четко диагностировать характер травмы.

Источник