У меня ожог на носу что делать

Ожог носа может быть спровоцирован внешним воздействием на ткани высокой температуры, концентрированных химических растворов, солнечных или рентгеновских лучей. Основными признаками травмы, в зависимости от степени тяжести, является резкая боль, эрозивные язвы, волдыри, отек и покраснение. Что делать в первые минуты после ожога и какая дальнейшая терапия?

ожог носа

Причины ожога носа

Помимо контакта с агрессивными реагентами и горячими предметами, травма проявляется после радиационного излучения (электротерапия, лучевая болезнь), а также при солнечном ожоге.

Все факторы, которые могут спровоцировать подобное состояние, делятся на два основных вида:

Химическая травма образуется в результате контакта тканей носовой полости с концентрированными щелочами или кислотами. Повреждение поверхности органа обоняния наблюдается после вдыхания паров нашатырного спирта, каустической соды или едких чистящих средств.
Термический ожог носа возникает при попадании на мягкие ткани открытого пламени, пара, кипятка или при длительном нахождении под палящим солнцем.

сгорел нос

Степени поражения

Повреждение классифицируется на 3 основных типа:

I уровень – травма вызывает незначительное покраснение, отечность, слезотечение, ощущается умеренная болезненность травмированной области, зачастую такой ожог носа возникает в результате воздействия высокой температуры.
II степень характеризуется сильным покраснением, резкой болью и образованием волдырей.
III уровень – ожог носа, при котором происходит отторжение и омертвение тканей. Травмированные зоны затрагивают большинство участков носовых хрящей.

степени ожога

Термическая или химическая травма сопровождается отеком, потемнением области и болезненным состоянием. Через несколько суток появляется шелушение, ощущение заложенности.

Экстренная помощь

Когда возник на носу ожог, что делать в первые минуты для предотвращения осложнений? С целью улучшения состояния пострадавшего важно своевременно оказать необходимые мероприятия первой помощи:

Прекратить контакт с раздражителем, вызвавшим ожог носа.
Быстро промыть травмированную область холодной проточной водой в течение 10-20 минут либо приложить компресс со льдом, обернутым в мягкую чистую ткань.
Нанести специализированный противоожоговый препарат: Пантенол, Бепантен, Олазоль, Пантестин.

Важно! В качестве первой помощи при ожоге носа запрещено использовать любые средства на масляной основе. Они образуют жирную пленку, которая нарушает теплообмен, блокирует работу потовых желез, как следствие травмированный участок сильнее нагревается, повреждение становится обширнее и глубже.

Не трогать ожоговое поражение грязными руками, не давить на нос.
Нельзя использовать для обработки спиртосодержащие препараты, гели и крема с ароматизаторами, красителями и добавками.
В случае сильных повреждений, чтобы до приезда скорой помощи снять боль допустимо нанести обезболивающие препараты, например, спрей или нежирный крем, с добавлением «Лидокаина», «Новокаина».
Чтобы предупредить обезвоживание выпить 2 стакана зеленого чая или минеральной воды.

Все последующие мероприятия рекомендуется выполнять под контролем врача.

Диагностика

Определение степени и площади поражения не составляет труда, полноценное обследование у специалиста состоит из этапов:

Сбор анамнеза и внешний осмотр поверхности носа – важная часть, врач определяет степень травмы. Диагностирует хронические болезни у пациента, сердечно-сосудистые проблемы, возможные противопоказания к лечению.
Если произошел глубокий ожог носа назначается передняя риноскопия. Эта процедура проводится с целью определения количественного и качественного показателя геморрагических выделений из полости носа.
К обязательным лабораторным анализам относится ОАК, диагностирующий показатель нейтрофильного лейкоцитоза.
Перед назначением лекарственных препаратов делается биохимический анализ крови, для определения билирубина, креатина, мочевины и т. д.

Все вышеперечисленные мероприятия проводятся когда ожог носа III- IV степени, который характеризуется обширными и глубокими повреждениями кожного покрова, большими волдырями, значительной болезненностью.

врачебная помощь

Лечение

В зависимости от степени тяжести курс терапии существенно отличается, но каждое мероприятие должно выполняться строго с разрешения врача.

Первая стадия

Если ожог носа незначительный используют для ежедневной обработки травмированной области «Декспантенол», которые эффективно снимают дискомфортные симптомы.

Вторая стадия

Лечение ожогов носа включает применение по инструкции следующих мазей:

«Левомеколь»
«Бепантен»
«Актовегин»
«Пантенол»
«Спасатель»
«Олазоль»
«Цинковая»
«Агросульфан»
«Дермазин»

Перед нанесением основного препарата обработайте ожог носа антисептическим раствором: Хлоргексидин, Фурацилин, перманганата калия (марганцовки).

Эффективно используются народные кремы на основе натурального прополиса. Необходимо лечение маслом облепихи, которое помогает ускорить заживление, увлажнить и питать кожу, но только после полного охлаждения травмированной области.

При термических и химических ожогах носа применяются растворы «Аквалор» и «Долфин», они помогают нормализовать состояние, снять покраснение и отек слизистой, если таковые симптомы присутствует.

Третья степень

При тяжелых поражениях помимо основного лечения, необходимо подобрать медикаменты для обработки волдырей, предотвращения осложнений, таких как гайморит хронический, патологии дыхательных путей. Эти препараты подбираются индивидуально лечащим терапевтом.

Дополнительные рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, в комплексе с основными препаратами, назначают применение рецептов нетрадиционной медицины, в домашних условиях:

В течение терапевтического курса использовать увлажняющие крема для пораженной области на основе алоэ.
На 4-5 сутки с разрешения врача допустимо использовать щадящие скрабы для удаления омертвевших тканей. Домашний скраб можно сделать, смешав 1 ст. л. сахара и оливковое масло.
Перед прогулкой по улице, защитить травмированную зону специальными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

Принцип лечения зависит от причины ожога носа, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Чтобы предотвратить осложнения нужно в точности выполнять все предписания врача, не заниматься самолечением.

Источник

обгорел нос

Помощь при обгоревшем носе включает следующие действия:

Как только появились первые признаки перегрева, нужно сразу же уйти в тень и желательно надеть головной убор.
Далее кожу аккуратно протирают прохладной водой. Нельзя тереть и давить.
После нос нежно промакивают мягким полотенцем и наносят охлаждающий и увлажняющий гель алоэ вера. Он не должен содержать спирт или жиры. Сметана или кефир не подходят, так как забивают поры, не дают коже дышать. Они немного охлаждают, но не предотвращают последующее шелушение.
Чтобы снять боль, рекомендуется выпить обезболивающее, например, Ибупрофен или Парацетамол. Кроме того, эти средства снимают воспаление.
Важно повторять процедуру обработки каждые 2-3 часа.

Средства после загара для восстановления кожи:

Пантенол в виде крема или пенки. Он способствует быстрой регенерации тканей, снимает боль и жжение. На поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает пересыхание, но позволяет дышать дерме.
Гидрокортизон – мазь из гормонов коры надпочечников. Она снижает жжение и зуд, помогает при боли. Мазь устраняет воспаление.
Гель из 100% сока алоэ вера. Он увлажняет, охлаждает кожу. Качественное средство выпускают такие бренды, как Holika Holika, FoodaHolic, Tony Moly, Misscha Misscha.
Облепиховое масло дает регенерирующий эффект. Оно образует на поверхности защитный слой. Плюс у масла есть антибактериальные свойства.
Псило-бальзам помогает уменьшить боль, жжение и зуд, дает охлаждающий эффект.
Мазь Спасатель ускоряет восстановление и заживление, убирает раздражение. Благодаря ей уходит боль.

Читайте также: Ожоги у детей показания

Что делать, если кожа на носу обгорела и облезает:

Самое главное – нельзя самостоятельно обдирать ее. Это травмирует слои эпидермиса, способствует занесению инфекции, развитию воспаления и образованию шрамов.
Уменьшить шелушение и зуд помогут увлажняющие кремы и гели. В их составе должны присутствовать пантенол и гель алоэ вера, противовоспалительные компоненты.
Обгоревший нос можно вылечить, если делать на ночь маски их овсянки, сырого картофеля, огуречной мякоти и настоя календулы, примочки из отвара подорожника, череды и ромашки, черного чая. Накладывать компрессы следует на 20-30 минут. После кожу увлажняют легким кремом.

Ускорить шелушение и очистить эпидермис от омертвевших клеток возможно при помощи скрабов и пилингов. Но применять их следует крайне осторожно. Нельзя подвергать травмированную кожу слишком агрессивному воздействию. Средства должны работать максимально мягко. Эксперты советуют следующие варианты, если обгорел нос:

Кофейный скраб с маслом. Гущу смешивают с оливковым, льняным, персиковым, подсолнечным, виноградными косточками. Соединять масло и кофе нужно в пропорции 1:1. Во время скрабирования нельзя нажимать на кожу слишком сильно. После процедуры скраб смывают прохладной водой и увлажняют кожу кремом.
Сахарный. Песок смешивают с медом или оливковыми маслом. Перед применением необходимо немного подождать, пока сахар слегка растворится. Так хрусталики не будут царапать поверхность.

Смотрите на видео о том, как приготовить скраб для лица:

Применять скрабы и пилинги разрешается на 3-4 день после ожога. Ни в коем случае нельзя проводить процедуру при воспаленной, красной коже, при наличии волдырей. В это время дерма очень уязвимая и нежная.

Что нельзя делать, если получен ожог:

Протирать кожу кубиком льда. Это слишком сильный перепад температуры, который вызывает отмирание эпителиального слоя. Шелушение будет намного сильнее и дольше.
При ополаскивании носа нельзя применять мыло или любые другие щелочные средства. Они сильно сушат кожу, травмирует ее. Также стоит забыть про скрабы, жесткие мочалки.
Нельзя охлаждать ожог спиртсодержащими средствами. Они сильно обезвоживают дерму. Тоже касается уксуса и щелочи.
Жир и вазелин забивают поры, не дают коже дышать. Это ускоряет отмирание клеток и шелушение.
Прокалывание волдырей и убирание отслаивающейся кожи. Такие действия приводят к инфицированию раны и ее воспалению.
Нельзя пить кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, так как они приводят к обезвоживанию организма.

Одним из противопоказания является протирание кожи кубиками льда

Причины для обращения к врачу в случае ожога:

повышение температуры и озноб;
сильная головная боль, тошнота, головокружение;
появление отеков и волдырей на коже;
большая площадь солнечного ожога.

Меры профилактики на солнце:

применение средств с высокими SPF фильтрами, не ниже 30;
ношение головных уборов и нахождение в тени во время солнцепека;
посещение пляжа утром до 11 и вечером после 4 часов;
постоянный контроль состояния кожи, недопущение красноты и жжения.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что делать, если обгорел нос.

Что делать, если обгорел нос

Выступающие части тела, особенно на лице, больше всего подвергаются воздействию солнечных лучей. Поэтому часто после целого дня на отдыхе многие люди замечают в зеркале, что нос обгорел. Это очень неприятное последствие. Покраснение и боль доставляют большой дискомфорт. А последующее шелушение будет сильно портить внешний вид.

Чтобы избежать всех этих отрицательных последствий солнечного ожога, необходимо принимать срочные меры.

Первая помощь

Помощь при обгоревшем носе включает следующие действия:

Как только появились первые признаки перегрева, нужно сразу же уйти в тень и желательно надеть головной убор.
Далее кожу аккуратно протирают прохладной водой. Нельзя тереть и давить.
После нос нежно промакивают мягким полотенцем и наносят охлаждающий и увлажняющий гель алоэ вера. Он не должен содержать спирт или жиры.

На самом деле, сметана или кефир не подходят, так как забивают поры, не дают коже дышать. Они немного охлаждают, но не предотвращают последующее шелушение.

Чтобы снять боль, рекомендуется выпить обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Кроме того, эти средства снимают воспаление.
Далее важно повторять процедуру обработки поврежденного на солнце участка лица каждые 2-3 часа, после полного впитывания средства в кожу.

Рекомендуем прочитать статью о том, что делать, если обгорела губа. Из нее вы узнаете о симптомах обгоревших губ, как помочь восстановить губы после ожога на солнце и профилактике обгорания губ на солнце.

А здесь подробнее о том, что делать если знобит после солнца.

Средства после загара

Поскорее восстановить обгоревший нос помогут следующие аптечные продукты.

Пантенол

Применяется в виде крема или пенки. Он способствует быстрой регенерации тканей. Плюс средство снимает боль и жжение. На поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает пересыхание, но позволяет дышать дерме.

Гидрокортизон

Мазь из гормонов коры надпочечников. Она снижает жжение и зуд, помогает при боли. Мазь устраняет воспаление.

Гель из 100% сока алоэ вера

Он увлажняет, охлаждает кожу. Качественное средство выпускают такие бренды, как Holika Holika, FoodaHolic, Tony Moly, Misscha Misscha.

Облепиховое масло

Дает регенерирующий эффект. Оно образует на поверхности защитный слой. Плюс у масла есть антибактериальные свойства.

Псило-бальзам

Помогает уменьшить боль, жжение и зуд, дает охлаждающий эффект.

Мазь Спасатель

Ускоряет восстановление и заживление, убирает раздражение. Благодаря ей уходит боль.

Помощь, если обгорел и облезает

Зачастую многие отдыхающие замечают, что кожа на носу пострадала от ожога, уже слишком поздно. На этом месте появляются волдыри и шелушения. Эксперты дают следующие советы, что делать, если кожа на носу облезает.

Запрещено обдирать кожицу

Самое главное – нельзя самостоятельно обдирать ее. Это травмирует слои эпидермиса, способствует занесению инфекции, развитию воспаления и образованию шрамов.

Важно применять гели и кремы

Уменьшить шелушение и зуд помогут увлажняющие кремы и гели. В их составе должны присутствовать пантенол и гель алоэ вера, противовоспалительные компоненты.

Маски в помощь обгоревшему носу

Обгоревший нос можно вылечить, если делать на ночь маски их овсянки, сырого картофеля, огуречной мякоти и настоя календулы, примочки из отвара подорожника, череды и ромашки, черного чая. Накладывать компрессы следует на 20-30 минут. После кожу увлажняют легким кремом.

Смотрите на видео о народных средствах от солнечных ожогов на лице:

Скрабы и пилинги

Ускорить шелушение и очистить эпидермис от омертвевших клеток возможно при помощи скрабов и пилингов. Но применять их следует крайне осторожно. Нельзя подвергать травмированную кожу слишком агрессивному воздействию. Средства должны работать максимально мягко.

Кофейный скраб с маслом

Гущу после напитка смешивают с оливковым, льняным, персиковым, подсолнечным, из виноградных косточек. Соединять масло и кофе нужно в пропорции 1:1. Во время скрабирования нельзя нажимать на кожу слишком сильно. Нос просто слегка массируют. После процедуры скраб смывают прохладной водой и увлажняют кожу кремом.

Сахарный пилинг

Песок смешивают с медом или оливковыми маслом. Это очень нежный и деликатный скраб. Перед применением необходимо немного подождать, пока сахар слегка растворится. Так хрусталики не будут царапать поверхность.

Мнение эксперта

Ирина Ковалева

Эксперт по косметологии

Что нельзя делать, если получен ожог

Только грамотные действия позволят купировать ожог и предупредить неприятные последствия. Врачи запрещают:

Протирать кожу кубиком льда. Это слишком сильный перепад температуры, который вызывает отмирание эпителиального слоя. Шелушение будет намного сильнее и дольше.
При ополаскивании носа нельзя применять мыло или любые другие щелочные средства. Они сильно сушат кожу, а это еще больше травмирует ее. Также стоит забыть про скрабы, жесткие мочалки.
Нельзя охлаждать ожог спиртсодержащими средствами. Они сильно обезвоживают дерму. Тоже касается уксуса и щелочи.
Жир и вазелин забивают поры, не дают коже дышать. Это ускоряет отмирание клеток и шелушение.
Прокалывание волдырей и убирание отслаивающейся кожи. Такие действия приводят к инфицированию раны и ее воспалению.
Нельзя пить кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, так как они приводят к обезвоживанию организма.

Когда нужно обратиться к врачу

Солнечный ожог – это опасная травма кожи. Она может спровоцировать развитие рака. Поэтому не стоит бояться обратиться к врачу. Следующие симптомы являются поводом для оказания медицинской помощи:

повышение температуры и озноб;
сильная головная боль, тошнота, головокружение;
появление отеков и волдырей на коже;
большая площадь солнечного ожога.

Меры профилактики на солнце

Но лучше не допустить травмирование кожи ультрафиолетом. Профилактическими мерами появления солнечных ожогов являются:

применение средств с высокими SPF фильтрами, не ниже 30;
ношение головных уборов и нахождение в тени во время солнцепека;
посещение пляжа утром до 11 и вечером после 4 часов;
постоянный контроль состояния кожи, недопущение красноты и жжения.

Рекомендуем прочитать статью о солярии и витамине Д. Из нее вы узнаете, вырабатывается ли витамин Д в солярии, способствует ли 5 минут пребывания насыщению организма витамином, как еще можно получить витамин Д.

А здесь подробнее о средствах после ожогов.

Солнечный ожог на носу – это серьезный повод для беспокойства. Только правильная первая помощь поможет избежать отрицательных последствий, таких как шрамы, шелушение и злокачественные опухоли. В случае необходимости нужно срочно обратиться к врачу.

Источник

Ожог носа

Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.

Ожог носа

Причины ожога носа

Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:

Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.

Патогенез

Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.

Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.

Классификация

В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:

І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.

Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:

1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.

Симптомы ожога носа

Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.

При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Осложнения

Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.

Диагностика

Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:

Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение ожогов носа

Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:

Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.

Источник