Ушиб пятки при беге
Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины появления сильного ушиба
Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:
- спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
- трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
- девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.
Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.
Симптомы при ушибе пятки
При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.
Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:
- Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
- Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
- Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.
Диагностические методы
Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.
Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.
- При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
- После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.
Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.
Неотложная помощь при повреждении пятки
Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:
- Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
- Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
- Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.
Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.
Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.
Лечение сильного ушиба пятки
Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.
Схема лечения обычно включает такие меры:
- Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
- Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
- Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.
После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.
При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.
Медикаментозное лечение
Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.
- Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
- Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.
Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.
Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.
Физиотерапия
Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.
- Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
- Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
- Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.
Последствия травмирования
До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.
К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:
- Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
- В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.
При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.
Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.
Народные методы лечения ушиба пятки
Источник
Одной из самых распространенных причин болей в стопе, приводящих к временной потере работоспособности, является ушиб пятки. Несмотря на то, что эта травма считается несерьезной, а боль часто проходит примерно через неделю даже без лечения, все же стоит показаться врачу. Это поможет исключить более серьезные повреждения и предотвратит осложнения, которые могут в дальнейшем привести к проблемам в передвижении. Поэтому лечение ушиба пятки должно состоять не только в снятии боли. Очень важно нормализовать кровообращение в пораженной области, снять воспаление и восстановить функции стопы.
Общая характеристика
Ушибом называется травма, приводящая к повреждению мягких тканей. Но при этом не наблюдается нарушения их целостности. Поэтому кровь из поврежденных кровеносных сосудов пропитывает подкожную клетчатку и мягкие ткани. В результате этого образуется гематома. Она держится от 1 до 2 недель и может пройти даже без лечения. Но бывает, что возникают более серьезные последствия ушиба. Особенно часто осложнения бывают при повреждении тканей в области пятки, где много кровеносных сосудов и нервных волокон.
Иногда такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок стопы, вывихом голеностопного сустава. При ушибе пятки также может возникнуть трещина таранной кости или перелом. Это связано с тем, что на боковых поверхностях задней части стопы очень мало жировой и мышечной ткани. Поэтому вся сила удара при травме приходится по кости. А если ушиб случается со стороны подошвенной поверхности, что бывает при прыжке с высоты, обычно его сила такая, что может произойти не только перелом костей конечности, но и вывих голеностопного или даже коленного сустава.
Причины
Наиболее часто такая травма случается у активных людей. Это могут быть спортсмены, люди, занятые физической работой, а также дети. Ведь ушибить пятку легче всего во время бега или прыжков. Случается такая травма после неудачного приземления на ноги, при неосторожном передвижении по пересеченной местности. Спортсмены могут заработать ушиб пятки из-за несоблюдения техники безопасности или при использовании неподходящей обуви. Особенно часто они ударяются правой пяткой, так как эта нога более активна при многих видах спорта.
Ушиб пятки можно получить при неосторожном спуске с лестницы, особенно в неудобной обуви
Но эта травма может случиться у любого человека в обычной жизни. Причиной ушиба может быть неосторожная ходьба по лестнице, подворачивание ноги при наступании на кочку, удар пяткой по твердой поверхности или же падение на стопу тяжелого предмета. Особенно рискуют люди, которые носят высокие каблуки или же обувь на тонкой подошве, которая не защищает пятки от камней и других неровностей дороги.
Симптомы
Обычно человек сразу понимает, что получил травму. Но чтобы определить ее разновидность и правильно выбрать необходимое лечение, нужно разбираться в симптоматике. Иногда же бывает так, что человек при активном передвижении или занятии спортом не замечает ушиба. А через некоторое время появляется боль, он не может наступить на ногу. Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь, нужно знать симптомы ушиба пятки.
- Прежде всего, это резкая боль сразу после травмы. В области пяточной кости располагается большое количество нервных окончаний, поэтому повреждение мягких тканей вызывает выраженные болевые ощущения. Но в отличие от боли при переломе ушибленная пятка болит не так долго. Обычно через несколько часов дискомфорт возникает только при наступании на ногу.
- Характерным симптомом ушиба является гематома или синяк. Она появляется сразу после травмы. При повреждении кровеносных сосудов кровь изливается в межклеточное пространство, поэтому заметно выраженное покраснение. Потом она меняет свой цвет, синяк становится багровым, затем синим, а перед заживлением – желтым. Из-за хрупкости сосудов более выраженные гематомы возникают у пожилых людей.
- Часто на месте ушиба появляется припухлость. Она может локализоваться в одном месте – возникает шишка. Или же отек разливается по всей стопе и выше – по голеностопному суставу.
- Пяточная кость участвует в любом передвижении человека. Поэтому при ушибе на ногу больно наступать. Это приводит к изменению походки, человек начинает хромать. А при развитии отека возникают сложности с надеванием обуви.
При сильном ушибе лучше проконсультироваться у врача, который поставит точный диагноз
Диагностика
Чаще всего люди не обращаются с такими травмами к врачу. Хотя при сильном ушибе лучше все же пройти обследование. Особенно это важно при травме у ребенка, ведь кости в этом возрасте еще очень хрупкие, и легко заработать перелом. Поэтому проведение рентгеновского исследования рекомендуется при любом серьезном ушибе.
Именно на основе его результата врач может поставить диагноз. Ведь признаки многих травм пятки очень похожи. Конечно, важен внешний осмотр, ощупывание пятки и беседа с пациентом о событиях, предшествовавших травме, и о его самочувствии. Но определяющим все же будет рентгеновский снимок. Только на его основе можно сделать вывод об отсутствии серьезных повреждений кости.
Лечение
Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, знают, как лечить ушиб пятки после прыжка или удара. Для них такие травмы нередки, поэтому они сразу принимают меры по предотвращению отека и уменьшению боли. Для этого рекомендуется обеспечить покой пораженной конечности, а к месту ушиба приложить холод. В качестве компресса можно использовать лед, бутылку с холодной водой, любые замороженные продукты. Это поможет быстро снять болевые ощущения и предотвратить распространение гематомы и отека.
Холодный компресс поможет уменьшить боль и предотвратит появление сильного отека
В первые сутки желательно больше сидеть или лежать, приподняв ногу на уровень груди. Пятка должна находиться на весу. Такое положение поможет избежать усиления боли и отека. Холод рекомендуется прикладывать несколько раз на 15 минут с перерывом на полчаса. Обычно после таких действий человек чувствует облегчение. Но при сильном ушибе пятки можно еще дополнительно пару дней принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Темпалгин», «Кетанов». Если есть полная уверенность в отсутствии перелома, можно наложить повязку из эластичного бинта. Она уменьшит нагрузку и предотвратит распространение отека.
Многие пациенты уже через несколько дней забывают о полученной травме. Хотя пятка – это такое место, которое постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе, раздражается обувью. Если после ушиба ее сильно напрягать, то боль может долго не проходить. Поэтому лучше беречь ногу от нагрузок, меньше ходить. А чтобы ускорить рассасывание синяка, через сутки после травмы нужно начать делать согревающие компрессы.
Для них обычно врачи рекомендуют использовать такие средства:
- «Димексид»;
- растворы «Гепарина» или «Ибупрофена»;
- водку или спирт;
- солевой раствор;
- «Индометацин».
Салфетку, смоченную в каком-либо средстве, прикладывают на место ушиба, накрывают пленкой и укутывают. Такие компрессы нужно делать по 1-1,5 часа утром и вечером. Кроме того, рекомендуется дважды в день на сухую кожу наносить какую-нибудь мазь, улучшающую кровообращение и снимающую боль. Это может быть «Троксевазин», «Лиотон», «Траумель», «Долобене», «Ремисид». В отличие от компрессов, которые делают с применением утепляющих повязок, после нанесения мазей заматывать ногу не нужно.
После ушиба поврежденной конечности нужно обеспечить покой
При ушибе можно легко проводить лечение в домашних условиях. Для снятия боли и отека существует много народных средств. Главное, применять их регулярно, дважды в день, и не напрягать ногу. Хорошо помогает легкий массаж пятки с камфорным спиртом, прикладывание к ушибу слегка помятых капустных листьев, сваренной и размятой фасоли. Используются также мед, сырой картофель, лекарственные растения. Но все эти средства нужно использовать для компрессов, так как их втирание в место ушиба может вызвать усиление отека.
По вечерам полезно делать теплые солевые ванночки. Раствор для них должен быть крепким, вода – около 40 градусов. Хорошим эффектом обладают также ванночки из отваров ромашки и календулы. Лечение такими методами ушиба можно проводить столько, сколько нужно для избавления от боли и отека.
В сложных случаях может также потребоваться проведение физиотерапевтических процедур. Они помогут предотвратить осложнения и ускорят рассасывание синяка. Для этого назначаются магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, фонофорез. Полезны также грязевые аппликации, минеральные ванны, парафин.
Осложнения
В большинстве случаев ушиб проходит за 1-2 недели. Боль при ходьбе может сохраниться еще некоторое время, но обычно она не доставляет большого дискомфорта. Хотя бывает и так, что болезненные ощущения и отек не проходят через 2-3 недели. Человеку становится сложно надевать обувь, долго стоять или ходить. Такое случается, если после ушиба развиваются осложнения.
Может возникнуть воспалительный процесс, который распространяется на голеностопный сустав. Это становится причиной синовита или артрита. Иногда развивается плексит, воспаление ахиллова сухожилия. Могут нарушиться функции голеностопного сустава.
Профилактика
Обычно вылечить ушиб пятки не составляет труда, хотя некоторое время человек будет хромать. Но лучше всего предотвращать такие травмы. Для этого стараться носить только удобную обувь, в которой нога бы не подвернулась. На высоких каблуках не стоит бегать.
При больших физических нагрузках на ноги рекомендуется надевать обувь с супинаторами и поддержкой голеностопа. Это поможет усилить амортизационные свойства стопы и защитит их от повреждений.
Ушиб пятки – это довольно распространенная, но неопасная травма. Он вызывает сильные болевые ощущения, которые при своевременном оказании помощи можно быстро снять. Если правильно проводить лечение, такая травма не оставляет никаких серьезных последствий.
Источник