Ушиб головного мозга москва
Ушиб головного мозга
Описание
Ушиб головного мозга (лат. Contusio cerebri) — черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга, всегда сопровождается наличием очага некроза нервной ткани. Наиболее часто очаги повреждения располагаются в области лобных, височных и затылочных долей. Повреждения, развившиеся при травме, могут быть как односторонние, так и двухсторонние.
Симптомы
Различают ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести в зависимости от глубины и продолжительности потери сознания.
Ушиб головного мозга лёгкой степени.
Ушиб мозга легкой степени характеризуется непродолжительной потерей сознания после травмы (от нескольких до десятков минут). После ушиба больные жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Иногда встречается умеренная брадикардия или тахикардия, бывает артериальная гипертензия. Температура тела нормальная. Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние.
Ушиб головного мозга средней тяжести.
Ушиб мозга средней степени тяжести характеризуется более продолжительной потерей сознания после травмы, нежели при легкой форме (от нескольких десятков минут до нескольких часов). После ушиба больные жалуются на сильную головную боль, наблюдается многократная рвота. Могут возникнуть нарушения психики. Встречается брадикардия или тахикардия, повышение АД, тахипноэ. Часто выражены менингеальные симптомы. Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. Спинномозговая жидкость с выраженной примесью крови.
Ушиб головного мозга тяжёлой степени.
Ушиб мозга тяжелой степени характеризуется длительной потерей сознания после травмы (от нескольких часов до нескольких недель). Обычно выражено двигательное возбуждение. Наблюдается доминирование стволовых неврологических симптомов (множественный нистагм, нарушения глотания, двусторонний мидриаз или миоз, гормегония и ). Могут выявляться парезы конечностей. Часто выражены менингеальные симптомы. Возможны переломы костей свода черепа и массивно субарахноидальное кровоизлияние. Тяжелые ушибы мозга часто приводят к летальному исходу.
Жажда. Зрительные галлюцинации. Обонятельные галлюцинации. Рвота. Судороги. Тошнота. Холодный пот.
Ушиб головного мозга
Причины
Обычно бывает в точке приложения травмирующей силы, но может наблюдаться и на противоположной по отношению к травме стороне (ушиб от противоудара). При этом происходит разрушение части мозговой ткани кровеносных сосудов, гистологических связей клеток с последующим развитием травматического отека. Зона таких нарушений различна и определяется тяжестью травмы.
Ушиб головного мозга характеризуется сочетанием тканевых очаговых повреждений различной степени выраженности и первичных травматических кровоизлияний в кору и белое вещество мозга. В дальнейшем очаг ушиба расширяется вследствие кровоизлияний, отека-набухания головного мозга и гемодинамических расстройств.
Ушиб головного мозга, как правило, сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием и менингеальным синдромом различной степени выраженности, который обычно развивается через 4 — 6 — 8 ч после травмы в результате непосредственного повреждения оболочек, отека-набухания мозга и, самое главное, токсического воздействия продуктов распада гемоглобина на мозговые оболочки. В некоторых случаях ушиб головного мозга сопровождается переломом свода или основания черепа. Почти у половины больных после тяжелого ушиба мозга формируется внутричерепная гематома.
Лечение
Обязательная госпитализация и постельный режим. Длительность постельного режима при ушибе головного мозга легкой степени составляет 7—10 сут. , при УГМ средней степени до 2 нед. В зависимости от клинического течения и результатов инструментальных исследований. При тяжелой черепно-мозговой травме (очаги размозжения, диффузное аксональное повреждение) необходимы реанимационные мероприятия, которые начинают еще на догоспитальном этапе и продолжают в условиях стационара. С целью нормализации дыхания обеспечивают свободную проходимость верхних дыхательных путей (освобождение их от крови, слизи, рвотных масс, введение воздуховода, интубация трахеи, трахеостомия), используют ингаляцию кислородно-воздушной смеси, а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Хирургическое лечение показано при ушибе головного мозга с размозжением его ткани (наиболее часто возникает в области полюсов лобной и височной долей). Суть операции: костнопластическая трепанация черепа, заключающаяся в создании отверстия в костях свода черепа с целью обеспечения доступа в его полость и вымывание мозгового детрита струёй 0,9% р-ра NaCl, остановка кровотечения.
Источник
Лечение ушиба головного мозга — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Симптомы ушиба головного мозга
- Тошнота
- Рвота
- Головная боль
- Снижение чувствительности тела с противоположной стороны от места полученного удара
- Непроизвольные горизонтальные движения глаз
- Обморок
- Дезориентация в пространстве
- Учащенное дыхание
- Учащенный пульс
- Изменение мышечного тонуса
- Косоглазие
- Потеря чувствительности конечностей
- Перекос лица
- Спутанная речь.
Лучшие врачи по лечению ушиба головного мозга
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген черепа
- КТ головного мозга
- МСКТ головного мозга.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение ушиба головного мозга — все врачи 11
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
28
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 21
В клинике
1660
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
140
отзывов
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
21
год
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1660
70% пациентов
рекомендует врача
на основе
51
отзыв
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Невролог
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
40
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1660
63% пациентов
рекомендует врача
на основе
11
отзывов
Всего записалось 105 человек
Мануальный терапевт
Невролог
Логопед
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1660
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач первой категории
Стаж
17
лет
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
В клинике
1800
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
22
отзыва
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Невролог
Кандидат медицинских наук
Стаж
12
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
В клинике
2050
42% пациентов
рекомендует врача
на основе
7
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Гастроэнтеролог
Терапевт
Стаж
3
года
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
В клинике
1260
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
9
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Мануальный терапевт
Невролог
Врач первой категории
Стаж
16
лет
г. Москва, ул. 1905 года, д. 17
г. Москва, ул. Кадырова, 4 корпус 1
В клинике
1800
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
39
отзывов
Всего записалось 197 человек
Невролог
Врач функциональной диагностики
Нейрофизиолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
10
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
2050
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
2
отзыва
Всего записалось 13 человек
Невролог
Врач функциональной диагностики
Нейрофизиолог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
10
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
2050
Всего записалось 12 человек
1
2
Услуги по лечению ушиба головного мозга
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Онкомаркер Белок S-100
- Декомпрессивная трепанация черепа
- Хирургическое вмешательство.
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Доктор внимательно выслушал нас. Он смог разговорить ребенка, чтобы понять в чем причина нашего обращения и полностью расположил девочку к себе. Пациентке стало интересно общаться с врачом. Он все обследовал, осмотрел и прощупал. Мы проанализировали, что специалист назначил грамотное лечение без лишних препаратов.
Марьяна,
21 августа 2020
Александр Ильич обследовал меня, всё доступно и направил на сдачу анализов. Я доволен!
Максим,
19 августа 2020
Доктор прописала мне лечение. Я осталась довольна приемом!
Екатерина,
18 августа 2020
Очень понравился врач! Я была первый раз, но если будут возникать проблемы, теперь только к ней! Внимательная и тактичная, расспросила меня от и до, выслушала всю мою историю:).
Она первая, кто помогла решить мою проблему, дала ооочень много полезных рекомендаций и расписала лечение. Сейчас иду на поправку, благодаря Анастасие Геннадьевне!
Буду рекомендовать всем знакомым!
Елена,
16 августа 2020
Хороший врач. У меня была рядовая ситуация. Доктор меня грамотно выслушал, поставил верный диагноз и дал советы, которые помогли. Я доволен!
Антон,
16 августа 2020
Марина Викторовна профессиональный врач. Я продолжаю лечение у этого доктора.
Оксана,
11 августа 2020
Отличный врач. Он по — человечески отнесся к нам, все проверил, внимательно все прочитал и задавал вопросы ребенку. Доктор сделал все, что от него зависело. Мы довольны!
Бехруз,
05 августа 2020
Хороший врач. Она замечательно приняла нас, доступно все объяснила и дала рекомендации. Мы удовлетворены на все 100% и еще приедем к этому доктору!
Людмила,
16 июля 2020
Вежливый и внимательный врач. Она меня осмотрела, выслушала, опросила, проконсультировала и дала рекомендации. Я довольна!
Марина,
09 июня 2020
Доктор была внимательна ко мне. Людмила Анатольевна осмотрела меня и выписала лечение.
На модерации,
21 августа 2020
Показать 10 отзывов из 12268
Полезная информация
- Врачи, лечащие ушиб головного мозга.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
26.10.2018
Черепно-мозговая травма
механическое повреждение черепа и внутричерепных структур головного мозга, оболочек, сосудов, корешков.
Черепно-мозговые травмы делятся на:
- ЗАКРЫТАЯ ЧМТ — сохраняется целостность костей черепа, апоневроза
- ОТКРЫТАЯ ЧМТ — повреждение кожи, мягких тканей, апоневроза, костей черепа и глубоколежащих тканей
- СОТРЯСЕНИЕ головного мозга
- УШИБ головного мозга
- СДАВЛЕНИЕ головного мозга
- ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
Одновременно могут наблюдаться различные сочетания нескольких видов травм
Сотрасение головного мозга
наиболее легкая форма ЧМТ, которая характеризуется развитием функциональных, обратимых повреждений.
Клинические симптомы
- Утрата сознания — от нескольких секунд до нескольких минут (может быть до 30 минут)
- Посттравматическая амнезия — от нескольких минут до 1 часа
- Тошнота, рвота
- Головная боль, головокружение
- Вегетативные нарушения: лицо бледное, зрачки расширены, вяло реагируют на свет, потливость, колебания АД и пульса
- Очаговая симптоматика, как правило, отсутствует, но может быть мышечная гипотония, нистагм, ассиметрия рефлексов
Ушиб головного мозга
Ушиб головного мозга — нарушение целостности мозгового вещества. Обычно бывает в точке приложения травмирующей силы, но может наблюдаться и на противоположной по отношению к травме стороне (ушиб от противоудара).
В очаге ушиба — размозжение вещества мозга, кровоизлияние, переломы костей.
Различают ушибы мозга:
Легкая степень ушиба головного мозга характеризуется:
- выключением сознания от нескольких минут до десятков минут
- головная боль, головокружение, тошнота, рвота
- ретроградная амнезия
- нестабильность АД, пульса
- неврологическая симптоматика (обычно легкая)
- нистагм, анизокория, м.б. менингеальные симптомы, асимметрия рефлексов.
Разграничить легкий ушиб головного мозга и сотрясения головного мозга бывает очень трудно.
Средняя степень ушиба мозга характеризуется:
- выключением сознания от нескольких десятков минут до нескольких часов
- выражена ретроградная^нтероградная амнезия
- головная боль, нередко сильная
- может наблюдаться повторная рвота
- могут быть психические нарушения
- брадикардия или тахикардия, повышение АД
- повышение температуры до 37-37,9° С
- очаговая симптоматика (поражение ЧМН, парезы, нарушение чувствительности, речи и тд)
Тяжелая степень ушиба мозга характеризуется:
- выключением сознания от нескольких часов до нескольких недель
- нарушены жизненно-важные функции
- изменение частоты пульса, АД, дыхательные нарушения
- выражена гипертермия
- признаки поражения ствола мозга: плавающие движения глазных яблок, нарушение глотания, птоз, мидриоз
- парезы, параличи, чувствительные нарушения, нарушения речи
- могут быть эпилептичсекие припадки
Медицинская помощи при черепно-мозговой травме
Если больной без сознания (мозговая кома)
Признаки комы:
- полностью отсутствует реакция на происходящее
- нет реакции на звуковые и болевые раздражители
- сохранен пульс на сонной артерии
- захрапывающее дыхание с сипом на вдохе
Основные причины смерти в первые минуты комы:
- удушение собственным языком (западение языка)
- аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка
Неотложные действия (Алгоритм!)
- убедиться в наличии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет
- быстро повернуть пострадавшего на живот
Как правильно повернуть пострадавшего на живот:
- взять за дальнее от себя плечо пострадавшего, поворачивать его за плечевой пояс
- уложить его на живот так, чтобы его лицо было повернуто к тебе, руки свободно лежали вдоль туловища, а ноги — параллельно друг другу
- очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость
- при кровотечении наложить жгут и давящие повязки
- на раны — стерильные сухие повязки
- при подозрении на переломы — наложить шины
- вызвать скорую помощь
Недопустимо!
- оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине
- подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду
- переносить/ перетаскивать пострадавшего с места происшествия без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара)
- самостоятельно транспортировать пострадавшего
Запомнить!
Перекладывать пострадавшего с асфальта на носилки следует только специальным способом — «нидерландский мост». Для этого потребуется помощь 3-х человек. Двое встают, широко расставив ноги, лицом друг к другу: один в изголовье, другой в ногах.
Первый осторожно приподнимает плечи, придерживая голову, второй — ноги. Третий помощник поддерживает тело на уровне поясницы и бедер.
Правило!
Тело должно быть в горизонтальной плоскости
Если пострадавший при ЧМТ в сознании:
- вызвать «03»уложить пострадавшего на подушку или сложенную одежду
- при рвоте голову повернуть набок (или туловище набок), из ротовой полости следует удалить салфеткой, платком рвотные массы
- на раны — сухие стерильные повязки
- холод на голову
- пострадавший подлежит госпитализации
Читать далее
Возврат к списку
Источник