Ушиб лобковой кости при беременности
Беременность – один из сложнейших процессов в организме. Женское тело полностью перестраивается для того, чтоб выносить и родить ребёнка. Меняется гормональный фон, фигура, кровообращение и даже психика. Потому женщина начинает переживать о ребёнке, и чутко реагирует на любые изменения, которые происходят в её теле. И к сожалению, многие изменения не только не радуют, но и приносят физический дискомфорт, или даже боль.
Бывает так, что нет возможности сразу посетить врача и обсудить свои проблемы. Выходные, визит только по записи, и другие трудности. Так что сидеть и бояться пока не придёт время визита? Конечно, нет. Если болит лобковая кость при беременности, ни в коем случае не стоит переживать и паниковать. Лучше разобраться с причинами и выяснить, что делать, до визита к доктору.
Физиология
Лобковая кость – это одна из парных костей тазовой кости. При нормальном состоянии организма эти кости неподвижны у мужчин и женщин. Они служат опорой для тела, и им нет необходимости двигаться. Но всё меняется после зачатия, ведь во время рождения ребёнка, ему предстоит пройти сквозь таз, чтобы появиться на свет. Значит, женскому организму перед родами надо как-то решить «проблему» неподвижности. Для этого организм усиленно производит специальный гормон. Он постепенно размягчает связки и хрящи, делая это сочленение подвижным на некоторое непродолжительное время. Всё не так страшно, если в обычном состоянии расстояние между костями составляет 4-5 мм, то, благодаря этим изменениям, расстояние увеличивается всего на несколько мм. Разница совсем невелика, и обычно не доставляет женщине неприятностей и особых неудобств. Когда приходит время, ребёнок спокойно проходит по родовому каналу, гормон перестаёт вырабатываться, и все возвращается, как было. Но иногда бывает большее расстояние, что вызывает избыточную подвижность костей и приводит к воспалению и болевым ощущениям.
Симптомы
Если у женщины во время беременности болит лобковая кость, наблюдаются все эти симптомы, то, скорее всего, начался процесс расширения:
- резкая боль при движениях;
- походка «уточкой» (переваливаясь с боку на бок);
- больно при надавливании;
- слышны какие-то звуки, похожие на хруст суставов;
- боль расползается по лобку, бёдрам, пояснице.
Тянущая и ноющая боль не выходит за рамки нормы. Даже, наоборот, это признак того, что все идёт по графику и организм занимается подготовкой к рождению малыша. Но сильные боли и другие тревожные признаки – весомый сигнал о наличии проблемы. Повода для расстройства нет, но надо проявить осторожность.
Советуем к прочтению: Папилломы при беременности, Болит при беременности правый бок, Привкус во рту при беременности
Есть простой способ проверить дома, не выходят ли изменения за рамки нормы, и самостоятельно. Если женщине лёжа больно поднять прямую ногу вверх, то это один из признаков симфизита. Со своей жалобой надо быстрее заглянуть к врачу.
Симфизит
Для проверки диагноза можно сделать УЗИ, или сделать рентген лобка. Если врач заметит, что кости разошлись на 10 и более мм, то можно говорить о диагнозе лобковый симфизит.
Это заболевание является абсолютно не опасным для плода, но может приносить боль самой женщине. При незначительном расширении, которое не прогрессирует, не надо переживать. Роженица просто будет более тщательно наблюдаться врачами, чтобы не пропустить ещё большее расширение, если оно последует. Врачи могут помочь подсказать, чем вызвана подобная патология, и подобрать способы остановить процесс.
Причины развития
- Гормональные нарушения
Сбой в выработке гормонов может вызвать избыточную выработку гормона релаксина. Как следствие, и чрезмерное размягчение, и расширение лобковых костей.
- Размеры плода
Источником проблемы может стать очень крупный плод ребёнка, или большое количество околоплодных вод. Дополнительный вес будет сильно давить на ослабленные кости, и вызывать проблемы.
- Проблемы с усвоением кальция
Из-за проблем с усвоением кальция, женщина может серьёзно недополучать строительного материала для костей. Опасность в том, что женщина может принимать достаточно кальция, но все равно не спасаться от дисбаланса, который вызван внутренними причинами.
- Болезни суставов
Беременность – период, когда могут проявиться все старые болезни. Старые проблемы с костями и суставами вполне могут напомнить о себе. В зоне риска находятся люди с травмами таза и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Лечение
Зная, почему болит лобковая кость во время беременности, становится понятно, что можно сделать. Как такового лечения нет, ведь проблема временная, и после родов всё войдёт в норму. Но кое-что сделать можно.
- Снять боль
Уменьшить боль можно приняв 1-2 таблетки Но-шпы, или используя раствор Меновазина.
- Убрать отёк
Убрать отеки можно с помощью гелей и мазей, типа Хондроксида или Беталгона.
- Решить проблему с кальцием
Для пополнения запасов кальция можно попить витамины. Но это довольно сложная проблема. Ведь, с одной стороны, недостаток кальция приводит к проблемам с костями у матери. Но, с другой стороны, избыток кальция вреден для плода. Кальций может вызвать сильную нагрузку на почки и ухудшает плаценту. Потому принимать кальций стоит только по предписанию врача и до третьего триместра.
- Бандаж и упражнения
Бандаж зафиксирует кости в одном положении, не давая им причинять боль. А также можно начать выполнять специальные упражнения. Физические упражнения укрепляют связки и повышают тонус мышц.
Двигательная активность и позы
При наличии подобных проблем, беременной стоит ограничить физические нагрузки. Особенно ходьбу, спорт и подъем по лестнице.
Когда женщина сидит, ей нельзя закидывать ногу на ногу. Да и просто сидеть в одной позе нельзя более часа. Придётся постоянно смещать центр тяжести.
Надо обратить особое внимание на то, как вы стоите. Нельзя переносить вес только на одну ногу, как обычно удобно стоять. Правильная поза – твёрдо стоять на двух ногах.
Во время лежания, при необходимости перевернуться, таз переворачивать после верхней половины туловища, не отталкиваясь им от постели.
Особенности родов
Процесс родов зависит не только от расхождения костей, но и множества других факторов (размер плода, состояние здоровья, особенности анатомии и др.) Все эти факторы будет учитывать акушер, принимая решение о том, что лучше в этой ситуации.
Но если брать во внимание, что все остальные факторы благополучные и есть проблема только в расхождении, то приблизительная картина расхождений такова:
Нет причин отказываться от обычных родов. Спустя несколько дней после родов боль уменьшиться и скоро вовсе сойдёт на нет. Только, возможно, потребуется некоторое время поносить бандаж.
Может стоять вопрос о проведении кесарево сечения.
Существует высокий риск разрыва связок. Реабилитация займёт около трёх месяцев, которые женщина проведёт обездвиженная в гипсе. Потому в такой ситуации предпочтительнее медицинское вмешательство в процесс.
Итоги
Вот мы с вами и разобрали вопрос почему болит лобковая кость при беременности. Если во время беременности болит лобковая кость, то это не повод переживать и бояться, что всё плохо. Это естественный предродовой процесс, вызванный гормонами, и с ним ничего поделать нельзя. При сильных болях можно использовать лёгкие препараты, которые уберут боль и улучшат самочувствие. Но в любом случае, просто придётся подождать, пока ребёнок появиться на свет.
А также следует пересмотреть свой образ жизни и на время до родов отказаться от изнуряющих физических нагрузок. Их лучше заменить специальными упражнениями, которые подскажет доктор. Можно использовать лекарственные препараты для снятия боли.
В конечном счёте всё благополучно закончится родами, гормоны перестанут вырабатываться в таких количествах, и состояние костей придёт в норму.
Источник
У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.
Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.
Марина, спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.
Боли в лобке при беременности = симфизит
В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс. В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода. К сожалению, у будущих мамочек эти перемены чаще всего вызывают неприятные и болезненные ощущения.
Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.
Причины такого состояния могут быть разные:
- Малыш растет и прибавляет в весе (о развитии ребенка во время беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);
А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.
- В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
- Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.
Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.
Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.
Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».
К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.
Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.
Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.
Что такое симфизит?
Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:
- нарастание болевых ощущений;
- развитие воспалительного процесса.
Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:
- Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
- Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
- Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
- Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.
Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.
В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>
Симптомы и причины развития симфизита
Основными причинами развития симфизита считаются:
- Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
- Недостаток в организме кальция;
- Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
- Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
- Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.
Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.
Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:
- появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
- болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
- при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
- ощущение острой боли при перемене положения тела;
- ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
- изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
- скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.
По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.
1 триместр
Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>
2 триместр
Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:
- Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
- После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.
3 триместр
Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.
- Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
- При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
- Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.
Лечение симфизита
Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:
- витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающее – Но-шпа;
- применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
- ношение бандажа для беременных.
Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.
А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>
Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.
После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:
- соблюдать постельный режим;
- носить послеродовый бандаж;
- туго бинтовать таз.
Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.
Профилактика симфизита
Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:
- Контролировать свой вес;
- Исключить длительное нахождение «на ногах»;
- Не подниматься по лестнице;
- Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
- Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т.д.;
- Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
- Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
- Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
- Ни в коем случае не ходить на каблуках!
Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.
Читайте также:
- Молочница при беременности
- При беременности тянет низ живота
- Судороги в ногах при беременности
Источник