Удаление гематомы у кота

Гематома ушной раковины (мы детально изучали данное заболевание и считаем более правильно называть его — ложная аневризма ушной раковины), внешне выглядит как умеренно болезненное, ограниченная полусферическая опухоль, на ушном хряще.

Кожа на месте гематомы может быть покрасневшей и горячей. Гематома может быть разных размеров — от небольшого уплотнения на любой части уха, до полностью вздувшейся ушной раковины по всей площади. Само ухо при этом опухшее, висит. Кошке это доставляет беспокойство, голова нередко наклонена в сторону больного уха, животное старается его почесать и очень осторожно встряхивает головой.

Внешний вид уха кошки с отогематомой. Видно очаговое выраженное увеличение ушной раковины. На просвет — четко ограниченное темное пятно. Содержимое гематомы содержит кровь, поэтому через кожу она воспринимается как затемнение.

Лечение гематом у кошек:

• Консервативные методы. Подходят при небольших размерах гематомы и отсутствии в ней воспалительных тканевых реакций.
• Хирургическая операция. Применяются при обширных гематомах сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Консервативные методы лечения гематомы уха:

Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом — метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз. 

Установка капиллярного дренажа в полость гематомы. Возможен при некоторой усидчивости пациента. Внутренняя поверхность ушной раковины обрабатывается аппликационным анестетиком, затем проводится местное обезболивание. Гематома вскрывается и в ее полость вводится силиконовая полоска — дренаж. Через него из гематомы удаляется вся вновь образующаяся там жидкость. Отек вновь не может образоваться и происходит постепенное сращение полости. Метод эффективен лишь в случае постоянного компрессионного воздействия на область гематомы, поэтому при таком способе лечения приходится всегда туго эластичными повязками прижимать ухо к голове на весь период заживления. Это не всегда технически возможно, а без этого условия метод работает плохо. 

Мази и компрессы. Это, пожалуй, самый не надежный метод лечения отогематом. Применяется лишь в случаях невозможности обратиться к ветеринарному специалисту. Срабатывает иногда, но чаще используется для удержания процесса развития гематомы и снятия с нее воспаления, до возможности осмотра врачом. На отек накладываются мази содержащие гормональные, охлаждающие, сосудосуживающие и восстанавливающие капиллярное кровоснабжение компоненты. Плюс на 20-30 минут 2 раза в день на гематому накладываются горячие компрессы в составе которых присутствует диоксидин, димексид, новокаин и гормоны. 

Оперативные методы лечения гематомы уха:

Разрезание ушной раковины (проведение разрезного дренажа). Эта операция проводится под наркозом. Гематома вскрывается по всей длине, полость промывается. Края раны расшиваются, а сам ушной хрящ насквозь прошивается. Швы располагаются в шахматном порядке. Этот метод эффективен, но ушная раковина, после заживления, как правило умеренно деформирована, из-за фиброза и утолщения уха. Поэтому данная методика применяется не всегда из-за недостаточного косметического эффекта после операции, что особо актуально для выставочных или декоративных кошек.

Прошивание гемостатической губкой. Это самый высокоэффективный способ решения проблемы. При этой методике, под общим наркозом, ухо прошивается специальной матричной гемостатической губкой. С ее помощью обеспечиваются все факторы успешного заживления: отвод жидкости, компрессия, антибактериальный эффект. Ушная раковина прошивается на губку немного врастяжку, это обеспечивает высокий косметический результат после операции. В большинстве случаев после перенесенной операции не остается и следа.  Ещё один существенный плюс метода с гемостатической губкой — минимальное участие владельца животного в послеоперационном уходе за животным. Кроме ношения воротника ничего делать не надо. Все сделает сама губка. Но надо понимать, что это не просто обычная гемостатическая губка, а специальная губка для лечения именно отогематом. За длительный период использования этого метода нами не замечено случаев рецидивов — появления повторной гематомы на прооперированной ушной раковине. Данная методика безусловно рекомендована нами.

Способ лечения отогематомы выбираются ветеринарным врачом индивидуально в зависимости от ситуации, сложности заболевания и технических возможностей!

Общие сведения об операции с прошивкой гемостатической губкой. 

1. Самое раннее снятие швов — на 16 день (бывает позже, хрящ регенерирует медленно).
2. Рекомендуется ношение защитного воротника.
3. Операция проводится под общим наркозом.
4. Продолжительность 20-40 минут.

Дооперационный вид гематомы уха у кошки. Вся площадь уха раздута изнутри лимфой с примесью крови. Это очень дискомфортное состояние для животного. Внешнее ощущение тяжести и боль — это даже не главное. Чрезмерно раздувшаяся ушная раковина закрывает ушной проход. Это, помимо частичной потери слуха, вызывает воспалительные явления, ощущение заложенности и скопление серы. Все эти факторы способствуют быстрому развитию инфекционного отита.

То же ухо, раздутое гематомой, в профиль. Ушная раковина значительно увеличена в объеме и на ощупь — как упругий шарик с жидкостью.

Послеоперационный вид уха.  На внутреннюю поверхность ушной раковины пришита гемостатическая губка.

Вид гемостатической губки на снятии швов. Центр губки немного просел. Таким образом губка работает, постоянно отводя жидкость от гематомы. При выработке ресурса впитывания она истончается и начинает крошится. Таким образом понятно зачем после операции на отогематоме с применением губки требуется ношение воротника:
Во-первых, для защиты конструкции от повреждения (расчесывания) животным. 
Во-вторых, чтобы исключить случайное увлажнение губки. Тогда вместо того, чтобы отводить жидкость из раны, она начнет жадно поглощать влагу извне и быстро выработает свой ресурс гигроскопичности. Воротник выступает в роли своеобразного «зонтика», чтобы этого не случилось.

Вид ушной раковины после снятия губки на 16-й день. Все в порядке. Ухо здорово. Косметические дефекты отсутствуют. 

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием во внутренние мягкие ткани, называют гематомами. Под механическим давлением происходит разрыв сосудов и кровь попадает в межтканевое пространство, внешне, травмированная часть тела опухает и становится «болезненной». Гематома у кошки явление редкое, вследствие отменной пластичности, животные чаще всего избегают серьезных ударов, но от несчастных случаев, падения иммунитета и послеоперационных осложнений питомцы не застрахованы.

Виды гематом и их отличия

Сложность лечения напрямую зависит от последствий образования гематомы, условно выделяют:

• Подкожные гематомы – большинство внешних травм сопровождаются припухлостями, кожа меняет цвет на красный, желтоватый, лиловый, поднимается местная температура. К гематомам не относят аллергические реакции, например, на укус блохи.

• Гематомы внутренних органов – более опасная травма, диагностируется по наличию признаков удавливания органа, нарушения кровообращения.

• Внутричерепные гематомы – образуются при закрытых и открытых травмах головы. Образование гематомы с последующим кровоизлиянием, повышают внутричерепное давление и физически, что оказывает негативное влияние на мозг.

По характеру и течению заболевания различают следующие виды гематом:

• Пульсирующие – чаще всего, наблюдаются при глубоких травмах мышц. Артериальная кровь сворачивается медленнее венозной, поэтому кошка чувствует пульсацию в месте разрыва артерий.

• Не пульсирующие – следствие повреждение мелких сосудов, находящихся под верхними слоями кожи. Не сопровождается сильными кровотечениями.

• Инфицированные – чаще всего, возникает при глубоком проколе кожи, например, после укуса «сородичем». Кошачьи клыки длинные и тонкие, вонзая зубы в кожу, кошка заносит в тело «жертвы» инфекцию.

• Нагноившиеся – вышеприведенный случай, спустя инкубационный период. Болезнетворные бактерии начинают атаковать живые ткани, получают «ответную реакцию» от лейкоцитов. По итогам «войны», образовывается гной.

• Свернувшиеся – самый «оптимальный» исход из вышеперечисленных, иногда, наблюдается в виде образованного «шарика» (доброкачественной кисты) на бедре кошки после инъекций. Чистая, неинфицированная кровь сворачивается в межтканевом пространстве, после чего, гематома либо рассасывается без вмешательства, либо требует вскрытия.

Диагностика и причины гематом на практике

Кошки имеют свойство вылизывать шерсть, при необходимости, раны. Даже закрытая травма, которую кошка постоянно «массажирует» языком, рассасывается быстрее. Однако, животное не может вылизать затылок, уши и мордочку. Единственный метод воздействия при дискомфорте – чесать лапами, по сути, травмировать еще больше.

«Лидер» по частоте возникновения и количеству возможных причин – гематома ушной раковины. Подкожный и ушной клещ, блохи, аллергия, грибковые заболевания кожи, травмы после драк – лишь некоторые причины чесать уши. Кошка может разодрать кожу в кровь или нанести себе черепно-мозговую травму. Ушная гематома у кошек – последствие разрушения тончайших кровеносных сосудов, которые защищены незначительным слоем кожи. Естественно, травму необходимо лечить, но основная задача – искоренить первопричину и избавить животное от зуда.

Обратите внимание! При подкожном клеще, животное настолько сильно чешет голову, что гематома на ухе, не самый негативное осложнение болезни.

Послеоперационная гематома у кошки может рассматриваться, как осложнение или нормальное явление, в зависимости от клинической картины. Небольшая припухлость и обширный синяк в районе швов – нормальное положение вещей, животному необходим комплексный послеоперационный уход. Повышение температуры, резкая болезненность, сильное покраснение, выделение гноя из-под швов на фоне гематомы – плохие симптомы, указывающие на инфицирование раны. Ситуация возможна в трех случаях:

• Не стерильная обстановка во время операции.

• Некачественное прижигание рассеченных тканей.

• Повреждение швов, чаще всего, наблюдается после стерилизации, если кошка не носит попону или воротник. Животное сгибается, чтобы вылизать шов на животе (в итоге разлизывает), тянет зубами за нитки.

Первая помощь и лечение гематом

Сразу после получения травмы к коже необходимо приложить лед. Нет льда? Открывайте морозильную камеру, берите любой продукты, заворачивайте в полотенце и пакет. Успокаивайте кошку и охлаждайте травму 10–20 минут.

Важно! Кошке необходимо уколоть или выпоить обезболивающий препарат.

Если рана открытая, края обрабатываются йодом. На первые сутки или до приезда к врачу накладывается давящая повязка. Закрытую травму утягивают эластичным бинтом. Будьте осторожны с наложением давящих повязок, рассчитывайте силу и проверяйте местную температуру кожи. При подозрении на внутреннее кровотечение, прикладываем лед и отправляемся к врачу. Если травмирована конечность, перетягиваем лапу выше кровоточащей раны, записываем время. Жгут снимается максимум через 25–30 минут.

Местно применяются рассасывающие мази Левомеколь, Синтомицин, Ихтиоловая и Вишневского (при нагноениях). Животное держат в тепле, переводят на легкоусвояемую диету. При обширных кровоизлияниях, гематому вскрывают и «чистят» хирургическим путем, применяя местную анестезию.

Важно! Если у кошки образовалась гематома, без видимых на то причин – обратитесь к ветеринару. Припухлость может быть связана не только с травмой сосудов, в таком случае симптоматическое лечение – потеря времени.

Организм кошек так же хрупок, как и организм людей, поэтому такое явление, как шишки и гематомы на теле животного тоже имеет место быть. Далеко не все хозяева знают, как поступать с данной проблемой. Кто-то говорит о том, что наши питомцы самостоятельно «зализывают» свои травмы, а другие твердят о необходимости немедленного визита к опытному ветеринару. На самом деле, данный вопрос требует более детального обсуждения, поэтому давайте приступим к данной теме. 

Шишки – от чего они появляются

Вы можете обнаружить уплотнение на теле своего питомца, и чаще всего это списывается на какую-то травму, особенно тогда, когда Ваш любимец имеет свободный доступ на улице. Но уверены ли Вы в том, что эта шишка представляет собой отекший синяк? Вполне возможно, что проблема таится чуть глубже, чем кажется. Если опухший участок кожи никак не видоизменяется в течение недели, то Вам следует совершить визит к ветеринару, поскольку онкологические опухоли встречаются у питомцев так же часто, как и у людей.
Особенно серьезно и внимательно стоит отнестись к этому в том случае, если припухлость была обнаружена в непривычном месте: глаз, ухо, кончики лап, хвост и так далее. Как правило, данные места отделываются обычными синяками на месте ушиба, и возникновение отека там – дело крайне редкое. Для профилактики необходимо постоянно проводить осмотр тела собственного любимца. Делается это очень просто:
• Положите питомца в удобное для него положение, и осмотрите поверхность тела. Не забывайте убирать шерсть, легко ощупывать места, которые имеют откровенно вздутый вид или непривычный цвет кожи.
• После этого переложите кошку на спину, чтобы осмотреть область живота. Пальпация проводится точно таким же образом. 
• Финальным этапом является осмотр ушей, головы, глаз и хвоста. Здесь нужно быть более внимательными. 

Синяки и ссадины

Синяки и ссадины являются весьма привычными для наших пушистых друзей, поскольку кошки являются очень активными животными, и они могут настолько заиграться, что даже не заметят полученной травмы. Это касается не только уличных животных, но и домашних. К примеру, домашние коты могут запросто удариться об угол кровати, упасть с высоты, либо неловко поскользнуться на ламинате или паркете, въехав в стену в заносе. Если Вы поняли, что кот ушибся, не нужно паниковать, поскольку все эти отеки и гематомы проходят у кошек самостоятельно. В ходе повседневной жизни животные почти не испытывают боли от них.
Особенно заботливые хозяева сразу же захотят помазать травмированное место питомца какой-нибудь мазью, но делать этого не нужно. Лишний раз нажимать на болящую часть тела не стоит. Также не рекомендуется сильно массировать этот участок, чтобы не причинять кошке дополнительного дискомфорта. Достаточно подождать некоторое время, и недуг пройдет самостоятельно.

Предотвращение травм – возможно ли это

Все мы еще с малого детства помним, что такое синяки, ушибы, ссадины и шишки. Родители постоянно наказывали нам быть аккуратнее, дабы не травмироваться сильнее, но разве это работало? Все равно приходилось мазать коленки зеленкой, а также прикладывать подорожник. То же самое касается и кошек, животных, которые отличаются особенной энергичностью и игривостью. Ваш питомец не сможет всю жизнь просидеть на одном месте, поэтому не ограничивайте его волю, играйте, и гуляйте на улице. Так жизнь становится гораздо более интересной и насыщенной, а возможные синяки и шишки пройдут сами по себе. 
Чтобы снизить риск травмы, достаточно организовать дома специальное место для игр. Гуляя с животным (если кот привык к улице), не выпускайте его из шлейки, а также не давайте играться с бродячими котами и другими животными. Игрушки же не должны быть слишком твердыми или тяжелыми. Также позаботьтесь о том, чтобы в Вашем доме не было тяжелых вещей, которые неаккуратно стоят на полках или других возвышенностях.