Старые внутренние гематомы лечение

Гематомой называется скопление в одном месте крови из поврежденных сосудов под кожей. Внешне оно выглядит как темно-синее или фиолетовое пятно и может сопровождаться припухлостью. В большинстве случаев такие скопления возникают вследствие ударов или ушибов. В особо тяжелых случаях может наблюдаться повышение температуры, сильные приступы боли, пульсация и даже отказ конечностей. Существуют разные способы лечения гематом на ногах, рассмотрим самые эффективные из них.

Причины появления гематом

Гематома, или кровоподтек, всегда имеет какую-то причину появления, даже если она не очевидна сразу. В большинстве случаев разрыв вен и капилляров происходит из-за получения травм. При повреждении сосудов в ноге образуется полость, в которой и скапливается жидкость.

Бывают случаи, когда кровь начинает собираться в тканях без видимых механических воздействий. Это говорит о том, что у человека имеются нарушения работы организма: например, варикозное расширение вен в области ног или гемморагический васкулит.

Риск гематом особенно велик, если у человека низкий показатель свертываемости крови. Низкая свертываемость часто возникает при принятии некоторых типов лекарств (антикоагулянты и противовоспалительные) или недостатке в организме витаминов.
При появлении кровоподтека на ноге, лечение гематомы надо начинать как можно скорее, чтобы избежать в дальнейшем прогрессирования болезни.

Виды гематом

Гематомы на ногах могут быть двух видов – внутренние и подкожные. Однако симптомы у них очень похожи.

Внутренняя гематома. Главной причиной подобного кровоподтека является внутреннее поражение мышц. Наблюдается боль в соответствующей области и изменение цвета кожи от ярко-красного до фиолетового оттенка.

Первое лечение внутренней гематомы на ноге заключается в наложении холодного компресса. Потом следует нанести на место кровоподтека гепариновую мазь или любое другое средство, способствующее снятию отечности и устранению гематомы.

Подкожная гематома. Возникает обычно в областях голени, колена, стопы и на бедре. При получении травмы капилляры разрываются, что влечет за собой образование кровоподтека. Если у гематомы легкая степень тяжести, то справиться с ней можно и в домашних условиях.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие гематомы не нужны знания профессионального врача. Главное, гематому на ноге после ушиба, для которой требуется лечение, уметь отличать от синяка, специальный уход для которого необязателен. Гематома отличается от синяка:

резкой болью в изменившей цвет области;
наличием опухоли;
ухудшением функционирования мышц;
возникновением ограничений подвижности;
местным повышением температуры.

Если появившееся пятно не является синяком, нужно определить степень ушиба и поражения тканей. Кроме того, стоит убедиться в отсутствии переломов. Если боль сильная, то лучше сразу обратиться к врачу. Не стоит и пытаться определить тяжесть гематомы на ноге после ушиба, сверяя ее вид с фото в Интернете, или выбирать лечение самостоятельно.

Лечение

Гематомы на ногах отличаются от прочих тем, что лечатся гораздо медленнее. Кровоподтеки легкой и средней тяжести обычно рассасываются самостоятельно или при помощи различных медицинских препаратов. Лечение большой гематомы на ноге может потребовать хирургического вмешательства или физиотерапии.

Традиционная медицина

Для легких и средних гематом используются препараты, которые снимают боль и способствуют рассасыванию кровоподтека.

К таким средствам относятся:

гепариновая мазь;
«Долобене»;
гель «Лиотон»;
«Бодяга»;
«Троксерутин» и др.

Для стимулирования процесса рассасывания гематомы может быть рекомендована физиотерапия. В очень тяжелых случаях назначают операции по высасыванию жидкости и гноя.

Отдельного лечения требует застарелая гематома на ноге. Дело в том, что застарелый кровоподтек – это более опасное состояние, так как к самому кровоподтеку добавляется воспалительный процесс. Лечение в такой ситуации должно проходить только в больнице под присмотром специалистов. Вылечить подобное дома просто невозможно. Решением данной проблемы будет операция по удалению скопившейся крови. Причем удаляемая кровь будет не жидкой, а вязкой субстанцией, которая самостоятельно рассосаться не может в принципе. Поэтому, если вдруг состояние гематомы после ушиба не улучшается в течение долгого времени, надо обязательно обратиться в больницу, чтобы избежать серьезных последствий.

Нетрадиционная медицина

При возникновении легкой гематомы на ноге после ушиба, лечение можно осуществлять народными средствами. Прежде всего, к ним относятся различного вида компрессы:

глиняные компрессы;
Их можно делать из любого вида глины. Компресс надо накладывать три раза в день, оставляя его на поврежденном месте на один-два часа.
соляные компрессы;
Соль обладает высокими характеристиками проникновения под кожу и антибактериальным воздействием. Раствор делается из соотношения половину чайной ложки соли на двести миллилитров воды комнатной температуры. Ткань надо пропитать в растворе, а затем приложить к месту ушиба, наложив сверху дополнительно слой плотной ткани.
медовые мази с добавлением полыни;
Мед надо смешать с отваром полыни и касторовым маслом так, чтобы получилась консистенция как у мази. Получившуюся смесь рекомендуется наносить дважды в сутки на пятнадцать минут. Данное средство хорошо подходит для снятия болевого синдрома.
уринотерапия;
Лоскут ткани или ватный тампон надо смочить в моче и приложить к месту ушиба. Сверху его обмотать полиэтиленом и оставить так на всю ночь.
компрессы из водки;
Применение аналогично уринотепарии.
травяные компрессы.

Для лечения кровоподтеков хорошо подойдут компрессы из зверобоя или бодяги.
Лучшему рассасыванию гематом способствуют тугие повязки.

Профилактика

От случайных травм и ушибов никто не застрахован, но человеку вполне по силам свести к минимуму их последствия. Для этого достаточно всего лишь соблюдать в рационе питания баланс, употреблять овощи и молочные продукты, укрепляющие костную и мышечную ткани. Также полезны будут физические упражнения на улучшения состояния мышц и процесса циркуляции крови. Все вместе эти меры позволят избежать серьезных травм при ударах и ушибах.

Источник

Гематома — это патологическое состояние, характеризующееся разрывом кровеносных сосудов и накоплением крови в мягких тканях (под кожей или во внутренних органах). Разновидностью гематомы, полученной в результате травмы, является синяк. Незначительное скопление крови не представляет большой опасности для человека. Крупные гематомы (особенно внутренние) при отсутствии должного лечения могут стать причиной сдавливания органов (головного мозга, нервов, крупных сосудов) и истечения крови в естественные полости.

Почему появляются синяки

Наиболее часто выявляется подкожная гематома (синяк). Причинами данной патологии считаются:

Внутренние кровотечения. Возможны при повреждении кровеносных сосудов на фоне соматической патологии (опухолей, геморрагического инсульта, язвенной болезни).
Травмы. Синяки и ушибы часто связаны между собой. Поверхностно расположенные кровяные скопления могут появляться по причине прямого удара по телу, дорожно-транспортных происшествий и падений.
Колотые и огнестрельные ранения.
Контузии. При ударе образуется волна, которая повреждает мягкие ткани, включая кровеносные сосуды. Кровь выходит и скапливается под кожей, слизистыми или в полостях. Контузия — частая причина образования синяков у спортсменов.
Длительное и интенсивное сдавливание тканей. Причинами могут быть неправильное наложение жгута, нахождение под завалом и туго затянутая одежда.
Защемление тканей.
Тромбоз.
Варикозная болезнь.
Баротравма. Возникает при воздействии низкого давления на ткани.
Несоблюдение техники выполнения инъекций (внутримышечных, подкожных), неправильное взятие крови из пальца и вены.
Воздействие низкой температуры.
Ухудшение свертывания крови. В группу риска входят люди, страдающие гемофилией. Причинами нарушения свертывания крови и повышенной кровоточивости являются: нехватка витамина C, тромбоцитопения и прием некоторых медикаментов (фибринолитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов).
Заболевания крови и органов кроветворения (болезнь Виллебранда, лейкоз, миеломная патология).
Цирроз печени.
Большая толщина подкожно-жировой клетчатки.
Гормональные нарушения. Поверхностные синяки возникают чаще у людей со сниженной выработкой эстрогенов.
Синдром Мэллори-Вейса. При нем гематомы образуются в результате повреждения слизистой пищевода на фоне переедания и приема спиртных напитков.
Черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения, диффузно-аксональное повреждение). Они являются причиной синяков в области глаз и внутричерепных гематом. Внутренние гематомы чаще появляются от тяжелых ушибов мозга с повреждением церебральных артерий.

Предрасполагающими факторами появления гематом на теле являются пожилой возраст, курение, погрешности в питании (недостаток витаминов), истощение и иммунные нарушения.

Виды и степени

В зависимости от локализации различают следующие разновидности гематом:

подкожные;
подфасциальные;
межмышечные;
подслизистые;
внутричерепные;
внутриполостные (локализуются во внутренних органах).

В зависимости от состояния крови гематомы подразделяют на свернувшиеся, свежие, нагноившиеся (наиболее опасны) и инфицированные. Также выделяют пульсирующие и непульсирующие скопления крови. В первом случае пораженный сосуд сообщается с гематомой и кровь может циркулировать.

Накопление крови бывает диффузным, осумкованным и ограниченным. В случае определения повреждения сосудов головного мозга различают эпидуральные (локализуются между твердой оболочкой мозга и костями черепа), субдуральные (локализуются под твердой мозговой оболочкой), внутрижелудочковые, субарахноидальные (под паутинной оболочной) и внутримозговые формы данной патологии. Все это разновидности внутренних гематом, которые отличаются тяжелым течением и плохим прогнозом.

В зависимости от состояния тканей и выраженности симптомов выделяют 3 степени гематомы мягких тканей:

Легкую. Кровь истекает из сосудов в первые сутки с момента воздействия травмирующего фактора. Признаками гематомы являются боль слабой или умеренной интенсивности и изменение цвета кожи (при поверхностной травме). Синяк рассасывается самостоятельно. Функция пораженной области сохранена.
Среднюю. Образование синяков и гематом происходит в первые 5 часов. Отмечаются припухлость мягких тканей и болезненность. Функция органа может незначительно нарушаться. Если имеются симптомы гематомы, то требуется консультация врача (травматолога).
Тяжелую. Наиболее тяжело протекает внутренняя гематома. Она возникает в первые часы с момента травмы. Клинические проявления включают ограничение функции конечности, резкую болезненность и выраженную припухлость.

Подкожные гематомы определяются по характерному окрасу. Сперва кожа в пораженной области становится красной, а затем приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней синяк может становиться желтым. В результате распада гемоглобина в тканях появляется легкий зеленоватый оттенок. Более глубокое скопление крови в тканях отличается клинически тем, что припухлость хуже прощупывается.

Симптомами накопления крови в головном мозгу могут быть:

потеря сознания со светлым промежутком;
головная боль;
рвота;
возбуждение;
тошнота;
повышение давления;
глазные симптомы;
эпилептические припадки;
двигательные расстройства.

Первая помощь

Лечение гематомы может проводиться в домашних условиях или в стенах больницы. При глубоких полостях с кровью и тяжелом состоянии больного требуется госпитализация. Избавиться от синяка помогают:

Холодные примочки и компрессы. При синяках от удара можно использовать холодную воду или лед для охлаждения тканей. Низкая температура способствует сужению сосудов и уменьшению их проницаемости. Холод рекомендуется прикладывать в первые часы с момента получения травмы.
Придание конечности и пострадавшему человеку правильного положения. Это наиболее эффективно при поражении рук и ног. При внутреннем кровотечении конечность нужно поднять. Это позволяет уменьшить приток крови и предупредить массивный отек тканей. При переломах с повреждением мягких тканей и скоплением крови требуется иммобилизация при помощи шин и подручных средств.
Бинтование. Позволяет предупредить образование полости с кровью. На пораженную конечность накладывают тугую повязку или бинт из эластической ткани. Его наматывают таким образом, чтобы каждый виток закрывал предыдущий на 1/3. Длительное сдавливание тканей не рекомендуется ввиду возможной ишемии. Снять бинты нужно через 1-2 часа. Бинтование неэффективно при скоплении крови в области туловища.
Вызов скорой помощи. Требуется при потере сознания, тяжелых черепно-мозговых и других травмах.
Применение обезболивающих средств. Болевой синдром снимают такие препараты, как Налгезин Форте, Кетонал, Артрозилен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Индометацин (не применяется при наружных кровотечениях) и Мотрин.

Чем замаскировать

Если убрать синяк не удается, то можно его замаскировать. С этой целью применяются следующие средства:

маскировочный карандаш;
желтый корректор (помогает замаскировать красноту);
голубоватый консилер (эффективно замазывает желтые синяки);
крем-пудра;
тональный крем.

При замазывании синяков предварительно рекомендуется использовать увлажняющее средство (лосьон или крем) без масел. Они не должны быть жирными и питать кожу. Цвет кожи восстановится только тогда, когда человек избавится от синяков и пройдет несколько дней. Некоторые гематомы рассасываются долго (1-2 недели и более).

Как лечить синяк

Убрать синяк позволяют лекарства, народные средства и физиопроцедуры. Если имеется гематома после ушиба или удара, то могут использоваться следующие медикаменты:

Противовоспалительные мази и гели. Наносятся на поврежденные мягкие ткани. Наиболее часто используются Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен и Дикловит. Многие из этих лекарств помогают рассосать гематому после ушиба.
Препараты с раздражающим и обезболивающим эффектами (Финалгон). Лекарство не наносится на открытые раны и воспаленную кожу.
Антитромботические средства для наружного применения (Гепатромбин, Лиотон 1000, Тромблесс, Лавенум, гепариновая мазь). Эти лекарства назначаются в том случае, если имеется гематома от удара.
Венотоники (Троксевазин). Данный препарат уменьшает отек тканей, оказывает ангиопротекторное, противовоспалительное и антитромботическое действие. Лекарство наносится только на неповрежденную кожу.
Комбинированные средства (Индовазин). Содержат венотоник и НПВС. Инвадозин применяется для удаления синяков после контузий и хирургических вмешательств.
Препараты, улучшающие заживление тканей и обменные процессы. К ним относятся Декспантенол и Бепантен. Эти медикаменты назначаются при гематомах, сочетающихся с нарушением целостности кожных покровов.
Комбинированные препараты с витаминами (Аскорутин). Он назначается при синяках на фоне острой нехватки витамина C и рутина и повышенной проницаемости сосудов.
Антигеморрагические средства (гемостатики). Назначаются Этамзилат, Дицинон и Викасол. Эти препараты эффективны при гематомах на фоне внутренних кровотечений.

Избавиться от синяка помогают физиопроцедуры. Наиболее эффективны:

Магнитолазерное лечение. Предполагает воздействие на мягкие ткани лазерными лучами и магнитным полем. Эта процедура уменьшает отек, воспаление и болевой синдром.
Электрофорез. Чтобы гематома быстрее рассосалась, под кожу при помощи постоянного тока вводят лекарства или экстракт алоэ.
Воздействие полем ультравысокой частоты.

Если лечение ушибов и гематом является консервативным, то при скоплении крови в полости черепа может потребоваться операция. В данном случае можно гематому убрать транскраниальным или стереотаксическим способом (через небольшое отверстие). При скоплении крови часто требуются трепанация черепа и дренирование. При необходимости проводятся мероприятия, направленные на устранение отека мозга и улучшение трофики нервной ткани.

Традиционная медицина

Если появилась гематома, лечить больных можно традиционными средствами. Вылечить синяк помогают:

Бодяга. Это порошок, полученный из пресноводной губки. Его растворяют в воде, смачивают ткань и прикладывают к пораженному участку тела. Бодяга эффективна, если имеется поверхностная гематома после удара. Она рассасывает скопившуюся кровь.
Йодный раствор. Его используют для нанесения сеток на кожу в области скопления крови.
Примочки со свинцом.
Витаминные кремы. Широко применяются при лечении синяков.

Народные методы

Убрать синяк на коже можно при помощи средств народной медицины. Это могут быть отвары, настои, мази, примочки и компрессы на основе целебных трав. Избавиться от гематомы позволяют:

Лук. Этот овощ применяется для постановки компрессов. Для более быстрого избавления от синяка понадобятся кашица свежего лука и небольшое количество меда. Их прикладывают к пораженной конечности. Такую смесь может сделать каждый.
Настой арники. Это средство помогает бороться с синяками и убрать гематому в области груди.
Мякоть чеснока. Помогает быстро вывести синяки. Чеснок смешивают с уксусом и настаивают сутки в темном месте. Полученной смесью смачивают марлю и прикладывают к месту ушиба.
Отвары лекарственных трав. Рассосать гематому помогают такие растения, как полынь, чистотел, калина, алоэ, хмель и зверобой. У многих людей, пользующихся этим средством, синяк быстро прошел.
Творог. Чтобы избавиться от синяка, можно прикладывать к коже домашний творог.

Можно при гематоме делать специальные противовоспалительные и рассасывающие мази. Если у человека глубокая гематома, лечение народными средствами малоэффективно.

Источник

Весь человеческий организм пронизан капиллярами и кровеносными сосудами. При ушибе нарушается целостность их стенок, что грозит излиянием крови и проявлением гематомы. Внутренняя гематома от ушиба — это накопление жидкой либо свернувшейся крови в толщине мягких тканей. Обычно явление не слишком опасно, справиться с которым возможно с использованием медицинских препаратов, но в ряде случаев они могут мешать нормальной работе соседних органов, по причине чего необходимо их вскрытие. Рассмотрим, как образовываются гематомы и чем снять гематому от ушиба.

Фото: внутренняя гематома от ушиба

Основные принципы врачебных подходов

В большей части случаев гематомы поверхностные и скопление крови не сильное. В таких случаях проблема с течением времени уходит сама по себе. Процесс отмечается благодаря разрушению плазмы и клеток крови, которые спровоцировали уплотнение. Внутренние гематомы при ушибах также могут рассосаться самостоятельно, но процесс очень медленный.

Скорость рассасывания зависит от нескольких факторов:

количества излившейся крови;
возраста пациента, так как у пожилых скопления уходят не так быстро;
присоединившаяся инфекция, так как в этом случае отмечается не рассасывание, а нагноение;
состояние сосудов (в случае патологической хрупкости может отмечаться вторичное излияние крови в ткани).

Лечение при гематоме от ушиба зависит от следующих моментов:

расположения гематомы;
возраста пострадавшего;
параллельных патологий.

Лечению небольшой гематомы в голове необходимо уделить не меньшее внимание, нежели большому уплотнению на ноге.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение при такой проблеме подразумевает оказание первой помощи и борьбу с появившимся накоплением крови. В качестве доврачебной помощи:

Воздействие холода. Используют любой холодный продукт из холодильника либо лед, но обернутый тканью. Это поможет не допустить обморожения тканей. Отмечается спазм сосудов, за счет чего изливается меньше крови, и гематома образовывается не больших размеров.
Физиотерапевтические методы. На вторые сутки после травмы показаны процедуры УВЧ, СВЧ и другие.

При своевременном начале терапии от гематомы при травме избавиться можно быстро и без особых осложнений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение внутренних гематом от ушибов производится в случае их глубокого расположения, большого размера, по причине чего наблюдается их давление на окружающие ткани и органы. Также операция показана при проявлениях нагноения.

Вскрытие, удаление крови, дренирование подкожных гематом после ушибов может быть осуществлено в условиях перевязочной. После надреза все содержимое отсасывают, образовавшуюся полость очищают и используют стерильный суспензорий.

Гематомы, возникшие во внутренних органах, нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве, которое проводится в операционном отделении стационара. В ходе вмешательства жидкую либо свернувшуюся кровь удаляют и осуществляют дренирование.

Кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов, поэтому после вскрытия гематомы и удаления крови, даже если не было проявления присоединения инфекции, обязательно назначают антибиотики широкого спектра воздействия.

Применение мазей

При внутренних гематомах врачи включают в общую схему терапии мази, но рассасываются они гораздо дольше, нежели поверхностные. Рассматривают разные группы мазей от гематом на ноге после ушиба:

Мази от гематом при сильной боли. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах в виде Ортофена, Вольтарена, Фастум-геля, Кетонала. Мази помогают не просто восстановить ткани, но и побороть боли. Быстрый эффект дает Синяк-Офф.
Разогревающие средства. В составе таких средств обычно отмечаются синтезированные составляющие, пчелиный и змеиный яд, масла. В эту группу медикаментов входят Випросал, Финалгон, Эфкамон.
Медикаменты на основе гепарина. Могут применяться как обычная Гепариновая мазь, так и средства аналоги в виде Лиотона, Гепарин-акригеля, Тромблес геля. Под воздействием препаратов отмечается укрепление стенок сосудов.

Также показаны препараты на основе лекарственных трав при гематомах, которые в свою очередь делятся на:

Препараты, в составе которых корень окопника. Борются с болями и ускоряют процесс восстановления.
Мази с пресноводной губкой бадягой. Нормализуют циркуляцию крови и обеспечивают оперативное рассасывание гематом.
Препараты с горной арникой. Борются с бактериальной флорой, содействуют заживлению ран.
Многокомпонентные составе. Лучшим средством является Траумель. Содействует борьбе с отечностью, болезненностью и ускоряет процесс регенерации тканей.

Любой препарат должен назначаться строго специалистом после диагностики. Комплексный подход к лечению позволяет максимально быстро справиться с проблемой, не вызывая осложнений.

Интересное видео

Источник