Ушиб носа кривой рог

Кривой нос — частая проблема молодых людей, особенно у парней. Драки, опасные виды спорта, стремление к экстриму приводят к травмам переносицы, в результате которых нос после перелома может искривиться, на нем появляется горбинка, видна явная асимметрия. Эту проблему можно исправить только хирургическим путем, с помощью ринопластики.

кривой нос, деформация перегородки

Кривой нос после ринопластики

Чаще всего к хирургам за исправлением кривого носа приходят пациенты с врождёнными дефектами этой части лица, есть и те, чей нос пострадал после перелома или травм. Но особенно сложные случаи представляют собой пациенты, кто уже проходил через ринопластику и ее результаты его не удовлетворили. В этом случае хирург на консультации определяет, насколько серьезны повреждения носа и не вызвано ли недовольство пациента неверными представлениями о результате операции. Раньше, чем через полгода, повторную операцию на носу проводить нельзя — все ткани должны пройти заживление, все рубцы сформироваться и побелеть. Затем составляется план, как исправить кривой нос у девушки или парня: операции идентичны, но процессы заживления идут по-разному.

Кривой нос у парня после ринопластики — это нормально. Тот вид, который запланировал хирург, он примет лишь через 6 месяцев после операции. Поэтому пациентов предупреждают, что сразу нос будет выглядеть отечным, с синяками и кровоподтеками.

Дополнительные материалы:

Отеки после ринопластики
Бескровная ринопластика

Кривой нос после удара

Что делать с носом после удара? Обратиться в травмпункт и оценить последствия. Возможно заживление тканей и хрящей таким образом, что останется дефект после перелома в виде кривизны. Носовая перегородка — слабый хрящ, и для ее деформации не нужно прилагать фантастических усилий. Достаточно одного хорошего удара. Часто сломанный нос со следами заживления демонстрируют спортсмены силовых видов спорта, экстремалы, чаще всего такие травмы встречаются у парней. Что делать, если у парня кривой нос? Есть только один способ исправить его — хирургический. На консультации у пластического хирурга определяется степень деформации носа и его кривизны, назначаются анализы и исследования, по которым определяется, есть ли противопоказания к операции. Ринопластика может быть открытого или закрытого типа. При первом способе исправить сломанный нос можно доступом снаружи, а при втором — через внутренние полости носа. Операция проводится под общим наркозом. Делается надрез, отсекаются лишние ткани, выравнивается хрящ. Затем рана зашивается, а носовые проходы закупориваются тампонами. На нос накладывается фиксирующая повязка. В течение нескольких недель с тканей сходят отечность и синяки. Но окончательный результат становится заметен лишь через полгода.

деформация перегородки носа

Кривой нос после септопластики

Кривой нос — это не всегда только эстетическая проблема, это ещё и вопрос хорошего самочувствия и здоровья. Искривление носовой перегородки приводит к ухудшению дыхания. Внутренние органы получают недостаточно кислорода, нарушается газообмен в тканях, человек плохо спит, храпит, возможны остановки дыхания во сне. Поэтому пластические хирурги предлагают исправить это с помощью специальной операции по механическому выпрямлению носовой перегородки. Для нее не нужен общий наркоз, после септопластики не требуется длительный восстановительный период, она не сопровождается масштабной кровопотерей. Однако при некачественном проведении операции или несоблюдении рекомендаций врача возможны осложнения после септопластики. К ним относится кривой нос. Прежде всего нужно убедиться, что это не нормальное следствие послеоперационного периода, а дефект после септопластики, который нужно исправить. По истечении полугодового периода можно провести коррекцию носовой перегородки, которая исправит предыдущие ошибки.

Полезные материалы:

Горбатый нос
Искривленная носовая перегородка

Источник

Травмы и искривления носа

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Общие сведения

Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

Травмы и искривления носа

Классификация травм носа

Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

Выделяют следующие виды травм носа:

повреждение мягких тканей;
повреждение хрящей носа (как правило, травмируется носовая перегородка);
повреждение костных структур носа (переломы костей носа без смещения и переломы со смещением отломков).

Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.

Симптомы травм носа

Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

1. Носовое кровотечение. Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.

2. Выраженный отек и гиперемия носа. При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

3. Изменение формы носа. В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

4. Затруднение носового дыхания.

5. Резкая боль при ощупывании носа.

Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу.

Диагностика травм носа

Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.

Лечение травм носа

При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

КТ придаточных пазух носа. Искривление носовой перегородки с наличием костного гребня с вершиной, направленной влево

Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

Нарушение носового дыхания. Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.

При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.

Лечение искривления

Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

Источник

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Симптомы и признаки

Ушиб носа кривой рог

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

холодный компресс на поврежденный участок;
ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа

Источник