Травма при ожоге огнем

Обжечься от пламени достаточно просто, если не соблюдать меры осторожного обращения с огнем. Этот тип повреждений кожи относится к термическим и является самым распространенным. Больше половины всех пострадавших получают травмы именно от огня.

В статье рассмотрим, что нужно делать при ожоге огнем, первая помощь в домашних условиях и медикаментозные способы лечения после получения травмы.

Оказание первой помощи

Если вы или кто-либо из окружающих обожглись, необходимо немедленно предпринять определенные меры. Первая помощь при возникших ожогах огнем включает следующие действия:

1. необходимо потушить пламя, если оно перекинулось на одежду. Сбить его можно, если накрыть пострадавшего плотным куском ткани. Также можно сделать это при помощи песка, земли или воды, однако широкое покрывало справится с задачей быстрее;
2. правила первой помощи при ожогах включают охлаждение пострадавших участков. Для этого обожженные части тела помещают под проточную холодную воду. Если повреждение коснулось значительной части кожных покровов, можно поместить человека под душ. Обливайте пострадавшего в течение получаса – часа, чтобы снизить температуру тела. Если используете лед, заверните его в чистую ткань, чтобы исключить обморожение;
3. если одежда прилипла к коже, ее нельзя отрывать. Под проточной водой ткань самостоятельно отвалится. Если этого не произошло, обрежьте ее по краям и больше не трогайте. Остальное оставьте для врачей, первая помощь будет оказана ими;
4. при сильном болевом синдроме можно оказать доврачебную помощь, которая заключается в приеме обезболивающих. Их принимают внутрь или распыляют по ране. Болеутоляющие содержат анальгетики или анестетики;
5. если повреждение не вызывает опасений, дополнительно поверхность обрабатывают заживляющими мазями или аэрозолями. При наличии открытых ран воздержитесь от нанесения препаратов.

Действия по оказанию первой помощи должны быть предприняты немедленно, пока едет карета скорой помощи. Вот список тех мероприятий, которые лишь усугубят ситуацию:

• нельзя перемещать пациента, если раны обширные;
• не накрывайте пораженную область ватными материалами, которые попадут внутрь;
• если накладывается повязка, она не должна быть тугой;
• нельзя прокалывать образующиеся пузыри;
• запрещено мазать место повреждения масляными средствами или применять прочие народные методы до заживления поверхности.

Степени термических ожогов

Стадия повреждения зависит от площади пораженной кожи и того, насколько сильно обожжены ткани. Используют следующую классификацию:

1. 1 степень. К признакам относят покраснение и отек пострадавшей зоны. Пациенты жалуются на чувство жжения и легкую болезненность кожи. Симптомы держатся 5–7 дней, после чего исчезают, даже при отсутствии лечения;
2. 2 степень уже обязательно требует применения медикаментозных препаратов для ускорения заживления. Симптомы включают не только красноту и отечность, но и появление волдырей, наполненных чаще прозрачным содержимым. Мутный оттенок говорит о том, что внутри находится гной. На этой стадии усиливается боль;
3. 3 степень характеризуется существенными повреждениями кожных покровов. Пузыри становятся больше, наполнены гноем. Ткани отмирают, кожа приобретает желтоватый цвет. После заживления на поверхности образуется видимый рубец. Восстановление длительное, иногда требуется операция;
4. 4 степень – самая тяжелая при термических ожогах. Повреждения затрагивают не только поверхностные и глубокие слои кожи, но и мышцы, суставы, сухожилия. Даже кости страдают при данной степени поражения. На этой стадии человек может скончаться от болевого шока или обширных ран, если вовремя не оказана помощь. Если травма занимает более половины общей поверхности кожи, риск летального исхода значительно увеличивается.

Медицинские препараты от ожогов

Чем лечить ожог от огня – вопрос актуальный для тех, кто получил термическую травму. Несмотря на то, что восстановительный курс препаратов назначает врач, люди, получившие легкое повреждение, пытаются лечить ожоги самостоятельно, без обращения в больницу.

При 1 или 2 стадиях самостоятельная терапия, хоть и не рекомендуется, но не представляет существенной опасности. При сильных степенях поражения обязательна госпитализация и лечение под присмотром медиков.

Если вы все же хотите воспользоваться проверенными средствами, применяйте один из следующих препаратов:

• Бепантен или Пантенол. Главным действующим веществом мазей является декспантенол, ускоряющий регенерацию клеток. Пантенол выпускается еще и в форме спрея. Аэрозоль удобно наносить, он позволяет избежать давления на кожу, тем самым уменьшая боль;
• спрей Олазоль обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами;
• мазь Левомеколь является антибактериальным средством, устраняющим патогенную микрофлору. На поверхности быстрее образуется корка, не появляется гной.

Во время восстановления употребляйте большое количество жидкости. Пропейте курс витаминов, в состав которых обязательно должны входить вещества групп В, А, Е. При выходе на улицу защищайте пострадавшие участки от солнца.

Профилактика ожогов

Статистика говорит, что значительная часть пострадавших – маленькие дети. Поэтому в первую очередь необходимо обезопасить их от воздействия огня. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

• не оставляйте ребенка одного на кухне, если там включен газ, либо если он умеет пользоваться спичами;
• не открывайте работающую духовку, если ребенок находится рядом;
• научите детей правильно обращаться с огнем и понимать его опасность;
• если вы отдыхаете на природе, следите за малышом. Не давайте приблизиться к огню;
• не позволяйте ребенку зажигать спички до тех пор, пока не будете уверены в том, что он понимает опасность огня;
• уберите зажигательные приборы и смеси туда, где дети до них не дотянутся;
• запрещайте детям играть с фейерверками. Запускайте их самостоятельно, на безопасном расстоянии.

Взрослым тоже необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы уберечься от травм:

• не курите в кровати;
• установите противопожарные сигнализации в тех местах, где может произойти возгорание;
• приобретите огнетушитель и поместите рядом с газовой плитой;
• не храните бумагу и легковоспламеняющиеся предметы в непосредственной близости от огня или газовой плиты.

Получить повреждения при контакте с пламенем достаточно просто. Поражения бывают обширными и вызывают болезненные ощущения, вне зависимости от степени травмы. При ожоге главное – быстро оказать помощь пострадавшему, сбив огонь и охладив поврежденные участки. В дальнейшем требуется госпитализация и восстановительный курс препаратов, назначенных врачом. При легких степенях травма заживет за 1–2 недели. При обширных ранениях лечение занимает до 3–4 месяцев.

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

• твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
• открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
• горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
• пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

• Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
• При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

• 4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
• 3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
• 2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
• 1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

1. Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
2. Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
3. Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
4. Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
5. Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
6. Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
7. Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
8. При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
10. Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
11. При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

• степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
• ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
• локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
• ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

• снятие боли;
• восполнение дефицита крови (её компонентов);
• профилактика, лечение гипоксии;
• коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
• борьбу с интоксикацией;
• компенсирование энергетических затрат организма;
• профилактику, лечение сердечных расстройств;
• профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь. 

Что нельзя делать

• вскрывать волдыри;
• заклеивать рану пластырем;
• обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
• прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
• накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.