Ушиб кисти заживает долго

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и способы получения ушибов руки

Ушиб кисти заживает долго

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

при падении на руку;
при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
при ударе о твердую поверхность;
во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

дети;
дачники и садоводы;
слесари и столяры;
спортсмены;
пожилые люди;
автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
отечность тканей предплечья;
гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
нарушение функции конечности;
невозможность работы кистью;
онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Симптом/характер травмы	Ушиб руки	Перелом
Боль	Умеренная, усиливается при движениях	Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок
Внешний вид конечности	Обычный, никаких изменений формы не наблюдается	Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности
Функция руки	Сохранена, но снижена из-за боли	Движения в конечности невозможны
Костные отломки	Внешне не видны	Четко определяются пальпаторно и визуально
Рентгенография	Изменений не выявляется	Четко видны фрагменты костных отломков

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

освободить руку от одежды;
приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

нагноение гематомы;
сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача

Источник

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы и лечение травмы руки

Ушиб кисти заживает долго

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Запястье является той анатомической область, которая достаточно часто подвергается травмированию. Так как оно состоит из большого количества мелких костей, очень трудно бывает сразу определить, какая травма у пациента – вывих, перелом или ушиб лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и потери функционирования поврежденного запястья, необходимо своевременное и грамотное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получить травму кисти можно в результате неудачного падения на запястье или при ударе каким-либо твердым предметом руки.

Симптомы нарушения запястья

Когда происходит травма кисти руки, пациент ощущает сильные боли во время и после повреждения лучезапястных суставов. Связано это с тем, что через эту область проходят нервные стволы.

Через некоторое время боль может утихнуть и вновь усилиться по мере увеличения отекания запястья руки. Так как мягкими тканями во время образования опухоли сдавливаются нервные окончания, пациент может ощущать такие симптомы, как жгучую, тикающую или иную боль.

Отек быстро распространяется по мягким тканям, захватывая тыльную сторону запястья, так как в этой области расположена рыхлая клетчатка. Из-за отекания мягких тканей лучезапястный сустав перестает полноценно двигаться и появляется тугоподвижность. При этом при попытках движения пациент ощущает боли.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как подкожное излияние крови при разрыве кровеносных сосудов. Между тем обширная гематома на запястье образуется очень редко.

Оказание первой помощи при ушибе

При травме кисти руки требуется немедленное оказание первой медицинской помощи. Даже если симптомы ушиба явно невидны, запястье может иметь серьезные повреждения.

Первым делом необходимо обездвижить кисть руки. Для этого используют медицинский или эластичный бинт, при помощи которого накладывается фиксирующая повязка на область лучезапястного сустава. Кисть должна находиться в возвышенном положении, рука подвешивается на косынку.
К месту повреждения нужно приложить любой холод. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, пакет со льдом, или просто поместить поврежденную конечность под струю холодной воды. Охлаждать кисть требуется не более семи минут. Спустя каждые пятнадцать минут процедура повторяется несколько раз.
Место ушиба на руке обрабатывается при помощи эмульсии Рициниол. Это позволит уменьшить отечность, обезболить и продезинфицировать ушибленную область. После этого прикладывается холод.
При сильных болях рекомендуется принять анальгетический препарат – Найз, Брал, Кетанов.
После этого необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт. Врач направит на прохождение рентгенографии, в результате чего будет известен точный диагноз.

Лечение при ушибе руки

Если не начать лечение сразу же после травмирования руки, болевые ощущения могут не покидать на протяжении нескольких месяцев. Необходимые меры ускорят заживление и предотвратят образование осложнений.

Пока боли не прошли, нужно исключить любые нагрузки на запястье руки. Больной рукой не нужно поднимать тяжелые сумки или иные тяжелые предметы.
При сильном ушибе лучезапястного сустава рекомендуется использовать эластичный бандаж или жесткий ортез. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, фиксирующие ортопедические приспособления носят на протяжении 3-10 дней.
Для ускорения выздоровления дополнительно используется эмульсии Рициниол, которая также снимает болевые неприятные ощущения в период реабилитации.
На третий день после травмирования разрешается использовать лечение при помощи тепла. Для этого соль разогревается на сковороде, помешается в мешочек из ткани. Теплый компресс прикладывается к месту ушиба запястья дважды в день на 40 минут.
Аналогичным образом можно использовать электрогрелку или аппликации парафином. Разрешено использовать теплые ванночки с добавление обычной или морской соли из расчета 300 грамм на 10 литров воды. Температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом распаривать запястье запрещается.
Эффективно лечение при помощи специальной гимнастики. Для этого используются такие упражнения, как сгибание, разгибание кисти, круговое движение пальцами. Запястье в этот момент должно быть зафиксировано.

Лечебную гимнастику разрешается использовать на третий день после получения травмы. Она позволит улучшить кровообращение и избежать образования тугоподвижности суставов. После создания неподвижности можно начинать разработку лучезапястного сустава. Такое упражнение рекомендуется выполнять, опустив поврежденную руку в теплую ванночку.

В том числе используется лечение при помощи компрессов, гелей и мазей. Если при ушибе пациент ощущает сильные боли, запястье сильно отекает, врач назначает использование нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Феброфида, Диклофенака, Быструм-геля.

Мази наносятся на поврежденную область небольшим слоем массирующими движениями не менее трех раз в день на протяжении недели. Также используются полуспиртовой водочный компресс, компресс с Димексидом и 0.25% Новокаина из расчета 1 к 4, которые держатся на месте ушиба один час.

После того, как фиксации лучезапястного сустава больше не требуется, лечение продолжается при помощи массажа. Выполнять его можно как в лечебном кабинете, так и самостоятельно.

Массирование начинается с кончиков пальцев руки, постепенно продвигаясь в сторону запястья. Делаются легкие растирания и поглаживания. Это позволяет избавиться от отечности и улучшить движение суставов.

При сильном ушибе врач назначает прохождение профессионального массажа с разработкой суставов.

Осложнения после травмирования

Если ушиб пришелся на поверхность ладони, может произойти контузия локтевых или срединных нервов, которые проходят близко к поверхности кожного покрова. Пациент ощущает стреляющую боль, которая отдается в пальцы. При этом подушечки пальцев теряют чувствительность.

Через некоторое время пострадавшему становится трудно приводить и отводить пальцы, в результате кисть начинает напоминать лапу с когтями. При лечении используются витамины группы В, сосудистые препараты, физиопроцедуры.

Иногда, если произошло сдавливание нервов из-за сильного отека, проводится хирургическая операция. Она заключается в рассечении связки запястья, под которой находятся нервные стволы.

Если отказаться от своевременного лечения или лечить неправильными методами, у пациента возможно развитие синдрома Зудека. Синдром проявляется в образовании трофических и сосудистых нарушений. Сустав запястья и кисть сильно отекают, кожные покровы становятся синюшными и прохладными. Ногтевые пластинки истончаются и ломаются.

После прохождения рентгенологического исследования врач может обнаружить остеопороз. Такое заболевание лечится при помощи сосудистых средств, анальгетических препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, иглоукалывания, физиопроцедур, лечебного массажа и лечебной гимнастики.

Перелом запястья руки и восстановление после него

Среди всех травм верхних конечностей перелом руки в запястье встречается реже, чем, к примеру, переломы предплечья. Однако, ввиду определенных анатомических и физиологических предпосылок, данное повреждение считается достаточно серьезным и опасным из-за возможности формирования некоторых осложнений. Поэтому в большинстве случаев перелом запястья и восстановление после него требуют комплексного подхода и длительного наблюдения специалистами.

Наиболее часто запястье повреждается у людей трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни, у профессиональных спортсменов. Другая группа риска – это пожилые люди обоего пола, в том числе женщины после менопаузы. Именно в этом периоде жизни наблюдается формирование остеопороза, или повышенной хрупкости и ломкости костей, что и приводит к переломам различной локализации. Кроме того, повреждение косточек запястной области может произойти и у ребенка, упавшего на руку или играющего в активные игры.

Виды переломов запястной зоны

Запястьем называется небольшой отрезок руки между кистью и предплечьем, а точнее – между костями пясти (ладонная часть кисти) и лучевой костью. Он поэтому так и называется, потому что расположен «за пястью» в сторону предплечья. В его формировании участвуют 2 ряда небольших косточек неправильной формы, находящихся в различных плоскостях. Благодаря этому запястье имеет несколько фигурную форму, именуемую «анатомической табакеркой», с выпуклостью на тыльной стороне и с желобом на ладонной поверхности.

Каждый ряд костей запястья, проксимальный (ближе к предплечью) и дистальный (граничащий с пястью), состоит из 4 образований, соединенных между собой хрящевыми прослойками, которые, однако, не придают сочленениям подвижности. При травмах может произойти перелом каждой из 8 костей, но в большинстве случаев повреждается ладьевидная кость запястья, которая находится в проксимальном ряду и участвует в образовании лучезапястного сустава. Часто при травмах лучезапястной области регистрируется сочетанный перелом, затрагивающий и сустав, и кости запястья.

Переломы данной зоны могут произойти, если человек при падении подставил под себя руку, если он попал в дорожно-транспортное происшествие или на запястье и кисть руки воздействовала внешняя сила. В зависимости от того, в какой плоскости и с какой интенсивностью это действие произошло, переломы могут быть нескольких видов:

по линии раскола костной структуры – поперечный (костные отломки имеют ровные сколы) и оскольчатый (наличие мелких отломков).
по целостности кожного покрова – открытый и закрытый.
односторонний (травма одной руки) и двусторонний.
со смещением или без смещения костных отломков.
сочетанный (комбинированный с травмой лучезапястного сустава, повреждениями сухожилий или кровеносных сосудов) или изолированный.

Отдельно выделяется перелом ладьевидной кости, как наиболее частый тип травмы, в свою очередь он подразделяется так:

перелом в средней части ладьевидной кости;
в дистальной части;
в проксимальной части.

Данная классификация необходима, чтобы правильно сформулировать диагноз, разработать тактику лечения и предвидеть прогноз для здоровья и трудоспособности пациента. Например, перелом запястья руки со смещением будет требовать оказания помощи только в стационарных условиях, чтобы правильно провести репозицию (совмещение) костных отломков. Такой тип травмы более тяжелый, длительно лечится, так же много сил и времени потребуется на восстановление функциональности руки.

Симптомы

В травматологической практике перелом запястья со смещением или без него может выглядеть практически идентично, и только с помощью дополнительного инструментального обследования можно будет уточнить, какая косточка пострадала. Симптомы перелома запястья руки, как правило, всегда яркие, клиническая картина патологии развивается стремительно и сразу после травмы.

Признаки перелома костей запястной зоны можно определить следующим образом:

развитие болевого синдрома;
ограничение подвижности или ее отсутствие;
формирование отека;
формирование гематомы (синяк);
деформация запястной области;
слышимый хруст (или крепитация).

Эти симптомы перелома запястья формируются практически одновременно, но в первую очередь пострадавший ощущает резкую боль. Болевой синдром нередко выражен значительно, может иррадиировать (отдавать) в кисть или предплечье (если затронуты нервные стволы). При попытке сжать руку в кулак или разогнуть в тыльную сторону боль усиливается, а ее точная локализация чаще всего отмечается на оси большого и указательного пальцев, то есть в месте, где расположена ладьевидная кость.

Повреждение мягких тканей и капилляров приводят к выходу жидкости в межтканевое пространство и формированию отека. Если произошел массивный разрыв стенок капилляров и более крупных сосудов, то образуется гематома, или скопление крови под кожей, нередко обширного размера. Отек, гематома и выраженный болевой синдром приводят к тому, что пострадавший человек щадит травмированную руку и старается держать ее в таком положении, которое уменьшает боль.

При закрытых переломах и при наличии костных осколков, если пошевелить запястьем, можно будет услышать хруст, или крепитацию, которая образуется при трении отломков друг о друга. Смещенные части костей также обусловливают деформацию запястной области. Если произошла тяжелая травма, с разрывом кожного покрова и смещением костных отломков, то у пациента отмечается кровотечение, а рана имеет рваные края и быстро инфицируется.

Все эти особенности травм необходимо уточнять как можно быстрее, так как от этого зависит эффективность терапии, сроки выздоровления и восстановления всех функций руки. Определить тип перелома лучезапястной области помогут комплексные диагностические мероприятия, осуществляемые в травматологическом пункте или в стационаре.

Диагностика

При обращении пострадавшего человека за помощью врач в первую очередь уточняет анамнез патологии, то есть выясняет факт травмы и обстоятельства ее получения. Далее он определяет жалобы пациента и производит осмотр травмированной области. Во многих случаях заподозрить именно перелом запястья помогает такой важный признак, как деформация лучезапястной зоны. Другие же симптомы, например, боль и отечность, могут сопровождать такой вид травм, как сильный ушиб.

Поэтому для дифференциальной диагностики переломов лучезапястной области с другими повреждениями необходимо осуществлять рентгенологическое исследование, которое остается самым доступным во всех лечебных учреждениях. Если есть возможность, вместо него производят компьютерную томографию.

Но даже на нескольких рентгеновских снимках, сделанных в различных проекциях, не всегда удается четко определить линию перелома кости, если он не является оскольчатым. В этих случаях диагностика будет основываться только на жалобах пациента и данных осмотра, а лечение перелома ладьевидной кости или другой кости запястья начнется с фиксации гипсом. Через 3 недели, когда начнется консолидация (сращивание) отломков, рентгенологическое исследование повторяют. Как правило, линия перелома становится более отчетливой, что будет подтверждать и правильность ранее поставленного диагноза, и грамотность терапии.

Лечение

Перед тем, как пациент окажется на приеме у травматолога, ему необходимо оказать первую помощь. Ее основам сейчас обучают и школьников, и студентов, поэтому каждый человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, обязан грамотно ему помочь.

Этапы оказания первой помощи таковы:

обездвижить пострадавшему руку с помощью шины или подручных средств;
при наличии деформации не стараться ее исправить;
обезболить с помощью наложения холода;
помочь с транспортировкой в травматологический пункт;
срочно доставить больного в стационар, если наблюдается нарушение чувствительности кисти.

Врач-травматолог, диагностировав перелом ладьевидной, трехгранной или другой кости запястья, начинает лечить пациента согласно общепринятым нормам:

консервативная терапия при легких переломах, если нет осколков костей и смещения;
хирургическое вмешательство при тяжелых травмах;
длительная реабилитация.

От тяжести повреждения зависит, сколько заживает травмированная костная ткань. Если линия перелома «гладкая», то пациенту на 2-3 месяца накладывается гипс, который фиксирует кисть и запястье в строго определенном положении, захватывая часть предплечья и пальцы.

Затем осуществляется контрольная рентгенограмма и, если консолидация еще не закончилась, пациент должен носить гипсовую повязку еще 2-3 месяца.

Даже при нетяжелых переломах травмированная рука может находиться в гипсе 5-6 месяцев. Если травма осложненная, то сроки консервативного лечения намного удлиняются. Поэтому, по определенным показаниям (смещение, наличие осколков, травма нескольких костей, четкая линия перелома) производится операция по внутреннему или внешнему остеосинтезу, то есть совмещению костных отломков посредством металлоконструкций, играющих роль фиксаторов. Такой способ помогает добиться полной консолидации, например, ладьевидной кости всего за 2 месяца.

Этап лечения, заключающийся в совмещении отломков и их сращивании, должен состояться как можно быстрее после получения травмы. Иначе могут сформироваться тяжелые последствия перелома. К примеру, может образоваться ложный сустав, а осколки костей могут повредить кровеносные сосуды и нервы, что в дальнейшем не позволит восстановить руку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

После консолидации сломанной косточки наступает период, который заключается в проведении разнообразных мероприятий по восстановлению подвижности и работоспособности верхней конечности. Это реабилитация, период долгий, требующий от пациента большого терпения и сил.

Как разработать руку после перелома запястья

Собственно реабилитация начинается буквально на второй день после остеосинтеза. Пациент с помощью инструктора начинает делать разрабатывающую гимнастику для пальцев. Затем, учитывая особенности периода консолидации у каждого больного, к этим упражнениям добавляется лечебная физкультура для лучезапястного и локтевого суставов. Кроме того, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина или озокерита, УВЧ) и щадящие методы массажа.

На этом этапе гимнастика производится чаще всего пассивно, то есть за счет силы другой руки пациента или инструктора. Только в среднем через 1-2 месяца после перелома допускаются активные тренировочные упражнения. Профессиональным спортсменам тренироваться в полную силу разрешается не ранее, чем через 3 месяца, и только со специальными фиксаторами запястья.

В каждой конкретной ситуации сроки заживления запястья могут быть различными, что зависит от типа перелома, возраста пациента и многих других условий. В любом случае, перелом костей запястной зоны является серьезной травмой, которая, при отсутствии грамотной медицинской помощи, может стать причиной потери человеком трудоспособности.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник