Тяжелые последствия после гематомы

«Гема» переводится с греческого как «кровь», а гематома представляет собой скопление ее в определенной области. Причиной образования гематомы (в народе ее называют синяком или кровоподтеком) чаще всего становится травма, спровоцировавшая разрыв кровеносных сосудов и последующее за этим кровоизлияние. Областью локализации гематомы может стать не только подкожный слой, но и глубокие мышечные ткани, стенки внутренних органов и даже ткани головного мозга. И если маленькая гематома чаще всего не представляет особенной опасности и проходит без врачебного вмешательства, то обширная в состоянии привести к самым неприятным последствиям и поэтому требует медикаментозного, а иногда и хирургического лечения.

Виды гематомы: когда необходима запись к травматологу?

После кровоизлияния в ткани подкожного слоя в области поражения появляется припухлость, как правило, болезненная. По внешнему виду гематомы можно примерно установить время ее образования. Сразу после поражения она выглядит как красное пятно, которое постепенно становится синим. Примерно через пару-тройку дней кровоподтек пожелтеет, через 5 дней приобретет зеленоватый оттенок и уже после этого исчезнет. Такая смена цветов объясняется распадом гемоглобина в скопившейся в подкожной клетчатке крови.

В зависимости от степени тяжести подкожная гематома классифицируется как:

легкая, образующаяся в продолжение 24 часов после травмы, сопровождающаяся слабыми болевыми ощущениями и не ограничивающая двигательные функции пострадавшего. При такой гематоме припухлости не наблюдается. Легкая гематома не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев проходит без врачебного вмешательства;
средняя, образующаяся в продолжение трех-четырех часов после повреждения и сопровождающаяся выраженной болью. Гематома средней степени тяжести может сопровождаться болезненным отеком и стать причиной некоторого ограничения двигательных функций. В случае появления такой гематомы рекомендуется подумать о записи к травматологу;
тяжелая, которая проявляется вскоре после травмы (примерно через пару часов). Такое кровоизлияние сопровождается существенным нарушением двигательных функций и интенсивными болевыми ощущениями. В отдельных случаях возможно повышение температуры как общей, так и местной. Тяжелая гематома может представлять серьезную опасность для здоровья и требует немедленной медицинской помощи.

Травма как основная причина образования гематомы

Самая распространенная причина появления гематомы — механическая травма в форме ушиба, растяжения или защемления тканей, вследствие чего происходит разрыв кровеносных сосудов. Причем от величины, числа и локализации последних зависит размер, а также тяжесть полученной гематомы.

Существуют и немеханические факторы образования кровоподтеков, например, прием некоторых лекарственных препаратов, а также определенные заболевания (синдром Мэллори-Вейса, атеросклероз, лейкоз, геморрагический васкулит). Иногда причиной образования гематомы является внутримышечная инъекция.

Существуют и послеоперационные кровоизлияния, причиной которых может стать:

плохая свертываемость крови;
патологии кровеносной системы, в частности, хрупкость сосудистых стенок или повышенная их проницаемость;
высокое артериальное давление.

Источник

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
рентгенографию поврежденной части тела;
КТ или МРТ;
пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

назначают процедуры УВЧ;
проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Источник

Последствия ушиба: насколько вреден «безобидный» синяк

Вместе с зимой к нам «приходят» гололед, падения, катания с горок, ушибы и синяки. Синяк (гематома) – это реакция мягких тканей на ушиб. При падении или ударе тупым предметом происходит разрыв мелких капилляров и кровоизлияние в окружающие ткани. Чем сильнее удар или ушиб, тем больше и интенсивнее гематома. Как значительные, так и небольшие синяки, образовавшиеся на месте ушиба, проходят самостоятельно. Но в ряде случаев даже небольшой ушиб может повлечь за собой серьезные последствия.

Как образуется синяк

Иногда достаточно совсем небольшого нажатия, чтобы на теле образовался синяк. Такая чувствительность связана с повышенной хрупкостью и слабостью сосудов. У женщин последствия ушиба более выражены, чем у мужчин. Данный факт связан с тем, что в женском организме содержится больше гормонов эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Отсюда – более якровыраженные гематомы.

После ушиба на поврежденном месте образуется потемнение, затем – покраснение, после чего цвет синяка будет меняться в зависимости от силы удара: от красноватого до темно-синего. Если гематома начинает приобретать желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит ушиб постепенно проходит. Заживают синяки от недели до трех, в зависимости от силы ушиба и места нахождения гематомы. Синяки на лице проходят быстрее, чем на теле и конечностях.

Какие синяки самые опасные

Самые опасные ушибы – это последствия удара головой. Гематома, полученная в следствие удара головой, может вызвать сдавливание жизненно важных отделов головного мозга. Если после удара головой вы почувствовали головокружение, тошноту ли началась рвота, то немедленно нужно обратиться к врачу. Помимо головы, женщинам особенно нужно стараться беречь от ушибов грудь, а мужчинам – яички. Поскольку травмирование данных органов может со временем обернуться образованием злокачественной опухоли.

Если ушиб очень сильный и травмирован крупный сосуд, то может развиться внутреннее кровотечение, вплоть до образования тромба и закупорки им артерии. Также опасны ушибы внутренних органов: при падении можно сильно «ударить» почки, печень, селезенку и даже сердце. Такие ушибы могут проявиться в виде заболеваний данных органов спустя несколько лет после ушиба. Ушиб и образование гематомы всегда будет сопровождаться болью, отеком мягких тканей в месте полученной травмы, поэтому важно своевременно оказать медицинскую помощь.

Если вы часто пользуетесь автомобилем, уезжаете с семьей или друзьями на праздники за город, то обязательно проверьте наличие автомобильной аптечки и ее содержимое. Может быть помощь понадобиться случайному прохожему. Если ушиб довольно болезненный и отек тканей сильный, вы ушиблись головой или удар пришелся на какой-либо внутренний орган, то обязательно покажитесь специалисту. Незначительные синяки и «шишки» можно лечить самому в домашних условиях.

Как быстро убрать синяк: первая помощь при ушибе

Сразу же после ушиба нужно приложить на место образовавшегося синяка сухой лед. Обязательно оберните лед полотенцем или четырехслойной марлей: прикладывать холод на голое тело нельзя, иначе рискуете получить обморожение. Достаточно держать такой компресс 15 минут. В день ушиба можно прикладывать лед к гематоме 3-5 раз в день.

На второй день после ушиба можно воспользоваться различными рассасывающими аптечными гелями или мазями. Медики не советуют самостоятельно прогревать полученный синяк, поскольку определить, насколько сильно повреждены ткани, вы не сможете. А прогревание сильных гематом может только ухудшить состояние. Можно прогревать синяки или нет – подскажет врач. А вот йодную сетку на месте небольшого синяка , который не имеет темно-багрового или черно-синего цвета и не слишком болезненный при надавливании, нарисовать на ночь можно.

Существует множество народных методов лечения синяков, ряд из которых может причинить не пользу, а вред. Так, лучше воздержаться от:

– принятия алкоголя или прикладывания спиртовых компрессов. От спирта сосуды еще больше расширятся и кровоподтек увеличится
– принятия аспириносодержащих препаратов. Они разжижают кровь и могут увеличить площадь полученного синяка
– натирать синяки газетой, поскольку содержащийся в печатных изданиях свинец токсичен.

Источник

Последствия ушибов и гематом в результате занятий спортом могут оказаться весьма серьезными, вплоть до необходимости реанимации и хирургического вмешательства.

Ушибы конечностей и суставов являются характерной травмой при занятиях со штангой, гантелями и гирями. Особенно травмоопасны бокс и бои без правил. «Последствием ушибов может быть продолжающееся в глубине тканей кровотечение, которое нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции», — говорит Магомет Урусов, врач травматолог–ортопед медицинского центра «Капитал–Полис».

Опасные последствия

Наиболее распространены ушибы мягких тканей, и они способны отторгать мягкие ткани от надкостницы, что вызывает в дальнейшем омертвение этих участков. Восстановить нормальный кровоток и трофическое питание таких участков тела очень сложно, сообщает Магомет Урусов. Нередки и опасны случаи, когда сильный ушиб провоцирует образование трещин и надколов надкостницы.

Опасность ушибов определяется их локализацией. Ушибы лица часто осложняются отеками и чреваты сотрясением мозга. Осложнением ушиба в области груди может стать кровоизлияние. Ушибы в области поясницы и живота опасны размозжением внутренних органов: печени, селезенки, почек, желудка. Ушиб легкого имеет несколько стадий, в каждой из которых самым первым симптомом травмы является боль в груди. Третья стадия опасна развитием гематомы легкого. Ушиб сердца относится к тяжелейшим травмам — при тяжелом ушибе, как правило, развивается инфаркт миокарда, сообщает Магомет Урусов.

Удары и травмы наружных поверхностей тела относительно безопасны, так как там не проходят жизненно важные сосуды. Однако если удар приходится на области, где расположены сосуды шеи, внутренней стороны бедра, паха, это может быть смертельно опасно, так как может повлечь за собой внутренние кровотечения. Наиболее уязвимый в этом смысле участок — это сосуды шеи. «При тупой травме в области расположения сосудов возможны такие осложнения, как кровотечение и тромбоз. Оба они смертельно опасны и проявляются отеком, увеличением конечности в размере, синюшностью или обширными синяками», — сообщает руководитель направления флебологии и сосудистой хирургии клиники «Долголетие» Дмитрий Росуховский.

Первая помощь

Большинство гематом, синяков, растяжений и разрывов мышц не требует какого–либо сложного вмешательства. Тем не менее, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, после получения сильного ушиба следует как можно быстрее обратиться к врачу. «Самыми важными являются первые часы после травмы», — сообщает Дмитрий Росуховский. Для снятия болевого синдрома производятся лекарственные блокады, которые быстро снимают воспаление и отечность. Для иммобилизации пораженной области применяется ортезирование современными средствами: бандажами, поясами, корсетами и т. д. Для улучшения обмена веществ в пораженной области, а соответственно, улучшения заживляющих факторов успешно практикуют терапию по ударно–волновой технологии, которая, стимулируя восстановление, устраняет последствия нарушений. Кроме того, важным аспектом выздоровления и предотвращения повторных повреждений является правильная реабилитация.

На период стабилизации обычно прописывают лечебный массаж, улучшающий кровообращение и снимающий напряжение, оздоровительную физкультуру, возвращающую связкам эластичность, а мышцам — тонус. Применяются также кинезиотейпирование суставов, физиотерапия. Эти процедуры дают возможность в кратчайшие сроки вернуть человеку возможность заниматься спортом без ограничений и снизить вероятность возобновления травм.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Источник