Ушиб носа долго заложен нос

Травмы лица и носа в частности – довольно распространенное явление. Чаще всего они наблюдаются у мужчин или подростков, но и женщины не застрахованы от подобных повреждений. И основной жалобой, помимо косметического дефекта, становится заложенность носа. Почему она развивается, чем еще сопровождается и как можно устранить неприятные явления – с такими вопросами лучше ознакомиться подробнее.

Причины и механизмы

Травма всегда сопровождается нарушением целостности или функционирования тканей в результате воздействия на них сильного механического фактора. Прямые удары, падения на лицо, автомобильные аварии и прочие ситуации сопровождаются повреждениями носа. Они же, в свою очередь, бывают следующими:

• Ушибы мягких тканей.
• Травма хрящей.
• Переломы костей.

Все указанные состояния сопровождаются структурными изменениями в полости носа, ведущими к затруднению прохождения воздуха. Мягкие ткани отекают, хрящи и кости смещаются, перекрывая просвет носовых ходов и мешая нормально дышать.

Симптомы

Внешние признаки травмы носа довольно характерны. Они создают массу неприятностей не только косметического характерна, но и затрудняют функционирование начального отдела респираторного тракта. Главным симптомом становится припухлость мягких тканей, как реакция на удар. Ее интенсивность прямо пропорциональна силе, приложенной к носу, а также определяется вовлеченностью твердых структур – при переломах отечность всегда более выражена. Она же ведет к ощутимому затруднению дыхания, зачастую просто перекрывая поток воздуха.

Но клиническая картина не ограничивается тем, что после удара не дышит нос. Среди других проявлений повреждения нельзя не отметить:

• Болевые ощущения.
• Гиперемию (покраснение) кожи.
• Ссадины и синяки.
• Деформацию носа.
• Кровотечение.

При нарушении целостности мелких сосудов в тканях образуется гематома, которая приводит к усилению опухлости и делает практически невозможным назальное дыхание. Следует также помнить, что травма нередко сопровождается повреждением не только наружного носа, но и окружающих его структур. Переломы костей способны нарушить целостность слезных каналов и пазух, глазницы, иногда ведут к истечению ликвора (из-за сообщения с субарахноидальным пространством). Последнее уже говорит о черепно-мозговой травме. А она, в свою очередь, дополняет клиническую картину головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой и даже потерей сознания.

При ударах в нос появляется не только отечность мягких тканей, мешающая дышать. Нельзя забывать, что сильные повреждения опасны черепно-мозговой травмой.

Лечение

Основной вопрос, которым задаются люди, перенесшие травму – как снять отек с носа. Лечебная тактика включает как мероприятия первой помощи, так и квалифицированную терапию, назначаемую врачом.

Первая помощь

Сразу после повреждения к носу нужно приложить холод, чтобы сузить сосуды и не дать отеку дальше развиваться (на 15 минут каждый час). Это может быть лед в полиэтиленовом пакете (пузыре), грелка с проточной водой, что-нибудь из морозилки или просто смоченный платок (полотенце).

Первая помощь также заключается в остановке носового кровотечения. Глубоко в ноздри вводятся ватные турунды, смоченные перекисью водорода. При этом нужно немного наклонить голову вниз, чтобы кровь не затекала в глотку. Раны и ссадины обрабатываются антисептиками (йод, бриллиантовый зеленый), на них накладывается повязка или пластырь. После этого следует обратиться за квалифицированной помощью, чтобы врач оценил характер повреждений и назначил дополнительное лечение.

Консервативная терапия

В дальнейшем убрать опухоль при ушибе помогут лекарственные средства. На место повреждения наносятся препараты, уменьшающие проницаемость сосудов, рассасывающие гематому и уменьшающие припухлость (Троксевазин, Траумель С, гепариновая мазь). Чтобы устранить неприятные симптомы в виде боли и заложенности носа, используют медикаменты с противовоспалительным (диклофенак, нимесулид) и сосудосуживающим действием (Отривин, Эвказолин, Тизин).

Дополнительную роль играют физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия, электрофорез. Они снимают отек, помогают восстановить дыхательную функцию носа и ускорить выздоровление. Указанное лечение назначают в комплексе с препаратами спустя 2–3 дня после того, как пациент ударился.

Оперативная коррекция

Обширная гематома при помощи медикаментов вряд ли рассосется. Поэтому врач ее пунктирует, извлекая кровь из тканей. Это не только улучшает носовое дыхание, но одновременно является и профилактикой воспалительных осложнений (нагноения). При повреждении хрящей, переломах костей и деформациях носовой перегородки необходимо исправлять структурные нарушения. Если после травмы прошло менее 10 суток, отломки вправляют под местным обезболиванием, а по истечении указанного срока делают рино- и септопластику.

Лечить травмы носа нужно комплексно, а не только устранять отечность мягких тканей. Объем мероприятий определяется характером повреждения.

Народные средства

Для полноты картины стоит упомянуть и некоторые рецепты народной медицины, помогающие бороться с последствиями ушиба в виде отечности мягких тканей. И хотя они имеют меньший эффект, чем при использовании традиционных средств, но все же имеют право на существование. В основном используют компрессы с различными природными компонентами:

• Чайная заварка.
• Луковый сок.
• Листья подорожника.
• Корни черемши.
• Творог.

Их не стоит рассматривать как альтернативу медикаментам, а можно использовать лишь как дополнение, причем в легких случаях и после консультации врача. Основу лечения все же составляют традиционные методы.

После удара в нос неизбежно появление припухлости. Она не только портит внешний вид, но и затрудняет назальное дыхание, что требует своевременного и адекватного реагирования. И если первую помощь при ушибах можно оказать самостоятельно, то квалифицированное лечение, особенно в тяжелых случаях, проведет лишь врач.

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

1. Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
2. К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
3. Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
4. При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
5. Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
• курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

• обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
• мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
• сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Ушиб носа относится к числу частых травм

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

Причины травмы

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Виды ушибов переносицы

Боковые травмы

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При боковой травме может произойти искривление носовой перегородки

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

• вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
• выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

Передние травмы

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Травмы у детей

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Симптомы

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

Читайте также:

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

5 причин заняться скандинавской ходьбой

Паническая атака: 6 способов контроля

Первая помощь

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Важно знать, как правильно остановить носовое кровотечение

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

Что делать при подозрении на перелом переносицы или сочетанную травму

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

• обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
• выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
• слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Лечение

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Для лечения применяются сосудосуживающие капли

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Осложнения

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

После травмы переносицы у детей для исключения последствий важно проконсультироваться у врача

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.