Ушиб головы ребенка качелей
Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.
Особенности детской физиологии
Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.
Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.
Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.
Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.
Черепно-мозговые травмы
Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.
Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.
Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».
Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.
Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.
Сотрясение мозга
Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.
Ушиб мозга
Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.
Сдавление головного мозга
Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.
Первая помощь
Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.
Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.
Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.
Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.
Последствия
При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.
Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.
Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.
Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.
Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.
Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.
Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.
О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Девочки, сегодня с нами приключилась беда (( Сынуля (3 г) соскочил со своих качелей и попал под соседние (( удар был очень сильный, прям углом…рассечена кожа около глазика,рана очень глубокая (( кровь долго не могли остановить. Сразу вызвали скорую и поехали в травматологию. Наложили швы,завтра на перевязку…сказали смотреть 5 суток за состоянием ребенка. Помогите советами — может стоить настоять завтра на госпитализации и быть эти 5 дней под присмотром? Может у кого были подобные случаи — как долго заживала рана и какие последствия могут быть? Корю себя что не уследила, сама нахожусь в шоковом состоянии…(((
а кроме рассечения кожи что-то еще? Следить чтобы не гноилась рана или еще какие-то симптомы отслеживать?
Вы пишите, что сильный удар, а кроме рассечения ничего больше не описали.
Ребенка не тошнит?Ест нормально?
надо, чтобы невропатолог и окулист еще осмотрели на всякий случай.
вообще у моего племянника 2 раза накладывали швы, на бровь и подбородок. На подбородке долго заживало, учитывая, что он постоянно теребил шов и начинало кровоточить (он примерно вашего возраста был). Последствия — шрамы. Если вы обрабатываете как вам сказали врачи, то я не знаю какие еще могут быть кроме этого последствия.
кроме рассечения ничего — рана очень глубокая но с ровными краями. Наложили лейкопластырную повязку, врач сказал что попробуем обойтись без зашивания. Крови очень много было…его ударило прям углом в правый висок около глазика. Фингала вроде бы нет никакого, глаз немного заплыл.
пока не тошнило. Это произошло все в 7 вечера сегодня, в 10 дома поел очень хорошо, я бы сказала что больше обычного. Плакал очень долго, но потом успокоился совсем и перед сном был очень даже веселый.
постарается завтра попасть к этим врачам
У нас прививок нет еще…вернее есть 1 инфанрикс,делали ее почти 2 года назад. Боюсь столбняка ((
когда есть необходимость, врачи эту прививку сразу предлагают сделать, для начала конечно уточняют когда делали последний раз.
нас после удара о качель смотрел травматолог и отправил именно в невропатологу (или неврологу, не знаю, есть ли разница) и к окулисту
У нас очень большой опыт ЧМТ Если кровь шла очень долго-это не очень хорошо Обязательно невролог, окулист и ээг, дальше врачи по результатам могут назначить рентген, томограмму. Сами следите за состоянием ребенка. Тошнота, вялость, сонливость. Но иногда и эти симптомы не проявляются, у сына при трещине, была только сонливость. Шов сыну сняли через 10 дней (но это уже другой случай) и никаких последствий для мозга рассечение кожи не имело.
А корить себя не надо. Я уже на воду дую, но все равно вечно с сыном что-то приключается В последний раз, он почему-то забыл что в доме есть барная стойка (она в доме раньше него появилась) и решил там пробежать не нагибаясь, в итоге шов 4 см
может от места удара зависит? хотя судить не берусь.
Неврапотолог(невролог) обязателен при травме головы
ага, есть такие дети. У меня племянник тоже обычно не в курсе, что в доме есть мебель, а дверные проемы не подстраиваются под бегущее тело. И смех и грех, в общем!
я так понимаю, что травма только кожного покрова, а не головы. С окулистом понятно, но голову видимо всё же не ударили, а только чиркнули вскользь. Можно конечно и к неврологу сходить, но мне думается, что это уже чтобы маме легче вздохнулось.
У сына была подобная рана но на подбородке, около 1,5 см длина и 0,5 см глубина, ровная. Причина — упал на кубик Лего. Наложили полосочки лейкопластыря, 2 раза в день обрабатывала зеленкой. Так он умудрился на 3 день снова на это место упасть и все по новой, попросила лейкопластырь с собой и подклеивала. Дней через 10 все можно было снять. Сейчас ровенькая еле заметная полосочка-шов.
Если удар сильный надо обязательно к неврологу, чтоб исключить сотрясение
У нас и такое было, легкое сотрясение поставили, я сама решила на МРТ ребенка отвезти и правильно сделала — трещина лобной кости была. Но это не лечили, сама затягивается.
Вам удачи, не переживайте сильно, главное своеременно принять меры
Автор, прошу прощения в вашем топе напишу. Мы сегодня тоже отличились. Дочка 2 года быстро лезла по лестнице на горку, ножка сорвалась и она со всей дури ртом о верхную ступеньку стукнулась. Кровь лилась изо рта, промыла марганцовкой и вызвала скорую. Приехали, посидели, поулыбались, говорят «все нормально». С одной стороны вроде поведение, состояние как обычно, но у нее порвалась уздечка между верхней губой и десной, губа опухла. Врачи говорят, само заживет, но и если будет надорвана уздечка(не срастется), то не страшно.
Вот я в раздумьях, показать ребенка другому врачу? педиатору? стоматологу?
Кстати, у нас прививок вообще пока нет. У меня даже не спросили, и я что-то про столбняк не спросила. Есть ли основания срочно что-то предпринять?
Могу сказать насчет порваной верхней уздечки. Это действительно не страшно, просто улыбаться ребенок будет шире. Мы это пережили, причем порвали ее на диване. Кому рассказываю, никто не верит, что такое может быть. Но при любой травме головы рекомендуется еще наблюдать за ребенком на предмет сотрясения ГМ. Когда сын в Германии на туристическом кораблике упал со стула и ударился челюстью о балку, которой был прикручен к стене соседний стол, нам после осмотра в госпитале даже выдали специальную инструкцию для родитетей на русском язаке(!!!) об опасности ЧМТ и необходимости в течении 3-х дней наблюдать за состоянием и поведением ребенка.
Насчет столбняка ничего не могу толкового сказать.
В вашем случае опасности столбняка нет
Оль, привет! Не переживай сильно, во рту все быстро заживает. Губу я бы помазала траумелем сверху — отек быстрее сойдет и обезболит он немного. Зубки не пострадали? На месте?
Скажите об этом врачу. Не слушайте антипрививочные глупости
столбняк опасен при ране, из которой не течет кровь, уверена, это не Ваш случай
Привет, Марина. Зубы, вроде, на месте. Пойдем еще на днях стоматологу покажемся.
Мы вчера долго лед держали, так что губа не очень сильно опухла. Сегодня с умным видом рассказывает всем, как к ней «дядя и тетя (скорая) приезжали»
Обязательно к неврологу сами сходите, чтоб искл. сотрясение. Когда мы были на приеме у невролога, в кабинет вбежала мамашка с упавшим с лестницы ребенком 5 лет, так она врач его о-о-очень долго осматривала и я поняла, что это после таких ушибов очень важно. Потом еще какие-то врачи пришли его смотреть, хирурги,наверное,(У нас полис ДМС) и отправили наблюдаться домой.
Девочки,спасибо всем за поддержку! Ночь прошла спокойно, спал очень хорошо,проснулся веселый как ни в чем не бывало. Съездили на Полянку,там нам сняли обычный лейкопластырь и помазали зеленкой, сказали дважды в день мазать самим, в пятницу опять к ним на осмотр. Затем мы срочно поехали в наш имунноцентр (мы там наблюдаемся по поводу прививок), там нас осмотрел и педиатр и невропатолог, сказал что признаков сотрясения нет, но наблюдать 3-5 дней за состоянием. также нам сделали прививку инфанрикс+иммовакс полио, т.к. первая прививка была сделана уже 1.5года назад, а вторую все откладывали — то сопли, то кашель, то кровь не очень…а тут срочно пришлось (( иначе нам бы в травматологии сделали просто от столбняка. Врач сказала раз ребенок после удара упал на землю, то инфицирование может быть (( вот теперь переживаю вдвойне — и из за удара, и из за прививок (((
Спасибо! а в садик вы ходили в это время или дома сидели? мы пока решили до понедельника понаблюдать дома, а там видно будет, как заживать рана будет…
нет..голову как раз очень ударили (( ребенок отлетел и упал на землю (( удар был углом железного сиденья прям почти в висок, рядом с глазиком ((
Кожа головы очень хорошо кровоснажается, поэтому даже небольшая ранка может очень сильно кровоточить — это не должно Вас пугать. А за состоянием наблюдайте, конечно, но, думаю, отделаетесь испугом, т.к. ушиб качелями скорее всего был касательный, иначе осталась бы гематома.
Удачи
б….кие качели-убийцы… Сама живу в постоянном страхе, когда сын на ДП…. Конечно, надо настоять и быть под присмотром и там ещё настаивать. Потом, когда все закончится хорошо(ОЧЕНЬ на это надеюсь), сделайте хорошее обследование головы. Сочувствую….((((
+1 всегда к этим врачам ходила, если падал ребенок
был удар, а какой силы — сразу сказать сложно, пусть проверят лучше
Мы рвали уздечку верхней губы. На следующий день ходили к хирургу-стоматологу (просто распухло так сильно…) — нас еще походу и к ЛОРу отправили, потому что и нос был расквашен. В итоге назначили хлористый кальций и антигистамины. Что-то еще мазать — сейчас не помню что. А на счет самого факта порваной уздечки — врач пошутила что-то вроде «одной проблемой меньше» А кусочек этот до сих пор когда улыбнется во весь рот — виден. Прошло 4 года.
Поправляйтесь!
Мне врач наша говорила, что стобняк живет только в земле и погибает при встрече с кислородом, поэтому занести стобняк можно только по схеме «киркой в землю и срочно сразу по ноге». И еще как-то с пожилыми людьми он связан, тут что-то не помню как именно. Мы тоже один раз влетели головой об угол тумбы и весь пол кровью залили, в травмпункте нас отправили делать привики от столбняка в морозову, а там мне доктор сказал что столбняк нам не грозит, сделал перевязку и отпустил домой.
Сотряс надо исключить, для этого наблюдают невролог, окулист (глазное дно смотрит), причем сотряс может проявиться через пару дней после удара. Решите госпитализироваться — если Вы в Москве — советую центр Рошаля на Полянке (Институт травматологии и неотложной хирургии, не помню точное название). Условия шикарные, грамотнейшие врачи, именно сотрясами и травмами головы занимаются. Но! Знакомая невролог нам при ударе головой и неподтвержденном на Полянке сотрясе все равно советовала пить по схеме профилактику (мочегонные, калий, аскорутин и т.п.)
Вот и прошло 5 суток после удара…можно вздохнуть что сотрясения нет? обследоваться будем обязательно, пока не решили где и когда, думаю на след неделе начнем…
мы как раз там и были) супер больница и врачи! госпитализировать не стали, сказали не нужно) ездили к ним 3 раза на обследование и перевязку.
автор, очень понимаю Ваши переживания и шок, в прошлом году у меня была аналогичная ситуация: мой сынишка 2,3 года, скатившись с горки резко повернул в сторону качелей, на которых качался другой ребенок (кто только придумал такую идиотскую конструкцию, где к горке сбоку прилеплены еще и качели?!), и те с размаху ударили его в лоб. Кровотечение было сильное, но довольно быстро остановилось — еще по дороге в больницу (я не стала дожидаться скорой и тут же поймала частника, чтобы доехать как можно быстрее). В больнице сделали рентген (слава Богу, все было в порядке, ни трещин, ни смещений), наложили один шов. Через три дня мы еще сделали УЗИ, чтобы исключить внутренние гематомы, заодно там еще раз проверили отсутствие трещин и смещения костей черепа. В общем и целом состояние ребенка было нормальное, никакой тошноты или болей не проявилось, слава Богу. Шрамик остался, он очень бледный и почти незаметен под челкой, но есть.
А вообще у меня до сих пор стынет кровь в жилах от той ужасной картины, когда мне не хватило одного прыжка до него, чтобы уберечь от этого ужасного удара…
Желаю Вам и Вашему сыночку, чтобы все обошлось!!!
Спасибо! Меня сейчас перед качелями просто шок берет…а он как назло лезет на них опять ((( а я прям в ступоре нахожусь когда на площадке есть качели, не могу расслабиться…все смотрю на др.мамочек и хочу сказать чтобы не сидели на лавочках а бегали за малышами! (( меня только одно смущает — почему нам не делали ни рентген ни узи ((( где полгода назал мы просто упали сильно, была большая шишка — нам сразу сделали рентген…а сейчас даже не предложили (( а мы что то и не настояли…и все в одной и той же больнице…
Я бы настояла на рентгене Не всегда легкое сотрясение себя проявляет!
Господи, здоровья Вам. Пусть все обойдется.
не волнуйтесь, у меня самой такая ситуация была в детстве. ттт без последствий, только над бровью небольшой шрам остался, где швы накладывали, но практически незметный
Источник