Специалист щелкает челюсть вывих челюсти застарелый
Щелкает челюсть – временное явление или симптом болезни? Боли, сопровождающие хруст челюсти. Можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?
Содержание
Практически каждый человек сталкивался с щелканьем челюсти при открытии рта. С чем это связано? Из-за чего происходит? Требуется ли помощь врача? Ответы на все эти и другие вопросы можно узнать, прочитав статью.
Почему при открытии рта щелкает челюсть: разбор причин
Человек, столкнувшийся с неприятным ощущением в области челюсти, задает себе вопросы «Из-за чего?» и «Что делать?». Чаще всего люди не знают причины. Всем этим вопросам есть медицинское объяснение. Причины щелканья челюсти:
- Вывихи, подвывихи
- Спазм
- Сильное напряжение мускул
- Травмы
- Неправильный прикус
- Нервные напряжения, стресс
- Причины, связанные со стоматологией: многочисленный кариес, некачественная работа доктора по пломбированию зубов и прочие проблемы
- Воспалившиеся миндалины
Провокаторов неприятного синдрома существует еще очень много. Выше перечислены только те, которые можно определить самостоятельно. Другие моменты поможет выяснить доктор.
Совет! Не рекомендуется самостоятельно определять причину неприятности. Это может привести к непоправимым последствиям.
Челюсть щелкает только с одной стороны
При разговоре, принятии пищи слышен хруст, возможно присутствие болезненности. Этот дискомфорт означает неправильное функционирование нижней челюсти.
Челюсть может щелкать как с одной стороны, так и с двух. Подробнее по хрусту каждой из сторон разобрано далее.
Если же будут нарушены челюстные суставы с двух сторон, то рот просто не сможет закрыться. Останется в открытом положении. В этом случае поможет только доктор. Однако редко проявляется и синдром хруста челюсти с обеих сторон.
Нижняя челюсть щелкает с правой стороны
Иногда можно услышать, как щелкает челюсть с правой стороны. Как объяснялось выше, причин этому существует огромное множество. Хруст обусловлен проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.
Как правило, неприятные ощущения поражают область правых жевательных зубов. Щелчки слышны там же.
Дискомфорт не позволяет вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения могут мешать даже полноценному ночному отдыху.
Важно! Хруст челюсти может быть, как временным явлением, так и постоянным синдромом.
Рекомендации врачей при длительном щелканьи нижней челюсти следующие:
- Не открывать широко рот (даже при зевании)
- Исключить сухую, твердую и жесткую пищу
- Избегать переохлаждения
- Создавать искусственное тепло
Это предназначено для того, чтобы исключить нагрузку на челюстной сустав. Выполнение советов докторов приведет к максимально быстрому устранению проблемы.
Челюсть щелкает возле уха с левой стороны
Хруст может быть и с левой стороны, в районе уха. Часто сопровождается болезненными ощущениями. Такие щелчки могут быть симптомом артроза челюстного сустава. При этом диагнозе нижняя челюсть плохо двигается. Особенно это отмечается в утренние часы.
Иногда при подобных щелчках может быть отек возле уха. В этом случае самым плохим исходом ситуации может стать потеря слуха.
Хруст с левой стороны может означать и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае зубная боль беспокоит человека, возможны неприятные ощущения в шее, головные боли, может возникнуть шум в ушах. В месте, где слышен щелчок, боль не беспокоит. Она может проявиться при надавливании на данное место.
Необходимо помнить, что хруст челюсти с одной стороны несет за собой изменения в правильной ее работе.
Челюсть не только щелкает, но и болит
Боль при щелчках говорит о том, что челюстное сочленение находится не на своем месте. Симптомы могут предупредить о том, что челюсть может стать совершенно неподвижной. Если это допустить, то лечение ситуации может быть только хирургическим путем. Болезненность может привести к осложнениям менее страшным. Например, возможен износ зубов. Объясняется он тем, что челюсть стоит не ровно. Изменяется прикус, а зубы стираются друг о друга. Если оставить без внимания болящую и хрустящую челюсть, человек рискует приобрести хроническую головную боль. Неестественно напряженные мышцы также могут начать беспокоить в области лица и шеи. Поэтому при таких синдромах необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Каждый раз, когда происходит напряжение больного сустава, присутствует риск усугубления положения.
Лечение проблемы – к какому врачу обратиться
Лечение щелкающей челюсти многие откладывают, полагая, что проблема пройдет самостоятельно. Но выше в статье объяснялись некоторые осложнения, которые могут произойти при отказе от лечения. Самостоятельно вправлять челюсть также не рекомендуется. Можно только навредить своему здоровью. И спровоцировать операцию. Лучше всего отправится в больницу. Но к какому врачу обращаться, когда щелкает челюсть? В первую очередь необходима консультация стоматолога. Если он не выявит причин, причастных к своей профессии, то необходимо идти к челюстно-лицевому хирургу. Хирург предлагает два варианта лечения: консервативное и устранение проблемы с помощью операции.
В любом случае перед хирургическим вмешательством возможно следующее лечение:
- Отказ от твердой пищи
- Избегание стрессов
- Полное расслабление, релаксация
- Накладывание накусочной шины
- Гимнастика для челюсти
- Медикаментозное устранение боли
При отсутствии результата, хирург либо вправляет челюсть, либо предлагает оперативное вмешательство. Выбор лечения зависит от сложности заболевания.
Для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась, врач даст рекомендации:
- Не забывать о здоровье зубов
- Скорректировать неправильный прикус, если он имеется
- Если при нормальной работе челюсти человеку трудно откусывать или жевать твердую пищу, то ее придется исключить
- Не открывать рот слишком широко
Источник
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.
Она обусловлена следующими нарушениями:
- мышечными;
- окклюзионными;
- пространственными.
Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.
К ним относятся:
- боль в голове, шее или висках;
- невозможностью широко открыть рот;
- шум и звон в ушах;
- храп;
- нарушения глотания;
- бруксизм.
Строение челюсти
Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.
Он состоит из нескольких элементов:
- суставной ямки;
- головки;
- капсулы;
- хряща;
- шилонижнечелюстной связки;
- передней и задней дисковисочных связок;
- латеральной связки;
- латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
- суставного отростка нижней челюсти;
- суставной щели;
- суставного диска;
- суставного бугорка.
Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.
Норма
В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.
Сустав в норме может осуществлять следующие движения:
- открывать челюсть;
- закрывать ее;
- осуществлять ею боковые движения.
Патология
Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.
Причины могут быть следующими:
- патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
- стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
- снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
- проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).
Виды
Виды пощелкивания бывают различного характера.
Они различаются:
- по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
- по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
- по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).
Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.
Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.
Диагностика
Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.
При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.
Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:
- Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
- Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
- Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
- Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.
Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования
К ним относятся:
- окклюдография;
- ортопантомография;
- УЗИ;
- общий анализ крови;
- рентгенография ВНЧС;
- консультация невролога;
- электромиография лицевых мышц;
- фоноартрография;
- гнатодинамометрия;
- артроскопия
- осмотр стоматолога;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
- компьютерная томография ВНЧС.
Лечение
В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.
В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:
- стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
- мануальные терапевты;
- травматологи-ортопеды;
- челюстно-лицевые хирурги;
- вертебрологи;
- неврологи;
- врачи ЛФК;
- остеопаты;
- неврологи;
- психотерапевты.
Медикаменты
Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.
Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
- легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
- антидепрессанты;
- ботулинотерапия (при мышечном спазме);
- внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
- блокады сустава;
- хондропротекторы.
Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.
Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;
- дозированная миогимнастика;
- массаж;
- стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
- установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
- лазеротерапия;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- ультразвук;
- психотерапия;
- БОС-терапия.
Гимнастика
Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.
Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:
- держать зубы не сомкнутыми постоянно;
- медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
- открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
- втягивание подбородка;
- дыхательные упражнения.
Упражнения на повышение подвижности сустава:
- выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
- перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.
Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.
Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.
Операция
В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.
Возможные виды оперативного вмешательства:
- Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
- Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
- Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
- Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.
Домашние средства
Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:
- холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
- горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
- компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.
Осложнения
Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.
К ним относятся:
- неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
- дистрофические изменение в суставе;
- гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.
Профилактика
Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.
Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:
- посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
- лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
- уменьшить потребление твердой пищи;
- не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
- не запускать любые воспалительные процессы в организме;
- избегать стрессов и перенапряжения.
Отзывы
Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя. Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы. Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.
Жанна А., 26 лет
В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.
Ольга Ш., 29 лет
Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».
Людмила К., 32 года
Видео
В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.
Источник
Почему щелкает челюсть и как это происходит
Если открыть широко рот и тут же сомкнуть челюсти вы непременно ощутите щелканье. Чаще всего оно не болезненно, конечно и приятным его назвать довольно трудно. Все же, это нормальный процесс, который испытывает каждый человек. Вследствие чего происходит щелканье, спросите вы? Так вот, этот звук издает челюстной сустав, после того как выскальзывает из суставной сумки, сместившись в любую сторону, а потом его головка возвращается на положенное место. Такие естественные смещения принято называть подвывихами, но чаще их просто называют вывихами. Кроме щелканья, сустав может хрустеть, при этом вызывая болезненные спазмы. Стоит отметить, что щелканье часто возникает при жевании, пении, открывании или закрывании рта. То есть этот симптом возникает при определенных двигательных операциях. Врачи, специализирующиеся в области патологий нижнечелюстного сустава, расценивают щелканье челюсти как достаточно серьезный симптом и зачастую тщательно присматриваются к данной проблеме. Кроме прочего, они берут во внимание наличие хронических головных болей и другие, сопутствующие симптомы. Человек, в котором замечены эти проявления, поддается диагностике, ведь нередко такая «пустячковая» деталь свидетельствует о серьезных болезнях, например, артрозе нижнечелюстного сустава. Кроме данного заболевания, есть еще ряд причин, почему щелкает челюсть. Среди них:
— стресс. Точнее, постоянный или сильный стресс, который является следствием того, что мышцы вокруг нижнечелюстного сустава спазматически сокращаются и провоцируют щелканье;
— занятие вокалом, профессиональная декламация поэзии, ораторские выступления перед публикой. Кстати, последнее чаще всего становится причиной щелканья челюсти у детей среднего школьного возраста;
— ошибки стоматологического профиля. Например, нередко щелканье челюсти возникает из-за плохо отшлифованной пломбы, которая искажает прикус, или наличия зубных протезов, которые были неправильно подогнаны во время установки;
— после стоматологической процедуры, которая длилась более трех часов с широко открытым ртом;
— травмы в районе нижнечелюстного сустава;
— неправильный прикус;
— постоянные физические нагрузки, из-за которых возникает перенапряжение;
— скрипение зубами во сне (бруксизм);
— запущенная стадия кариеса и др.
Очень часто вышеупомянутые причины вызывают и другие неприятные симптомы. Нередко это отек области вокруг больного сустава, боли во время жевания, покраснение, спазм лицевого нерва, болезненность во время разговора и прочих подобных движений. Стоит отметить, что если человек игнорирует щелканье челюсти, то при появлении одного из перечисленных признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу.
Виды щелканья челюстью
Интересно, что щелкает челюсть по-разному. В медицине существует даже особая классификация этого симптома. В ней выделяют три основных положения: интенсивность звука, множественность щелчков, положение рта в момент появления звука. Интенсивность звука, в свою очередь, делится на:
— интенсивный. Когда звук слышен не только «владельцу» щелчка, но и окружающим;
— мало интенсивный. Когда окружающие не слышат звук, а сам человек его ощущает;
— не воспринимающийся. Если вы думаете, что в этом случае щелканье не несет угрозы, то вы ошибаетесь. Просто в этом случае заболевание выявить гораздо труднее, его может диагностировать лишь квалифицированный врач путем пальцевого осмотра сустава через наружный слуховой проход.
Что касается второй классификации – множественности щелчков, то здесь все намного проще. Различаются единичные и множественные щелчки нижнечелюстного сустава, зависит от положения хрящевого диска.
В зависимости от положения рта, челюстные щелчки бывают нескольких видов:
— те, которые возникают вначале движения при открывании рта;
— когда звук исходит при неполном открывании рта;
— щелчки, возникшие при широком открытии рта;
— те, которые появились вначале закрывания рта;
— при соединении нижней и верхней челюсти.
Глобально классификацию щелчков, в зависимости от положения рта, можно разделить на те, которые возникают при открытии рта, и те, которые появляются при его закрытии. В первом случае это чаще всего свидетельствует об изменениях, произошедших из-за развивающегося челюстного артрита. Эта болезнь поражает в первую очередь хрящевую прослойку сустава – мениск и приводит к следующим изменениям:
— истощение хрящевой прослойки сустава;
— утолщение из-за новообразования;
— дряблость волокон хрящевой прослойки;
— сращивание хряща с головкой сустава.
При закрытии рта человек также может ощущать щелканье. Это чаще всего происходит вследствие дряблости волокон хрящевой прослойки. Также одна из причин щелканья при смыкании челюсти – неправильный прикус или несовершенные стоматологические манипуляции.
Что делать, если щелкает челюсть
Если щелканье челюсти вызывает у вас особый дискомфорт, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Также не редко помогают упражнения, которые перемещает точку соприкосновения нижней и верхней челюстей. Одно из них выглядит так: медленно выдвигайте вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижний ряд зубов располагался перед верхним. Делайте упражнение 10-15 раз перед едой. Примечательно то, что данная манипуляция поможет не только избавиться от щелканья, но и отучит от привычки скрипеть зубами. Также можно выполнять это упражнение, двигая нижней челюстью вправо и влево.
Кроме того рекомендуем воздержаться от твердой пищи. Если вы услышали при открывании или закрывании рта характерный щелчок, откажитесь на время от кусания свежих овощей и фруктов. Лучше режьте эти продукты на кусочки перед употреблением. Избегайте также стрессов и переживаний, ведь эти факторы не редко вызывают данный симптом.
В любом случае, поход к соответствующему специалисту неизбежен. Только он может правильно установить причину щелканья, назначить правильное лечение или профилактику развития этой проблемы.
Источник