Степени обморожения с картинками
Сильные морозы грозят человеку не только простудными заболеваниями, но и более серьезными проблемами — обморожениями. Ошибочно думать, что получить их можно, находясь долгое время на улице при низкой температуре. Порой даже 10 — 15 минут хватает, чтобы обморозить открытие части тела. Информация, которая поможет избежать таких последствий пребывания на свежем морозном воздухе, может быть не только полезной, но и жизненно необходимой.
Первые признаки обморожения
Большинство людей знает об обморожении из фильмов, где такие последствия случаются с лютыми полярниками, покорителями горных вершин и людьми в нетрезвом состоянии. Но обморозить участок тела может даже тот, кто просто забыл дома перчатки или носит узкую обувь.
Чтобы вовремя принять меры, обратиться за медицинской помощью и порой даже спасти конечности, нужно знать первые признаки обморожения.
Эти симптомы можно подразделить в зависимости от стадии самого обморожения. А их бывает 4: от самой легкой до самой серьезной и даже критической.
Первые признаки обморожения такие:
- кожа становится бледной;
- чувствуется скованность, которая перерастает в боль;
- потом чувствительность пораженного участка падает и пропадает совсем.
Если не предприyznm меры, то наступает вторая стадия. Она характеризуется дополнительным симптомам — появляются пузыри, внутри которых прозрачная жидкость. Если на первой стадии еще есть сомнение, обморожение ли это, то такой признак не оставляет сомнений.
Первая степень обморожения: какую помощь можно оказать в домашних условиях, нужно ли обращаться к врачу?
Ошибочно полагать, что первая степень обморожения не заслуживает оперативного лечения. Если вовремя не оказать первую помощь, то последствия обморожения еще долго будут напоминать о себе.
Первое, что обязательно нужно сделать — забрать человека с улицы и согреть его. Для этого сгодится теплый плед и горячий чай с медом или малиной. Если есть возможность, то лучше сразу принять теплую ванну. В домашних условиях есть все шансы результативно оказать первую помощь и минимизировать последствия обморожения.
После оказания помощи, человека нужно уложить в кровать, укрыть теплым одеялом и дать отдохнуть. Таким образом кровообращение окончательно восстановится.
Серьезное переохлаждение сопровождается также воспалительными процессами, потому следует также убедиться, что почки, суставы и органы дыхания не простужены.
Растирание следует осуществлять чистой мягкой тканью, пока кожа не станет краснеть и слегка покалывать.
Пострадавших также волнует вопрос, нужно ли обращаться к врачу, если стадия обморожения на их взгляд несерьезная. Это обязательно следует сделать, потому что изменения в тканях могут наступить только через 2 — 3 дня. Если потерять это время, то последствия будут более плачевными.
Оказать помощь сможет хирург или травматолог. Если критическая ситуация застала на улице и нет возможности добраться до больницы, то помогут фельдшеры Скорой помощи.
Что нельзя делать и что нужно сделать обязательно при первой степени обморожения?
В экстремальной ситуации легко потерять бдительность и сделать что — то не так. Первая стадия обморожения коварна тем, что неопытному человеку трудно ее распознать. В итоге помощь оказывается не вовремя или эти действия вредят пострадавшему.
Что же нельзя делать при первой степени обморожения? Главное — нельзя оставаться на холоде, нужно зайти в теплое помещение и обогреться.
Также в список табу можно отнести такие меры:
- употребление кофеина, потому что это сужает сосуды;
- курение по аналогичной причине;
- употребление алкоголя на холоде;
- растирание пораженных участков снегом, потому что кристаллами снега можно поцарапать и так пострадавшую зону, а также занести инфекцию.
В список обязательных мер для оказания помощи попали:
- теплое помещение;
- растирание кожи мягкой тканью пока она не станет краснеть;
- обильное теплое питье (чай, морсы, компоты);
- употребление продуктов, содержащих витамин С, чтобы исключить простудные заболевания (лимон, витамин С в таблетках, отвар шиповника);
- теплая ванна (температуру воды нужно постепенно поднимать);
- покой и теплый плед на несколько часов.
Если состояние больного не стабилизировалось, то следует обратиться к врачу. Возможно, что стадия обморожения была определена неверно и следует предпринимать более серьезные меры.
Вторая степень обморожения: признаки и что делать?
При более длительном нахождении на холоде возникает вторая степень обморожения. Для нее характерно появление онемения кожи, чувствительность обмороженного участка минимальна. Но при этом, если согреться, то появится сильная боль.
Нередко болевой синдром сопровождает зуд. Еще одна характерная особенность этой стадии — появление пузырьков на коже, которые наполнены прозрачной жидкость. Воздействовать на них физически категорически запрещается.
Признаки также будут дополнены и теми, которые характерны для первой стадии обморожения: бледность покровов, скованность, отек.
Если вовремя оказать первую помощь, то пострадавший уже через 1 — 2 недели забудет о произошедшем. Что же для этого нужно делать? Как при любой стадии обморожения, следует завести человека в теплую комнату, усадить возле батареи или накрыть пледом.
Теплое питье также поможет согреться. Еще можно:
- Сделать ванночки из теплой воды. Важно, чтобы она не была горячей, иначе резкий перепад температуры только навредит. Сперва температура должна быть примерно 30 градусов, потом ее постепенно нужно поднять до 40 градусов. Процедура займет 20 — 25 минут. Когда кожа станет краснеть и вернётся чувствительность, процедуру можно прекращать. Зону обморожения аккуратно вытереть мягкой тканью и дать покой.
- Если волдырей нет, то можно сделать легкий массаж и вернуть кровообращение таким способом. После массажа кожу можно перевязать чистой повязкой из ваты и марли.
До осмотра врача лучше не пользоваться мазями и кремами. Они затруднят визуальный осмотр и могут навредить. Консультация доктора в этом случае обязательна.
Третья и четвертая степени обморожения: признаки и что можно сделать?
Третья и четвертая степень обморожения предполагают обязательное обращение к доктору. Если при первой и второй степени можно обойтись домашним лечением, то игнорирование симптомов в запущенной форме обморожения может привести к появлению рубцов, пропаже чувствительности на длительное время и даже ампутации.
Признаки третьей степени очень схожи со второй, но волдыри наполнены уже кровянистой жидкостью, а боли становятся более интенсивными. В такой ситуации начинают отмирать клетки кожи.
Самой опасной является четвертая степень:
- человек чувствует сильные боли;
- появляется сильный отек и обмороженный участок увеличивается в несколько раз при согревании;
- кожа приобретает синюшный оттенок;
- происходит отмирание костей и суставов.
В такой ситуации следует сразу же вызывать медицинскую помощь. Пока она будет в пути можно самостоятельно помочь пострадавшему:
- наложить стерильную повязку;
- укутать конечность теплым шарфом;
- дать болеутоляющее.
При четвертой степени нельзя опускать конечности в горячую воду, массажировать их и натирать полотенцем.
Правила при обморожении
Сперва следует рассказать о правилах, которые помогут предотвратить обморожение.
Если человек планирует долго находится на холоде, то нужно:
- тепло одеться и обуть обувь по размеру;
- покушать перед уходом;
- на ноги следует надеть шерстяные носки, если это позволяет обувь;
- на лицо не следует наносить лосьоны с содержанием спирта. Лучше намазать кожу жирным кремом для зимних прогулок;
- человек должен постоянно двигаться;
- курение — табу. Оно сужает сосуды и риск обморозить себе что — то резко возрастает;
- нужно отказаться от алкоголя. Он только создает видимость тепла, а на самом деле тело теряет его намного быстрее;
- снять все металлические и ювелирные украшения.
Также следует помнить, что при сильном ветре риск обморожения резко возрастает. Потому в таком случае лучше находится в помещении или выходить на улицу на короткие промежутки времени.
Дети и пожилые люди находятся в зоне риска. Все потому, что терморегуляции у первых еще не налажена, а у вторых, наоборот, сбивается с возрастом. Таким категориям нужно заходить и греться в помещении каждые 20 — 30 минут.
Если обморожения не удалось избежать, то следует придерживаться таких правил:
- Оценить степень обморожения и определить, можно ли оказать помощь своими силами или вызвать доктора.
- Зайти в теплое помещение, освободить пострадавший участок от замерзшей одежды и согреть.
- Если нет волдырей и болевой синдром слабый, то можно сделать легкий массаж или окунуть конечность в теплую воду.
- Наложить чистую повязку и выпить болеутоляющие.
В том случае, когда человеку заведомо известно, что он будет долго находиться на морозе, можно выпить сосудорасширяющие препараты. К таким относят «Аспирин» и «Но — шпа». Но также следует помнить, что злоупотреблять лекарствами нельзя, потому что каждое из них имеет побочные действия.
Первая медицинская помощь при обморожении
В зависимости от степени обморожения разнится и первая медицинская помощь. Основное, что советуют медики — уйти с мороза в теплое помещение, снять холодную одежду.
При легком обморожении участок кожи можно разогреть теплым дыханием или легким массажем. Если же признаки указывают на 2 — 4 степень, то растирать участок нельзя. Нужно наложить стерильную повязку с большим количеством ваты и укутать теплым платком.
При этом можно выпить болеутоляющие препараты и соблюдать питьевой режим. Также следует зафиксировать конечность, чтобы минимизировать болевой эффект.
Нельзя использовать грелки и другие приборы, которые могут слишком быстро согреть пострадавший участок. Масла, крема — также табу.
Если больной чувствует себя хорошо и обморожение несильное, то можно принять теплую ванну. А вот при плохом самочувствии без помощи специалиста не обойтись.
Обморожение: фото
Порой трудно понять, получил ли человек обморожение, какая ее степень наблюдается. Особенно это актуально для человека, далекого от медицины.
Если человек получил 1 степень обморожения, то он может увидеть такую картину:
При 2 степени появляются волдыри:
Более устрашающий вид приобретает кожа при 3 степени:
Четвертую степень обморожения нельзя спутать с другой: это понятно при визуальном осмотре и болевым ощущениям.
Обморожение: видео
Полезным будет посмотреть видематериал, который расскажет, что такое обморожение, как его избежать и что предпринять, чтобы улучшить состояние больного.
Источник
Обморожения – это повреждение кожного покрова при низких температурах, которые могут быть усилены факторами повышенной влажности, сильного ветра и плохой защищенности тела одеждой. Различают общее обморожение, когда происходит охлаждение всего организма и местное – при отморожении различных частей тела: стоп, носа, ушей, кистей и т.д. Если человек находится под воздействием алкоголя, то его восприимчивость к низким температурам увеличивается. Увеличивается риск получения обморожения для людей, которые носят тесную обувь.
Фото обморожений
Степени обморожений
Перед тем как рассматривать степени мы хотели бы обратить внимание на 2 периода обморожений – дореактивный и реактивный. В первом случае при любой степени обморожения поврежденные участки кожи выглядят одинаково – бледно с сопровождением небольших болей и покалываний. Только через трое суток можно оценить глубину поражения. Все эти три дня рекомендуется применение ватно-марлевых повязок. Реактивный период начинается после согревания отмороженных частей тела.
1 степень
При обморожениях первой степени у больного наблюдаются:
- Нарушения чувствительности
- Боль
- Зуд
- Отечность
- Появление багровых пятен
Длительность первой степени составляет от 4 до 6 дней. В качестве лечения рекомендует применять согревание, физиопроцедуры и спиртовые повязки.
2 степень
Для 2 степени обморожений характерны появление пузырей, который наполнены бесцветной жидкостью. Полное выздоровление наступает после 5-10 дней и обычно не оставляет после себя даже рубцов. Лечение включает в себя обработку ран, удаление пузырей и наложение марлевых повязок.
3 степень
Если у больного наблюдается появление пузырей с темной жидкостью (кровяные сгустки), то у него диагностируют 3 степень обморожения, которая поражает все толщи кожи (даже ростковый слой эпидермиса и глубжележащих тканей). Лечение включает в себя определение границ нежизнеспособных тканей и проведение некрэктомии.
4 степень
Самая тяжелая степень обморожения – четвертая, которой характерны повреждения вплоть до костной структуры. Первый признак – почернение кожи. Прогноз при 4 степени редко бывает благоприятным и чаще всего лечение заключается в некрэктомии или ампутации.
Оказание первой помощи при обморожении
Конечно, лучший вариант – когда первую помощь пострадавшему человеку окажут медики. Однако, чаще всего это приходится делать либо самому пострадавшему, либо людям, оказавшимся рядом в данный момент. Помощь, к сожалению, не всегда оказывается грамотно, из-за чего возникают осложнения.
Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь отогревать отмороженные конечности при помощи горячей воды или прямых источников тепла (батарей, обогревателей, огня). Нельзя также массировать или растирать снегом.
Сегодня мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшим изменилась, так как были получены новые данные о механизме обморожения. Специалистами установлено, что основным источником поражения при воздействии низких температур являются микро-сосуды тканей. Снижается кровообращение в поврежденных сосудах, а из-за этого они получают мало кислорода. При низких температурах это не приводит к ярко выраженному органическому расстройству. Но при резкой смене температуры ткани нагреваются неравномерно: сначала тепло оказывает воздействие на поверхностные ткани, а только затем глубинные. Все это препятствует восстановлению нормального кровообращения, поэтому обмороженные ткани отмирают.
Внимание! Многие не знают, когда обращаться к врачу в случае обморожение. Так вот есть как минимум три отличительных признака: сильная дрожь, пониженная температура тела на протяжении длительного периода, чувствительность и цвет кожного покрова не восстановились спустя несколько часов.
Чтобы избежать печальных последствий, в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшему медленное, постепенное прогревание. Прежде, чем человек попадет в теплое помещение, на обмороженные участки тела нужно наложить теплоизолирующие повязки. Для этого можно использовать марли, бинты, перчатки либо носки. Самый лучший выход – согреть потерпевшего теплом своего тела или хорошенько одеть и обложить бутылками с теплой водой, постепенно улучшая ему кровообращение. Если обморожены обширные участки тела, то рекомендуется обильное употребление теплого (не горячего) питья, которое восстановит потерю жидкости.
Правильно оказанная первая помощь в большинстве случаев помогает сохранить поврежденные участки тела и восстановить в них кровоток. Если воздействие холода длилось долгое время или человек страдает сосудистыми заболеваниями, его следует сразу доставить в медицинское учреждение, не занимаясь самолечением.
Загрузка…
Источник
Обморожение характеризуется повреждением кожного покрова и тканей при воздействии на них низкой температуры. В зависимости от тяжести изменений различают 4 степени отморожения, каждая из которых отличается своими свойствами и проявлениями.
Классификация отморожений по МКБ 10 и их степени
Холодовое повреждение тканей может быть поверхностным и глубоким, локальным и охватывающим обширные области тела. Согласно международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), степени обморожения кодируются:
- Т 33 (обморожение поверхностное);
- Т 34 (обморожение с гибелью тканей);
- Т 35 (обморожение сразу нескольких частей тела).
Холодовая травма может произойти не только при воздействии на организм минусовой температуры. Нередкими бывают случаи, когда обморожение нижних конечностей наступало при +4, +6, +8 и выше оС.
Такой вид повреждения наблюдается у рыбаков, подолгу находящихся в сырой обуви, солдат, которые сутками в траншеях не имеют возможности высушить сапоги и согреть ноги. Отсюда эта форма обморожения обрела название «траншейная стопа».
Факторами, влияющими на возможность получить обморожение, являются: длительное воздействие холодного ветра и низких температур, детский возраст и старость, наличие заболеваний (психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и другие), влияние алкоголя и наркотиков (лечение наркозависимости в Нижнем Новгороде).
Исходя из глубины и площади поражения, различают 4 степени обморожения. Определить тяжесть травмы возможно только на 5-10 сутки после ее получения. Это связано с тем, что в первый период (дореактивный) до согревания поврежденных областей кожа и ткани выглядят вполне жизнеспособными, но после их нагрева (реактивный период) проявляются изменения в обмороженных частях тела. И порой процессы преображения бывают очень стремительными и страшными. При 1 и 2 степени симптомы сопровождаются не только внешними переменами, но и болевыми ощущениями, жжением, зудом. При 3 и 4 стадии в связи с некрозом тканей и повреждением нервных окончаний пострадавший теряет чувствительность и не ощущает боли в месте поражения.
Наиболее частыми местами, подвергающимися обморожению, бывают: лицо, руки (кисти), ноги (пальцы), нос и уши. Реже отмораживают голень, бедро, ягодицы, живот.
Признаки и клинические проявления
Все стадии отморожения имеют свою характеристику и выражаются определенными симптомами:
| Фаза повреждения | Клиника |
| 1 степень | Первая стадия характеризуется нарушением кровообращения в травмированном месте. Во время согревания пострадавший ощущает жжение, покалывания и боль. Замерзшая область проявляется покраснением кожи и легким отеком. Некроз эпидермиса, дермы отсутствует. Чувствительность в поврежденном участке тела сохраняется. |
| 2 степень | Признаки отморожения 2 степени холодовой травмы – сильный зуд, местное повышение температуры, болевые ощущения. Отмирание кожи достигает базального слоя. На 1-2 день, иногда на 3-4, на месте обморожения появляются волдыри с полупрозрачной жидкостью внутри. Когда пузыри лопаются, оголяется воспаленный сосочковый слой дермы, что сопровождается сильной болью. Отек кожи и тканей выходит за пределы поврежденной области. На пораженном месте шрамы не остаются. |
| 3 степень | Третья фаза сопровождается серьезными повреждениями эпидермиса, дермы. Характеристика отморожения 3 степени: кожа полностью лишена чувствительности, холодная на ощупь и имеет синюшный цвет. При согревании образуются волдыри с кровянистым содержимым. Отек выходит далеко за пределы площади обморожения. Спустя немного времени кожа приобретает ярко-красный оттенок, который сменяется черным струпом – это проявления некроза дермы и подкожной клетчатки. После отторжения погибших тканей, на проблемном месте образуются рубцы и грануляции. |
| 4 степень | Четвертый этап холодовой травмы сопровождается гибелью не только кожного покрова и тканей, но и мышц, сухожилий и даже кости. Больной полностью утрачивает чувствительность в поврежденном месте. На синей коже в начале реактивного периода могут появиться геморрагические образования (кровяные волдыри). Затем происходит почернение некротизированных тканей и появление струпа, отторжение которого может затянуться на месяцы. Процесс отторжения сопровождается осложнениями в виде гангрены, остеомиелита, флегмоны, тендовагинита. |
Период восстановления при разных степенях
Повреждения при разных степенях холодовой травмы достигают различной глубины и сопровождаются разными клиническими проявлениями. Периоды восстановления после отморожения также различаются по продолжительности. Определить тяжесть травмирования в скрытый период при локальной гипотермии невозможно.
Сколько дней, недель или месяцев будет длиться период заживления, во многом зависит от правильности оказания первой доврачебной помощи. Разная степень поражения требует различной техники в оказании помощи.
Определение степеней отморожения затрудняет технику предприятий дальнейших действий в домашних условиях. Ориентироваться необходимо на распространенность побледнения кожи и длительность гипотермии. Признаком 1 стадии обморожения является короткий период местного понижения температуры тела и быстрое возвращение чувствительности. Можно согревать теплой водой или дыханием, аккуратно растирать замерзшие части тела, чего нельзя производить при остальных степенях холодовой травмы. Полное выздоровление при легком обморожении происходит спустя несколько дней.
Помощь при 2-4 стадии заключается в смене влажной и холодной одежды на сухую, наложении согревающей повязки, предоставлении теплого питья. Период заживления при 2 стадии длится 15-25 дней, при 3 – от 30 до 90 дней, 4 стадия часто влечет за собой некротомию омертвевших тканей или ампутацию некротизированных конечностей.
Как избежать перехода одной стадии в другую
Характерными признаками замерзания отдельных частей тела являются ломящая боль и побледнение или посинение кожи. Существует правило, выполнение которого поможет потерпевшему избежать ухудшения положения при обморожении. Ни при какой стадии холодовой травмы нельзя допускать воздействие высоких температур на тело и проблемное место.
Нагрев должен происходить постепенно. Это объясняется тем, что при продолжительном влиянии на ткани низкой температуры происходит сбой механизмов в организме, влияющих на сокращение кровеносных сосудов. Кровообращение при замерзании нарушается, а сосуды не в состоянии расшириться. Резкое повышение температуры впоследствии приводит к травме капилляров и повышению тяжести холодовой травмы. Также к развитию некроза дермы и подкожной клетчатки могут привести следующие недопустимые действия при оказании неотложной помощи:
- растирание потерпевшего снегом и спиртом;
- помещение пострадавшего в горячую ванну;
- употребление спиртных напитков внутрь;
- приложения замерзших конечностей к горячим трубам и батареям;
- отогревание замерзших рук над открытым огнем камина, газовой плиты или горелки.
Такие действия усугубляют течение заболевания и усложняют основное лечение проблемных участков тела. Чтобы избежать распространения некротических процессов в обмороженных областях необходимо:
- обеспечить потерпевшего сухой одеждой;
- обмотать отмороженную часть тела шерстяной тканью поверх марлевой повязки;
- укрыть одеялом;
- напоить теплым чаем;
- вызвать врача.
Диагностика отморожения, определение степени тяжести и лечение проводится медицинскими специалистами в ожоговом отделении клиники.
Статья проверена редакцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Источник