Спускать кровь при гематоме

Спускать кровь при гематоме thumbnail

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Вскрытие обширных гематом

Виды синяков

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

  • подкожное;
  • подслизистое;
  • подфасциальное;
  • межмышечное.

Стадии рассасывания гематомы

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно — без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Черепно-мозговые гематомы

Лечебные мероприятия

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания первой помощи. Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

  1. Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой — в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
  2. Второй необходимый шаг — обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
  3. Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
  4. Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Первая помощь при ушибах

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику — осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Консервативный метод

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

Лечение синяков мазями

  • аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
  • наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
  • физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология — например, был поврежден лицевой нерв — о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция

Пункция скопившейся крови — наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту — при необходимости — вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Пункция крови гематомыДалее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

  • после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
  • если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
  • при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Вскрытие

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

  • организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
  • в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
  • далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
  • если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

Этапы вскрытия гематомы

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Читайте также:  Сильный синяк с гематомой

Заключение

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

Источник

Ìóæèê êðàñàâ÷èê âîîáùå, Ðýìáî îòäûõàåò.

Êñòàòè, êîãäà áûëà íàäïèñü «ïðîøëî 2 íåäåëè», ÿ ïîäóìàë ÷òî îí òàì æå ñèäèò äî ñèõ ïîð.

Àæ ïåðåäåðíóëî êîãäà îí òóäà ïàëüöåì çàëåç )

Âñå æå âîçäåðæóñü îò ñàìîñòîÿòåëüíîãî óäàëåíèÿ ãåìàòîìû.

ïîòîì îò íîãè íå çàáóäü îòêàçàòüñÿ

îò íîãè ìîæíî îòêàçàòüñÿ è ïîñëå êîâûðÿíèÿ ïàëüöàìè â ðàíå ñ ïîñëåäóþùèì åå çàøèâàíèåì, òàê ÷òî…

ñêàëüïåëü, èãëîäåðæàòåëü, èãëû îí âçÿë, à ñòåðèëüíûå ïåð÷àòêè-íåò?! êàê õèðóðã ñ 5-ëåòíèì ñòàæåì è ïîõîäíèê ñ 10-ëåòíèì ñêàæó, ÷òî ñ òðóäîì ýòî ïðåäñòàâëÿþ. ëó÷øå è ïðàâäà íîæîì è ïëîñêîãóáöàìè ðàáîòàòü, ÷åì ïðèíöèïû àñåïòèêè ïîïåðàòü.
à òàê-ìîëîäåö, ðåñïåêò! ÿ ñàì ñåáå òîæå òàêîå äåëàë, òîëüêî ïðèøëîñü åù¸ ôàñöèþ äëÿ äåêîìïðåññèè ðåçàíóòü, òîæå íà ãîëåíè. à â ïðîøëîì ãîäó óäà÷íî ïîäðóáëåííûé áîëüøîé ïàëåö íîãè äðóãó ïðèøèë â Êàðåëèè.

Íå ìîãëè áû âû, ïîæàëóéñòà, îòâåòèòü íà ïàðó âîïðîñîâ? Ïðîñòî âî âðåìÿ ïðîñìîòðà âèäåî òî, ÷òî ñäåëàë ýòîò ÷åëîâåê, ÷åñòíî ãîâîðÿ, âûçâàëî íåêèé äèñêîìôîðò. Ñàìîå îñíîâíîå — íàñêîëüêî åìó ïîìîã ñíåã? Äîâîëüíî-òàêè íåïðèÿòíà ìûñëü îá îïåðàöèè íà ñåáå (äà è íà êîì-ëèáî äðóãîì) áåç àäåêâàòíîé àíåñòåçèè… È â êàêèõ óñëîâèÿõ ëè÷íî âû äåëàëè ñåáå òàêóþ îïåðàöèþ? È áûëà ëè àíåñòåçèÿ? È, ÷òî ñàìîå ãëàâíîå, ê ÷åìó, â îáåùåì-òî ÿ è âåäó. Ìîæåò ëè, â ïðèíöèïå, ÷åëîâåê ñ íèçêèì áîëåâûì ïîðîãîì ñäåëàòü íå÷òî ïîäîáíîå â ñõîæèõ óñëîâèÿõ?
È çàîäíî õî÷ó âûðàçèòü âàì áëàãîäàðíîñòü. Êàê äîêòîðó. Âñåãäà ñ÷èòàë âàñ (ãîâîðþ î âñåõ ìåäèêàõ, êîòîðûå ÷åñòíî äåëàþò ñâîþ ðàáîòó) íàñòîÿùèìè ãåðîÿìè. Ñïàñèáî âàì çà âñå.

ìîé êîììåíò ÷óòü íèæå:

#comment_45384997

Ïðî àíåñòåçèþ: âñå äåëî â ëè÷íîé ïñèõè÷åñêîé ïîäãîòîâêå. Ñíåã, à òî÷íåå íèçêàÿ òåìïåðàòóðà+ñíåã è ïðàâäà äàåò ñëàáóþ àíåñòåçèþ (ïîýòîìó áóõàðèêè çèìîé çàìåðçàþò ïà÷êàìè). È óøèâàíèå êðàåâ ðàíû òîæå íà ñàìîì äåëå íå ñàìûé áîëåçíåííûé ïðîöåññ (ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé ïîäãîòîâêå). Ìíå ïîâåçëî ìåíüøå — áûëî ëåòî, à ãåìàòîìà ãðîçèëà ïîëíîñòüþ ïåðåêðûòü òîê êðîâè ê ñòîïå, ïîýòîìó òàêàÿ îïåðàöèÿ áûëà åäèíñòâåííûì âûõîäîì. Çàòî ïîñëå óäàëåíèÿ ãåìàòîìû ïðèõîäèò òàêàÿ ëåãêîñòü, ÷òî íåãàòèâíûå îùóùåíèÿ çàòèðàþòñÿ. Íàäî ïîíèìàòü, ÷òî ñåðüåçíàÿ ãåìàòîìà ãîëåíè — ýòî ïîñòîÿííàÿ òóïàÿ íîþùàÿ áîëü, ñòîêðàòíî óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè íàñòóïàíèè íà áîëüíóþ íîãó.
íèçêèé áîëåâîé ïîðîã — ýòî âûñîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü (÷òîá íå ïóòàòüñÿ â ïîíÿòèÿõ, óòî÷íÿþ).  ñõîæèõ óñëîâèÿõ — î÷åíü âàæíàÿ îãîâîðêà. Æèòü çàõî÷åøü — è íîãó â êàïêàíå îòãðûçåøü çóáàìè.

Ïîâòîðþñü, ÷òî ìåíÿ ãîðàçäî ñèëüíåå íàïðÿã ôàêò îòñóòñòâèÿ ñòåðèëüíûõ ïåð÷àòîê. ß áû ÍÈÊÎÃÄÀ ðóêàìè â ðàíó íå ïîëåç. Õîòÿ âðó, îäíàæäû íà äåæóðñòâå ïðèøëîñü ãîëûìè ðóêàìè ïîðåçàííóþ ñîííóþ àðòåðèþ çàæèìàòü, âûõîäà íå áûëî (ýòî, êàê âû ïîíÿëè, âîîáùå êëþ÷åâîé ìîìåíò). Íî êàê òîëüêî äàëè ïåð÷àòêè, ÿ èõ ñðàçó îäåë.
Òàê ÷òî ÿ âîîáùå áåç ïàðû êîìïëåêòîâ èãîëîê è ïåð÷àòîê èç äîìà íå âûõîæó.
Íàäåþñü, ïîìîã

Ëîãè÷åñêè- âñ¸ ïðàâèëüíî ñäåëàë. Ïðàêòè÷åñêè íåâûïîëíèìî. Äëÿ ìåíÿ, âî âñÿêîì ñëó÷àå. Ïîäîáíîå áûëî, ñàì âñêðûòü è âûïóñòèòü êðîâü íå ñìîã. Ïîýòîìó «ðàäóþñü» îòêðûòûì ðàíàì, êîòîðûå ñïóñòÿ íåáîëüøîå âðåìÿ íå áîëÿò, â îòëè÷èå îò ãåìàòîì.

À ïî÷åìó íå âûïîëíèìî? Èëè ïî÷åìó íå ñìîã?

Ïîòîìó ÷òî ìàëî êòî ñìîæåò ïðîâåñòè íà ñåáå äàæå òàêóþ íåõèòðóþ îïåðàöèþ.

Ó ìåíÿ ïîñëå ïðîñìîòðà ãîëîâà çàêðóæèëàñü.Âðîäå è íå ñòðàøíî,óæàñòèêè ñòðàøíåå,è íå ïðîòèâíî,åñòü âåùè îòâðàòèòåëüíåå.Íî ìîçã ðåøèë ÷òî ëó÷øå îòêëþ÷èòñÿ,÷òîáû íåðâû ñáåðå÷ü(â îáîðîê íå óïàë,íî äóìàþ ñèìòîìû ïåðåä îáìîðîêîì ïîõîæèå).

Òýã ãÈìàòîìà âûæèãàåò ìíå ãëàçà

ÑËÀÁÎÕÀÐÀÊÒÅÐÍÛÉ-Îòëè÷àþùèéñÿ ñëàáûì õàðàêòåðîì, áåçâîëüíûé.

Íó îîî÷åíü ñóðîâûé äÿäÿ…

ß òàê âñåãäà äåëàþ, êîãäà ïîäîðîæíèêà íåò ïîä ðóêîé.

ß óçíàë ýòîãî ÷óâàêà

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Ýòà èñòîðèÿ ïðîèçîøëà â 1961 ãîäó â Àíòàðêòèäå. 27-ëåòíèé äîêòîð Ëåîíèä Ðîãîçîâ ó÷àñòâîâàë â àíòàðêòè÷åñêîé ýêñïåäèöèè. 29 àïðåëÿ Ëåîíèä çàáîëåë. Êàê îïûòíûé õèðóðã, îí îïðåäåëèë, ÷òî ó íåãî îñòðûé àïïåíäèöèò. Íî òàê êàê îí áûë åäèíñòâåííûì âðà÷îì íà ñòàíöèè, à ïîãîäà áûëà íåëåòíîé, îí ðåøèë äåëàòü îïåðàöèþ ñàì. Ïðè ïîìîùè ìåòåîðîëîãà, ïîäàâàâøåãî èíñòðóìåíòû è âîäèòåëÿ, äåðæàâøåãî çåðêàëî è íàïðàâëÿâøåãî ñâåò îò íàñòîëüíîé ëàìïû, âðà÷ ïðîèçâåë ñåáå ìåñòíóþ àíåñòåçèþ è íà÷àë îïåðàöèþ, êîòîðàÿ ïðîäëèëàñü îêîëî äâóõ ÷àñîâ è ïðåðûâàëàñü íà âðåìÿ, êîãäà îí òåðÿë ñîçíàíèå.
«ß íå ïîçâîëÿë ñåáå äóìàòü íè î ÷åì, êðîìå äåëà… Ìîè áåäíûå àññèñòåíòû!  ïîñëåäíþþ ìèíóòó ÿ ïîñìîòðåë íà íèõ: îíè ñòîÿëè â áåëûõ õàëàòàõ è ñàìè áûëè áåëåå áåëîãî. ß òîæå áûë èñïóãàí. Íî çàòåì ÿ âçÿë èãëó ñ íîâîêàèíîì è ñäåëàë ñåáå ïåðâóþ èíúåêöèþ. Êàêèì-òî îáðàçîì ÿ àâòîìàòè÷åñêè ïåðåêëþ÷èëñÿ â ðåæèì îïåðèðîâàíèÿ, è ñ ýòîãî ìîìåíòà ÿ íå çàìå÷àë íè÷åãî èíîãî.»
Ê ïîëóíî÷è îïåðàöèÿ, äëèâøàÿñÿ 1 ÷àñ 45 ìèíóò, áûëà çàâåðøåíà. ×åðåç ïÿòü äíåé òåìïåðàòóðà íîðìàëèçîâàëàñü, åù¸ ÷åðåç äâà äíÿ áûëè ñíÿòû øâû. Ëåîíèä Ðîãîçîâ ñòàë èçâåñòåí âñåìó ìèðó.  1963 ãîäó Âëàäèìèð Âûñîöêèé ïîñâÿòèë åìó ïåñíþ.

Читайте также:  Гематома на голове у младенца последствия

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

À Àíäðåé Ëîìà÷èíñêèé íàïèñàë ðàññêàç.

Ñïàñèáî çà âèäåî, äîñìîòðåë äî êîíöà, è òåïåðü ÿ çíàþ, ÷òî ÿ íå ñëàáîõàðàêòåðíûé.

Êðàñàâ÷èê!

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Çàøåë, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî çäåñü åñòü ôîòî Êî÷åðãèíà)))

Ó ìåíÿ õàðàêòåð ñèëüíûé, íî ÿ åëå äîñìîòðåë. Äà êñòàòè, íåðâû ñëàáûå, ìîæåò áûòü, â ýòîì äåëî?!

Ìíå ïîíðàâèëîñü êàê îí âíà÷àëå ïðîòåð êîæó ñïèðòîì, ïðîäåçèíôåöèðîâàë ñêàëüïåëü íà îãíå, à ïîòîì ãðÿçíûì ïàëüöåì ïîëåç ïðÿìî â ðàíó… ãåíèé…

Ìåíÿ ïåðåä¸ðíóëî, êîãäà îí âñå ýòî ïåðåêèñüþ ïîëèë è ðàíà çàïåíèëàñü

Âèäíî ÷òî ìóæèê ñ îïûòîì, äóìàþ ÷òî îí ñàì õèðóðã.

Åäâà ëè ìîæíî âñòðåòèòü õèðóðãà, êîòîðûé áóäåò â æèâîì ÷åëîâåêå ãðÿçíûìè ïàëüöàìè êîâûðÿòüñÿ… (

Êîãäà îí ïåðåêèñüþ ïîëèë, ìíå àæ ëåã÷å ñòàëî!!!äî ýòîãî êðóòèëî íîãó, ãðåáàíàÿ ôàíòàçèÿ

Âîïðîñû ê ìåäèêàì:
×òî òàêîå ãåìàòîìà (÷òîáû ïðîñòîìó ÷åëîâåêó áûëî ïîíÿòíî)? Îò ÷åãî îíà ïîÿâëÿåòñÿ? Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà òàêàÿ îïåðàöèÿ? Ìîæíî ëè ýòî ñäåëàòü íåïîäãîòîâëåííîìó (íå âðà÷ó) ÷åëîâåêó?

Ãåìàòîìà-ïîëîñòü ñ æèäêîé, à ïîñëå ñî ñâåðíóâøåéñÿ êðîâóøêîé. Ïðîùå — ìåãà-ñèíÿê.
Ïîÿâëÿåòñÿ âñëåäñòâèå òðàâì ÷àùå âñåãî.
Òàêàÿ îïåðàöèÿ èíîãäà êðàéíå íóæíà,íàïðèìåð, êîãäà ãåìàòîìà îáðàçóåòñÿ âíóòðè ôàñöèàëüíîãî âëàã…ìåøêà) è ìîæåò ïðèâåñòè ê íåêðîçó è ïîñëåäóþùåé ãàíãðåíå è àìïóòàöèè.
Ñåðü¸çíûå ãåìàòîìû âûçâàíû ïîâðåæäåíèåì áîëåå-ìåíåå êðóïíûõ ñîñóäîâ, ïîýòîìó íåïîäã îòîâëåííûì íàäî äåéñòâîâàòü êðàéíå àêêóðàòíî. Âñå ðàâíî áåç óìåíèÿ øèòüÿ íè÷åãî íå âûéäåò, íàäî ïîïðîáîâàòü õîòü íà êóðèíîé/ñâèíîé êîæå

íî âåäü â èäåàëå îí äîëæåí ñàì ðàññàñûâàòüñÿ

Ïî ñóòè ãåìàòîìà ýòî â îïðåäåëåííîì ñìûñëå îáû÷íûé «ñèíÿê». Ïðîèñõîæäåíèå, êàê ïðàâèëî, òðàâìàòè÷åñêîå. Íà âèäåî ïîäêîæíàÿ ãåìàòîìà. Îïåðàöèÿ ïîìîæåò óáðàòü ñãóñòêè çàñòîÿâøåéñÿ êðîâè è, êàê ñëåäñòâèå, îáëåã÷èòü çàæèâëåíèå òðàâìû. Íî òîò ñïîñîá, ÷òî íà âèäåî — äëÿ ñóèöèäíèêîâ, òàê êàê åñòü îãðîìíàÿ âåðîÿòíîñòü çàíåñòè èíôåêöèþ è ñïðîâîöèðîâàòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ñ ñàìûìè íàèõóäøèìè ïîñëåäñòâèÿìè.

Îòâå÷ó íà ïîñëåäíèé âîïðîñ — íåò. Ñ âåðîÿòíîñòüþ 99.9%. Äàæå êàæäûé äåñÿòûé âðà÷ òàê íå ñìîæåò. Íóæåí íåâåðîÿòíûé ñàìîêîíòðîëü, ñèëà äóõà è ïîäîáíûå âåùè. Áåç àíàñòåçèè(ñíåã íå ñ÷èòàåòñÿ, âñå òàêè ÷óâàê øüåò ñåáÿ).

Ñ íîðìàëüíûì èíñòðóìåíòîì, áåç ïðîáëåì çàøèâàåòñÿ áåç àíåñòåçèè.
ß ñåáå íà ðàáîòå ëàäîíü çàøèâàë, òî÷íåå ïûòàëñÿ, îäíîé ðóêîé áûëî î÷åíü íåóäîáíî, áîëüøå ïîðâàë ÷åì çàøèë.
Øèë øâåéíîé èãëîé êîòîðóþ ñîãíóë, òóïîâàòàÿ îíà äëÿ òàêîãî.

Âîò ýòî äåéñòâèòåëüíî êðóòî! Ìóæèê — ìîëîäåö!:)

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Ñòåðèëèçóåøü ñêàëüïåëü, à ïîòîì ëåçåøü ãðÿçíûì ïàëüöåì â ðàíó. Ëîãè÷íî.

Ó ìóæèêà áîëüøèå ÿèöà!Êðàñàâà!

Êëàññíî, êðóòî, Íî êàê ñåé÷àñ âèæó êàê êàêîé òî Âàñÿ ïîñëå ïðîñìîòðà ýòîãî âèäåî ïîñëå ïàäåíèÿ â ãîðàõ áóäåò ñåáå íîãó âûïèëèâàòü. Íó ñåðüåçíî, íå ïîäãîòîâëåííûé ÷åëîâåê êàê ìèíèìóì ïîëó÷èò çàðàæåíèå êàê ìàêñèìóì îòðóáèòñÿ óìðåò îò ïîòåðè êðîâè èëè îáìîðîæåíèÿ.

À íàõðåíà îí å¸ ïîðåçàë, ìíå òàê è íå ïîíÿòíî

Ìóæèê êðàñàâåö…. íî êàê ìíå òåïåðü íà íî÷ü ãëÿäÿ ýòî ðàçâèäåòü

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Ðåñïåêò! Òåïåðü ÿ çíàþ ÷òî ÿ ñëàáîíåðâíûé, ïîëðîëèêà õâàòèëî ÷òîáû ïîíÿòü ÷òî óæèí áûë ëèøíèì! Çàâòðà äîñìîòðþ âòîðóþ ïîëîâèíó.

Êîãäà ðåøèë ðàñêîâûðÿòü ïðûùèê…

à ÷åãî åìó íå áîëüíî ñîâñåì? òàê ñïîêîéíî òàì êîâûðÿåòñÿ è ðåæåò

ÑÈËÀ ÂÎËÈ ïðîñòî ïîñòðÿñàþùàÿÿ !!!!

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Источник

  • 22 Июня, 2018
  • Хирургия
  • Наталья Пенчковская

Все с детства знакомы с таким понятием, как синяк. Каждый ребенок понимает, что при сильном ударе краснота на следующий день заменяется синим пятном на теле, которое сильно болит. Взрослые люди понимают, что при ранениях, падениях, ударах, авариях и переломах костей травмируются также кровеносные сосуды и кровь вытекает и скапливается в мягких тканях.

Скопление крови в одном месте внутри человеческого тела носит название гематомы. Образуются они в тех случаях, когда неправильно и не до конца остановили кровотечение. Располагаются гематомы в разных частях тела и бывают разной величины. От небольшой подкожной до обширных, в стенках внутренних органов или в толще мышечной ткани.

Самые опасные для жизни человека гематомы располагаются в черепе. Они могут быть причиной сдавливания головного мозга и даже смерти.

Симптомы гематомы

На месте образования кровоизлияния образуется припухлость, кожа приобретает синюшную окраску, при касании к пораженному участку чувствуется боль. Если гематома внутренняя, она может вызывать сдавливающие ощущения в мышцах и тканях, ограничить движение. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела. При гематомах на животе страдают внутренние органы, при сдавливании может возникнуть одышка, затрудненное дыхание.

вскрытие гематомы

При травмах головы и внутричерепных гематомах есть ощущение сильной боли, носящей нарастающий характер. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, иногда потерей сознания. Характер такого состояния волнообразный, с моментами частичного облегчения состояния.

Наступает психомоторное возбуждение. Часто нарушается артериальное давление (брадикардия, гипертония, наблюдаются эпиприступы). После ударов головой нужно обязательно обратиться в больницу и сделать рентгеновский снимок черепа с целью раннего выявления последствий удара. Число смертельных случаев при таких повреждениях составляет более 60%.

Читайте также:  Лечение гематом при варикозе

Виды гематом

Существует несколько классификаций, в зависимости от места расположения проблемного участка, состояния крови и сосудов на момент осмотра.

Бывают гематомы подкожные и межмышечные, подслизистые и подфасциальные. Также существуют гематомы во внутренних органах и в голове.

Кровь в гематомах может быть свежей, еще не успевшей свернуться, уже застывшей, свернувшейся, с попаданием в нее инфекций и с образованием нагноений. Расположенный рядом сосуд может не пульсировать, а может продолжать пульсацию.

Также различают гематомы по величине кровоизлияния. Они бывают ограниченными и диффузными. Имеются осложнения в виде осумкованных.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при образовании поверхностной гематомы, — это приложить холод и придавить или наложить давящую повязку. Если больной испытывает сильные болевые ощущения, то врач может назначить обезболивающие лекарственные препараты.

пункция гематомы мягких тканей

При легких гематомах синее пятно на поверхности кожи проявляется через 24 часа. При кровоизлияниях средней тяжести – через 5-6 часов. При тяжелых последствиях травмы гематома появляется на поверхности кожи через пару часов после удара. Здесь срочно требуется помощь профессионального травматолога. При гематомах, имеющих обширную площадь, глубоких или имеющих осложнения, нужно провести оперативное вмешательство.

Когда нужна консультация врача?

При небольших и поверхностных гематомах приложить холод и намазать место мазью можно и дома самостоятельно. А вот когда гематома занимает большую площадь на теле, при этом увеличивается размер припухлости вокруг места удара, нужна помощь специалистов. Также обратиться в больницу надо, если гематома расположена на животе и возникла реальная угроза кровоизлияния внутренних органов.

вскрытие гематомы на ноге

Также опасность представляют гематомы на голове и рядом с глазным яблоком. Вскрытие гематомы может понадобиться, если она не проходит в течение пары недель. Врач проведет необходимую диагностику: КТ, МРТ или УЗИ органов, рентгенографию и эхоэнцефалографию головы. По результатам исследований решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Проведение пункции

Если гематома имеет кровь в жидком состоянии, то облегчить состояние больного можно откачиванием ее из тканей. Делается это иголкой с большим просветом. Перед процедурой прощупывается состояние гематомы, ее расположение и размеры. Потом протирается место прокола антисептическим раствором и обезболивается.

При введении иглы в полость нужно слегка придавить окружающие гематому ткани. Так легче выйдет содержимое наружу. После проведения пункции гематомы мягких тканей в полость вводят антибиотики, если есть такая необходимость. Через время сосуды тромбируются. Лучшее рассасывание гематомы происходит при тепловых процедурах. Можно смазывать пораженное место мазью.

вскрытие гнойной гематомы

При обширных кровоизлияниях может понадобиться несколько пункций, после которых в полость продолжают вводить антибиотики, после процедуры накладывается стерильная повязка с антисептиком.

Образование осумкованной гематомы

Бывают случаи, когда кровь не проходит через ткани, а скапливается в одном месте, образуя полость. Так получается осумкованная гематома. Она сама не проходит. Со временем накапливается фибрин, соли кальция, могут образоваться нагноения. Лечение производится с помощью вскрытия гематомы.

Небольшие по размеру осумкованные гематомы могут дренироваться в поликлинике участковым хирургом. Процедура проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез в центральной части полости и удаляет сгустки крови. Полость, образовавшуюся после вскрытия осумкованной гематомы, нужно промыть «Хлоргексидином» или перекисью водорода, чтобы исключить гнойное инфицирование.

Если рана чистая, то при зашивании ставится дренаж из трубочки и накладывается тугая давящая повязка. При гнойных образованиях на отверстие после операционного вмешательства швы не накладывают, а лечение продолжается с использованием антибиотиков.

Если кровоизлияния глубокие и большие по площади, то проводится оперативное лечение в стационаре.

Гематома на ноге

На ноге располагаются сразу несколько суставов, и при обширных ушибах ног нужно проверить гематомы, находящиеся вблизи коленного сустава или стопы. Сначала убирают отек с помощью прикладывания холода, затем врач осматривает ногу с целью выявления внутренних полостей.

лечение после вскрытия гематомы

Бывают случаи, когда после пункции полость вновь заполняется кровью, так как сосуд не купирован и не тромбирован. Тогда производится вскрытие гематомы на ноге хирургическим путем. В полости удаляют кровь, перевязывают кровеносный сосуд и зашивают его.

В целях профилактики гемартроза при необходимости врач делает пункцию из суставных полостей. Если там находится скопление крови, то ее удаляют, при этом значительно уменьшаются болевые ощущения. Также это способствует профилактике образования внутрисуставных спаек.

Подногтевая гематома

Травмирование пальцев рук или ног не считается критическим для жизни человека, но беспокойства такие гематомы приносят достаточно много. В результате таких травм часто страдают ногтевые пластины. Чтобы снизить давление кровяного сгустка на ноготь, нужно провести вскрытие гематомы путем точечного прожигания отверстия в ногте, предварительно обработав место антисептиком.

вскрытие осумкованной гематомы

Ноготь не содержит нервных окончаний, так что процедура не сильно болезненная. После нее нужно наложить влажную повязку, пропитанную антисептиком, например «Хлоргексидином», или бинт, на которых нанесено немного мази с антибиотиком.

Лечение после вскрытия гематомы

Лечение чистой осумкованной гематомы заключается в периодической обработке ранки после оперативного вмешательства антисептическими растворами и наложением свежей стерильной повязки с антисептической мазью. Нужно стараться не вынуть трубчатый дренаж. Швы после процедуры снимаются через неделю.

Если вскрытие гнойной гематомы проходило в поликлинике, то пациент после процедуры идет домой. Врачом назначаются лечебные мероприятия, которые нужно неукоснительно выполнять. Назначаются антибиотики, которые принимать следует в определенное время.

чем обрабатывать гематому после вскрытия

Хирург подробно объяснит, чем обрабатывать гематому после вскрытия. Используются мази на водорастворимой основе («Левомеколь», «Диоксиколь», «Фурагель») или растворы антисептиков («Йодопирон», «Сульйодопирон»).

При сильном болевом синдроме назначаются таблетированные анальгетики и противовоспалительные препараты. Для повышения сопротивляемости организма микробам назначают иммунокорегирующую терапию. При глубоком проникновении после вскрытия нужно будет ходить на промывание к врачу, где проводят рыхлое тампонирование.

Также помогут в скорейшем выздоровлении физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, УФО, лазеротерапия).

Источник