У подростка ушиб носа

Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.

Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.

Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?

При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?

Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:

дома или во дворе во время игры, драки;
при занятиях спортом в секции или школе;
в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.

Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.

Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.

Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.

Кровь из носа и другие симптомы

Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.

Характерные признаки ушиба носа:

отекание области удара;
боль от прикосновения;
носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
затрудненное дыхание;
синяки, кровоподтеки в месте травмы;
плач, крик, слезы.

При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.

Перелом носа имеет следующие признаки:

область носа значительно распухла;
кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
носовое дыхание стало невозможным;
боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
появились синяки под глазами;
имеется видимое искривление носа.

Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.

Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.

Первая помощь ребенку

Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:

усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.

Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.

Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.

При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.

Дальнейшее лечение

Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.

Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:

обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.

Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.

Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.

Последствия травмы и возможные осложнения у детей

Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:

головокружение;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
сонливость.

Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.

В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Ушиб носа – это травма, которая поражает лицевой нерв. Для рассматриваемого повреждения не характерны грубые деформации костной структуры и хрящей.

Как правило, патологические изменения поражают исключительно мягкие ткани. Но при этом травмирование носа у ребенка и взрослого сочетается с сотрясением мозга, так что оставлять ушиб без внимания врача не стоит.

боль

Причины

Имеются определенные факторы, по которым может возникнуть травма носа.

Широкое распространение получили следующие причины:

сильный ушиб, возникший по причине падения;
удар тупым предметом;
бытовой ушиб;
травма на заводе или во время автомобильной аварии;
физическое насилие.

падение

Часто встречается у следующих групп людей:

Профессиональные спортсмены. Повреждения, полученные в результате единоборств, от удара мячом, являются причиной ушиба носовой полости.
Дети. Зачастую ребенок ударяется носом по причине неуверенного хождения и плохой устойчивости на ногах. У детей до 14 лет кости очень хрупкие, а скелет не сформирован полностью, так что повредить нос можно при подвижных играх и спортивных тренировках.
Люди пожилого возраста. Подобного рода травмы очень часто встречаются у людей зрелого возраста, так как они в любой момент могут утратить равновесие и упасть, если у них повысилось давление, возникло головокружение.

травмирование носа в спорте

Симптомы

Симптоматика при такой травме:

Болевой синдром, который усиливается при надавливании. По сравнению с переломом болезненные симптомы намного интенсивнее.
Стремительно развивающийся отек.
Образование подкожных кровоизлияний, который представлены в виде покраснения, кровоподтеков и гематом. Подобные симптомы сосредоточены в области носа и около глаз.
Кратковременный обморок и частые головокружения.
Повышенная слезоточивость.
Кровотечения, интенсивность которых определяется с учетом состояния и сосредоточения сосудов.
Заложенность носа, повлиять на которую может опухание мягких тканей и присутствие кровяных сгустков.

пошла кровь

У некоторых пациентов ушиб носа приводит к развитию следующих симптомов:

тошнота или рвота;
нарушение зрения;
кровоизлияние в глаза;
сильные болезненные симптомы;
заторможенность.

Представленная клиническая картина может указывать на наличие сотрясения мозга, которое очень часто возникает, если взрослый или ребенок сильно ударился носом.

Первая помощь

При ушибе носовой перегородки первым делом нужно сделать все, чтобы остановить кровотечение, которое практически всегда возникает во время травмы.

Необходимо быстро предпринять следующие действия:

Если кровотечение незначительное, то прижать к поврежденному носу ватку, обработанную перекисью водорода.
Для остановки кровотечения можно использовать лед, который нужно уложить на переносицу. Холод позволит снизить боль, устранить отечность, а также не допустить образование синяка.
Если подозрение на перелом отсутствуют, то прижать крылья носа на пару минут к перегородке. При этом действии возникает боль, но так можно остановить кровотечение.
Так как при ушибе нос может распухнуть, то нужно хотя бы на протяжении часа не чихать, смеяться и кашлять. Дело в том, что подобные действия могут только усугубить положение, ведь от этого увеличивается припухлость и возникает кровотечение. Пострадавшего лучше всего уложить лицом кверху, а под голову подстелить валик или высокую подушку.

После остановки кровотечения дальнейшая первая помощь сводится к тому, чтобы купировать отечность. Можно уложить на пораженный участок носа тканевый мешок с поваренной теплой солью. Держать его примерно 15 минут.

Эффективные мази

Если сотрясение мозга отсутствует, то терапия ушиба носа может происходить в домашних условиях с использованием эффективных мазей.

мазь с антибиотиком

Троксевазин
Этот гель способствует восстановлению нормального состояния мягких тканей носа при его травматизации. Продажа осуществляется в тюбиках по 40 гр. Наносить на поврежденное место. После этого активные компоненты препарата всасываются в подкожную клетчатку и кровеносные сосуды. Таким образом, удается предотвратить развитие тромбов.
Траумель С
Это гомеопатическая мазь, в основе которой положены натуральные компоненты. Может быть использована для лечения ушибов мягких тканей. Наносить мазь на место, где образовалась гематома 3 раза в день на протяжении 14 дней. Действие препарата направлено на восстановление функциональности тканей.
Лиотон 1000
Это противотромбатическая мазь, которую стоит наносить наружно. Она не дает носу сильно опухнуть, нормализует обменные процессы в области поражения, а также быстро рассасывает гематомы.

Народные средства

Вылечить ушиб носа можно в домашних условиях при помощи проверенных народных средств. При этом стоит понимать, что при различных ушибах в первые дни на перегородку нужно прикладывать холод.

Дальнейшее лечение предполагает применение следующих процедур:

Если поврежденная переносица сильно болит, то снизить болезненность можно, используя соцветия лютика. Их используют для приготовления настойки или отвара. Нужно растирать аккуратными движениями 2 раза в день.
Капуста оказывает эффективный противовоспалительный и противоотечный эффект. Этот домашний продукт прикладывать, предварительно размяв. Закрепить компресс при помощи бинта. Менять листы капусты стоит каждый час.
Для прогревания ушибленного носа можно использовать компресс из отваренной и истолченной фасоли. Длительность манипуляции составляет 15 минут.
Чтобы купировать воспалительный процесс и уменьшить опухоль, можно задействовать компресс из сырого картофеля. Делать его стоит на ночь, предварительно измельчив продукт на терке.
Купировать боль и успокоить воспаление поможет мед. Для этого используют компрессы, полученные из меда и мелко нарубленных листиков алоэ. Прикладывать полученное средство на пораженную область 3 раза в сутки. Медовый компресс также отлично справляется с ранами, ускоряя процесс их заживления.
Для согревания пораженного места разрешено задействовать камфорный спирт. Подобные растирки эффективно купируют воспалительный процесс.
Устранить синяк помогут горячие примочки, для которых задействуют песок, соль, куриное яйцо. Проводить прогревание 3 раза в сутки. После этого запрещено появляться на холодном воздухе.
Для облегчения дыхания стоит промывать носовые ходы при помощи ромашкового отвара.

Осложнения

Если вовремя не приступить к лечению ушиба носа, то могут возникнуть следующие последствия:

Деформация перегородки, в результате чего меняется форма носа;
Нарушенное дыхание: постоянное сопение, храп во время сна;
Гематома, которая приводит к нагноению, развитию инфекции, сильным болям в голове;
Сотрясение мозга, менингит;
Хронические болезни – ринит, синусит и гайморит.

Ушиб носовой полости – это опасная травма, которая может стать причиной тяжелых осложнений. Если избежать травмы не удалось, то стоит как можно быстрее оказать пострадавшему помощь и доставить в больницу. Если все рекомендации будут выполнены верно, то есть большие шансы на успешное выздоровление.

Виды переломов носа

Перелом носа – это нарушение целостности его костей.

Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:

фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.

При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.

Перелом также может быть:

открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.

Симптомы перелома носа у ребёнка

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика травмы

Для установления точного вида травмы врач применяет:

визуальный осмотр;
опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
рентген носа;
УЗИ области носа.

Первая помощь ребёнку

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Лечение

При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.

В дальнейшем назначаются:

обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.

После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Читайте также: бронхоспазм симптомы у детей

Источник