Транексам при отслойке и гематоме
Транексамом при коричневых выделениях во время беременности устраняют кровотечение из-за отслойки плаценты, наличия гематомы и, вообще, при угрозе выкидыша. Этот препарат часто и успешно используют для сохранения жизни эмбриона на ранних сроках в условиях стационара и при индивидуальном приеме дома. Также лекарство применяется для лечения различных патологий вне беременности.
Что такое Транексам?
Основу составляет транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным, и антигистаминным действием. Однако основным достоинством препарата является кровоостанавливающий или гемостатический эффект. Осуществляется он за счет сгущения крови. В области повреждения накапливаются тромбоциты, кровь сворачивается, и потеря драгоценной жидкости предотвращается.
Используют Транексам при кровотечениях самой разной локализации от носовых до маточных. При плохой свертываемости, при сверх обильных месячных, которые приводят к анемии. При беременности назначают, если риск для матери и ребенка очень высок. Так как активные вещества препарата попадают в организм малыша, а действие на эмбрион еще не изучено.
Кроме того, Транексам применяют при аллергических кожных заболеваниях и воспалительных процессах в Лор-органах.
Внимание! Лекарство усугубляет состояние при некоторых глазных проблемах, поэтому необходима консультация офтальмолога.
Способ приема при кровотечениях во время беременности
Транексам выпускается в таблетках и инъекциях. Первые назначают для самостоятельного использования по 3-6 штук в сутки, но могут подобрать и иную схему приема. Растворы вводят внутривенно для быстрого купирования кровотечений в условиях стационара. Часто начинают с жидкой формы, а затем используют таблетки. Курс продолжают пока патологические признаки не исчезнут. Обычно от 3 до 7 суток.
Что такое коричневые выделения в период беременности?
По сути, это старая кровь, которая уже свернулась. Во время вынашивания ребенка подобный симптом возникает при различных негативных процессах:
- Отслойка плаценты или предлежание.
- Образование гематомы в области хориона.
- Гормональные нарушения.
- Внематочная имплантация зародыша.
- Полипы.
- Эрозия шейки.
Последние 2 патологии не несут прямой угрозы для беременности и жизни плода, поэтому для их лечения не используют Транексам. При расположении эмбриона в трубе или области яичника решение только хирургическое. А вот в первых трех случаях препарат используют в совокупности с другими мерами для остановки кровотечения и устранения угрозы выкидыша или замершей беременности.
Если выделения мажущие светло-коричневого или бежевого цвета, то гинекологи считают это остаточными явлениями. У 20-25% женщин диагностируют частичную отслойку с образованием гематом. Такая полость, заполненная кровью, со временем опорожняется в процессе заживления. Поэтому коричневые выделения со сгустками считают нормальным и даже хорошим признаком. Конечно, если УЗИ подтверждает отсутствие других патологий. Очищаются гематомы от 2-3 суток до 2-4 недель. Когда будут возвращаться красные выделения, необходимо вызывать скорую помощь. Симптом говорит о возобновлении кровотечения и прогрессировании отслойки.
Внимание! Не всегда объем и цвет выделений напрямую зависим от размера гематомы. Поэтому ориентироваться необходимо на результаты обследования.
Диагностика для назначения Транексама при беременности?
Заподозрить угрозу выкидыша на ранних сроках можно, если тянет низ живота и коричневатые выделения темных оттенков мажут. Но доктор сначала проведет диагностику, чтобы выяснить причину такого явления:
- Визуальный осмотр влагалища и шейки на наличие травм, эрозии или полипа цервикального канала, которые могут быть источниками кровотечения, а также потягивающих ощущений;
- Анализ половых гормонов в крови. Избыток или недостаток может угрожать сохранению беременности. Под действием дисбаланса эмбрион отторгается;
- УЗИ — самый важный метод исследования. Здесь можно увидеть расположение плаценты, не находится ли она близко к отверстию шейки. А также, нет ли гематом и отслойки. По размерам эмбриона оценивают его состояние, не случилась ли замершая беременность;
- Коагулограмма — это анализ крови для определения свертываемости. У некоторых людей данное свойство снижено, что приводит к длительным кровотечениям в результате незначительного повреждения. В таком случае Транексам устранит первопричину аномалии;
- ХГЧ в динамике — это несколько исследований для оценки роста уровня гормона, который подтверждает развитие беременности на ранних сроках, когда другие признаки еще невозможно использовать.
Как будет проходить лечение?
При коричневых выделениях на ранних сроках беременности без видимых отклонений по результатам УЗИ обычно назначают гормональную поддержку препаратами Утрожестан или Дюфастон. Иногда случается, что гематому или отслойку не сразу обнаруживают с помощью ультразвука, поэтому при непрекращающихся мажущих выделениях могут назначить дополнительно таблетки Транексама, если у пациентки нет противопоказаний.
При небольших гематомах и мазне коричневого цвета могут назначить лишь наблюдение и витамины — Аскорутин, аскорбиновая кислота, E, группы B, которые не только благотворно влияют на кровь и сосуды, но способствуют нормальному протеканию беременности.
В тяжелых ситуациях, при нарастающем кровотечении, применяют сочетание Транексама и Дицинона. Это препарат обладает аналогичными свойствами, но с иным механизмом действия. Применяют в первой половине дня инъекции одного средства, и вечером другого до устранения опасности. При тонусе мышц матки используют спазмолитики, обычно это Но-шпа, а также Папаверин. Иногда достаточно седативных препаратов наподобие Валерианы.
Если выявлена гормональная природа патологии, то в терапии сочетают Утрожестан (Дюфастон), Транексам и витамины. Дозировка, дополнительные средства зависят от конкретного случая. Кроме того, пациентка должна соблюдать следующие правила:
- Постельный режим;
- Половой покой;
- Отсутствие стрессов;
- Не поднимать предметы свыше 3 кг;
- Не делать резких движений.
Интересный факт! Отслойка плаценты часто случается при сильно выраженном токсикозе, особенно на поздних сроках.
Как быстро действует Транексам?
Многие интересуются, сколько придется принимать препарат, чтобы мазать перестало. Обычно лекарство начинает помогать постепенно. Выделения будут становиться все светлее и умереннее, пока совсем не пропадут. Но отменят Транексам после устранения кровотечения, поэтому незначительные бежевые или желтоватые выделения могут еще присутствовать. Длительность курса выбирает только врач.
Рецидив после отмены
Многие пациентки боятся, что опасные симптомы будут возвращаться, если перестать пить Транексам. Тут стоит понимать, что Транексам — это средство для экстренной помощи. Оно не устраняет причину и первоисточник патологии, а лишь избавляет от опасного последствия. Поэтому если ситуация не нормализуется, или возникнут новые провоцирующие обстоятельства, то коричневые и даже красные выделения способны вновь появиться.
Некоторым практически всю беременность приходится принимать Утрожестан, соблюдать запрет на интимную жизнь, а иногда лежать в больнице под наблюдением.
Самовольно пить Транексам, чтобы избежать рецидива кровотечения не только бессмысленно, но и опасно. Препарат вызывает сгущение крови, что на длительном промежутке использования провоцирует образование тромбов, к тому же влияние на развитие ребенка не изучено.
Внимание! Транексам используют не только на ранних сроках беременности. Препарат применяют при кровотечениях и во 2 или 3 триместре, когда также возможно образование гематом и отслойка плаценты.
Коричневая мазня в результате отмены Транексама
Многие в своих отзывах жалуются, что через 2-3 дня после прекращения приема препарата у них вновь возникали коричневые выделения. Конечно, следует обязательно сообщить о симптомах гинекологу. Однако причина явления, скорее всего, безопасна. Так выходит содержимое гематомы при заживлении. Эта старая кровь уже не несет угрозы, так как рана закрыта и нового кровотечения нет. А полость в области плаценты затягивается, вытесняя ненужную жидкость.
Заключение
Транексам — это средство экстренной медицинской помощи в случае кровотечений. При коричневых скудных выделениях — перестраховка, так как выкидыш порой происходит очень быстро. Отказываться от такого лечения не стоит, препарат эффективен и помог многим женщинам сохранить беременность. А все симптомы, возникающие на фоне приема или отмены, следует обсуждать с врачом, который назначил лекарство.
Источник
Вопросы и ответы по: транексам при гематоме
2016-10-03 09:53:26
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте у меня 6 недель беременности делали УЗИ на 5 недели. Оказалось гематома и открытая матка на 1 палец, небольшая мазня,болей нету ничего внизу живота не тянет но мазня ни как при месячных и цвет ни такой. Назначили лечение:утрожестан,транексам,персен,магне-В6,вибуркол.Неделю лежу в больнице изменений никаких, подскажите может что-то изменить,а то доктор только руками разводит, завтра повторное УЗИ.
05 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Терапия Вам назначена адекватно. Если образовалась гематома, то выделения еще какое-то время будут наблюдаться. Главное, чтобы не было болей по низу живота и выделений яркого цвета.
2015-07-15 15:58:26
Спрашивает Надiя:
Добрий день, в мене 7 тиждень вагітності після ЕКЗ, Була невелика мазанина червоним.
Результат УЗД : Біхоріальна двійня.
1 ембріон:плідне яйце діаметр 21 мм, жовчний мішок 5 мм, розмір ембріона 8 мм, серцебиття+. Ретрохоріальна гематома 11*4 мм.
2 ембріон: плідне яйце діаметр 23 мм, жовчний мішок 4 мм, розмір ембріона 9 мм, серцебиття+. Ретрохоріальна гематома 9*5 мм. Шийка матки 47 мм.
Призначили транексам, дицинон, магне в6, но-шпу при спазмаг і папаверин, крім того приймаю всі препарати які призначали після підсадки. Зберігаю ліжковий режим дома. Які шанси збереги вагітність? Дякую
20 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Доброго дня, Надія!
За статистикою практично кожна друга вагітність після ЗІВ на ранніх термінах протікає із загрозою та утворенням ретрохоріальної гематоми. У переважній більшості випадків все закінчується позитивно. Приймайте всі прописані медикаменти, шанси зберегти вагітність високі, не турбуйтеся.
2015-04-28 06:28:06
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. у меня срок беременности 3.5-4 недели. На фоне ОРЗ поднялас температура 38.5(держалась несколько часов,) при этом появились коричневые выделения. Утром пошла к врачу диагноз «маточная беременность срок 3.5-4 недели. ретрохориональная гематома, угроза прерывания» гипер тонуса нет, плодное яйцо дефармированное расположенно ближе к внутреннему зеву. Прописали дюфастон,папаверин, транексам. Через 5 дней угрозу сняли. Какие могут быть последствия на здоровье малыша? Заранее, спасибо
29 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лена!
Лечение было Вам назначено адекватно, в остальном необходимо наблюдать в динамике на УЗД и в 10-12 недель сдать комбинированный тест (ПАПП+ ХГЧ) для диагностики генетической патологии. Чисто теоретически негативных последствий для плода от наличия ретрохориальной гематомы быть не должно. ОРЗ может оказывать некоторое влияние (гиперплазия плаценты на более позднем сроке и т.п.).
2014-12-04 12:14:57
Спрашивает Дарина:
Добрый день!
подскажите, пожалуйста. когда еще не было задержки (неделя до начала следующих месячных), появились мажущие выделения. сделала тест-отрицательный. пошла на узи, т.к. такого никогда не было. на узи ничего не показало, сказали стресс. потом сделала тест в первый день задержки-положительный. при этом никаких болей не было. встала на учет, прописали фолиевую и йод и все. Потом на 7 неделе опять появились небольшие выделения, причем не было ни стресса, ни переутомляемости, ни физ.нагрузок, ни половых актов. обнаружили гемотому 6мм. пролежала 2 недели в больнице.5 дней кололи децинон и папаверин, 10 дней транексам, 10 дней аскорутин. начала пить дюфастон. сделали узи — все прошло, ни тонуса, гематома рассосалась. сейчас 11 недель. по утрам замечаю микроболи внизу живота по середине (едва заметные). очень переживаю. выделений нет. через 2 недели на скрининг. почему до сих пор бывают боли? в общем сделала уже 4 узи, как это может отразиться на ребенке? все они делались под наблюдением врача и как бы по необходимости (одно из них еще делала при отрицательном тесте). и не вредят ли таблетки плоду, которые применяла в стационаре? Спасибо большое)
05 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарина!
Тактика Ваших врачей правильная, назначенные Вам медикаменты показаны при
беременности. Определенный дискомфорт по низу живота наблюдаться может, это не
страшно, главное, чтобы не было сильных болей и ярких выделений.
2012-11-18 05:07:13
Спрашивает irina:
здравствуйте! мне 25лет,вторая беременность,рожала 4года назад. выкидышей и абортов не было. беременность 7-8недель по узи. лежала с ребенком в больнице на обследовании ребенку под наркоз. после этого вернулись домой сходила ла в туалет — слегка помазалось темно коричневым. вызвала скорую. Кроме выдиления больше ничего не безпокоило. живот,спина не болели.день кода помазалось совпал с первым днем месячных.в больнице назначили лечение:папавирин и дицинон уколы 2 р в день.витамие е 3р в день,фолевую 3 р в день,валерьяну 3 р в день,дюфастон 4р в день по 1 таб,транексам 3 р в день по 2 таб.делали узи — на узи сказали матка не в тонусе,закрыта,серцебиение ребенка хорошее. спросила врача что со мной — ответила,отслойка плодного яйца,гематома и из за этого мажеться. попросила назвать размер отслойки — сказала что на узи ни отслойки ни гематомы не выдно. вопрос:действительно ли она была???? кроме того она говорит что матка в тонусе ( хотя делали 2 р узи ни разу об этом даже разговора не шло),жыват не болит,не сжимает как при тонусе…. я вот думаю,может причиной выделений были месячные? Читала,что иногда организм такое выдает. кроме того перед беременностью у меня была сильная сыпь и сальные железы головы были нарушены,я перед тем перестала пить противозачаточные таб,когда обратилась к дерматологу,он сказал,что в организме возможен гормональный сбой. помогите разобраться во всей моей перепитии,оцените назначеное лечение и причину выделений. (выделения длились 4 дня по 2-3 р в день немножко мазалось,по количеству — не больше половины прокладки за все дни). спасибо
20 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Такое бывает часто. В маленьких сроках кровянистые выделения возникают из-за отслойки небольшого участка хориона, на УЗИ не всегда виден участок отслойки, потому, что обращаются тогда, когда есть кровянистые выделения. И если гематома не ограничена, то ее не видно. Если у Вас на УЗИ все хорошо, то просто принимайте лечение. Принимайте фолиевую кислоту, транексам, ректально свечи вибуркол. Сделайте контрольное УЗИ через 2-4 недели, при условии, что Вас ничего не будет беспокоить. Транексам принимайте пока есть кровянистые выделения:3-5 дней. Фолиевую кислоту до 13-14 недель. Вибуркол при болях.
2011-12-09 09:27:25
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте! У меня 12 неделя вторая беременность, первая (завмершая на 9 недели) Три недели назад лежала на стационаре с гемотомой при которой были коричневые выдиления кололи прогестерон, но результата большого не было она немножко только разсосалась.Но мазня осталась только ночью, днем не было. Через 2 недели зделали снова Узи (Стан міометрію:потовщення на задній стінці матки.Візуалізується заоболонкова гематома по задній стінці матки 34*8мм).Мне назначили пить транексам и свечи вибуркол прошло уже полторы недели вроде ничего так нету только с утра коричневые выделения со слызью когда хожу в туалет. Скажите пожалуйста гематома должна так разсасываться может ище что то попить что бы она разсасывалась, неужели нет против гематомы никаких больше розсасываещих антибиотиков, и как это грозит моему ребеночку???? Спасибо.
13 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здраствуйте! Во время беременности Вы принимаете только то, что Вам назначается. Многие препараты имеют тератогенное и эмбриотоксическое действие. Антибиотики не рассасывают ретрохориальную гематому. На данном этапе Вам необходимо принимать только то, что назначено. Необходимо наблюдение, сдача генетического скрининга до 13недель и в 15-16 недель.
Чем грозит? : невынашиванием, преждевременным созреванием плаценты. Вам необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его назначения.
Если у Вас появляются боли или беспокоят кровянистые выделения, то необходима госпитализация в стационар.
2010-07-28 22:49:36
Спрашивает Алёна:
Доброе время суток! У меня такая ситуация. В 16 недель была отслойка плаценты, которая проявилась кровотечением и гематомой по УЗИ. Я прошла лечение в больнице (капали транексам + магнезию, и пила метипред в таблетках). В 19 недель была успешно выписана домой.
В 22 недели на УЗИ мне диагностировали 0-1 степень зрелости плаценты, толщина 27 мм. Следующее УЗИ я сделала в 31 неделю. Диагностировали: 1-2 степень зрелости плаценты, толщина 40 мм (гипертрофирована, с некоторыми деструктивными изменениями). В заключении написали: «Б. 30-31 нед. УЗ – признаки преждевременного созревания плаценты. Рекомендовано: консультация акушера-гинеколога. УЗ-контроль в 37-38 недель». Я стою на учёте в ЖК и иногда езжу на консультацию к акушеру-гинекологу в РД. После последнего УЗИ я поехала в РД и врач сказала мне, что ничего страшного нет, никаких препаратов принимать не надо, омолодить плаценту уже невозможно. А сегодня я была на консультации в ЖК и там мне сказали, что не всё так хорошо, если плацента будет продолжать стремительно стареть то ребёнок начнёт слабеть и перестанет развиваться. При этом мне назначили довольно-таки странные препараты: КАРДОНАТ в таблетках (по 1 таб. 2 раза в день) и ГЛУТАРГИН тоже в таблетках (по 1 таб. 2 раза в день). Я спросила про необходимость приёма АКТОВЕГИНА, но врач ответил, что пока мне его необязательно принимать. Я знаю, что многим при старении плаценты назначают актовегин и курантил. А про кардонат и глутаргин первый раз слышу. По результатам Доплера и КТГ у малыша всё пока что (тьфу-тьфу-тьфу) в порядке. Что делать: принимать или нет? И что конкретно дают эти препараты для плаценты? Добавлю, что сейчас я ещё принимаю Магне-В6 по 2 таб. 3 раза в день, а в состав Кардоната тоже входит витамин В6. Заранее благодарю за ответ!
30 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Я согласна с мнением врача роддома, а назначенные Вам препараты более эффективны при токсикозах и гестозах, фетоплацентарной недостаточности, судя по КТГ у Вас проблем с кровообеспечением и оксигенацией плода нет
Для лечения плацентарной недостаточности МОЗ рекомендует использование цитраргинина, глутаргина. Для поддержки метаболической функции плаценты у беременных с гипертензивным синдромом назначается препарат „Кардонат». Как я понимаю вышеперечисленных проблем у Вас нет, поэтому не волнуйтесь и растите на здоровье. Тем более что злуживает внимание появление 2-3 степени зрелости плаценты до 32 нед, а у Вас 1-2 и в 31 нед.
Источник