Упражнения для разработки локтевого сустава после вывиха

• Содержание

Лечение повреждений локтевого сустава проводится под наркозом и предусматривает длительное ношение специальной повязки, обездвиживающей конечность.

Но полное восстановление функциональности руки возможно только при проведении полноценной реабилитации после вывиха локтевого сустава, а сроки восстановления и упражнения будут описаны в данном материале.

Наиболее частые причины вывихов

Сустав – это подвижное соединение скелетных костей. Благодаря своему строению он обладает эластичными свойствами, способствуя амортизации и смягчению толчков.

Сустав – очень крепкая область, поэтому травмировать его можно только при чересчур сильном воздействии.

Сроки восстановления локтевого сустава после вывиха зависят от тяжести полученной травмы.

А ее результатом наиболее часто являются удары, рывки за руку, падение на вытянутую руку и дорожно-транспортные происшествия.

В соответствии с местом локализации различают следующие виды вывихов:

1. прямой, возникающий при воздействии на локтевую область;
2. непрямой, возникающий при травмах, локализующихся вдали от локтя;
3. случайный (у детей), являющийся причиной резкого рывка за руку.

При вывихе происходит смещение головки локтевой кости (хряща). В зависимости от направления смещения, данный вид травмы подразделяется на следующие виды:

• передний (при смещении хряща назад), являющийся следствием удара по согнутой руке;
• задний (хрящ смещается вперед), являющийся следствием падения на вытянутую конечность;
• боковой (поверхности хряща разворачиваются вбок), возникающий по причине падения на вытянутую и отведенную в сторону конечность.

Также возможно возникновение патологического вывиха, присущего для людей, страдающих артрозами, артритами и другими суставными патологиями.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после вывиха локтевого сустава требует контроля со стороны специалиста.

Именно он подбирает ряд терапевтических мероприятий, позволяющих избежать развития осложнений и уменьшить риск возникновения новых травм.

Разработку конечности нужно начинать уже в тот период, когда рука находится в повязке.

В зависимости от тяжести состояния пациента врач может порекомендовать выполнять упражнения, способные вернуть подвижность кисти и пальцев.

Проведение полного объема мероприятий по восстановлению локтевого сустава возможно только после снятия повязки, обездвиживающей поврежденную часть тела.

В число таких мероприятий входит следующее:

1. лечебная физкультура;
2. массаж;
3. физиолечение;
4. диетотерапия;
5. витаминотерапия;
6. фитотерапия.

Полноценное восстановление после вывиха локтевого сустава возможно только при комплексном подходе. Сустав недостаточно поставить на место.

Необходимо продолжать лечение, в процессе которого будет восстановлено кровоснабжение поврежденной области и ее двигательная активность.

ЛФК – комплекс эффективных упражнений

После лечения травмы поврежденная область фиксируется гипсовой повязкой.

Срок ношения такой повязки зависит от степени тяжести повреждений. Обычно его продолжительность составляет несколько недель.

Во время ношения повязки реабилитация после вывиха локтевого сустава включает простые движения, выполняемые в медленном ритме.

Кулак

Поврежденная рука остается в неподвижном состоянии.

Пациент должен медленно сжимать/разжимать пальцы, выполняя упражнение до ощущения легкой усталости.

Счет на пальцах

Это упражнение напоминает детскую игру-считалку. В ходе его выполнения необходимо поочередно загибать каждый палец, начиная с большого. Затем разгибают в обратном порядке.

После снятия повязки рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, направленной на полное восстановление после вывиха локтевого сустава.

В гимнастический комплекс включается следующее:

• в положении сидя, положив больную часть тела на ровную поверхность, поднимают и опускают предплечье;
• в положении стоя, сцепив руки в замок и вытянув их вперед, завести замок назад в одну сторону и в другую;
• в положении стоя, согнув руки в локтях перед грудью, разводят конечности в стороны.

Полезно выполнять упражнения с мячом, отбивая его об пол или об стену.

Также рекомендовано выполнение гимнастики с палкой:

1. поднимать и опускать гимнастический снаряд, расположив руки на его концах;
2. выполнять наклоны в сторону, подняв снаряд над головой;
3. выполнять вращательные движения, держа снаряд в руке.

После того как боль в конечности утихнет, приступают к выполнению силовых упражнений с гантелями (начиная с 0,5 кг, и заканчивая 2 кг). Плавание в бассейне помогает после вывиха локтевого сустава восстановить амплитуду движений.

Другие методы лечения

Физиопроцедуры помогают уменьшить боль и отечность тканей, улучшить кровоток и восстановить двигательную активность.

С этой целью применяются следующие методы физиолечения:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Массажные процедуры исключают воздействие на пораженную область.

В процессе их проведения массажируется поверхность шеи, позвоночник, предплечье и плечо путем поглаживания, разминания и растирания.

Особое внимание уделяется правильному питанию. В меню пациента должны присутствовать продукты, обогащенные мукополисахаридами, кальцием, фосфором, полиненасыщенными кислотами и витаминами. Дополнительно может быть рекомендован прием витаминных комплексов.

Народное лечение предусматривает наложение компрессов и повязок с луковой кашицей, прополисом и молоком. Но применять такие средства можно только после консультации с доктором.

Продолжительность реабилитационного периода

Реабилитация после вывиха локтевого сустава продолжается в течение 3-6 месяцев.

В этот период пациент не должен допускать пассивных движений и неподвижности поврежденной области.

Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, упоров на больной локоть, так как они способны усилить костную деформацию.

Заключение

Следует помнить, что после неосложненного вывиха восстановление локтевого сустава протекает гораздо быстрее.

Поэтому при получении травмы необходимо сразу же обратиться в травмпункт и выполнять все предписания врача.

Видео: Жить здорово! Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава – одна из наиболее распространённых травм опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых. Что может привести к этой травме? Как быстро вылечить заболевание и избежать осложнений?

Признаки вывиха

Обычно вывих локтевого сустава возникает в результаты травмы при падении, ударе или рывке за руку. В большинстве случаев симптомы выражены ярко, поэтому его сложно не заметить.

В зависимости от механизма возникновения вывиха, могут наблюдаться такие клинические формы:

1. Задний вывих локтевого сустава. Встречается наиболее часто. Возникает при падении на выпрямленную руку, при ударе в область локтя.
2. Передний вывих локтевого сустава. Может быть вызван ударом по согнутому локтевому сочленению.

Диагностику можно провести по специфическим жалобам, результатам осмотра и рентгенологического исследования.

Жалобы пациента

Первые симптомы возникают сразу же после травмы. Если не обратиться за медицинской помощью, проявления прогрессируют, может появиться дополнительная симптоматика.

Признаки, которые свидетельствуют о том, что человек вывихнул локоть:

• Ярко выраженная болезненность.
• Невозможность движения в суставе.
• Нарастание отёчности тканей.
• Онемение локтя и нижней части конечности.
• Отсутствие или ослабление пульсации артерий на конечности.
• Возможно повышение местной кожной температуры тела.

Осмотр врача

Когда в больницу обращается пациент с подозрением на вывих локтя, врач должен тщательно осмотреть руку и направить человека на рентген.

Признаки вывиха, которые можно заметить при осмотре:

1. Изменение цвета кожи из-за нарушения кровообращения.
2. Возможны нарушения иннервации руки ниже локтевого сгиба.
3. Прощупывается головка лучевой кости сзади (передний вывих) или спереди (передний вывих).
4. Рентгенограмма подтверждает смещение головки кости, может быть обнаружен разрыв суставной сумки.

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше после получения травмы. Чем быстрее будет проведено вправление, тем больше вероятности, что восстановление будет полным, и подвижность сочленения не пострадает.

Приступать к лечению можно, как только будут получены результаты рентгенограммы. Если возникнут вопросы относительно того, насколько повреждены сосуды и нервы, могут быть назначены артериограмма или УЗИ, а также консультация невролога.

Консервативная терапия

Чаще всего проводится путем репозиции (вправления сустава ручным способом). Перед проведением манипуляции необходимо обезболивание места травмы.

Последовательность действий врача:

1. Непосредственно вправление. При заднем вывихе локоть сгибают ещё сильней или вытягивают сустав и потом сгибают. При переднем вывихе руку максимально сгибают и смещают сустав назад. При этом раздаётся характерный щелчок.
2. Фиксация. Используют тугую повязку или гипс. Если травма открытая может быть наложена шина.

Если вправление проведено в первый час после вывиха, осложнения как правило не возникают.

Оперативное вмешательство

Операция может понадобиться в тех случаях, когда травма тяжёлая, повреждены связки, сосуды или нервы. Также оперативное вмешательство показано, если после получения вывиха прошло много времени и его уже невозможно полностью исправить другим методом.

Стоит помнить, что если после травмы прошло больше месяца, даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления функций сустава. К тому же период восстановления после хирургического лечения продолжительней, чем при обычном вправлении.

Подвывих локтя

Строение связочно-суставного аппарата у детей имеет свои отличия. Из-за этого вывихи редко бывают у маленьких детей, но существует большая вероятность возникновения подвывихов.

Подвывих локтя у ребёнка опасен тем, что его сложно диагностировать сразу после получения повреждения. А при неправильном лечении или слабости связок сустава он может стать привычным и оставить последствия на всю дальнейшую жизнь.

Симптомы

Чаще всего подвывих возникает тогда, когда ребёнок падает, а взрослые пытаются его подстраховать и дёргают за ручку. Во время игры или при протягивании руки ребёнка через узкий рукав также существует вероятность получения травмы. Как понять, что малыш повредил локоть?

Признаки подвывиха у детей:

• Звук треска или щелчка во время получения травмы.
• Интенсивная боль, вызывающая беспокойства, плач ребенка.
• Движения в конечности затруднены, рука опущена вдоль туловища, слегка согнута в локте, ладошка повёрнута вниз.
• Через небольшой промежуток времени в области подвывиха появляется отёчность.
• Болезненность усиливается во время активных движений.

Помощь при подвывихе

Малыша нужно постараться успокоить и сразу обратиться к врачу за помощью. Следует позаботиться, чтобы, пока вы с ребёнком добираетесь в больницу, поврежденная рука была зафиксирована. Для уменьшения боли и отёка рекомендуется приложить к месту травмы холод.

В больнице врач вправит сустав ручным методом. Обычно это происходит очень быстро и болезненность сразу же исчезает. Зачастую дети вскоре забывают о травме. А в возрасте после 4–5 лет связки и суставы у детей становятся крепче и риск подвывихов значительно снижается.

Восстановление после травмы

Даже если вправление было проведено сразу же и нет никаких осложнений, для полного выздоровления ребенка должно пройти несколько месяцев. Чтоб полностью восстановить подвижность необходимо сразу же после лечения начать упражнения для разработки сустава.

Вот некоторые упражнения, рекомендованные специалистами для восстановления подвижности:

1. Сжимайте и разжимайте ладонь.
2. Возьмите небольшой кусок пластилина и разминайте его. Сначала это может даваться очень тяжело. Когда станет легче, можно попытаться что лепить из него.
3. Бросайте теннисный шарик о стену и ловите его. Выполняя это упражнение, нужно следить, чтобы все движения были плавными.

Упражнения для разработки руки после травмы следует делать ежедневно по три раза в день. Наибольший эффект будет достигнут, если начать делать упражнения сразу же, после исчезновения резкой боли. Нельзя ждать, когда будет снята повязка. При этом категорически противопоказано делать резкие движения рукой как при выполнении упражнений, так и в повседневных делах.

Локтевой сустав – сложное подвижное соединение трех составляющих: плечевого, локтелучевого и плечелоктевого сустава. Плечелоктевой сустав разгибает и сгибает предплечье. За двигательную активность лучевой кости ответствен плечелучевой сустав. Для поворота предплечья и вращения лучевой кости необходима работа локтелучевого сустава.

Вывих локтевого сустава чаще остальных встречается в практике травматологов, уступая по статистике только вывиху плеча. Непосредственное сочленение плечевой и локтевой кости, является основной причиной распространенности вывиха. Каких провоцирующих факторов стоит избегать и что можно предпринять для лечения хронической патологии?

Классификация

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
2. Непрямой – косвенный удар;
3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

• Боковой;
• Передний (головка кости сдвигается назад);
• Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся переломом предплечья и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Причины

Вывих может произойти в процессе спортивной деятельности, в быту или на улице. Причины подобной травмы могут быть:

• Прямыми: удар, падение на согнутую или вытянутую в локте руку;
• Косвенными: воспаление в зоне связок, слабые суставы, анатомические образования при не вовремя вылеченных вывихах.

Симптоматика

Характерные проявления данной травмы зависят от множества факторов: физическое здоровье, возраст, особенности расположения суставов. Симптомы вывиха локтевого сустава следующие:

1. При движении рукой появляется ощутимая боль;
2. Появление отечности в локтевой зоне, в районе кисти руки и предплечья;
3. Онемение травмированного локтя, ощущение потери сенсорных способностей за счет возможного повреждения или зажатия плечевой артерии;
4. Нестабильный пульс ниже локтя;
5. Явное изменение формы локтевого сустава;
6. Паралич кисти или отдельных пальцев, спровоцированный нарушением нервных окончаний;
7. Температура теля повышается, иногда резко;
8. Озноб и жар.

Первая помощь

При подобной травме необходимо срочно обратиться к травматологу. Неправильные попытки оказания первой помощи могут негативно повлиять на сложившуюся ситуацию. Наиболее распространённая глупость при оказании доврачебной помощи состоит в попытках произвести вправление вывиха локтевого сустава своими силами. Данные действия должны производить только врачи-травматологи.

Поврежденный сустав должен быть максимально обездвижен, поскольку даже малая активность может спровоцировать повреждение артерии или нервов около локтевого сустава. Данная патология усложнит и увеличит время лечения. Правильная доврачебная помощь заключается в следующем:

• С помощью повязки из платка или любого отрезка ткани нужно подвесить на шею пораженную конечность;
• Принять любое оказавшееся в аптечке обезболивающее средство, например Кеторол или Доларен;
• Приложить к месту травмы холодный компресс;
• Не медлить с доставкой пострадавшего в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Диагностика

Рентгенография пораженной конечности проводится обязательно, даже если травма незначительная. По снимкам врач может точно определить характер смещения. Если при вывихе локтевого сустава у детей специалисту недостаточно рентгеновских снимков, он назначает дополнительную диагностику:

1. Артериограмма – проверка сосудов рентгеном;
2. Пульсометрия – замер частоты пульса;
3. При наличии сомнений относительно целостности сосудов проводится электромиографию;
4. При неподвижности руки пациент направляется к неврологу.

Лечение

На основании рентгеновских снимков пациенту вправляют травмированную конечность под наркозом. Процесс смещения головки кости в естественное положение начинается с растягивания сустава и направления головки на прежнее место в оболочке суставной сумки. Сустав растягивается за счет сгибательных движений рукой до возможного предела.

При разрыве артерии, нервов или связок лечение вывиха локтевого сустава необходимо проводить хирургическим путем. В процессе операции хирург восстанавливает кровообращение, связки и сообщение нервов конечности. Если вывих локтя осложнен надрывом или разрывом хрящевой ткани, наложение гипсовой повязки является обязательной мерой. Срок пребывания конечности в гипсе напрямую зависит от степени сложности и последствий полученной травмы.

Реабилитация

Процесс полного восстановления локтевого сустава требует проведения различной лечебной терапии.

ЛФК

Лечебная физкультура – разработка локтевого сустава после вывиха за счет выполнения физических упражнений: сгибания, разгибания и поворотов рук в локте, вращательных движений предплечьем. Упражнения с палкой включают повороты, вращения, подъем палки, пораженной рукой. Амплитуда при поворотах при разгибании руки в локте может быть небольшой. При ежедневных тренировках сустав разработается и полностью восстановит свои функции.

Упражнения с мячиками небольшого размера и катание скалки показывает наиболее эффективные результаты в восстановительной терапии. Скалка или детская машинка ложится на стол, а сверху накрывается руками ладью вверх и катается по поверхности стола, сгибая и разгибая локтевой сустав, насколько позволяют силы. Мячик набивается о пол максимальное количество раз несколькими подходами в день. Длительность упражнений колеблется от 15 до 20 минут, по 3-4 повторения. Частоту повторов и время занятий можно увеличивать в зависимости от возможностей пациента.

К занятиям плаваньем можно переходить через 3-4 недели после снятия гипса. Движения во время плаванья гораздо быстрее возобновляют функции сустава относительно стандартного ЛФК после вывиха локтевого сустава.Также происходит дополнительная стимуляция мышц за счет прохладной воды в бассейне.

Массаж и физиопроцедуры

Во время массажа увеличивается кровообращение, обеспечивая суставу поступление всех веществ, которые ускоряют восстановительный процесс. Сеансы массажа способствуют избавлению клеток от балластных продуктов распада, уменьшают боль и воспаление в локтевом суставе. Применение электрофореза снижает отек и болевые ощущения. Физиопроцедуры за счет выделения тепла повышают активность крови и лимфы в сосудах, снижают дискомфорт в суставе по утрам. Комплекс физиотерапии обладает общеукрепляющим эффектом, способствующим скорому восстановлению.

Мази и компрессы

Питательные вещества способны ускорить восстановительные процессы в тканях сустава, поэтому рекомендуется применять компрессы и мази. Для хрящей необходим кальций и коллаген, казеин ускоряет процесс строения тканей, а антисептики уменьшают воспаление и отек.

Для снятия воспаления можно воспользоваться компрессом на основе горячего молока, содержащего кальций и казеин. В качестве антисептика в народной медицине используют спиртовой прополис или полынь.

Мази наружного применения, например, Коллаген ультра, снимают болевую симптоматику и активизируют восстановление суставных тканей. На этапе реабилитации врачи рекомендуют пропить курс витаминных добавок и увеличить содержание продуктов с кальцием в рационе.

Реабилитация

Для ускорения выздоровления необходимо выполнять следующие упражнения:

• Делайте круговые вращения предплечьями, расставленными в противоположные стороны.
• Выполняйте поднятия и опускания рук, разведенных в противоположные стороны. Локти в данном упражнении должны быть согнуты под прямым углом.
• Станьте ровно и возьмите за края гимнастическую платку. Выполняется подъем палки вверх и опускание за шею на плечи. Плавно возвращаемся в первоначальную позицию, выполняя действия в обратном порядке.
• Сидя на стуле, ставим один край палки на пол, за другой беремся здоровой и больной рукой. Выполняем наклон спины, наклоняем край палки, вытягивая здоровую руку вперед. Не убирайте с палки поврежденную конечность.
• В сидячем положении, взяв две гимнастические палки, разводим руки в стороны и упираем концы инвентаря в пол. Далее следуют круговые движения, подобно пловцу. Затем, не сдвигая концы палки с пола, вытягиваем руки вперед перед собой, разводим в стороны и подводим к плечам.
• Берем палку посередине и выполняем повороты кистью. Данное упражнение разрабатывает локтевой сгиб.
• На уровне грудной клетки возьмитесь руками за перекладину шведской стенки или спинку стула. Выполняйте приседания, разгибая руки.
• Стоя на месте, возьмитесь за перекладину стенки двумя руками и выполняйте сгибательные и разгибательные движения руками в локте.
• Отвернитесь от шведской стенки и возьмитесь за перекладину, которая больше остальных соответствует вашим бедрам по высоте. Выполняйте медленные выпады вперед, вытягивайте руки, распрямляя их.
• Сидя на стуле, положите на колени скалку и катайте в сторону бедра и обратно, меняйте время от времени сторону ладони.

Развитие контрактур является наиболее распространенным осложнением после подвывиха локтевого сустава. Перенесенная травма заметно ограничивает выполнение привычных движений пораженной конечностью. Появление у пострадавшего осложнений в виде разрыва нервов и артерий приводит к оперативному вмешательству и длительному лечению.