Ушиб ноги разрыв мышцы
Ушибы
Эти повреждения ног наиболее часты, поскольку при нынешнем образе жизни мало кто специально занимается развитием гибкости стопы. Ушиб ног получается, если человек падает в небольшой или даже большой высоты либо ему наносят удар каким-нибудь предметом (не острым). Врачи диагностируют чаще всего ушибы подкожной жировой клетчатки, а вот ушибы внутренних органов тоже встречаются, и довольно часто. Это более серьезный характер боли. Например, при ушибе головного мозга, ушибе легких или сердца (и такое бывает) последствия могут быть очень серьезными, даже смертельными.
Ушиб ноги может быть самостоятельным, а может совмещаться с этими серьезными травмами – сердца, других внутренних органов. Ушиб ноги можно распознать по таким симптомам, как боль в ноге (любой ее части), в месте ушиба может тут же возникнуть синяк, а может появиться чуть позже. Гематома или припухлость тоже могут быть следствием ушиба ноги.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Когда возникает боль при ушибе?
Она может возникнуть в ноге мгновенно, а может быть такая ситуация, что человек находится в стадии шока и боль от ушиба почувствует чуть позже, когда пройдет стрессовая ситуация. При ушибе боль может держаться на протяжении нескольких часов, а затем она меняет свой характер с сильной и резкой на тупую и ноющую. Через несколько часов боль после ушиба должна пройти, а вот боль после перелома – нет, только усилится. Этим можно отличить ушиб ноги от перелома.
Припухлость и гематома
Припухлость на ноге после ушиба может нарастать на протяжении 24-х часов. Она сначала маленькая, потом становится все больше и больше. Чтобы припухлость не была такой большой, к ушибленному месту изначально надо прикладывать лед – это уменьшит воспаление тканей мышц.
Гематома – это кровоизлияние в мягких тканях. То, насколько гематома будет большой и устрашающей, зависит от глубины проникновения удара. Если ушиблена кожа и затронута подкожная клетчатка, гематому можно заметить сразу же. Если удар проник глубоко, то гематома будет видна на поверхности ноги только на вторые-третьи сутки после травмы.
Гематома постепенно меняется свой цвет в зависимости от того, сколько времени прошло. Если гематома свежая, она красного цвета, потом приобретает багровый окрас, а затем становится синего и темно-синего цвета. И наконец становится зеленовато-желтого оттенка, а потом исчезает. Поэтому по цвету гематомы можно без труда установить. Насколько давно произошло повреждение ноги. В частности, ее ушиб.
Может ли человек ходить после ушиба ноги?
Это зависит от того, насколько сильным был ушиб. Если ушиб был слишком сильным, человек прямо сразу начинает хромать. Иначе, если ушиб не очень сильный, функция ходьбы нарушается не сразу. А по мере того, как нарастает опухоль и гематома. Может возникнуть еще и отек ног.
Боль при этом бывает такая, что человек не может ступить на поврежденную ногу или согнуть ее, или может согнуть, но при помощи другого человека. Либо же у человека болит нога, он может ходить, но хромает. При переломе человек самостоятельно ходить не может и ступать на поврежденную ногу – тоже. Он может ходить только при помощи костылей. Поэтому по нарушению функции хождения можно отличить перелом от ушиба.
[16], [17], [18], [19]
Что делать при ушибе?
Лечить ушибы намного проще, чем переломы и растяжения. Чтобы уменьшить развитие и проявления кровоподтеков (гематом), нужно наложить на поврежденное место лед. Его лучше завернуть в полотенце, чтобы лед не тек. Лед нужно накладывать на 15 минут, затем 10 минут перерыв и снова наложить лед. Человеку при этом нужен полный покой, травмированную ногу не беспокоить.
Если льда нет, травмированную ногу можно расположить под струей ледяной воды минут на 5, затем отнять от воды. И затем снова – под холодную струю. Если вы находитесь на улице в холодный сезон, например, зимой, то к пораженной ноге можно положить снег, а сверху забинтовать тканью. Повязка должна быть давящей – это даст возможность остановить развитие гематомы. Это также поможет уменьшить боль при движениях. Повязка нужна как можно раньше после того, как человек получил травму ноги. Чтобы не было опухолей или они были минимальны, а также как профилактика отеков нужна специальная поза ноги, которая повреждена, нужно положить так, чтобы стопа была выше уровня сердца.
Растяжения связок ног
Растяжение может возникнуть у человека, когда движение сустава больше, чем он может выдержать, причем в том направлении, которое суставу не свойственно. Прежде всего, врачи констатируют растяжение суставов голеностопа. Это бывает, если человек подвернул ногу. Когда нога подвернута, растяжение связок можно спутать поначалу с ушибом сустава. Почему? Да потому, что нога болит, она напухает, на ней возникает гематома (кровоподтек). Но суставу двигаться еще тяжелее, чем при ушибе, и боль может быть сильнее. При растяжении связок человеку сложно двигаться вообще.
Что делать при растяжениях?
Лечить их без врачебной помощи очень сложно. Нужно убедиться сначала, что нет перелома ноги. При переломе опухоль бывает очень сильной и возникает сразу, а при растяжении связок – постепенно. При переломе часть кости может прощупываться под кожей или же перелом может быть открытым, когда кость хорошо видна.
При растяжении кость остается на своем месте, а связки растянуты. На место повреждения нужно сразу же наложить холод для уменьшения опухоли и отека, и давящую повязку.
Медицинские препараты при растяжении
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, как правило, при растяжении лучше применять только после консультации врача. Если вы находитесь в условиях, когда высокий риск получить растяжение, например, на лыжной базе или в походе, обязательно нужно брать с собой аптечку с такими препаратами. Это может быть индовазин (он состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов), а также диклофенак, а еще хорошо может помочь фастум-гель. Эти препараты внешнего воздействия, их делают в виде гелей или мазей.
Их нужно наносить на то место, которое подверглось травме. Нужно, чтобы кожа при этом не имела повреждений, иначе мазать гелями и мазями нельзя. Если человек не переносит нестероидные средства с противовоспалительным эффектом, то эти мази использовать тоже нельзя.
Разрыв связок ног
Разрыв связок – это может быть повреждение связок, возникшее само по себе или же в сочетании с другими повреждениями: ушибами, растяжениями, переломами. Тогда нужно применять комплексное лечение. Чаще всего разрыв связок бывает в районе голеностопа или же колена – повреждается еще и коленный сустав.
При разрыве связок возникает сильная резкая боль, а также гематомы, отеки, сустав не может двигаться, нога травмированного человека отекает. Может как побочный эффект быть и кровоизлияние в сустав (он имеет внутри пустоту). Когда кровь выливается в сустав, он набухает, болит еще сильнее, становится намного больше, чем должен быть.
Если при этом нажать на подколенный сустав пальцами, сустав опускается вглубь – а должен, наоборот, пружинить и оставаться на своем месте. Опускание сустава внутрь на 1-2 см свидетельствует о том, что сустав поврежден. Под ним может быть кровь, которая накопилась в результате травмы, она напоминает мягкую подушку под самим суставом. Именно по этой причине подколенник как будто плавает по этой подушке, скользя. Это довольно больно – нарушено естественное положение сустава.
Разрыв мышцы ноги
Разрыв мышц ноги бывает, когда ноги испытали очень сильную нагрузку. Это может быть падение тяжести на ногу, избыточное время и повышенная нагрузка на тренировке, сильное и скорое сокращение мышцы, а также удар по мышце, которая в это время сокращается или напряжена. Если в это время мышца получает травму, человек испытывает сильнейшую и очень резкую боль.
В результате на ноге возникает гематома, которая постоянно увеличивается, нога опухает, может развиться отек. Функция мышцы в это время полностью нарушена, человек не может двигать поврежденной ногой, потому что каждое движение вызывает боль. Если получить разрыв мышцы бедра, человек не может даже согнуть ногу в колене, а не то что опираться на нее.
Чаще всего из разрывов мышц врачи констатируют разрывы икроножной мышцы, мышцы бедра, мышцы плеча – двуглавой.
Если мышца ноги разрывается полностью, то в месте разрыва возникает небольшая ямка, углубление, которое тоже очень болезненно, а мышца полностью утрачивает свои функции. Если разрыв мышцы ноги неполный, то в районе повреждения появляется гематома, боль при малейшем нажатии, нога может болеть, но работа мышц частично может продолжаться.
Разрыв сухожилия ног
Сухожилие разрывается при сильной нагрузке на ноги, падении, травме. Когда сухожилие разрывается, боль не такая сильная и резкая, как при других повреждениях. Человек отмечает довольно умеренную тянущую боль, которая через некоторое время прекращается. Там, где нога повреждена, а сухожилие разорвано, участок ноги напухает.
Человеку кажется, что из-за несильной боли и повреждение не сильное. Но нет. Мышца при повреждении сухожилия и его разрыве полностью перестает действовать. Нога не сгибается и не разгибается, становиться на нее невозможно. Если сухожилие пальца разорвано, то палец не может быть согнут – не из-за боли, а из-за того, что функции работы пальца нарушаются. Но если согнуть палец руками, то это получится.
Источник
Растяжение икроножной мышцы – травматическое повреждение скелетной мускулатуры, которое возникает под воздействием нагрузок, превышающих порог эластичности связок и мышечных волокон. Травма чаще встречается у профессиональных спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся тяжелым физическим трудом. Растяжение сопровождается умеренными или сильными болями, отеком тканей, ограничением подвижности конечности и гематомами.
Анатомическое строение
Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она прикрепляется к ступне ахилловым сухожилием и содержит в себе две мощные мясистые головки: латеральную и медиальную. Функциональная деятельность мышцы заключается в стабилизации тела во время ходьбы или бега, а также движении ступни в сагиттальной плоскости.
Перенапряжение волокон мускулатуры приводит к спазмам и нарушению кровообращения в нижних конечностях. Растяжение происходит при нагрузках, превышающих физические возможности мышцы. Травматическое повреждение чаще возникает вследствие удара или монотонного повторения одних и тех же движений.
Виды травм икроножной мышцы
Выраженность симптомов патологии и ее последствия определяются степенью разрушения мышечно-связочных структур. В травматологии принята следующая классификация травм мышцы:
- Ушиб – поверхностное повреждение мышечных тканей закрытого типа, не приводящее к изменению структуры связочных или мышечных волокон. Возникает вследствие удара, падения или давления на ногу тяжелыми грузами.
- Растяжение – разрыв отдельных волокон без нарушения целостности коллагеновых нитей. Травмы на микроскопическом уровне не приводят к ограничению функций голени.
- Надрыв – частичное разрушение сухожилий и мышц, приводящее к сильным болям и ограничению сократительной активности мышечных волокон. При получении травмы пострадавший не может полностью опереться на ногу и прихрамывает во время ходьбы.
- Разрыв – полное разрушение мышцы, сопровождающееся хлопком во время повреждения мягких структур. Человек утрачивает способность шевелить стопой и сгибать ногу в колене. В месте разрыва мышечных волокон наблюдается участок западения.
Попытки движения через боль влекут за собой еще большее растяжение связок и мышц, в связи с чем состояние тканей может ухудшиться.
Причины и факторы риска травмы
Разрыв мышц голени чаще возникает в результате избыточных физических нагрузок на нижние конечности. Травматизму больше подвержены туристы, спортсмены и лица, которые занимаются физическим трудом. К самым распространенным причинам получения травмы относят:
- напряжение мускулатуры при постановке ноги в неестественное положение;
- сильный удар, приходящийся на область икры;
- резкое сокращение мышцы под действием больших нагрузок;
- длительные тренировки нижних конечностей;
- падение с большой высоты на ноги или набок.
Очень часто растяжение голени возникает в результате переохлаждения мышечных структур и одновременного повышения нагрузки на ноги. Под действием низких температур кровообращение в мягких тканях ухудшается, что приводит к снижению эластичности волокон. В таком случае даже резкое движение может привести к повреждению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия.
Симптомы растяжения
Нестерпимые боли в области икры, невозможность движения стопой и опоры на травмированную конечность – явные признаки растяжения голени. Выраженность симптомов определяется степенью травмирования мускулатуры и связок.
При появлении травмы могут возникать следующие клинические проявления:
- режущие боли при пальпации;
- отек мягких тканей;
- гематомы в районе поврежденных волокон;
- области западения в месте отрыва связок;
- потеря двигательной активности конечности;
- отек голени и стопы.
К симптомам разрыва икроножной мышцы можно отнести характерный щелчок, который возникает в момент получения травмы. В случае полного отрыва мышечных тканей от кости у пациентов может развиваться болевой шок и обильные подкожные кровоизлияния.
Степени тяжести
Методы лечения пациентов и продолжительность реабилитации определяются серьезностью повреждения мышечно-связочного аппарата. В травматологии принято выделять три степени тяжести растяжения икроножной мышцы:
- Первая – микроразрыв небольшого количества мышечных волокон, при котором сохраняется двигательная способность конечности. Сопровождается умеренными болями и незначительным отеком голени.
- Вторая – надрыв мышц, приводящий к сильным болям и ограничению амплитуды движения стопой. Во время ходьбы человек прихрамывает и не может преодолевать слишком большие дистанции.
- Третья – разрыв мышц, сопровождающийся повреждением связок или сухожилий. Это наиболее опасный вид травмы, приводящий к потере двигательной активности конечности.
При получении травмы следует избегать нагрузок на травмированную конечность, так как это может привести к еще большему разрыву мышечных или связочных волокон.
В случае растяжения связок икроножной мышцы необходимо обратиться к травматологу для прохождения полноценного обследования. Запоздалое лечение травм 2 и 3 степени тяжести может привести к осложнениям.
Диагностика
Если пациент потянул мышцы голени, на это указывает множество специфических симптомов и местных признаков, поэтому для постановки диагноза часто хватает физикального и пальпаторного обследования.
При травмах, полученных во время сильного удара, может потребоваться дополнительная диагностика. Оценить состояние костных и мышечно-связочных структур в случае их растяжения можно с помощью МРТ, ультразвукового и рентгенологического исследования. УЗИ позволяет обнаружить внутритканевые гематомы и локализацию повреждений.
Лечение растяжения икроножной мышцы
Терапевтические мероприятия для восстановления функциональной активности голени определяются степенью растяжения мышц. Травмы 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению. В случае полного разрыва мышечной ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к поврежденному участку ноги лед. Таким образом можно уменьшить выраженность болей и предотвратить обильные кровоизлияния в мягкие ткани. Лечение растяжения икроножной мышцы сопровождается приемом анальгезирующих средств и препаратов, стимулирующих регенерацию поврежденных волокон.
В схему терапии обычно включаются такие группы медикаментов:
- согревающие мази («Финалгон», «Випросал») – стимулируют расширение кровеносных сосудов и интенсивное кровоснабжение травмированных волокон;
- анальгезирующие кремы и гели («Диклофенак», «Бутадион») – уменьшают выраженность болевого синдрома;
- противовоспалительные средства («Дикломакс», «Репарил-Гель Н») – ускоряют заживление тканей и способствуют рассасыванию гематом.
Чтобы не повредить еще больше травмированные ткани, на голень накладывается эластичный бинт. Он уменьшает нагрузку на мышечные и связочные волокна, что препятствует их растяжению.
Массаж
Через неделю после исчезновения в мышце болей рекомендуется прибегать к лечебному массажу. Мануальная терапия способствует скорейшему устранению симптомов растяжения скелетной мускулатуры за счет нормализации в конечностях кровообращения и улучшения питания поврежденных волокон.
Лечение травмы икроножной мышцы с помощью массажа должно осуществляться под наблюдением врача. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать во время терапии согревающие мази. Делать массаж следует ежедневно в течение 2-4 недель.
Физиотерапия
Реабилитация после растяжения мышцы включает в себя ряд физиотерапевтических процедур, благодаря которым мягкие ткани становятся более эластичными и выносливыми к нагрузкам. К наиболее результативным аппаратным методикам можно отнести:
- диадинамотерапию;
- миостимуляцию;
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- теплолечение;
- магнитотерапию.
Нежелательно прибегать к ЛФК при дистрофических изменениях в мышечно-связочном аппарате или воспалении мышцы после растяжения.
Не менее эффективной является лечебная физкультура, которая предполагает выполнение комплекса упражнений, нацеленных на укрепление мускулатуры после растяжения. Чтобы сократить сроки реабилитации, рекомендуется совершать ежедневные тренировки в течение 15-20 минут.
Народные методы
Лечить растяжения голени можно в домашних условиях с помощью средств альтернативной медицины. Для уменьшения болей и отечности в ноге используют компрессы с тертым сырым картофелем и луком, аппликации с голубой глиной или медом. Чтобы улучить микроциркуляцию крови в конечностях, можно сделать ножную ванночку с отваром крапивы, зверобоя, календулы или аптечной ромашки.
Профилактика
Предотвратить растяжение икроножной мышцы можно в случае соблюдения таких правил:
- Обязательный разогрев скелетной мускулатуры перед проведением спортивной тренировки.
- Регулярное выполнение гимнастики после силовых упражнений для повышения эластичности мышечно-связочных структур.
- Отказ от ношения неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.
- Избегание избыточных нагрузок на «неразогретую» мускулатуру.
Растяжение мышц – травма, сопровождающаяся частичным или полным разрывом мышечных или связочных волокон. Серьезность патологии определяется степенью повреждения тканевых структур и сопутствующими осложнениями. Лечение предусматривает использование анальгезирующих, противовоспалительных и согревающих мазей, а также прохождение физиотерапевтических процедур.
Источник