Ушиб подвздошной области код мкб

•

S30

Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

Исключено:

поверхностная травма тазобедренной области (S70.—)

S30.0

Ушиб нижней части спины и таза

S30.1

Ушиб стенки живота

Боковой части живота

Паховой области

S30.2

Ушиб наружных половых органов

Половой губы (большой) (малой)

Полового члена

Промежности

Мошонки

Яичка

Влагалища

Вульвы

S30.7

Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза

S30.8

Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза

S30.9

Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза, неуточненной локализации

•

S31

Открытая рана живота, нижней части спины и таза

Исключено:

открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)

травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)

S31.0

Открытая рана нижней части спины и таза

Ягодичной области

S31.1

Открытая рана брюшной стенки

Боковой части живота

Паховой области

S31.2

Открытая рана полового члена

S31.3

Открытая рана мошонки и яичек

S31.4

Открытая рана влагалища и вульвы

S31.5

Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов

Исключено:

травматическая ампутация наружных половых органов (S38.2)

S31.7

Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза

S31.8

Открытая рана другой и неуточненной части живота

•

S32

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Включено:

перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:

• дуги позвонка

• остистого отростка

• позвонка

• поперечного отростка

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного
использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить
множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как
открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 — закрытый

1 — открытый

Исключено:

перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)

S32.0

Перелом поясничного позвонка

Перелом поясничного отдела позвоночника

S32.1

Перелом крестца

S32.2

Перелом копчика

S32.3

Перелом подвздошной кости

S32.4

Перелом вертлужной впадины

S32.5

Перелом лобковой кости

S32.7

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.8

Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и
костей таза

Перелом:

• седалищной кости

• пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ

• таза БДУ

•

S33

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

Исключено:

акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)

вывих, растяжение и повреждение тазобедренного сустава и связок (S73.—)

разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.—)

S33.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1

Вывих поясничного позвонка

Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ

S33.2

Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения

S33.3

Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S33.4

Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]

S33.5

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника

S33.6

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава

S33.7

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

•

S34

Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

S34.0

Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга

S34.1

Другая травма поясничного отдела спинного мозга

S34.2

Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника

S34.3

Травма конского хвоста [cauda equina]

S34.4

Травма пояснично-крестцового нервного сплетения

S34.5

Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов

Чревного узла или сплетения

Подчревного сплетения

Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего)

Висцерального нерва

S34.6

Травма периферического(их) нерва(ов) живота, нижней части спины и таза

S34.8

Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза

•

S35

Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.0

Травма брюшной части аорты

Исключено:

травма аорты БДУ (S25.0)

S35.1

Травма нижней полой вены

Печеночной вены

Исключено:

травма полой вены (vena cava) БДУ (S25.2)

S35.2

Травма чревной или брыжеечной артерии

Желудочной артерии

Гастродуоденальной артерии

Печеночной артерии

Брыжеечной артерии (нижней) (верхней)

Селезеночной артерии

S35.3

Травма воротной или селезеночной вены

Брыжеечной вены (нижней) (верхней)

S35.4

Травма кровеносных сосудов почки

Почечной артерии или вены

S35.5

Травма подвздошных кровеносных сосудов

Подчревной артерии или вены

Подвздошной артерии или вены

Артерии или вены матки

S35.7

Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.8

Травмы других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

Артерии или вены яичника

S35.9

Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

•

S36

Травма органов брюшной полости

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

0 — без открытой раны в брюшную полость

1 — с открытой раной в брюшную полость

S36.0

Травма селезенки

S36.1

Травма печени или желчного пузыря

Желчного протока

S36.2

Травма поджелудочной железы

S36.3

Травма желудка

S36.4

Травма тонкого кишечника

S36.5

Травма ободочной кишки

S36.6

Травма прямой кишки

S36.7

Травма нескольких внутрибрюшных органов

S36.8

Травма других внутрибрюшных органов

Брюшины

Забрюшинного пространства

S36.9

Травма неуточненного внутрибрюшного органа

•

S37

Травма тазовых органов

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

0 — без открытой раны в брюшную полость

1 — с открытой раной в брюшную полость

Исключено:

травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8)

S37.0

Травма почки

S37.1

Травма мочеточника

S37.2

Травма мочевого пузыря

S37.3

Травма мочеиспускательного канала

S37.4

Травма яичника

S37.5

Травма маточной [фаллопиевой] трубы

S37.6

Травма матки

S37.7

Травма нескольких тазовых органов

S37.8

Травма других тазовых органов

Надпочечника

Предстательной железы

Семенных пузырьков

Семявыносящего протока

S37.9

Травма неуточненного тазового органа

•

S38

Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

S38.0

Размозжение наружных половых органов

S38.1

Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза

S38.2

Травматическая ампутация наружных половых органов

Половой губы (большой) (малой)

Полового члена

Мошонки

Яичек

Вульвы

S38.3

Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза

Исключено:

перерез туловища на уровне живота (T05.8)

•

S39

Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

S39.0

Травма мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза

S39.6

Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)

S39.7

Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30-S39.6

Исключено:

сочетание травм, классифицированных в рубриках S36.— с травмами, классифицированными в рубриках S37.— (S39.6)

S39.8

Другие, уточненные травмы живота, нижней части спины и таза

S39.9

Травма живота, нижней части спины и таза, неуточненная

Классификация

Позвоночник в этом месте считается самым уязвимым. После травмы, локализованной в данной области, страдает мышечный корсет, почки, позвонки. На основании тяжести развивающихся симптомов осуществляется следующая классификация:

• Легкая степень. При таких травмах поясницы преимущественно страдают мягкие ткани, что не приводит к серьезным последствиям и не требует длительного лечения.
• Средняя. Происходит нарушение работы спинного мозга. При этом функция исчезает не полностью, а лишь на некоторых участках. Подобные нарушения приводят к снижению чувствительности в определенной части тела, которая контролируется проблемным сегментом спинного мозга.
• Тяжелая. Характеризуется полной утратой нервной проводимости. Появившиеся нарушения двигательной функции чаще всего не поддаются терапии.

Медицинский классификатор

Травмам, локализированным на этом участке позвоночника, по МКБ 10 присвоен код Т2. При этом они дополнительно разделяются еще на несколько групп. Все зависит от выявленных повреждений, тяжести состояния пострадавшего, появившихся осложнений. Поэтому почти каждый тип травм имеет свой оригинальный код, который врачи определяют в момент постановки окончательного диагноза.

Если выявлены повреждения мягких тканей, в МКБ 10 они относятся к разделам Т02.1—02.6. При ушибах в области спины говорят о травме из категории Т09.0—09.9.

Лечение травмы копчика

Сразу после ушиба терапия направлена на устранение боли и снижение отёка. Затем применяются меры для рассасывания гематом и предотвращения воспаления.

Первая помощь

В первую очередь следует предпринять следующие меры:

• Чтобы уменьшить боль и снизить увеличение припухлости, к травмированному участку прикладывается холод. Воздействие должно быть не менее часа.
• Нужно обеспечить человеку абсолютную неподвижность.
• На копчик наносится мазь с обезболивающими и охлаждающими компонентами.

При сильной боли следует посетить травматолога и сделать рентген.

Препараты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В список традиционных медикаментов входят:

• Противовоспалительные.
• Антисептики.
• Анальгетики.
• Рассасывающие.
• Согревающие.

Необязательно пользоваться всеми средствами, но если решили применить весь комплект, то лекарства следует распределить на целый день.

Противовоспалительные препараты. Такие средства применяются, когда опухоль нужно срочно снять. В сочетании с анестетиком, они полностью устраняют симптоматику ушиба. В основном, используются мази, которые содержат пчелиный яд. Внутрь можно принимать парацетамол, который снимет воспаление, если травма небольшая.

Антисептики. Эти средства предотвращают заражение раны. Лучшим вариантом считается обработка поражённого места йодом или перекисью. Делать это следует сразу после ушиба, чтобы избежать инфицирования.

Анестетики. Без обезболивающих препаратов лечение травм не обходится. Анестетики для внешнего применения следует регулярно накладывать на поражённое место. Для снятия боли применяют и внутренние средства:

Обычно рекомендуют:

Это сильные и дешёвые препараты, не вызывающие побочных реакций.

Когда нужна экстренная помощь, лучше использовать Кетанов, лекарство отключает рецепторы боли. Принимать эти таблетки нужно осторожно, так как они нарушают координацию.

Согревающие мази. Основой таких средств является красный перец или пчелиный яд. Наиболее популярные мази:

• Капсикам.
• Финалгон.
• Эфкамон.
• Никофлекс.

Лучше выбрать Финалгон. В сочетании с согревающим компрессом, он значительно ускорит рассасывание гематомы. Хорошо себя зарекомендовал и Эфкамон, который убирает жжение, так как в составе препарата содержится ментол.

Когда основные признаки ушиба пройдут, приступают к реабилитации. Это может быть ЛФК, физиотерапия, массаж и рефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется только в следующих ситуациях:

• Область копчика подверглась обширному кровоизлиянию. Во время операции останавливают кровотечение, прижигая сосуды, а также удаляют сгустки крови.
• Развивается гнойный процесс. Рана вскрывается, очищается и дезинфицируется.
• Значительное смещение позвонков. Хирург стабилизирует копчик или удаляет некоторые части.

Операция является крайней мерой, обычно с травмой удаётся справиться традиционными методами лечения.

ЛФК

Лечебная гимнастика занимает важное место в терапии ушиба копчика. Ежедневное выполнение упражнений значительно ускоряет выздоровление.

Можно отметить некоторые из них:

1. Лечь на спину, а ногами обхватить мяч. Затем следует оторвать ноги от пола и максимально сдавить мяч. Делается 20 повторов.
2. Исходное положение прежнее. Согнуть ноги в коленях. Поочерёдно ноги разгибать, но на пол не опускать, держать их на весу.
3. Лёжа на спине, подтянуть ступни к ягодицам. Приподнять таз и задержаться, напрягая ягодицы. Повторить 10 раз.

Регулярное выполнение гимнастики снизит дискомфорт, и воспоминания о травме скоро исчезнут.

Видео: «Советы Бубновского при болях в копчике»

Физиотерапия

Медикаментозное лечение добавляют специальными процедурами, которые ускорят снятие воспаления и боли.

Обычно применяют:

В период реабилитации можно проводить лечебный массаж, соблюдая щадящую методику.

Самостоятельное лечение

Допускается применять и народные способы лечения, эффективность которых не вызывает сомнений. Различные растирки, компрессы и настойки ускорят возвращение к полноценной жизни.

• Хорошо себя зарекомендовала медово-уксусная растирка. Смесь готовится из жидкого мёда и яблочного уксуса (2:1). Натирают в течение дня через 2 часа.

• Отвар из герани помогает снять боль. Он применяется в виде ванночек и компрессов.
• Можно купить аптечную настойку арники Принимается по 30 капель трижды в сутки.
• Очень эффективен компресс из масла и дёгтя. Кроме заживления повреждённого места, он уничтожает микробы.
• Существует множество примочек. К больному месту прикладывают полынь, лист подорожника, используют луковый сок.
• Некоторые делают мази самостоятельно: из мумие, из сырого картофеля, из смолы.
• Листья капусты снимают отёчность. Ими обкладывают копчик.

Несмотря на пользу народных рецептов, предварительно следует пройти обследование, чтобы исключит наличие трещин в копчике.

Клиническая картина

При ушибе в области поясницы развиваются симптомы, характерные для спинального шока. Они имеют разную степень выраженности, что зависит от тяжести полученной травмы.

При легком повреждении тканей пострадавший ощущает незначительное онемение позвоночника, которое довольно быстро проходит.

При получении более серьезных травм развиваются следующие симптомы:

• в месте ушиба появляется отечность;
• гематома, что проявляется синюшностью кожи;
• ощутимая боль, которая усиливается при попытке совершить какие-либо движения;
• развитие отеков на лодыжках;
• нарушение функции мочевого пузыря и почек;
• скованность движений в области ног;
• головокружение;
• спутанность сознания.

При серьезных травмах поясницы развивается полный паралич ног.

Как можно получить ушиб

Травму позвоночника можно получить при падении на спину

Получить ушиб грудного отдела позвоночника или любой другой области можно дома или на производстве, где работает человек. Кроме того, это может быть неудачное падение на лед, автомобильная авария, механическое повреждение, удар в спину тупым предметом.

Человек, который ведет спортивный образ жизни, получить травму может при неудачном приземлении на ноги во время прыжка. В таком случае возможен перелом позвоночника компрессионного типа.

Еще одна причина – прыжок с высоты в воду и падение «плашмя» спиной. Также источником может послужить резкое сгибание-разгибание корпуса во время выполнения физических упражнений.

На степень повреждения мягких и костных тканей влияют следующие факторы:

• Возраст человека. Пожилые люди в силу ослабленности костных структур чаще получают переломы, чем ушибы мягких тканей.
• Масса тела. Человек с худощавым телосложением рискует получить перелом, а при наличии лишнего веса – чаще ушибы и другие легкие повреждения.
• Сила, интенсивность механического воздействия на спину.
• Наличие заболеваний позвоночника или мягких тканей.

Ушиб характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова, однако травмируется подкожная жировая клетчатка и мышечные волокна. В тяжелых случаях происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это способствует появлению подкожных кровоизлияний (гематом), отечности, боли.

Если травмированы мелкие сосуды, внутреннее кровоизлияние самостоятельно купируется спустя 10-15 минут. При повреждении крупных магистралей оно может присутствовать на протяжении суток и более, что требует срочной врачебной помощи.

Первая помощь

После получения подобных травм очень важно правильно оказать квалифицированную помощь. Она заключается в следующем:

• Если после происшествия пострадавший лежит, нельзя до приезда медиков пытаться поднять или усадить его. При незначительном повреждении тканей и при отсутствии острой боли разрешается поворот больного набок.
• Для уменьшения боли и отека можно приложить к проблемной зоне холодный компресс. Каждые 10—15 минут делают небольшой перерыв, что позволяет предупредить обморожение.
• При развитии интенсивной боли рекомендуется дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин).
• Если после получения ушиба человек потерял сознание, у него отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо выполнять искусственное дыхание и массаж сердца до момента приезда медиков.

Ушиб поясницы считается серьезной травмой, требующей специального лечения под наблюдением врача. Отсутствие должной медицинской помощи может привести к утрате двигательной функции и другим осложнениям.

Причины

Вывих копчика может произойти в следующих случаях:

• при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу);
• при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).

Травма крестцового подвздошного сустава может быть получена в ходе естественных процессов (во время родов слишком крупный плод способен нанести повреждения суставам). Могут образоваться травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, если пациент ведет весьма активный образ жизни и часто рискует своим физическим здоровьем.
Зачастую травма возникает на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, однако, такую форму повреждения принято относить к патологической. Во время повреждения копчика происходит смещение позвонков, что доставляет пациенту болезненные ощущения, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при физической активности. Причины травмы самые разные, но проявление и способы лечения у всех практически полностью идентичны.

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)

Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.- )

Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )

Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела. дуги позвонка. остистого отростка. поперечного отростка. позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый 1 – открытый Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.- ) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.- )

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 – без открытой раны в брюшную полость 1 – с открытой раной в брюшную полость

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 – без открытой раны в брюшную полость 1 – с открытой раной в брюшную полость Искл