Ушиб мышечной ткани лечение

Абсолютна любая травма, полученная как в быту, так и в спортивном зале не должна оставаться незамеченной. Важно правильно поставить диагноз, чтобы не допустить осложнений. Ушиб мышц — это часто встречаемая травма, лечить которую необходимо под контролем специалиста. После поставленного диагноза врач в индивидуальном порядке определяет, как лечить ушибленную мышцу и не допустить осложнений.

Причины

Под сильным ушибом мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей. Чаще всего такая травма не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, но в сложных ситуациях возможно растяжение или даже разрыв мышц. Ушиб случается внезапно, воздействуя на организм определенный промежуток времени.

Чаще всего травма отмечается по таким причинам:

• удар тяжелым или тупым предметом;
• падения на твердую поверхность.

Очень часто с такой проблемой сталкиваются спортсмены, которые занимаются легкой атлетикой, футболом, гимнастикой и иными видами спорта.

Характерные признаки

Если повреждение легкой степени, то это лишь оказывает незначительное воздействие на циркуляцию крови. Первое, что отмечается — спазмирование капилляров в ушибленной зоне, после него они резко расширяются. По причине нарушения целостности сосудов и повышения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько часов можно наблюдать припухлость.

Разрыв капилляров и сосудов провоцирует излияние крови под эпидермисом. Чем крупнее поврежденный сосуд, тем сильнее будет кровоизлияние. Множественные повреждения капилляров приводят к тому, что спустя пару часов отмечается гематома. Синюшность может присутствовать до 10-20 суток. В неосложненных случаях болевой синдром выражен не сильно. Но по мере роста отечности болезненность может усиливаться.

Если произошел сильный удар по ноге, то могут отмечаться более серьезные последствия. Возможен разрыв мышечных волокон, при этом симптоматика проявляется сразу по мере возникновения:

• сильная и резкая мышечная боль при ушибе;
• ощущение хлопка и надрыва в конечности;
• болезненность при попытке встать на ногу;
• хромота;
• ограничение подвижности;
• оперативное возникновение кровоподтека.

Еще один вариант осложнений — размозжение мягких тканей.

Что предпринять пострадавшему

При травме очень важно оказать пострадавшему помощь до момента приезда скорой либо перед транспортировкой человека в медицинское учреждение. При ушибе мышцы первая помощь должна быть следующей:

1. Обеспечить полный покой поврежденной конечности. Обязательно положить ногу выше уровня сердца для стабилизации оттока крови. Идеальный вариант — держать ногу в таком положении в течение суток.
2. Не пытаться встать на поврежденную конечность, не бегать, не прыгать, не приседать, не заниматься физическими нагрузками.
3. К поврежденной конечности приложить холодный компресс. Лучше всего взять кусочек ткани, смочить в холодной воде и приложить к больной зоне. Либо взять любой холодный продукт или даже лед, но предварительно обернуть тканью. В противном случае можно спровоцировать обморожение тканей. Компресс выдерживать 10-15 минут. Процедуры повторять 4 раза в сутки.

Каждый должен знать, что запрещается прогревать ушибленное место в течение первых двух суток после повреждения.

Лечебные мероприятия

Важно понимать, что только врач расскажет пострадавшему, чем лечить ушибы мышц. Обычно при болях в мышцах при ушибе показана только консервативная терапия. В схему лечения включаются такие лекарства:

1. Согревающие медикаменты. Показаны для поддержания расширения кровеносных сосудов, стабилизации циркуляции крови в зоне повреждения. Эффективными средствами являются Финалгон и Випросал.
2. Анальгезирующие местные средства. Они предназначены для уменьшения болезненности и неприятных проявлений. Обычно показаны Бутадион и Диклофенак.
3. Антифлогистические препараты для ускорения процессов заживления, рассасывания гематом, устранения синюшности. Обычно назначают Дикломакс, Репарил гель.
4. Антибактериальные средства системного назначения при активном островоспалительном процессе.

При сильных не стихающих болях при ушибе мышцы могут быть использованы наркотические анальгезирующие средства, новокаиновые блокады. На фоне терапии на место травмы следует наложить эластичный бинт для предупреждения дальнейшего травмирования.

Если помимо боли в мышце после ушиба появляется сильная внутренняя гематома, то показано хирургическое вмешательство. Делается пункция, то есть прокол зоны гематомы. Данная манипуляция помогает вывести остатки крови, экссудат, воздух. Сеанс проводят в стационаре с соблюдением определенного алгоритма и обеззараживания.

Народные методы лечения

Рассматривая, как лечить ушибы мышц, стоит рассматривать применение средств народной медицины. Такие средства помогают при легких степенях травм. Обычно показаны такие рецепты:

1. Компресс из подорожника и ромашки. Взять большую ложку высушенных растений, залить стаканом водки и оставить настаиваться на пару часов. После взять кусочек марли и смочить в получившемся средстве. Аппликацию накладывать на полчаса.
2. Черный чай. Заварить крепкий черный чай, охладить, заварку отжать, после чего завернуть в марлю и приложить к больной зоне. Такое средство поможет справиться с болью, устранит напряжение.
3. Лист трехлетнего алоэ. Выбирая, чем лечить ушиб мышцы, обязательно выбирать алоэ. Взять лист, разрезать вдоль и приложить к болезненному месту. Закрепить его при помощи бинта. Такой рецепт отлично подходит в том случае, если есть ранения и ссадины. С его помощью можно не просто справиться с припухлостью, но и заживить раны.
4. Картофель. Овощ очистить, вымыть и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу приложить к травмированной мышце на пару часов.
5. Репчатый лук. Рассматривая, как побороть боль в мышцах от ушиба, стоит использовать лук. Его очистить, вымыть, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать к ушибленной мышце. Также такой компресс помогает остановить островоспалительный процесс.
6. Березовый деготь, смола из ели, свежее сало. Все составляющие взять в одинаковой пропорции и поставить на водяную баню. Смесь перелить в чистую емкость, закрыть плотно крышкой и оставить на пару суток. После того как средство настоится, наносить равномерно на болезненный участок и накрывать повязкой. Средство помогает устранить боль после ушиба мышц и снять отек.
7. Полынь. Взять пару веточек молодой полыни, измельчить и через марлю выжать сок. В течение 7 дней полученным соком смазывать болезненный участок дважды в сутки. Такое средство поможет справиться с отечностью и болями.

Перед использованием любого средства следует проконсультироваться со специалистом, так как у каждого средства есть некоторые противопоказания и побочные реакции.

Рекомендации в реабилитационный период

После того как врач сказал, как лечат ушибы мышцы, пройден весь курс, приступают к реабилитации. Продолжительность восстановительного периода варьируется, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. В случае получения травмы в пожилом возрасте скорость заживления понижается, поэтому важен индивидуальный подход.

Стандартная реабилитационная программа включает:

1. Лечебный массаж, который проводится мануальным терапевтом. При необходимости можно обучить близких для проведения сеансов в домашних условиях.
2. Лечебная физкультура для мягкого восстановления мышечных тканей.
3. Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с применением лазера и магнита.

Пациенту с такой травмой необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При появлении чувства жжения в травмированной зоне, повышении температуры или разрастании гематомы не откладывать визит к врачу.

Осложнения

При незнании, как лечить мышцы при ушибе, возможно проявление осложнений, характеризующихся прогрессированием гнойного процесса. Последствия могут разниться в силу особенностей травмы.

Самыми распространенными осложнениями при сильном ушибе мышцы являются:

1. Некроз эпидермиса. Сильная травма может становиться причиной отмирания клеток дермы. При диагностировании некротических изменений пациента транспортируют в больницу для борьбы с патологией в стационаре.
2. Периостит. Это островоспалительный процесс, обусловленный близким прилеганием кости к коже. Такая патология сопровождается сильнейшими болями и повышением температуры. Для борьбы показан курс антибактериальных препаратов.
3. Флегмона. Это гнойный островоспалительный процесс инфекционного характера. Первый этап — лечение посредством хирургического вмешательства. После показаны физиопроцедуры и иммуномодулирующие курсы.

Появление поздних кровоподтеков является серьезным симптомом, который может говорить о серьезном осложнении. Важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.

Интересное видео

Первая помощь

Если сразу не начать лечение после получения травмы, синяк рассосется самостоятельно примерно через 2 недели. Чтобы не ждать такое, достаточно, продолжительное время, можно оказать грамотную первую помощь, которая значительно уменьшит срок выздоровления.

В первую минуту после появления подкожного кровоподтека необходимо приложить к нему любой холодный предмет. Такой компресс выдерживают на протяжении 10-15 минут. Чтобы избежать термического ожога, предмет рекомендовано положить в тканевую салфетку или носовой платок и время от времени убирать его от кожного покрова. После того как выдержали компресс, кровоизлияние необходимо обработать любым средством, которое оказывает рассасывающее действие.

Лечить синяк в первые минуты как у ребенка, так и взрослого, тепловыми процедурами категорически запрещено. Это же касается и наклеивания пластыря на кожу, а также массажа поврежденного участка. Не рекомендовано принимать обезболивающие препараты, в составе которых присутствует парацетамол и аспирин. Таковые разжижают кровь и способствуют увеличению гематомы.

Нужна ли консультация специалиста

Чтобы решить, как лечить гематому, дома, или в отделении поликлиники, нужно уметь определять степень опасности повреждения. Существует несколько ситуаций, когда легкое повреждение мягких тканей может привести к плохим последствиям. Важно как можно скорее самостоятельно осмотреть ушибы и синяки и определить дальнейшие действия.

К опасным можно отнести следующие травмы:

• ушиб передней поверхности голени;
• удары ребрами;
• повреждения головы;
• ушибы шеи;
• травмы суставов.

Хотя нередко лечить синяки и ушибы можно дома, порой надежнее обратиться в больницу. Особое внимание следует уделить ситуациям, когда были травмированы места, где мало мягких тканей. Например, зона ниже коленного сустава практически сразу прилегает к кости. Гематома после ушиба может появиться буквально через несколько часов. Если грамотно не оказать первую помощь, кожа в этом месте может подвергнуться некрозу и отторжению.

В большинстве случаев все удары ребрами влекут переломы. Чтобы исключить это, необходимо обратиться в больницу и пройти рентгенологическое исследование. Переломы ребер могут вызывать сильный болевой шок, когда пациенту крайне нужна медицинская помощь, а иногда даже госпитализация. Поэтому за врачебной помощью при таких ушибах следует обращаться незамедлительно.

Сильный удар головой может вызвать образование небольшой гематомы. Чаще всего такие шишечки очень быстро рассасываются самостоятельно. Однако сильные ушибы, полученные, например, из-за падения с высоты, или из-за удара о жесткий предмет, могут вызвать сотрясение мозга. Такое повреждение требует госпитализации. С особой осторожностью нужно обходиться с травмами в височную долю. Это может спровоцировать внутричерепное кровотечение. Из-за сильного ушиба в зону зрительных органов может произойти контузия глаза. Во всех этих случаях требуется вызов неотложной скорой помощи.

Не рекомендуется самостоятельно лечить синяки и ушибы на шее. В этом месте проходят жизненно важные сосуды, а их травма может повлиять на уровень кровоснабжения мозга.

Повреждения шеи могут сопровождаться переломами позвонков. Если есть подозрение на такую травму, необходимо вызвать скорую помощь и не пытаться передвинуть пострадавшего или помочь ему встать.

Местные препараты для лечения гематом

В том случае, если подкожное кровоизлияние достигло больших размеров, одного применения мази или геля будет недостаточно. В данном случае стоит обратиться к специалисту, который проведет пункцию гематомы, чтобы кровь, которая в ней застоялась, вышла наружу. После пункции на место, которое было обработано, необходимо наложить давящую повязку. Если такая процедура не помогла достичь рассасывания гематомы, через 2–3 дня можно начать пользоваться местными препаратами, то есть мазями и гелями.

Если через 3–4 дня заметили, что в месте, где проводилась пункция, произошло повторное накопление крови, процедуру повторяют, а после нее накладывают швы и перевязывают кровоточащие сосуды. При образовании гнойного процесса его отсасывают тем же методом.

Гепариновая мазь – отличное средство в борьбе с синяками различной этиологии

Чем лечить синяки на лице и в другой области, образовавшиеся от травматического повреждения?

На аптечных прилавках можно найти много таких препаратов, которые помогут устранить симптомы подкожного кровоизлияния за максимально короткое время:

Еще прочитать:

Как вылечить синяк под глазом

• Бадяга – мазь, которая способствует практически моментальному устранению синяка в любой области;
• Троксевазин – местное средство участвует в укреплении сосудистых стенок и помогает рассосать кровяные сгустки в тканях;
• Гепариновая мазь – препарат, с помощью которого можно избавиться от синяка за 1-2 дня;
• Кетонал – лекарственное средство в форме геля помогает устранить боль, возникающую на месте гематомы;
• Спасатель – препарат в форме геля включает в свой состав только натуральные компоненты и помогает избавиться от синяка за один день;
• Синяк-офф – лекарство содержит в своем составе вытяжку из пиявок и оказывает рассасывающее действие.

К универсальным препаратам, которые лечат симптомы ушибов и других травм, можно отнести такие, как Фастум-гель, Долобене, Долгит.

Почему появляется синяк

Чтобы иметь полное представление о том, как вылечить гематому, стоит разобраться, что же происходит внутри тканей в момент травмы. Посинение кожи говорит о том, что в подкожно-жировой клетчатке скопилась кровь. В момент удара сосуды, находящиеся близко к коже разрываются, и происходит кровоизлияние.

Человек может испытывать боль и жжение. Чем сильней был удар, тем больше повреждены сосуды. Поэтому синяки на коже подразделяют на 2 вида:

• внутренние;
• подкожные.

Внутренние синяки обычно затрагивают мышечные ткани. Именно поэтому болевые ощущения ярко выражены. Такие травмы появляются, как результат сильного ушиба.

Подкожные синяки возникают обычно на голенях, коленях и около бедер. В большинстве случаев они неглубокие. Такая травма не требует медицинского вмешательства.

Народные средства

Если какая-либо травма повлекла за собой образование гематомы, избавиться от нее можно и в домашних условиях, используя народные средства. На просторах интернета можно найти много рецептов, которые подходят для лечения синяков даже у грудничка. Итак, рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые помогают быстро лечить гематомы:

• соль (используют в качестве примочек: делают содовый раствор, разбавляя соду с водой в соотношении 1:10, после чего смачивают в нем небольшой отрезок ткани и прикладывают в гематоме);
• красная капуста (лист капусты прикладывают к гематоме, сверху закрепляя лейкопластырем или повязкой);
• картофель (клубень очищают от кожуры и натирают теркой, после чего кладут полученную массу в марлевый отрезок и прикладывают к пораженной области);
• ананас (на гематому выкладывают мякоть ананаса, сверху закрепляя повязкой);
• банан (кожуру от банана прикладывают к пораженной области, сверху закрепляя повязкой).

Хозяйственное мыло – универсальное средство, которое используют и в лечении гематом

Вылечить синяк на веке или в иной области можно хозяйственным мылом. В данном случае активно используют мазь, приготовленную на его основе, а делают ее так: мыло натирают мелкой теркой и добавляют к нему яичный желток, вымешивая до получения однородной массы. Чтобы быстрей избавиться от синяка, средство накладывают на пораженную область каждые 30 минут.

Народные средства в лечении постинъекционных гематом

Как быстро вылечить синяки от уколов? В таком случае можно использовать йод, сделав из него всеми известную йодную сетку. Рисовать таковую необходимо 3-4 раза в день. Стоит отметить, что такое средство может стать причиной возникновения побочных явлений на кожном покрове, особенно если у человека имеется индивидуальная непереносимость такого препарата.

Лечащий врач может посоветовать проведение компресса из капустного листа. Прежде чем прикладывать его к пораженной области, лист необходимо немного отбить, используя кухонный молоточек. Из листа должен выступить сок, но целостность должна остаться прежней и неповрежденной. Место с гематомой смазывают тонким слоем меда, а поверх накладывают капусту, закрепляя повязкой (например, бинтом). Процедуру делают на ночь, выдерживая компресс до утра.

Также избавиться от постинъекционного синяка можно медом и хреном, из которого приготавливают лечебную мазь: 1 ст. л. меда смешивают с натертым хреном в объеме 1 ч. л. Далее в смесь вливают 1 желток и растительное масло (0,5 ч. л.). После тщательного перемешивания в полученную массу необходимо добавить немного муки, замесив таким образом тесто мягкой консистенции. Лепешку прикладывают к подкожному кровоизлиянию в месте укола, закрепляя с помощью пищевой пленки или повязки из бинта. Процедуру проводят перед сном, выдерживая компресс до утра.

Можно задействовать лопух, который предварительно обдают кипятком, после прикладывая к пораженной области. Перед наложением компресса кожу необходимо смазать небольшим количеством натурального меда. Закрепить компресс можно марлевой повязкой.

Не всегда можно одному справиться с таким посттравматическим или постинъекционным симптомом, как гематома на теле. Иногда требуется помощь квалифицированного врача, и отказываться от нее не стоит, ведь только так можно предотвратить опасные последствия.

Симптомы и классификация

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

• Подкожные;
• Мягких тканей;
• Внутрисуставные – гемартроз.

Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.

Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.

Послеоперационный период

После выполнения операции необходимо контролировать артериальное давление. Скачки венозного давления могут спровоцировать рецидив или внутричерепное кровотечение. У людей, страдающих гипертензией, граница ауторегуляции мозгового кровотока смещена к более высоким показаниям. Поэтому снижать давление до 130 вполне достаточно.

Регулярное применение легких препаратов против гипертонии позволит держать АД под контролем. Но при резком понижении давления следует ввести изотонические или коллоидные растворы. В реабилитационный период сложнее снять отек мозга, который сохраняется больше 10 дней. Борьба с отеком мозга подразумевает контроль внутричерепного давления посредством вентрикулярнных или паренхиматозных датчиков.

1. Давление, превышающее уровень 20 мм рт.ст., требует использования мочегонных (Маннитол + Фуросемид при осмолярности плазмы меньше 310 ммоль/л) или гипервентиляции.
2. Внутричерепное давление выше 30-35 мм рт.ст. предусматривает применение миорелаксантов или барбитуратов.

Основным осложнением после удаления гематомы на мозге является повторное кровотечение и рецидив, который возникают почти в четверти случаев. У больных, страдающих геморрагическими инсультами, возможны соматические осложнения, возникающие вследствие декомпенсации болезни. В половине случаев операции по удалению внутричерепных гематом на фоне гипертонии заканчиваются смертью. В остальных случаях этот показатель составляет менее 30%. Чаще пациенты умирают из-за отека мозга, кровотечения или соматических осложнений.

Список ов

• Ураков А.Л. ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ КРОВОПОДТЕКАХ//Успехи современного естествознания. – 2020. – № 1-6. – С. 951-957.
• Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. 2-е изд., испр. и доп. 2012. – 768 с.: ил.
• Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия: учебник. Под ред. Н. В. Корнилова. – 3-е изд., доп. и п Первая помощь: Учебник/Под общей редакцией д.м.н. профессора Вартаняна Ф.Е. – М.: Российское общество Красного Креста, 1997, – 215 с. перераб. – 2011. – 592 с.: ил.

Патогенез

Провоцирующим фактором могут быть повреждения стенки сосудов в результате ушиба, неполная остановка кровотечения, нарушения процесса тромбообразования, что приводит к изливанию крови из сосудов в окружающие мягкие ткани и формированию полости (гематомы). Кровотечение при гематоме в большинстве случаев прекращается самостоятельно, что обусловлено нарастанием кровяного давления в полости образующейся гематомы, которое превышает давление в поврежденном сосуде и механическим сдавливанием инфильтрированной кровью рыхлой клетчаткой просвета кровоточащего сосуда, а образующиеся сгустки свертывающейся крови быстро закрывают стенку поврежденного сосуда.

Рассасывание гематомы происходит поэтапно. Образовавшиеся кровяные сгустки постепенно становятся плотными и уменьшаются в объеме за счет обратного всасывания кровяной сыворотки. Погибшие лейкоциты, распадаясь, освобождают различные протеолитические ферменты, которые размягчают и разжижают фибрин сгустка крови и разрушают содержащиеся в нем кровяные клетки-эритроциты.

Гемоглобин из эритроцитов постепенно растворяется в тканевой жидкости и поэтапно превращается в метгемоглобин, который постепенно трансформируется в вердогемоглобин (зеленого цвета) и распадаясь превращается в гемосидерин (желтый пигмент), что визуально проявляется изменением окраски тканей, которые особенно выражены на непигментированной коже при поверхностной гематоме (так называемое «цветение синяка»).

Цветовая палитра поверхностной гематомы на различных этапах цикла заживления

Изначально поверхностная гематома приобретает красный цвет, поскольку под кожей скапливается богатая кислородом кровь. Через 1-2 суток кровь, постепенно теряя гемоглобин, меняет цвет на сине-фиолетовый. По истечению 5-10 суток окраска кожи меняется на желтую или зеленую, происходит это за счет биливердина/билирубина, которые образуются в процессе распада гемоглобина. Через 10-14 суток окраска кожи над гематомой приобретет светло-коричневый оттенок и начинает исчезать. Весь процесс занимает около 15 дней.

Подавляющая часть гемоглобина выделяется печенью и почками. В норме основная масса крови в гематоме в процессе свертывания всасывается обратно, происходит усиленная регенерация клеток соединительной ткани и полость гематомы постепенно заполняется вновь образованной соединительной тканью.

В случаях недостаточного всасывания скопившейся в гематоме крови усиливается процесс образования фибрина, что приводит к фиброзной дегенерации, гиалинизации стенки гематомы, уплотнению новообразованной ткани и ее спайке их с окружающими тканями с образованием в конечном итоге осумкованной гематомы. При инфицировании полости гематомы может развиваться абсцесс/флегмона.

Общая характеристика

Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.

Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.

Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Существуют различные показания к проведению операции:

• скопление крови в мозжечковой области на фоне компрессии 6-го желудочка и гидроцефалия, которые способствуют ухудшению здоровья пациента,
• обширные гематомные формирования в лобарных и латеральных долях, пагубно влияющие на состояние больного.

В большинстве случаев операции на мозге проводятся, если существует реальная угроза жизни человека. Противопоказания к операционному вмешательству:

1. Состояние комы не более 4 баллов (по системе Глазго), исключением являются застои крови в области мозжечка. Проведение операции при таких показателях ведет к смерти больного.
2. Если гематома небольших размеров и неврологические проявления незначительные, то хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с повышенными рисками. Это может значительно ухудшить условия жизни и состояние здоровья больного.

Решение о проведении операции принимается индивидуально в зависимости от различных факторов.

Операция проводится с учетом картины болезни.

Для сокращения реабилитационного периода ее проводят в ускоренном режиме. Остальные операции делают в плановом порядке. Существуют различные методики по удалению внутримозговых гематом, которые определяются в зависимости от локализации и величины скопления.

Диагностика

Гематома после травм, как правило, диагностируется при визуальном осмотре. В сомнительных случаях при глубоких внутримышечных гематомах назначается ультрасонография. При частом появлении гематом неясного генеза назначается лабораторное обследование:

• Коагулограмма;
• Клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Печеночные пробы;
• Креатинин;
• С-реактивный белок;
• УЗДГ вен ног.

Клинические симптомы очень характерны:

• боль в пораженном участке;
• изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
• припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.