Струп на ране после ожога

Струп на ране после ожога thumbnail

07.02.2017г.

На 2—3-й неделе струп отторгается. Ожоговая поверхность в это время представлена или нежным розовым эпидермисом, или обожженными глубокими слоями дермы (поэтому такие ожоги называют еще «дермальными»). Незажившие участки белесоватого цвета с мелкими ярко-розовыми точками — это сетчатый рисунок сохранившегося сосочкового слоя дермы. При таких ранах всегда имеется гнойное отделяемое. Если его количество невелико, то лучше применять мазевые повязки, которые меньше травмируют «молодой» эпидермис, стимулируют эпителизацию оставшихся ран. Кроме того, после отторжения струпа раневая поверхность становится резко болезненной и снятие мазевой повязки, не присыхающей к ране, не столь тягостно для больного.

При значительном количестве гноя на поверхности раны мазевые повязки применять не следует, так как они способствуют скоплению раневого отделяемого, что отрицательно сказываются на заживлении раны. В этих случаях используются влажно-высыхающие повязки. Частота смены повязок зависит от характера раны. При сухом струпе, а в дальнейшем при скудном отделяемом с поверхности ожога нет необходимости в частых перевязках. Они осуществляются через 2—3 дня. Когда раневая поверхность представлена влажным струпом, а после отхождения его имеется большое количество гноя в области поражения, целесообразно производить перевязки не реже одного раза в 2 дня, а иногда и ежедневно.

Эпителизация участков дермального ожога происходит обычно к 3—4-й неделе. Зажившие участки на месте таких ожогов представлены нежной розовой рубцовой тканью. С течением, времени (через несколько месяцев) они бледнеют и становятся более белесоватыми, чем окружающая непораженная кожа. Значительно увеличиваются эластичность и подвижность таких рубцов, благодаря чему они не вызывают ограничений движений в суставах. Так бывает при благоприятном течении процесса заживления дермальных ожогов. Однако примерно у 1/3 пострадавших на месте бывших ожогов III-а степени при развитии нагноения в области поражения, осложненном течении раневого процесса возникают грубые багровые рубцы, возвышающиеся над окружающими покровами. Такие рубцы могут вызывать чувство зуда, ограничивать движения конечностей и иногда изъязвляться.

У некоторых больных удается добиться рассасывания рубцов, благоприятного косметического результата, ликвидации зуда путем применения различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лидазы, ультразвук, грязелечение и др.). Если такое лечение не помогает, приходится удалять эти рубцы хирургическим путем. Следует учитывать, что нередко с течением времени самопроизвольно происходит частичное или полное рассасывание таких рубцов. Поэтому прибегать к оперативному лечению следует не ранее, чем через год после заживления дермального ожога. При неосложненном заживлении ожогов III-а степени трудоспособность восстанавливается через 5—6 нед после травмы.

Общее лечение пострадавших с поверхностными ожогами обычно не представляет особых сложностей. Каждому обожженному уже при первичном осмотре в условиях поликлиники или стационара вводится 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и 0,5—1 мл столбнячного анатоксина. Меры, направленные на профилактику столбняка, должны выполняться у всех обожженных независимо от степени поражения. Другие же общие лечебные действия во многом определяются тяжестью термической травмы.

В тех случаях, когда у больных имеются ожоги I — III-а степени на небольшой площади и они наблюдаются в поликлинике, лечение ограничивается лишь назначением средств, уменьшающих болевые ощущения (амидопирин или анальгин по 0,5 2—3 раза в день). При повышении температуры тела могут быть использованы жаропонижающие препараты (аспирин или амидопирин по 0,5 2—3 раза в день) и сульфаниламиды (сульфадиметоксин, сульфапиридазин или спофадазин по 1,0 в сутки). Если указанные лекарственные средства отсутствуют, могут быть рекомендованы другие препараты этих же групп. При уменьшении болей и нормализации температуры тела общее лечение лекгообожженных заканчивается.


«Лечение ожогов и отморожений»,
Л.Б.Розин, А.А.Баткин, Р.Н.Катрушенко

Источник

После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально. Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего. Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.

Ожог заживает в несколько этапов. Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.

Степени ожога

Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:

  1. Первая — характеризуется появлением отека, покраснением, повышением местной температуры на обожженном участке.
  2. При второй — на коже появляются пузыри разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию и увеличению. Содержимое булл серозного характера. Дно раны представлено поверхностным слоем кожи.
  3. Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3A буллы содержат желеобразную массу, дно раны жизнеспособно. При этом поражении кожа может самостоятельно восстановиться. При 3Б степени пузыри содержат геморрагическую жидкость, на поверхности раны может сформироваться струп темного цвета. При этой глубине ожога поврежден ростковый слой эпидермиса, самостоятельно зажить рана не сможет.
  4. Четвертая степень сопровождается поражением не только кожи, но и глубоко лежащих мышц, сухожилий, связок, костей. На месте ожоговой раны образуется плотный черный струп. Восстановление проходит длительный период времени с формированием грубых рубцов.

Виды ожогов

Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.

В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:

  • термические,
  • химические,
  • лучевые,
  • электрические.

Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные, заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.

Читайте также:  Ожог глаза сваркой лечение препараты

Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.

Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.

Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.

Влияние площади ожога

Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни. При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.

Площадь поражения измеряется несколькими способами. Одним из методов является использование ладони самого пострадавшего. У взрослых одна ладонь соответствует 1% площади тела. У детей применяют специальные таблицы, которые также подойдут и взрослым в зависимости от возраста.

Как происходит заживление

Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.

Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.

При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2—4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.

Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.

После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.

Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.

При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.

Источник



Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов



Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

  1. При

    ожоге I степени

    происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
  2. При

    ожоге II степени

    происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
  3. Более серьезная,

    III степень ожога

    характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.

  4. Ожог IV степени

    сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.



Важно знать!


Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

Читайте также:  Видеть ожог мужа во сне

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Источник

Получила во время путешествия ожог 2 степени. Лечила пантенолом, промывала хлоргексидином, сейчас перекисью. Использовала еще левомеколь и порошок банеоцин. Идет 8 день заживления. Ожог сухой, есть струп, кожа красная и чуть горячее окружающих тканей. При прикосновении очень чувствительна, хотя если не трогать, то в целом не беспокоит. Это нормально для 8-го дня? Как понять есть ли инфекция? Надо ли что-то делать со струпом?

Маришшка

[329694362] — 01 октября 2015, 17:39

1.

Гость

[3082128696] — 01 октября 2015, 18:07

струп сдирать нельзя. Можете инфицировать рану. Почитайте про ГелеПран

2.

Гость

[3269715577] — 01 октября 2015, 18:14

Заживет, куда оно денется! Я неделю назад, кажется, в среду или четверг, обожгла палец об плиту — испачкала ее при готовке, тут же полезла вытирать, пока не засохло — да случайно дотронулась то такой железной штуковины, как решетки, которая разделяет конфорки. До сих пор на пальце воспаленная красная болячка вдавленная — кожица отошла в первый же день и на том месте образовалась ранка. Да, если трогать, чуть больновато, хотя если не трогать — не беспокоит. Даже не думала, что тут что-то не так, я так понимаю, у нас одинаковые по сути ожоги. Только я ничем его не обрабатывала, матюкнулась и сунула палец под холодную воду — и все. Вы что, раньше никогда не обжигались? У меня подобное давно от утюга было, все зажило. Хотя совсем незаметен шрам стал только месяцев через 7-8.

3.

Маришшка

[567152401] — 01 октября 2015, 18:26

Гость

Заживет, куда оно денется! Я неделю назад, кажется, в среду или четверг, обожгла палец об плиту — испачкала ее при готовке, тут же полезла вытирать, пока не засохло — да случайно дотронулась то такой железной штуковины, как решетки, которая разделяет конфорки. До сих пор на пальце воспаленная красная болячка вдавленная — кожица отошла в первый же день и на том месте образовалась ранка. Да, если трогать, чуть больновато, хотя если не трогать — не беспокоит. Даже не думала, что тут что-то не так, я так понимаю, у нас одинаковые по сути ожоги. Только я ничем его не обрабатывала, матюкнулась и сунула палец под холодную воду — и все. Вы что, раньше никогда не обжигались? У меня подобное давно от утюга было, все зажило. Хотя совсем незаметен шрам стал только месяцев через 7-8.

Читайте также:  Чем обрабатывать ожог щелочью

4.

Гость

[3082128696] — 01 октября 2015, 18:29

Маришшка

К тому же немного накосячила когда вышла на работу — наложила повязку с мазью на весь день под одежду.Сейчас ожог сухой, но немного паникую((

5.

Маришшка

[567152401] — 01 октября 2015, 18:32

Гость

ГелеПран можно на неск.дней накладывать

6.

норма

[3651705302] — 01 октября 2015, 18:46

масло облепиховое — мазать и ничем не закрывать. на ночь обязательно -заживет за 3 дня без рубцов и пр.

7.

гость

[1503436176] — 01 октября 2015, 18:55

девочки, когда обожжетесь в след. раз полейте или подержите это место (ну если рука например) в огуречном рассоле (водичка из банки с солеными огурцами). это быстро снимает боль и намного быстрее заживает. поэтому я этот рассол не выливаю, а держу в холодильнике на всякий случай всегда

8.

Маришшка

[567152401] — 01 октября 2015, 20:40

гость

девочки, когда обожжетесь в след. раз полейте или подержите это место (ну если рука например) в огуречном рассоле (водичка из банки с солеными огурцами). это быстро снимает боль и намного быстрее заживает. поэтому я этот рассол не выливаю, а держу в холодильнике на всякий случай всегда

9.

гость

[1503436176] — 01 октября 2015, 20:53

Маришшка

искупать свежий ожог в море считается? >_

10.

Гость

[2980048628] — 02 октября 2015, 09:42

Очень хорошее средство от ожогов «Бранолинд Н». Это ранозаживляющая повязка с перуанским бальзамом. Делайте ежедневные перевязки и все пройдёт.

11.

Гость

[865413424] — 02 октября 2015, 11:42

Я как-то включила утюг, потом вспомнила, что воду не налила, задумалась о своем и смело взялась за раскаленную поверхность. И стою, держу, воду заливаю, нормально. А потом как-то больно стало, только тогда дотумкала, что фигню сотворила. Сунула под холодную воду, подержала, и тут меня накрыло, такая дикая боль, аж слезы пошли. Мне дали мазь какую-то от ожогов, сразу помазала, но как называется, не помню. Первые часы болела рука, несколько волдырей образовалось, потом боль ушла. Честно говоря, я больше ничем и не мазала, все как-то само потихоньку. Через две недели только, когда корочки начали трескаться и слезать, пришлось еще мазью попользоваться, очень уж болезненно сходила «старая кожа»

12.

Гость

[1887959834] — 02 октября 2015, 12:44

Спрей салкура использовала, боль уходит и не так это неприятно сильно стало.

13.

Маришшка

[567152401] — 02 октября 2015, 14:54

Гость

Очень хорошее средство от ожогов «Бранолинд Н». Это ранозаживляющая повязка с перуанским бальзамом. Делайте ежедневные перевязки и все пройдёт.

14.

Маришшка

[567152401] — 02 октября 2015, 15:01

Гость

Очень хорошее средство от ожогов «Бранолинд Н». Это ранозаживляющая повязка с перуанским бальзамом. Делайте ежедневные перевязки и все пройдёт.

15.

Гость

[2980048628] — 02 октября 2015, 15:17

Маришшка

А вы прикрепляли эти повязки пластырем? бинтом? у меня получается полностью под под спец.пластырем эта повязка. Или постараться ничем сильно не прикрывать? на ночь это возможно, но ведь засохнет и присохнет, нет?

16.

Елена

[3240289742] — 22 июля 2016, 16:20

После ГелеПрана советую использовать ХитоПран. Лично мне очень помог.

18.

Марина

[1881156666] — 01 сентября 2016, 12:59

Я дома не редко обжигаюсь, вечно себя за неосторожность ругаю, то кипяток брызну на руки, то утюг схвачу. Держу в домашней аптечке пантенол спрей, он и боль уменьшает и ожог лечит хорошо, кожа заживает прям хорошо. Но пантенол пантенолу рознь, конечно, есть такие средства с этим названием, что не только не помогут, но и навредят ещё-у них в составе парабены. Лучше покупать настоящий пантенол, со смайликом на упаковке-он точно поможет.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

19.

Гость

[2889420776] — 09 февраля 2019, 16:09

Как я вас понимаю я и сама же такая паникерша

Источник