Температура при растяжении лодыжки
Растяжение лодыжки считается распространенной травмой, которая происходит при повороте ноги внутрь. Характерными признаками такого повреждения являются болезненные ощущения при пальпации и отек. Обычно такие симптомы наиболее выражены в передней части лодыжки. Для того чтобы установить диагноз, необходимо провести стресс-тестирование, а в сложных случаях рентген.
Причины
В повседневной жизни растяжение мышц щиколотки можно просто получить, случайно подвернув ногу. Чаще всего такого рода травма бывает у спортсменов. В основе такой проблемы может быть не только растяжение связок, но и более сложная травма. Самым серьезным последствием является разрыв связок. Если дело закончилось только растяжением, то такая травма не несет опасных последствий, и лечить ее можно используя, как медикаменты, так и всевозможные народные рецепты.
Есть несколько причин, которые могут привести к растяжению связок на лодыжке:
- неудачное падение;
- сильный удар;
- неестественный разворот стопы;
- резкий упор на пятку;
- неестественный поворот стопы на бок.
Слабость мышц и ношение неудобной обуви, например, с высоким каблуком, могут стать причиной подвертывания стопы наружу и увеличить риск получения травмы. Если подобные травмы происходят часто, то связки со временем могут потерять свою эластичность. В будущем это может привести к возникновению более серьезных травм, разрыва связок голеностопа или даже перелома.
Симптомы
Характерными симптомами растяжения лодыжки являются болезненные ощущения и отечность в тканях вокруг травмированной связки. Степень тяжести проявлений будет зависеть от степени тяжести растяжения или разрыва:
- Легкая. Происходит растяжение и очень маленький надрыв связок, который можно не сразу определить визуально. Сильной боли и отека обычно не бывает при такой степени, но лодыжка ослабляется, что увеличивает вероятность повторной травмы. Для восстановления понадобится от нескольких часов до недели.
- Средняя. При такой степени разрыв связки частичный. Щиколотка часто опухает, при ходьбе проявляются болезненность и затруднение, вокруг лодыжки образуется кровоподтек. Заживление может занять до полутора месяца. Повторное растяжение может быть чревато повреждением нерва.
- Тяжелая. При такой травме происходит полный разрыв связки. Основными симптомами являются отек и кровоподтек. Лодыжка будет нестабильна, пациент не в состоянии делать упор на травмированную ногу и не может прикладывать какую-либо нагрузку. На выздоровление уйдет до двух месяцев. Нарушение предписаний травматолога и ранняя нагрузка на травмированную ногу повышают риск травм в будущем. Это может привести к тому, что лодыжка не заживет до конца. При тяжелой форме растяжения мышц на щиколотке часто повреждаются нервы. Пациенту рекомендуется воздержаться от привычной активности во время периода восстановления.
Часто повторяющие травмы и неправильное лечение растяжения лодыжки могут стать причиной развития артрита.
Лечение
Обеспечение неподвижности сустава является самым важным аспектом в терапии. Необходимо как можно больше отдыхать, не допускается нагрузка на поврежденную конечность. Если был диагноз разрыва связок, то следует наложить гипс.
Главными принципами лечения растяжения связок щиколотки являются следующие пункты:
- прикладывание льда в первые сутки после травмы;
- обеспечение покоя травмированной конечности;
- наложение давящей повязки;
- фиксирование поврежденной стопы в приподнятом положении.
Рекомендуется принимать препарат Ацетаминофен, который даст возможность уменьшить боль. Также можно принимать обезболивающие лекарства для купирования боли и снятия воспаления:
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Напроксен.
Для таких препаратов не надо рецепта, их свободно можно купить в аптеке. В период реабилитации необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, позволяющей уменьшить припухлость и восстановить диапазон движений. Со временем мышцы начнут укрепляться вокруг голеностопного сустава, это в будущем поможет избежать повторных растяжений.
Лечение растяжения связок щиколотки будет отличаться в зависимости от степени тяжести травмы. Легкая форма не требует особой терапии, и лодыжка хорошо заживает. Пациент может начинать заниматься ходьбой и выполнением физических упражнений сразу после того, как обзаведется специальной обувью. Важно, чтобы он проявлял осторожность и соблюдал длительность и норму нагрузок на стопу во время такой активности.
Дистанцию пеших прогулок и физическую нагрузку необходимо увеличивать по мере того, как симптомы растяжения щиколотки начнут проходить.
Лечение народными средствами
Такая травма не редкость, и многие сталкивались с подобной проблемой. Лечение растяжения щиколотки в домашних условиях можно проводить народными средствами в качестве дополнительной терапии. Народные рецепты будут эффективными в реабилитационный период.
Для лечения растяжения щиколотки рекомендуются следующие домашние методы:
- Травяные ванночки. Для такой манипуляции надо приготовить настой эвкалипта и шалфея. Ногу следует опускать в раствор на четверть часа.
- Компресс из отрубей. Рекомендуется растереть травмированную лодыжку подогретым оливковым маслом, после чего следует сделать компресс из чистых отрубей, предварительно распаренных в вине. Такой компресс быстро снимет воспалительный процесс. При явных симптомах растяжения связок лодыжки процедуры необходимо повторять в течение нескольких дней.
- Примочки с целебными травами. На пол литра водки понадобится 50 грамм шишек хмеля, 100 грамм березовых почек и 50 грамм корня алтея. Смесь необходимо настаивать не менее 5 дней, после чего процедить. Делать примочки на травмированное место следует в течение двух недель.
- Алоэ. Мякоть растения измельчить и приложить к щиколотке, закрепив при помощи марлевой повязки. Такой компресс эффективен против припухлости и отека.
- Лечебная мазь. Такое средство можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все ингредиенты следует купить в аптеке. Необходимо предварительно настоять 100 грамм корней окопника в 50 мл оливкового масла в течение двух недель, после чего смесь процедить. Затем растопить 40 грамм пчелиного воска, добавив к нему 1 стакан касторового масла, 20 капель любого эфирного масла, пару столовых ложек оливкового масла. Все компоненты соединить и хорошо перемешать. Хранить домашний крем надо в стеклянной таре. Рекомендуется мазать растяжения щиколотки каждый день перед сном.
Добавление морской соли в отвары из трав и растительные смеси для компрессов сделает их более эффективными. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи чесночной головки, которую необходимо прокипятить, и затем втирать полученный отвар в лодыжку. Все домашние процедуры следует делать перед сном.
Период восстановления
В реабилитационный период необходимо уделить внимание выполнению упражнений для укрепления травмированной лодыжки. Делать их можно начинать только тогда, когда растяжение мышц в щиколотке начнет заживать, и появится возможность безболезненно шевелить поврежденной конечностью.
Начинать тренировки следует только с разрешения травматолога. Врач порекомендует упражнения, укажет на длительность их выполнения и определит возможную физическую нагрузку в данном случае. Цель таких занятий заключается в укреплении мышц и связок.
Эффективными могут оказаться следующие упражнения:
- Вращение лодыжки. Такое действие необходимо проводить медленно. Следует вращать лодыжкой по небольшой окружности. Выполнять движения надо по часовой стрелке и против нее.
- Выполнения фигур ногой. Можно делать буквы, двигая и вращая лодыжкой.
- Упражнение, сидя на стуле. Спина должна быть выпрямлена, поврежденная нога стоит на полу. Необходимо плавно и очень медленно двигать коленом из стороны в сторону в течение 2-3 минут. Ногу отрывать от пола нельзя.
Рекомендуется увеличивать нагрузки постепенно. Это поможет укрепить мышечные связки и повысить их эластичность и упругость. Для реабилитации травматолог может предложить пройти физиотерапевтические процедуры. Это поможет стимулировать метаболизм в тканях. Такие манипуляции способствуют ускорению циркуляции крови и повышению тонуса сосудов.
Врач обычно назначает одну из следующих процедур:
- электрофорез;
- аппликации с парафином;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- ванночки с целебной грязью.
При растяжении связок щиколотки массажные процедуры следует делать с использованием лечебного крема. Такая процедура позволяет ускорить процесс регенерации травмированных мышечных волокон и клеток.
Пренебрежение рекомендациями травматолога может привести к ухудшению состояния пациента и осложнениям. В реабилитационный период следует правильно питаться. В меню рекомендуется включить продукты, богатые кальцием, полезные витамины и минеральные вещества. После реабилитационного периода необходимо пройти еще раз обследование, это поможет избежать серьезных осложнений.
Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок лодыжки, необходимо соблюдать все рекомендации травматолога. Полный процесс реабилитации травмированных связок занимает до 2 месяцев. Не стоит затягивать с лечением, иначе может начаться воспалительный процесс.
Интересное видео
Источник
Голеностоп представляет собой достаточно уязвимое соединение трех костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной. Растяжение голеностопа относится к разряду травм, с которыми в той или иной степени сталкивался каждый. Подобные травмы в жизни любого человека – явление достаточно распространенное.
Устройство голеностопа
Растяжение связок голеностопа может быть частичным или полным. При первом разрываются отдельные волокна, второй характеризуется полным разрывом сухожилий, нервов и микрососудов.
Связочный аппарат голеностопа состоит из:
- связок межберцового синдесмоза,
- межкостной,
- задней нижней,
- передней нижней межберцовой,
- поперечной,
- наружно-боковой,
- дельтовидной или внутренне-боковой связки.
Все анатомические составляющие голеностопного сустава характеризуются отличным кровоснабжением, а их ткани «напичканы» нервными окончаниями (имеют выраженную иннервацию). Стоит нарушиться целостности любой из связок – изменяется стабилизирующая функция самого сустава, а травмированная область отекает.
Причины растяжения
Надорвать связки несложно – произойти это может при занятиях бегом или при обычной ходьбе. В группе риска не только профессиональные спортсмены и приверженцы активного образа жизни, но и любительницы высоких каблуков, торопливые и невнимательные люди.
Занятия легкой атлетикой, горнолыжным спортом, футболом и хоккеем, отсутствие привычки смотреть под ноги и выбирать правильную обувь – все это дает высокую нагрузку на связки.
Причиной разрыва может стать элементарная неловкость – если стопа подвернется внутрь, может порваться большеберцовая или дельтовидная связка. При повороте стопы наружу страдает малоберцовая группа связок. И именно подобного рода травмы случаются особенно часто.
Медики выделяют несколько основных причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:
- наличие в анамнезе травм связок голеностопного сустава,
- ожирение,
- профессиональные занятия спортом,
- болезни соединительной ткани,
- артроз голеностопного сустава,
- плоскостопие,
- косолапость.,
- аномалии развития костной системы,
- подворачивание стопы (внутрь или наружу),
- удар по стопе без подворачивания.
Степени растяжения связок голеностопного сустава
- 1 степень. Разрыв связок не носит ярко выраженного характера, диагностируется незначительный надрыв отдельно взятых микроскопических волокон или их пучка. Подвижность сустава не нарушена, существует возможность его обследования методом пальпации. Больной может слегка приступать на травмированную ногу.
- 2 степень. Наличие большого количества разорванных волокон и ярко выраженных симптомов повреждений. Присутствие болевого синдрома, имеющего схожесть с ощущениями, как при переломе трубчатых костей. Невозможность наступать на травмированную ногу, потеря трудоспособности на срок от 5 до 7 суток.
- 3 степень. Полный отрыв связок (одной или нескольких). Наличие сильных болей и симптомов перелома костей голеностопа. Анатомические изменения соотношения составляющих голеностопного сустава и, как следствие, нарушение функционала стопы.
Основные признаки
Симптомы, характерные для перелома лодыжки, очень похожи на те, что присутствуют при растяжении голеностопа II-III степени. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу травматологу-ортопеду —, самостоятельная постановка диагноза чревата крайне тяжелыми последствиями как для связок, так и для мышц ноги.
Если травма голеностопного сустава незначительна (I степень), болевые ощущения, в принципе, отсутствуют, а подвижность стопы не ограничена, пострадавший не сразу обращает внимание на появившуюся после травмы проблему. И продолжает придерживаться привычного образа жизни.
Однако, на следующий день с поврежденной ногой начинают происходить явные изменения – появляются отек и гематома, возникают боли, начинается посттравматическое воспаление. Больной с трудом опирается на ногу и хромает, но пока еще не теряет способность к самостоятельному передвижению. С каждым часом боли становятся интенсивнее, гематома (кровоизлияние) явственнее, местная температура неуклонно повышается.
Симптомы при растяжении ноги II и III степени более выражены:
- Боль появляется сразу после получения травмы. Она настолько сильна, что создается ощущение перелома трубчатых костей. Любая попытка опереться на ногу вызывает новый приступ боли. Если стопе обеспечить неподвижность, болевые ощущения утихают. Но одно движение ногой – и они возобновляются вновь. Если повреждение не критично, пострадавший может передвигаться самостоятельно. Но если последствия травмы достаточно тяжелы и боль не терпима – без помощи окружающих ему не обойтись.
- Отек. Важнейший показатель растяжения связок голеностопного сустава. Появиться он может и на латеральной, и на медиальной лодыжках. Именно из-за отека, сдавливающего нервные окончания и сосудистые пучки, возникает боль. Чем он сильнее, тем интенсивнее болевой синдром. Отечность держится на протяжении семи дней, причем, она не охватывает всю стопу или голень. Как только отек спадет, появится гематома.
- Гематома (синяк). Еще один признак того, что произошло растяжение связок голеностопа. В течение недели после получения травмы гематома будет неуклонно расти и, в конце концов, «захватит» всю лодыжку. Но только в травмированной части. Пройдет пара-тройка недель и гематома дойдет до подошвенной области стопы. На протяжении всего периода с гематомой происходят определенного рода преобразования – с течением времени ее цвет меняется с темно-синего на желтый. Связано это с процессом распада клеток крови – чем синяк «старше», тем он светлее.
- Отсутствие возможности самостоятельного передвижения. Растяжение связок голеностопа II и III степени требует соблюдения режима полного покоя. И не только из-за того, что опереться на поврежденную стопу просто невозможно. Подобный вид травмы грозит серьезными последствиями – не стоит пренебрегать предписаниями врача. Через пару недель нога полностью восстановится —, но требуется неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Как вылечить такую травму, знает только специалист.
Диагностика растяжения голеностопа
- Рентгенография. Процедура обязательная – без ее проведения поставить точный диагноз не удастся. Симптоматика перелома элементов сустава и симптоматика растяжения имеют много общего. И только с помощью рентгеновского обследования, проведенного в боковой и прямой проекции, можно дифференцировать эти травмы и исключить вероятность ошибки. Фото повреждений, сделанное на современном аппарате, позволит специалисту учесть все нюансы и не упустить ни одной детали.
- УЗИ. Исследование дополнительное, но не менее важное и информативное. Показаниями к проведению этой процедуры являются наличие отека и гемартроза. Именно УЗИ позволит диагностировать такое повреждение, как разрыв волокон связки.
- МРТ. Назначается врачом в ситуациях, когда необходимо оперативное вмешательство. Однако, если разрыв связок голеностопа сочетается с разрывом синдесмоза и костных элементов, без данного исследования не обойтись. МРТ сможет показать сустав во всех проекциях.
Первая помощь
Именно грамотно и своевременно оказанная первая помощь при подобного рода травмах – залог полного и быстрого выздоровления. И возможность избежать любых осложнений – функции сустава смогут полностью восстановиться, а процесс регенерации микроскопических волокон связки пройдет успешно и в кратчайшие сроки.
Что же делать и какие использовать средства, если оказался рядом с пострадавшим?
- Приложить холод и оставить его на травмированной области голеностопа (минут на 15). Через 30 минут процедуру необходимо повторить – быстро приложенный холод способствует купированию боли и задерживает распространение отека. Идеальным вариантом в данной ситуации будет лед или бутылка с холодной водой. Подойдет и любая продукция из морозилки – главное, завернуть ее в какую-нибудь ткань.
- Обеспечить покой ноге до того момента, когда будет установлен точный диагноз (наступать на нее ни в коем случае нельзя!). Для этого необходимо произвести ее фиксацию с помощью тугой повязки или шины – во избежание осложнений до осмотра врача нижняя конечность должна оставаться полностью неподвижной.
- Положить ногу на небольшое возвышение, например, валик.
- Обезболить – дать пострадавшему таблетку или сделать укол.
Лечение растяжения связок голеностопа
При I и II стадии растяжения связок левого или правого голеностопа можно организовать лечение в домашних условиях:
- В течение первых суток периодически (минут на 15) прикладывать холод на травмированную область.
- Зафиксировать ногу эластичным бинтом, оставив открытыми пятку и пальцы. Или воспользоваться гипсовой повязкой – в зависимости от тяжести полученных повреждений. Повязку необходимо носить не менее 10 дней, на ночь желательно снимать.
- Если повязка гипсовая, находиться в ней более недели врачи настоятельно не рекомендуют. Фиксация сустава может привести к его нестабильности – одному из видов осложнений. Дело в том, что «закованные» в гипс связки находятся, что называется, не в тонусе. И это, естественно, негативно сказывается на их работоспособности.
- В процессе лечения необходимо использовать противовоспалительную мазь. Она не только сведет к минимуму воспалительные процессы, но и поможет справиться с болью. Отличным выбором станет «Долгит», «Диприлиф», «Диклофенак», Долобене».
- Если отек и гематома на поврежденной области сохраняются в течение длительного времени, можно прибегнуть к помощи антикоагулянтов прямого действия – таких, как «Гепатрин» или «Индовазин».
- Не стоит забывать и о правильном положении травмированной ноги – она должна находиться на небольшом возвышении. Так и боль снимется, и отечность быстрее пройдет, и общее самочувствие улучшится.
III стадия растяжения связок голеностопа, означающая полный разрыв связки и ее отрыв от основания кости, предполагает неминуемое оперативное вмешательство. Только с помощью определенных хирургических манипуляций, заключающихся в наложении сухожильного и костного шва, можно будет восстановить беспрерывность связки.
После операции необходимо носить повязку в течение 30 дней и проводить консервативное лечение, улучшающее кровоток в ноге и ускоряющее процессы регенерации.
Идеально подойдут такие препараты, как «Детралекс», Тивортин», «Венорутинол». Они расширят просвет артериальных сосудов и помогут избавиться от послеоперационных отеков.
При растяжении голеностопа ни в коем случае не рекомендуется:
- Растирать поврежденную ногу спиртовыми растворами.
- Использовать сухое тепло, распаривать, принимать горячую ванну (по крайней мере, в течение семи дней после травмы).
- Оставлять на ночь ногу в эластичном бинте.
- Проводить любые массажные процедуры, пытаться, превозмогая боль, самостоятельно разрабатывать травмированный сустав.
Реабилитация после разрыва связок
Сколько времени займет реабилитационный период, зависит от тяжести травмы. И от тех последствий и осложнений, которые возникли в результате нарушения больным врачебных предписаний.
Физиотерапия
- Использование ультразвука позволит улучшить микроциркуляцию в травмированной области и ускорит отток лимфы. К тому же, после проведения ультразвуковых процедур улучшиться впитывание применяемых мазей, а любой лечебный препарат сумеет аккумулироваться в поврежденных тканях.
- УВЧ ускорит репаративные процессы и снизит воспаление, будет способствовать расширению сосудов и улучшит обмен веществ.
- Парафинотерапия устранит воспалительные процессы в поврежденных связках и поможет справиться с болевыми ощущениями. Проводить эту процедуру можно в любое время —, вне зависимости от того, как давно была получена травма.
- Магнитотерапия будет способствовать улучшению оттока крови и лимфы, сведет к минимуму воспаление и «поможет» лекарственным препаратам впитываться быстрее.
- Электрофорез, проведенный с использованием новокаина или нестероидных противовоспалительных препаратов, расширит сосуды, улучшит микроциркуляцию, обезболит и снимет даже сильное воспаление.
Гимнастические упражнения
Цель проведения подобных мероприятий – укрепление связочного аппарата голеностопа. Однако, заниматься гимнастикой можно только с разрешения лечащего врача и не раньше, чем через 30 дней после травмы.
В некоторых, особо тяжелых случаях, должно пройти не менее трех месяцев – слишком ранние физические нагрузки могут нанести только вред.
Специалисты рекомендуют:
- ходьбу на пальцах стопы в течение нескольких минут ежедневно,
- ходьбу как на внутренней, так и внешней стороне стопы,
- совершение круговых вращений стопой,
- бег трусцой по песку,
- ходьбу на пятках,
- прыжки на месте и со скакалкой,
- фиксацию обеих стоп резиной и дальнейшее их вращение, сгибание/разгибание, сведение/разведение,
- катание стопой бутылки,
- поднятие пальцами стопы мелких предметов с пола,
- плавание,
- занятия на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения могут возникнуть как в раннем, так и в позднем посттравматическом периоде.
В раннем периоде:
- Вывихи (подвывихи) суставов.
- Нагноение гематом или самих суставов.
- Гемартрозы (скопления крови в суставных полостях).
В позднем периоде:
- Нестабильность суставов (происходят частые вывихи в голеностопе).
- Плоскостопие (наиболее подвержены те, чьи связки часто травмируются).
- Артроз (полости суставов подвергаются необратимым изменениям).
- Артрит (в полости голеностопа происходит накопление жидкости).
Как лечить растяжение связок голеностопа – может решить только врач. Травма I степени, скорее всего, заживет быстро и без осложнений. Повреждения II и III степени потребуют особого внимания со стороны специалиста. И индивидуального подхода к каждой ситуации – ведь от того, как он будет лечить, зависит многое.
Дело в том, что последствия тяжелой травмы предугадать невозможно – в процесс рубцевания вовлекаются нервные ткани и в ходе заживления образуются особые узелки. Это грозит больному болями и дискомфортом в будущем, неустойчивостью восстановленной связки и ее склонностью к частым повреждениям.
Избежать таких неприятных последствий несложно – просто нужно в процессе выполнения спортивных упражнений использовать суппорты.
В большинстве случаев прогноз после травмирования связок голеностопа благоприятный – главное, чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение оказано своевременно, и пара «врач-больной» работала вместе – ведь процесс реабилитации и соблюдение правил безопасности не менее важны, чем сами лечебные процедуры.
Загрузка…
Источник