Удаления ожогов от азота

Причины ожогов жидким азотом и их лечение

Жидкий азот — это одна из четырёх агрегатных форм азота, представленная прозрачной жидкостью. Направленный ожог жидким азотом широко используется в медицине при выполнении криодеструкции, заключающейся в разрушении пораженных тканей и клеток органов.

Причины ожога кожи жидким азотом

Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.

Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:

• нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
• нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
• нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
• нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
• нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.

Нельзя осуществлять работы по криотерапии в непроветриваемых помещениях.

Обязательным является использование средств индивидуальной защиты, представленных хлопчатобумажным костюмом, комбинированными рукавицами и кожаными ботинками, что предотвратит получение ожога азотом.

Степени поражения

Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:

• I степень – покраснение и отек кожи;
• II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
• III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
• III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
• IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.

Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.

При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.

Правила оказания первой помощи

Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:

• при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
• при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
• при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
• нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
• при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.

Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.

Лечебные мероприятия

Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.

Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.

Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:

• аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
• крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
• аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
• мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.

В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер ладони, полученный ожог расположен на лице, половых органах или слизистой оболочке, на участке ожога присутствуют фрагменты одежды, содержимое волдырей имеет включения крови или гноя. Особенно внимательно нужно отнестись к ожогам, сопровождающимся значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой или рвотой, а также спутанностью или потерей сознания.

Наиболее тяжелым последствием ожога азотом может стать ожоговая болезнь, которая представлена на разных этапах шоковым состоянием, острой токсемией и септикотоксемией, поэтому тяжелые поражения обязательно нужно лечить под строгим контролем медицинского персонала.

источник

Ожог азотом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Азот опасен тем, что способен стать причиной тяжёлого ожога в результате контакта с кожей. В случае же проникновения внутрь, можно получить серьёзный ожог желудка, слизистых, дыхательных путей (в случае вдыхания паров). Токсичные вещества распространяются по всему организму по кровеносной системе. Поэтому, если был получен ожог азотом, нужно быстро оказать пострадавшему первую помощь.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины ожога азотом

Ожог азотом является повреждением химического типа – он возникает вследствие травмирующего воздействия кислот на ткани. Обычно подобные травмы появляются в результате несоблюдения техники безопасности, которая предусмотрена на случай работы с этим химическим веществом, а помимо этого по причине несчастных случаев на производствах или в быту. Могут появляться и в результате попытки суицида.

[5], [6]

Патогенез

После попадания на кожный покров в жидком или капельном виде азотная кислота оставляет после себя сухой струп, который из-за ксантопротеиновой реакции имеет жёлто-зелёный оттенок. В тканях развивается коагуляционный некроз, проникающий в сосочковый слой дермы, и в некоторых случаях проходящий даже глубже. Вокруг этой части кожи возникает участок, на котором развивается отёчность и гиперемия. Заживает такой ожог довольно долго – при тяжёлых случаях этот процесс может длиться 40-50 дн., а далее на этом месте формируется рубец.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы ожога азотом

Симптомами ожогов от азота являются такие проявления: твёрдая засохшая корка, имеющая чёткие границы только в области ожога, тем самым выделяясь на фоне здоровой кожи. От ожога азотом кожа на месте поражения приобретает светлый оттенок жёлто-зелёного либо жёлто-коричневый цвет. Нужно отметить, что обычно ожоги от кислоты носят поверхностный характер.

[18], [19], [20], [21]

Стадии

В зависимости от степени тяжести полученного ожога могут быть выделены такие стадии:

• Развитие эритемы;
• Возникновение пузыря;
• Кожный невроз;
• Последствия негативного воздействия, проявляющиеся не только на кожном покрове.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Осложнения и последствия

Перенесённая в результате воздействия азота интоксикация может иметь довольно тяжёлые последствия. К примеру, вследствие попадания паров вещества в глаза, могут начаться изменения в глазной роговице, а также проявиться эктропион. После ожога кожи на ней могут остаться рубцы или шрамы. Отравление азотом может сказаться и на нервной системе – в виде простых нарушений или психозов.

[28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика

Нужно проводить дифференциальную диагностику ожогов щелочами и кислотами. Для этого нужно обращать внимание на следующие признаки:

• При ожоге кислотой происходит реакция сворачивания белков, в результате которой формируется струп, не позволяющий кислоте проходить в ткани, располагающиеся глубже под кожей;
• Ожоги щелочами сопровождаются белковым гидролизом, при котором струп не возникает – из-за этого ткани повреждаются глубже.

Дифференцировать ожог азотом с ожогами прочих кислот можно по цвету, в который окрашивается кожа на месте повреждения.

Лечение ожога азотом

В случае попадания азотной кислоты на кожу, нужно быстро оказать первую мед. помощь. Делается это следующим образом: поражённое место нужно подержать под водой примерно 15 мин. Затем нужно воспользоваться раствором соды, чтобы с её помощью ещё раз промыть кожу. Если ожог слабый, этого должно быть достаточно, но если степень тяжести довольно высока – нужно обратиться к врачу.

Народное лечение

Существует несколько методов народного лечения, которые можно использовать в качестве первой помощи и позволяющие ускорить заживление кожного покрова в случае ожогов азотом.

Аппликации с использованием сырой картошки: натереть картофель, наложить получившуюся массу на место ожога и подержать в течение 5-7 мин. Этот способ ускоряет восстановление тканей и местного иммунитета, а также убирает воспаление.

Охлаждённый до температуры 13-15 о C зелёный чай, который применяют в качестве тонизирующего и охлаждающего вещества.

Свежий сок алоэ – пропитанную им повязку из марли нужно наложить на травмированное место на 10 мин. Не следует фиксировать её бинтом, чтобы не повредить кожный покров. Подобную процедуру можно проводить, используя вместо алоэ настойку календулы.

Измельчить до состояния кашицы лопуховый лист или подорожник, после чего подержать смесь на месте ожога в течение 10 мин.

[33], [34]

источник

Избавляемся от волдырей появившихся после удаления бородавки жидким азотом

Почти у каждого человека в жизни вырастала бородавка. Современная медицина предлагает избавиться от нароста одним из способов — криотерапией. Это удаление образования жидким азотом.

Процедура совершенно безболезненная, происходит быстро, но как у любого лечения, могут появиться последствия. После удаления бородавки жидким азотом может появиться волдырь. В статье рассмотрим меры, которые помогут избежать появления волдырей, и как от них избавиться.

Что такое бородавки и когда их следует удалять

Бородавки – доброкачественные наросты, которые образуются из-за нахождения в крови вируса папилломы человека (ВПЧ). Могут находиться на всем теле, но преимущественно располагаются на лице, шее, руках либо подошве.

Удаление новообразования относят к косметическим процедурам. Бородавки могут образоваться из-за факторов, которые приводят к сбою в иммунной системе человека:

• Хроническая усталость, стрессы и нестабильность нервной системы.
• Сбои в гормональном фоне.
• Микротравмы, способны впустить вирус в организм.
• Повышенное потоотделение.
• Заразиться можно от контакта с больным, через предметы переносчика вируса. При сильном иммунитете ВПЧ затаится и проявится при понижении иммунитета.

Бородавки могут принести огромный вред организму, из доброкачественного нароста могут перейти в злокачественный. За ними надо следить и удалять если:

• Бородавки стали активно расти либо изменять окрас.
• Образования мешают, доставляют дискомфорт либо выглядят не эстетично.
• На месте бородавки появляется зуд либо жжение, может случиться надрыв либо начаться кровотечение.

Первая помощь после криотерапии

Первая помощь после криотерапии:

• обезболить пораженный участок любым доступным средством;
• обеззаразить слабым раствором марганцовки либо хлоргексидином;
• наложить мазь, которая способствует заживлению. Это может быть Левомиколь либо Тетрациклин;
• наложить повязку.

Если волдырь достиг больших размеров, то его необходимо проколоть и освободить полость от жидкости.

• Дезинфицируем руки.
• Берем стерильную иглу либо простую иголку прокалываем на огне и обрабатываем спиртом.
• Наносим обезболивающее средство. Это может быть мазь либо укол.
• Стерильной иглой делаем прокол в месте соприкосновения здоровой кожи с волдырем.
• Плавно нажимаем на пузырь и выпускаем жидкость из него.
• Наносим мазь на поврежденный участок.
• Накладываем повязку.

Что делать с волдырем, расскажет это видео:

При сильном ожоговом волдыре следует обратиться к специалисту.

Лечение волдырей

Волдыри после процедуры криотерапии лечатся двумя способами:

• медикаментозным;
• народными методами.

Медикаментозное лечение основано на обработке раны антисептиками и на вводе коллоидных растворов, которые способствуют обновлению клеток. Антисептики не позволяют распространяться вирусам и бактериям, которые ухудшают процесс заживления и могут привести к воспалению.

После прохождения рубежа опасности воспалительного процесса, можно использовать народные методы лечения волдыря. Рассмотрим поэтапно лекарственные средства, которые понадобятся для удаления волдыря:

• После прокола необходимо снять воспалительный процесс. Для этого применяется 5% диоксидин.
• Наносится препарат для стимуляции заживления и регенерации клеток. Наилучшим способом станет витамин Е. Из него необходимо делать компрессы на рану.
• Как только опасность воспаления пропадает, и волдырь зарастает, необходимо использовать противоожоговые мази. Можно воспользоваться Левомеколью, Бепантеном либо Левасином. Мази не вызывают жжения и способствуют ускоренному заживлению кожного покрова.
• До полного восстановления, необходимо применять витамины для поддержания иммунитета.

Народные средства

Волдырь, который образовался после использования жидкого азота для избавления от бородавок, можно попробовать убрать народными средствами.

Воспаление снимается компрессом. Делается настой из ромашки, в такой же части берется кора дуба. Потребуется по 1 ч.л. сбора, все заливается одним стаканом кипятка. Емкость накрыть, и дать настояться 35 минут. По истечении времени накладывать компрессы из теплого раствора.

Последствия удаления бородавок, смотрите в этом видео:

Что нельзя делать

Рассмотрим список запрещенных средств для лечения ожогов:

• Масла и маслянистые средства не могут обеспечить выздоровление. Внимание! После химического ожога либо повреждения поле жидкого азота не применяйте масла и жиросодержащие средства. Это может усугубить состояние кожного покрова.
• Не стоит использовать едкие средства, содержащие спирт. Много способов и средств предлагается на основе спиртосодержащих продуктов.Такие процедуры приведут к ожогу кожи.
• При проколе волдыря используйте стерильную иглу. Это минимизирует риски заражения.
• Не стоит сильно перетягивать рану. Тугая повязка приводит к нарушению кровотока и происходит замедление заживления.
• Не нужно удалять корочку.
• Стоит обратиться к врачу, если воспалительный процесс не заканчивается после трех дней.

Профилактика

Профилактики, чтобы волдырь не образовался после удаления бородавки с помощью жидкого азота, не существует. Можно обезопасить себя только выбором более профессионального специалиста. Не стоит избавляться от наростов самостоятельно в домашних условиях.

После прочтения статьи становится понятно, как вести себя после процедуры и обезопасить организм от негативных последствий.

источник