Травмы ушибы переломы ссадины

Травмы ушибы переломы ссадины thumbnail
Рвано-ушибленная рана левой бровиРвано-ушибленная рана левой бровиРвано -ушибленная рана левой брови. 1-е сутки после ушивания внутрикожным косметическим швомРвано -ушибленная рана левой брови. 1-е сутки после ушивания внутрикожным косметическим швом

ТРАВМА: ушибы, вывихи, растяжения, переломы
Травма ( повреждение)  характеризуется внезапным, одномоментным воздействие на организм человека какого либо внешнего фактора (механическая сила, высокая или низкая температура, электрический ток или химические вещества), вызывающего нарушение анатомической целостности тканей с последующим физиологическим нарушением их функций.

Наука о травмах и их лечении называется травматологией. В Санкт-Петербурге травма занимает 3 место в структуре общей заболеваемости, уступая лишь болезням системы кровообращения, онкологическим заболеваниям.

Основы травматологической службы были заложены в Санкт -Петербуге в начале 20-столетия. Был открыт первый в России травматологический институт — ныне  ФГБУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена

Травмам в два раза чаще подвержены мужчины, чем женщины, особенно трудоспособного возраста.

В осенне-зимний период 2015 года с наступлением заморозков, частой , быстрой сменой плюсовой температуры на минусовую на фоне большого количества осадков в виде дождя и мокрого снега частота травматологических повреждений возрастает в разы.

Изменения происходящие в организме человека под воздействием механического фактора является предметом изучения современной травматологии.

Все повреждения внутренних органов являются вопросами частной хирургии, например повреждения головного мозга лечатся в отделении нейрохирургии, повреждения органов брюшной полости в отделениях абдоминальной хирургии и т.д.

Воздействие термического, химического , электрического агентов вызывает ожоги и отморожения ( о них изложено в предыдущей статье). Лечение таких больных выполняется в отделениях комбустиологии (выделенный раздел от травматологии).

Огнестрельные травмы, случайные раны являются проблемой общей хирургии.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ

1. ОТКРЫТАЯ                                                                           2.ВЫВИХИ                                                3.ПЕРЕЛОМЫ

— раны; — ожоги;

-отморожения; -электротравма;

4. ЗАКРЫТАЯ

-Мягкие ткани (ушибырастяжения, разрывы, длительное сдавление);

— Полостные повреждения (разрывы, сотрасение внутренних органов)

Далее рассмотрим виды травм по отдельности.

УШИБЫ — закрытое механическое повреждение тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности. Причины ушибов — падение или удар нанесенный тупым предметом.

Ведущие симптомы ушиба — боль, припухлость (отек), кровоизлияние, нарушение функции.

Боль возникает сразу после травмы и находится в зоне воздействия механического фактора. Сразу же появляется припухлость, которая становится заметной. Далее появляется кровоподтек который вначале имеет красный цвет, затем багровеет, через 4 дня синий, затем зеленый, желтый с последующим исчезновением.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Уложить пострадавшего, наложить давящую повязку, приложить холод к месту повреждения (через каждые 2 часа по 30-40 минут. Возможен Вызов врача на дом.

При необходимости транспортировать в лечебное учреждение

РАСТЯЖЕНИЕ — закрытое повреждение мягких тканей с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности.

Аналогичное повреждение с нарушением анатомической целостности называется РАЗРЫВОМ.

Когда на ткани (например коленный сустав) резко, внезапно воздействуют две  силы в противоположных направлениях возникают растяжение или разрыв. Чаще растяжению подвергаются связки суставов, особенно голеностопного.

Ведущие симптомы при растяжении и разрывах аналогичны симптомам при ушибах (изложены ранее в разделе ушибы).

Алгоритм оказания доврачебной помощи аналогичен алгоритму первой помощи при ушибах. Если разрыв связок сопровождают  вывихи и переломы, то дополнительно необходимо иммобилизировать конечность при транспортировке.

СОТРЯСЕНИЕ —  механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению их функций с сохранением анатомической целостности. Чаще всего встречается сотрясение головного мозга.

ВЫВИХИ — это стойкое смещение костей формирующих какой — либо сустав, сопровождающееся разрывом капсулы и связок. Частичное смещение называется подвывихом. Причина вывиха — падение на вытянутую или отведенную конечность, либо прямая травма.

  1. Вывихи в суставах верхней конечности встречаются в 8 раз чаще чем в нижней.По частоте возникновения всех травматических вывихов первое место занимает плечевой сустав, второе — локтевой.

Вывихи бывают приобретенными (вследствие травмы), врожденными ( при рождении), привычными  (повторные вывихи).

Вывих считается свежим в течении 2 дней, несвежим в течении 4 недель, застарелым  — более 4-х недель.

При вывихе характерна постоянная сильная боль в покое, резко усиливающаяся при попытке движения, конечность находится в вынужденном положении (специфично для каждого вывиха).

При осмотре видна необычная деформация сустава, конечность, как правило,  укорочена. При попытке с посторонней помощью изменить положение конечности ощущается сопротивление.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство.

Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (создание неподвижности и покоя конечности, части тела).

Тепло укрыть, дать горячий кофе, чай

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

В лечебном учреждении вывихи вправляют, кратковременно фиксируют с последующим курсом реабилитации (включающий в себя лечебную физкультуру, массаж , физиотерапевтические процедуры)

ПЕРЕЛОМЫ— нарушение целостности кости. Причина — прямая или непрямая травма. При отсутствии нарушения целостности кожи перелом является закрытым (основная масса переломов в мирное время).

Ниже перечисленные признаки помогут установить перелом даже человеку не имеющему медицинского образования:

АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ

1.характерная деформация (изменение конфигурации конечности, ее оси)

2.патологическая подвижность (наличие движений в зоне где нет суставов)

3. костный хруст  (крепитация) при начальных движениях и ощупывании в месте возможного перелома

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

1. Боль в месте возможного перелома, усиливающаяся при движении

2. Гематома в месте перелома

3. Укорочение конечности при осмотре

4. Вынужденное положение конечности

5. Нарушение функции

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Остановить кровотечение, наложить асептическую повязку при необходимости (наложить жгут, туго прижать место кровотечения)

Дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство.

Транспортная иммобилизация (ЦЕЛЬ — уменьшить боль, предупредить дальнейшее смещение костных отломков, создать условия ля транспортировки) подручными средствами (создание неподвижности и покоя конечности, части тела).

ПОМНИТЕ: перенос, перекладывание пострадавшего без иммобилизации запрещен.

Тепло укрыть, дать горячий кофе, чай

Доставить пострадавшего как можно быстрее в ближайшее лечебное учреждение, вызвать неотложную помощь, Вызов врача на дом.

Источник

Теоретическое занятие « Как уберечься от парезов, ушибов,

переломов».
Цель:  познакомить учащихся с различными видами травматизма и мерами их предупреждения.

Задачи:

-совершенствовать умение слаженно работать в группах;

-воспитывать аккуратность, внимательность, умение предвидеть опасность, ответственное отношение к личной безопасности и безопасности окружающих;

-развивать стремление быть здоровым.

Оборудование: презентация.
Ход занятия
1.Организационный момент.

Сообщение темы и цели

2. Вступительная часть.

Сегодня на занятии мы начнем разговор о видах травм и о том, как от них можно уберечься. 
3.Основная часть.

— Как вы думаете, что такое травма? (выслушиваются ответы учащихся)

— Давайте прочитаем в вашем раздаточном материале, что же такое травма. 
Что такое травма? Так называют и царапину, и ушиб, и синяк, и ожог, и перелом. Словом, травма – это любое повреждение организма.

Читайте также:  Ушиб головы сотрясение головного мозга

— Вопросы после чтения: 1. Что же такое травма?

Какие травмы вы можете назвать?

— Условно все получаемые детьми и взрослыми людьми травмы врачи делят на 5 групп.

— бытовой

— уличный

— школьный

— спортивный

— прочие виды

Об этих группах травм мы будем с вами говорить на протяжении нескольких уроков.

— А сегодня мы начнем разговор о первой группе — бытовом травматизме.

Работа в группах.

— Объясните смысл этого выражения — бытовой травматизм. Какие травмы случаются чаще всего в быту?

(Ссадины, ушибы, растяжения, вывихи, порезы, переломы, ожоги, отравления, электротравмы) 
Разбор конкретных бытовых травм 
Самый легкий вид травм – это ушиб.

— Что это такое? (Когда человек ударился)

— Какой отличительный признак ушиба вы знаете? (Синяк) 
— Какую помощь нужно оказать себе, если ушибся? (Приложить что-нибудь холодное, лучше всего лед, завернутый в тряпочку или полотенце, но можно и просто салфетку, намоченную холодной водой.

— Подойдет ли такой способ, если человек ушибся головой, у него сонливость и болит голова? (Нет, не подойдет, это может быть не просто ушиб, а сотрясение мозга)

— Что нужно делать в этом случае? (Срочно обратиться к врачу) 
Следующий вид бытовых травм – это ссадины, порезы.

— Кто из вас может объяснить, что это такое? (Когда содрана кожа, идет кровь)

— Чем ссадина отличается от пореза? (Ссадина – более легкая травма, поверхностная, порез – более глубокая)

— Что надо делать при этих травмах? Какими средствами пользоваться?

Выслушиваются рассказы заранее подготовленных детей с демонстрацией медицинских средств.

Пословица гласит: «Дома и стены помогают». Но и в родных стенах никто не застрахован от несчастных случаев. Дома у вас должен быть собран необходимый арсенал медицинских средств в вашей домашней аптечке.

Что лежит в домашней аптечке у предусмотрительных людей? Бинты и вата. Свежую ранку или царапину надо сначала закрыть кусочком бинта или марли, сверху положить немного ваты, а потом забинтовать.

Но прежде ранку надо обработать – уничтожить микробов, которые в нее попали. Для этого в аптечке держат пузырьки с растворами йода и бриллиантовой зелени (зеленки). Смазывать надо только края ранки, чтобы йод или зеленка не попали в ранку и не вызвали боль, жжение и пощипывание.

Если из ранки течет кровь, то необходимо взять 3%-ный раствор перекиси водорода. Чистую марлю или вату обильно смачивают перекисью и тщательно протирают поврежденное место. Перекись водорода не только остановит кровотечение, но и убьет инфекцию.

В аптечке должен быть и лейкопластырь. Его удобно использовать при небольших ранках, порезах, ссадинах. Он просто незаменим, когда новая обувь натерла ногу. Лейкопластырь накладывают сухими руками на сухую, предварительно обработанную поверхность.

В домашней аптечке должен быть и пинцет. Он будет необходим, если кто-нибудь посадит себе занозу. Если сразу удалить занозу не удается, надо несколько минут подержать палец в ванночке с горячей водой. Распаренная кожа легче «отдаст» занозу. Удалив ее, обработайте ранку зеленкой или йодом. Но если удалить занозу самостоятельно не удалось, необходимо обратиться к врачу. 
Вопросы после прослушивания рассказов

— Какими средствами, находящимися в аптечке, вы можете воспользоваться, получив ссадину или порез?

Еще при бытовой травме может пойти кровь из носа. Что делать в этом случае? 
Выслушиваются ответы детей.

— Главное – вести себя спокойно, сесть, много не разговаривать. Дышать через рот. На переносицу положить что-нибудь холодное. Если кровь долго не останавливается, нужно заложить в ноздрю тампон, смоченный перекисью водорода. Ни в коем случае не запрокидывать голову.

Другие виды бытовых травм – это вывихи, растяжения.

— В каких ситуациях человек может получить вывих или растяжение? (Споткнуться, поскользнуться)

— У кого из вас было растяжение? Что взрослые делали в этом случае? (Накладывали тугую повязку или обращались к врачу)

— Чем вывих отличается от растяжения?

Выслушиваются ответы учащихся.

Вывих – более серьезный вид травмы, когда кость выступает из сустава, и в этом месте появляется опухоль. При вывихе помочь может только врач. Пострадавший может только приложить что-нибудь холодное и очень аккуратно обращаться с поврежденной конечностью.
Следующий вид бытовых травм – это ожог.

— Когда дома можно получить ожог? (Если дотронешься до горячих предметов, опрокинешь на себя что-нибудь с горячей плиты или будешь зажигать огонь без взрослых)
Творческая работа в группах – нарисовать на листочках, лежащих на партах, любую бытовую ситуацию, при которой человек может получить ожог. Рисунок подписать советом, как избежать травмы. 

Отгадайте загадки, подумайте, что объединяет эти предметы.

а) Я вдыхаю много пыли,

Чтобы вы здоровы были. (пылесос)

б) Влез на стол он из-под лавки,

Осмотрелся на подставке,

Гибким хвостиком вильнул,

Складки с галстука слизнул. (утюг)

в) Сам певец и сам рассказчик,

И к тому же заодно демонстрирует кино. (телевизор)

— Что объединяет эти приборы? (Это электроприборы)

— Какая опасность подстерегает нас при обращении с ними? (Удар током)

— Относится ли удар током к бытовым травмам?

— Как надо обращаться с электроприборами?

— Что делать, если кого-то ударило током? (Отключить электроприбор, оттащить пострадавшего)

— Можно ли просто взять человека за руки и оттащить в сторону, если прибор не отключается? (Нельзя. Надо взять какой-нибудь сухой предмет, который не проводит ток- деревянную палку, книгу – и сбросить с человека провода, а затем вызвать «Скорую помощь».) 
Следующий вид бытового травматизма – отравление.

— Чем можно отравиться? (Некачественными продуктами, лекарственными, предметами бытовой химии)

— Сегодня мы поговорим о том, что делать, чтобы не «отравиться» обычным градусником. 
Рассказ заранее подготовленного ученика.

Обычный градусник есть в аптечке в каждом доме. Если использовать его по назначению, т.е. для измерения температуры, то ничего опасного в нем нет. Но если взять его без разрешения, уронить и разбить, он может стать очень опасным. Ртуть, находящаяся в нем, блестящими шариками выкатиться на пол, а это сильный яд, очень вредный для живых организмов. Сама по себе ртуть не так опасна, опасны ее пары. А испаряется она быстро. В легких пары этого металла превращаются в очень вредные вещества, которые приводят к нарушениям в организме и прежде всего к нарушениям в центральной нервной системе.

При остром ртутном отравлении появляется головная боль, краснеют и набухают десны, набухают лимфатические и слюнные железы, нарушается пищеварение, повышается температура.

Если термометр разбился, пролитую ртуть надо собрать очень тщательно. И ни в коем случае не использовать пылесос! Он только равномерно распределит пары по сему дому, и они осядут на стенах и мебели. А сам пылесос придется выбросить. Капельки ртути удобно собирать при помощи медной фольги или тонкой медной проволоки

Собранную ртуть нужно поместить в плотно закрывающийся контейнер или баночку и сдать в специальную службу при СЭС санитарно-эпидемиологической станции) или Службе спасения. Те места, где ртуть могла задержаться, заливают крепким раствором марганцовки или хлорной извести. В течение нескольких недель (или даже месяцев) надо проветривать помещение. Где была пролита ртуть.

Читайте также:  Той терьер ушиб лапу

Кроме термометра, ртуть можно найти и в тонометрах (аппаратах для измерения артериального давления), в некоторых конструкциях мелодичных дверных звонков, в лампах дневного света (люминесцентных). Вы наверняка видели эти длинные белые трубки. Когда лампы перегорают, их обязательно надо сдавать на специальный завод, где их уничтожают. А часто взрослые, не задумываясь о последствиях, выбрасывают их в мусорные контейнеры.

У нас остался еще один вид бытовых травм – это перелом.

— В результате чего может произойти перелом? (В результате падения)

— Упасть человек может случайно или его могут толкнуть. При этой травме помочь может только врач. Хорошо, если обойдется переломом руки или ноги. Но ведь бывает еще и перелом позвоночника. А это значит – неподвижность на всю оставшуюся жизнь.

— О каких травмах мы говорили сегодня на уроке? (бытовых)

— Проверим, усвоили ли вы, как справляться с некоторыми видами травм. Для этого поработайте в группах и ответьте на вопросы теста 
Тест 

  1. Чтобы помочь при небольшом ушибе, нужно: 

а) приложить что-нибудь холодное;

б) наложить повязку;

в) срочно обратиться к врачу. 

  1. Для того, чтобы сбросить провода с пораженного током человека, можно воспользоваться: 

а) своими руками;

б) деревянной ручкой от щетки;

в) железной линейкой. 

3. Какие вещества могут понадобиться при ожоге: 

а) баночка с кремом;

б) холодная вода;

в) йод или зеленка. 

4. Собрать пролитую ртуть можно: 

а) пылесосом;

б) медной фольгой;

в) веником. 

— Что такое травма?

— Какие виды травматизма вы можете назвать?

— Каким травмам был посвящен сегодняшний урок?

— Перечислите бытовые травмы.

— Из-за чего дети получают травмы? (Из-за неосторожности, рассеянности, в результате шалостей, необдуманных поступков.)

— Как оказывают первую медицинскую помощь при ушибах, ссадинах, порезах, вывихах, ожогах?

4. Итог занятия.
— Молодцы! Вы хорошо поработали на уроке. Желаю всем вам быть внимательными и осторожными, чтобы никогда не попадать в неприятные ситуации и не получать травм. Ну а если это с вами все-таки случится, я уверена, вы сможете оказать помощь себе и своим близким. 

Источник

Ушиб — наиболее распространенный вид повреждения мягких тканей, когда не нарушается целостность кожного покрова. Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани тупых предметов, при падении или ударе о твердые предметы. Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области травмированной части тела, а также появление на месте ушиба припухлости (гематомы) и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадавшей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), обеспечивают покой.

Иногда в результате ушиба возникает носовое кровотечение. В этом случае пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засунуть ватный тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или просто холодной водой, зажать ноздрю пальцами и держать так примерно 5 мин. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченной холодной водой. Не следует класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

При травмах головы возможен ушиб или сотрясение головного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, подташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову.

Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение.

Для транспортировки пораженного применяются санитарные носилки. При их отсутствии носилки можно изготовить из подручных j материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и-переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей и т.п. Можно переносить пораженного на спине, на плече, на руках с использованием и без использования подручных средств (лямок, ремней и др. — рис. 5.11).

Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии. Переломы могут «быть закрытыми и открытыми (рис. 5.12). При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения.

При переломе (открытом или закрытом) конечности исключите возможность ее движения. Неподвижность (иммобилизация) в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже перелома). Предварительно шину следует выстелить ватой, мхом, тряпкой и т.п. Основные виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальные деревянные Дитерихса (рис. 5.13). Подручными средствами для изготовления шин могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

Как правило, шину накладывают с обеих сторон конечности — внутренней и наружной.

Если нет ни шин, ни подручного материала, то при переломе нижней конечности поврежденную ногу привязывают к здоровой. При переломе верхней конечности поврежденную руку прибинтовывают к туловищу.

При переломе костей черепа, пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют праще- видной повязкой, при этом голову поворачивают набок во избежание западания языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

При переломах костей плеча или предплечья шину накладывают на руку, согнутую в локте. При переломе костей предплечья шина должна захватывать локтевой и лучезапястный суставы. Пострадавшему с переломом плеча шину накладывают так, чтобы она захватывала плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Руке необходимо придать согнутое в локте положение. Для этого шину сгибают под прямым углом в области локтевого сустава и моделируют на себе.

Читайте также:  Как избавиться от ушиба колена

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке.

При переломе пальцев кисти им придают полусогнутое положение и в кисть вкладывают индивидуальный перевязочный пакет, комок плотно свернутой ваты.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку поло тенцем и зашивают его.

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

При переломах костей таза пораженного укладывают на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанную одежду или одеяло, так чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны (положение «лягушка»).

— При переломе бедра шину накладывают с наружной стороны его от подмышки до пятки, а с внутренней стороны — от паха до пятки.

У пострадавших с переломом костей голени наружную и внутреннюю шины (желательно и заднюю по бедру до кончиков пальцев) накладывают так, чтобы они захватывали коленный и голеностопный суставы.

Главной опасностью при переломах может оказаться травматический шок, основной причиной которого являются болевые ощущения. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10—20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой доврачебной помощи. Вслед за ней наступает торможение: при полном сознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

Основные виды профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой доврачебной помощи и щадящая транспортировка. При оказании первой доврачебной помощи пораженному в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную иммобилизацию.

В тех случаях, когда шприц-тюбик с противоболевым средством отсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего ранёния живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий чай, кофе. Пораженного укрывают одеялом и как можно быстрее бережно на носилках транспортируют в медицинское учреждение.

Основное правило оказания первой доврачебной помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадящими.

Способы и очередность выполнения приемов первой доврачебной помощи при переломах определяется тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока. При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смещения обломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

Вывихи— смещение суставной поверхности костей одна относительно другой. Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть Направлена прежде всего на уменьшение боли — холодные примочки и лед на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболивающих средств (анальгина, амидопирина). Затем следует зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы и обратиться к врачу. Недопустимо «вправлять» вывих самостоятельно.

Растяжения (разрыв) связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах. Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, когда объем этих движений превышает нормальный. При частичном или полном разрыве связок происходит кровоизлияние в ткани. Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза. Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющие очертания выступающих частей давивших предметов. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30— 40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

В течение травматического токсикоза различают три периода: ранний, промежуточный и поздний. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи. После пребывания в завале в течение двух часов наступает промежуточный период. В организме нарастают токсические явления. Возбуждение проходит, пораженный становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, периодически может впадать в дремотное состояние, отмечается сухость во рту, жажда, общая слабость. В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает бред, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях наступает смерть.

При оказании первой доврачёбной помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут. Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить приток крови к поврежденным конечностям. В случаях когда конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку. После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укрывают. Поврежденные конечности даже при отсутствии переломов иммобилизуют шинами или С помощью подручных средств и как можно скорее доставляют пораженного в медицинское учреждение.

Источник