Ставят ли лангет при вывихе
Лангетка на ногу при травме.
Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.
Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.
Гипсовые лангетки
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.
Гипсовая лангетка.
У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:
- возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
- ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
- при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
- из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.
А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.
Виды
При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:
- самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;
Повязка накладывается для иммобилизации стопы.
- лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;
Задняя лангетка.
- гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.
Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.
Виды гипсовых повязок: окончатая (а), мостовидная (б), тутор (г),
разрезная (съемная, лонгетная) (д).
Перелом пальцев ноги
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.
Гипс при переломе большого пальца.
Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.
Травмирование коленного сустава
При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.
Гипсовая лангетка при травме колена или бедра.
Перелом голеностопного сустава
Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.
Иммобилизация сустава при травме голеностопа.
Пластиковые приспособления
Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:
- бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;
Полужесткий бандаж на голеностоп.
- ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;
Динамический голеностопный ортез.
- тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.
Пластиковый тонкий тутор для фиксации сустава.
Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.
| Вид ортопедического приспособления | Характерные особенности |
| Мягкие | Немного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата |
| Полужесткие | Выполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок |
| Жесткие | По степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта |
Противопоказания
В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.
Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Описание
Вывих локтя либо вывих локтевого сустава находится на втором месте по частоте вывихов, после вывиха плеча. Главной особенностью получения вывиха локтевого сустава является то, что блок именно плечевой кости сочленяется непосредственно с локтевой костью.
Чаще всего образование вывиха локтя, как и вывиха плеча, происходит в результате того, что человек падает непосредственно на вытянутую руку, в результате чего под действием веса собственного тела происходит переразгиб в области локтя.
Образование локтевого сустава происходит тремя суставными поверхностями – это локтевой, лучевой и плечевой костью. Так как именно локтевая и лучевая кость довольно плотно соединяется между собой уникальной межкостной связкой, происходит, как правило, их одновременное вывихивание.
Практически во всех случаях образуется именно задний вывих, значительно реже в больницу обращаются с боковым вывихом. Наиболее редкими оказались именно изолированные, а также передние вывихи одной из костей предплечья.
Для того, чтобы иметь возможность избежать образования вывиха локтя, необходимо подробно ознакомиться с причинами, которые способны спровоцировать его возникновение.
Чаще всего образование вывиха локтя, как уже было написано выше, происходит именно в результате падения на вытянутую руку, назад либо вперед. Следовательно, это в результате приводит к образованию переразгибания руки непосредственно в области локтевого сустава.
В случае падения вперед именно на согнутый локоть происходит образование переднего вывиха локтя, однако, данный вид вывиха происходит в крайне редких случаях. Образование вывиха локтя может образовываться и в результате довольно резкого и прямого воздействия, оказываемого непосредственно на локтевой сустав (к примеру, этот вид травмы может быть вызван ударом палки по самому суставу).
Симптомы
В случае получения вывиха локтевой кости, поврежденный локоть будет разогнут примерно под углом в 140 градусов. В это же время область поврежденного сустава будет спереди слегка расширена.
При вывихе локтевой отросток будет резко выпирать сзади, а над ним проявляется бороздка, на которой находятся сильно напряженные мышцы трицепса. Во время осуществления давления пальцем на эту бороздку, сам палец будет уходить довольно глубоко, но в то же время не прощупываются кости плеча.
Практически во всех случаях головка луча становится заметна даже не вооруженным глазом, при этом она достаточно легко прощупывается под поверхностью кожного покрова в поврежденной области во время ротационных движений предплечья, от проекции плечевой кости кзади. Довольно часто спереди будет прощупываться гладкая суставная поверхность блока.
Практически во всех случаях диагностировать вывих локтя опытный врач может во время проведения осмотра пострадавшего. Но в том случае, если имеются какие-то сомнения либо для подтверждения первоначального диагноза, есть необходимость в проведении таких дополнительных клинических исследований, как рентген. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько быстро, после получения травмы, пострадавший обратился за помощью, а также постановки точного диагноза.
После получения травмы не стоит самостоятельно вправлять вывих, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.
Диагностика
В случае образования заднего вывиха, происходит разгибание локтя под углом примерно 140 градусов. В случае получения данного вида вывиха становятся невозможными не только активные, но и пассивные движения поврежденной конечности. При этом вызывать сильную боль будет даже малейшее прикосновение.
При заднем вывихе, во время проведения пальпации, под поверхностью кожного покрова с передней стороны достаточно легко будет прощупываться головка лучевой кости. Практически во всех случаях заднего вывиха, не обязательно проводить пальпацию, чтобы обнаружить головку лучевой кости, так как при заднем вывихе она становится заметна даже во время осмотра больного невооруженным глазом.
В случае получения бокового вывиха плеча (по своей сути данный вид вывиха относится к разновидности заднего вывиха), практически во всех случаях, происходит не только характерное смещение непосредственно суставных поверхностей, но также происходит и дополнительный разрыв связок, в результате чего будут открываться костные выступы, которые к ним крепятся.
При получении переднего вывиха, характерным симптомом является локоть, который находится в согнутом положении. В случае получения данного вида вывиха, больной начинает испытывать довольно сильную и резкую боль. При переднем вывихе локтя становятся очень болезненными не только активные, но и пассивные движения. Во время проведения пальпации поврежденной области довольно отчетливо можно будет прощупать головку как локтевой, так и лучевой кости, которые уходят значительно вперед.
Не зависимо от вида полученного вывиха, в обязательном порядке, пострадавшему будет проводиться рентгенологическое исследование. Во время получения результатов рентгенологического исследования становится заметно, как происходит выход не только головки локтевой, но и лучевой кости из области сустава.
Профилактика
В основе профилактики получения вывиха локтевой кости лежит избежание травм и падения на руку. Стоит более подробно ознакомиться с причинами, которые способны спровоцировать образование данного вида вывиха.
Лечение
В случае получения вывиха локтя, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в поликлинику. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, так как в результате это может привести к более серьезным проблемам.
На сегодняшний день существует несколько различных методик для вправления вывихнутого сустава, но в то же время отличия, которые между ними существуют, являются незначительными. Вправлять вывих должен только опытный врач после проведения осмотра пострадавшего и диагностики вида вывиха.
Не зависимо от того, какой именно метод вправления выберет врач, в любом случае он осуществляет максимально возможный сгиб поврежденной конечности непосредственно в локтевом суставе. Дальше необходимо будет растянуть мышцы, при этом головки костей должны максимально отделяться друг от друга, после чего на них осуществляется давление пальцами. Именно во время давления врач должен будет помочь вывихнутым костям встать на их прежнее место.
В некоторых случаях, при более серьезных травмах, есть вероятность того, что может потребоваться проведение небольшой пронации, то есть осуществляется поворот кнутри либо супинация, во время которой проводится поворот кнаружи самого предплечья.
Не только изолированные вывихи, но и те виды вывихов, которые будут сочетаться с получением серьезного перелома, а также повреждением связок, практически во всех случаях, нуждаются в проведении оперативного лечения. Чем раньше пострадавший получит помощь, тем лучше.
Не только при получении изолированного вывиха либо вывиха, сопровождающегося разрывом связок и переломом, но и при любом другом виде вывиха, самое важное значение в лечении имеет именно время. Наибольшее количество шансов вправления вывиха приходится именно на первые трое суток, отсчет которых начинается с момента получения травмы.
Стоит учитывать тот факт, что вывих, срок давности которого около месяца либо больше, вправить очень тяжело. Чаще всего старые вывихи вправляются только при помощи оперативного лечения. Однако, и в этом случае нет шансов того, что будет проведено успешное вправление вывиха. Именно поэтому необходимо срочно обратиться за помощью в больницу, после получения вывиха.
Итак, после того, как будет проведено вправление вывиха, поврежденная рука должна находиться в согнутом положении в области локтя, после чего на нее накладывается специальная фиксирующая повязка. Рука в таком положении, приведенная к груди, должна оставаться на протяжении трех либо четырех недель.
После того, как будет осуществлено вправление вывиха, в обязательном порядке, больному проводится рентгенологическое исследование, при помощи которого становится возможным определить, правильно ли было проведено вправление и не существует ли каких-то осложнений.
В обязательном порядке должно проводиться обездвиживание поврежденной конечности в локтевом суставе. Для того, чтобы больному было значительно легче поддерживать поврежденную конечность, рука подвязывается к плечу при помощи простого бинта. Таким образом конечность на протяжении нескольких дней будет находиться на одном уровне и в правильном положении.
Существует вероятность того, что может развиться довольно опасное осложнения, после получения вывиха – к примеру, возможно то, что произойдет повреждение не только нервных стволов, но и сосудов, которые проходят в локтевой ямке. Довольно часто образование вывиха сопровождается переломом, который может происходить не только в локтевом суставе, но и плечевом, а также лучезапястном.
Вывих может сопровождаться и механическим отрывом самого связочного аппарата от кости, а иногда и отрывом бугристостей, то есть тех участков кости, к которым прикрепляются сами связки, от лучевой либо локтевой кости.
Существует вероятность образования привычного вывиха в локтевой кости. Конечно, данный вид вывиха встречается крайне редко, так как практически во всех случаях этот вид вывиха будет сопровождаться характерными сопутствующими заболеваниями соединительной ткани.
Source: nebolet.com
Источник