Сотрясение мозга и ожог спины

Ожог и сотрясение
Это было в далеком 1979 году. В самом начале второго курса университета, в сентябре, я оказался в больнице с подозрением на желтуху.
Болезнь оказалась в легкой форме и меня положили в общую палату в которой лежало шесть человек.
На соседней кровати, на животе,лежал мужчина лет 35 с перебинтованной головой и марлевым пластырем на все тело- от плеч до колен. Как я узнал позже, его диагноз звучал так- сотрясение мозга и ожоги 2-ой степени спины и ягодиц. Звали его Александр. Видимо,из-за своего диагноза, он казался молчаливым, угрюмым,на все вопросы о причинах его «болезни» он,нахмурившись,отворачивался к стене. К нему часто приходила жена Лена,миловидная блондинка одного с ним возраста. Она, казалось,чувствует себя очень виноватой перед ним-несмотря на его нежелание разговаривать с ней,бедняжка пыталась кормить его с ложечки, подолгу сидела рядом, поглаживая мужа по здоровой руке. Мы всей палатой завидовали Александру,видя её заботу и терпение,жалели ее,взрослые мужики не раз просили Александра быть с ней помягче. Но он упорно отмалчивался, всем своим видом говоря,что это его личное дело.
Наши кровати оказались рядом и иногда он просил меня подать ему что- нибудь,до чего он не мог дотянуться или помочь одеть халат, идя на процедуру.
Когда ему разрешили вставать и выходить в коридор,я сопровождал его во время недолгих прогулок. И обнаружил, что под маской нелюдимого
мизантропа скрывается веселый человек и талантливый художник,пытающийся избежать расспросов. Лишь за несколько дней до моей выписки он рассказал мне истинную причину и его скрытности,и поведения его жены.
В то время стали модными болоньевые плащи,которые стоили 300 советских рублей- больше двух его зарплат.
Жена долго упрашивала его купить ей плащ, ещё дольше они копили на него деньги и вот однажды они купили это невесомое чудо, умещавшееся в кулаке. Лена прыгала от радости и на следующий день, конечно, надела его его на работу, хотя дождя не обещали.
В их учреждении шёл ремонт и,проходя по коридору,она зацепила рукавом одну из гипсовых колонн.
По закону подлости,оказалось,что колонну только что покрасили белой масляной краской.
В ужасе, Лена попыталась оттереть краску, но только ещё больше размазала её. Пятно нужно было вывести до возвращения мужа с работы. Отпросившись, она бросилась домой, благо жили они недалеко,и лихорадочно начала искать какой-нибудь растворитель.Не найдя ничего, она вспомнила о соседе, который целыми днями пропадал у себя в гараже и возился с железяками.
Сосед,выслушав её, посоветовал попробовать оттереть пятно бензином.
-Возьми, вон я как раз полведра из гаража принёс карбюратор промыть.Ведро верни потом!
Поблагодарив, Лена прибежала домой, разложила на балконе плащ и аккуратно,ваткой с бензином, начала оттирать пятно. Она уже заканчивала, как вдруг, через окно,увидела возвращающегося с работы мужа.
Пытаясь уничтожить запах бензина она распахнула все окна на балконе, плащ повесила на веревки,натянутые за окнами, на улице. Теперь оставался бензин в ведре. Недолго думая, Лена опрокинула ведро в унитаз, поставила ведро в ванну,насыпала туда стиральный порошок и залила водой.
Запах стал заметно слабее.
В дверь позвонили. Александр был в небольшом подпитии и явно в хорошем настроении.
-Жене привет, я в туалет!- пропел он, скидывая куртку.
Это были последние слова, которые он произнёс в течении следующих нескольких дней.
С этого момента его преследовала целая череда неудач:
-К его несчастью, бензин, оказался, легче воды.
-У Александра был заложен нос и он не почувствовал запах бензина.
-И главное, у него была привычка курить в туалете.
Взяв газету, сигарету и спички, он устроился на унитазе,
прикурил сигарету и ,естественно, бросил горящую спичку под себя. Вырвавшемся,как из сопла пламенем, его подбросило под потолок и он ударился головой об полку, которую сам же недавно сделал. Потеряв сознание он упал обратно на унитаз,оттуда, видимо,сполз на пол и заклинил своим телом дверь, которая открывалась внутрь.
Вопли жены, треск вышибаемой двери, крики соседей, тушивших пожар,приезд скорой- всего этого Александр не слышал, он был без сознания.
Пришёл в себя он лишь на следующий день,лёжа на животе,
весь в бинтах и с диагнозом «сотрясение мозга и ожог спины и ягодиц 3-й степени»
Через пару дней я выписался из больницы, началась учеба и меня затянула студенческая круговерть.
И вдруг под Новый год у меня раздался телефонный звонок.
-Привет,братишка! Как дела? Это Александр,помнишь?
-Конечно!-обрадовался я.
-Ну,вот, я полностью поправился, с женой недавно помирились. Приходи в гости на Новый год.
После вечно недовольного голоса, к которому я привык в больнице, было странно слышать его смех.
Мы поговорили минут десять, вспомнили сопалаточников,договорились о встрече и,уже кладя трубку,Александр весело сказал:
-А знаешь, что самое хорошее в этой истории?
Я бросил курить!!!

Рейтинг работы: 7

Количество рецензий: 1

Количество сообщений:

Количество просмотров: 152

© 14.11.2016 Бабур Хаитбаев
Свидетельство о публикации: izba-2016-1829788

Рубрика произведения: Проза -> Рассказ

Источник

Елена Гайворонская, 30 июля 2019

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Читайте также: Чем смазать ожог утюгом

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

потеря сознания
амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
головная боль
головокружение
нарушение координации
тошнота, рвота
нечеткость зрения
чувствительность к свету и звукам
усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
«затуманенность» в голове и замедленность мышления
эмоциональные расстройства
нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
рвота 2 и более раз
возраст старше 65 лет
предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
снотворные при бессоннице
когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник

Сотрясение мозга не самая страшная травма головы, но последствия у него мерзкие: несколько недель тошноты, головокружения и раздражительности. И это ещё хорошо, ведь под сотрясение может замаскироваться более серьёзная проблема.

Сотрясение мозга — внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.

Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.

Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.

Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
Не может сконцентрироваться.
С трудом читает или пишет.
Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

Головная боль.
Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Чувствительность к яркому свету и шуму.
Проблемы с равновесием, шаткая походка.
Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

Беспричинная раздражительность.
Подавленность.
Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Признаки осложнений при сотрясении мозга

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

Головная боль не проходит и нарастает.
Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
Повторяется рвота.
Речь становится невнятной.
Один зрачок становится больше другого.
Человека не получается разбудить.

Как лечить сотрясение мозга

Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.

Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.

Главный принцип лечения — покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.

Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт — после разрешения лечащего врача.

Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.

Как защитить себя от сотрясения мозга

Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм — спорт и поездки на велосипедах.

Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).

Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.

Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?

Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
На мотоцикле — только в шлеме.
Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.

Источник

Сотрясение головного мозга – вид черепно-мозговой травмы. Чаще этому явлению подвержены люди, ведущие активный образ жизни: дети, спортсмены, подростки. Риск травмы увеличивается в зимнее время и межсезонье, когда образуется лед. Последствия сотрясения головного мозга могут напоминать о себе долгие годы. Чтобы их предотвратить, важно знать, как правильно действовать, если с вами случилась эта неприятность.

Причины

Сотрясения составляет около 80 процентов от всех травм головы, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди мужчин такое явление встречается чаще, однако, женщины переносят травму и последствия от нее тяжелее.

Механизм сотрясения головного мозга представляет собой резкий удар органа о черепную коробку. Строение органа в связи с этим не меняется, однако, ухудшается его питание. Связи между отдельными сегментами мозга слабеют. Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется разными факторами.

Причины повреждения могут быть следующие:

удар головой;
авария;
падение на ягодицы, удар копчика;
резкое запрокидывание головы назад.

Сколько длится сотрясение, зависит от ситуации. Немаловажное значение имеет интенсивность удара, обстоятельства случившегося.

Симптомы

Головная боль после удара или встряски, рвота, потеря сознания, бледность кожи, сменяющее ее покраснение, тошнота, шум в ушах, плохая координация, боль в глазах: эти симптомы появляются в первое время после травматического случая. При их наличии нужно немедленно оказать больному первую помощь и вызвать врача. Главным признаком данного недуга считается потеря сознания. Спустя некоторое время, пострадавший может ощутить сужение (расширение зрачков), дрожание глаз.

Удаленными сигналами о сотрясении, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Что происходит с мозгом? Взгляд изнутри

разрывы дендритов и аксонов провоцируют разрушения связей нервных клеток;
происходящий спазм сосудов влияет на ухудшение питания клеток мозга, его тканей;
работа отделов головного мозга (кора полушарий, подкорковые строения, ствол мозга) нарушается из-за ухудшения связей между ними;
цереброспинальная жидкость меняет свой состав;
а также она изменяет характер движения, проникая в межжелудочковый промежуток вследствие встряски;
удар влечет за собой изменения обмена клеток на молекулярном уровне.

По сравнению с черепно-мозговой травмой, сотрясение, являясь легкой ее формой, редко сопровождается повреждением сосудов и тканей. Это же и отличает его от инсульта.

Последствия подобного повреждения бывают:

Легкой или тяжелой формы.
Ранние или отдаленные.

К ранним последствиям после сотрясения головного мозга относят

эпилепсию;

Встречается чаще, если до произошедшего больной имел предрасположенность к заболеванию. Травма лишь стимулирует припадок.

менингит, энцефалит;

Проявляются при серьезных травмах. Они опасны тем возможностью начала воспаления мозга.

бессонницу, головную боль, светобоязнь, звукобоязнь, потерю памяти, рассеянность, утомляемость;

Это так называемый, посткоммационным синдром.

Отдаленные последствия

Проявляются тяжелее у людей, пренебрегших лечением. Они ощущаются примерно от года после травмы.

вегетососудистая дистония;
эмоциональные расстройства (раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, депрессия);
проблемы с интеллектом;

Ухудшение памяти, плохая концентрация внимание и даже слабоумие: все это будет отдаленным следствием сотрясения

головные боли после сотрясения мозга также нередкое клиническое проявления;

Перенапряжение шеи или головы, плохое кровообращение мозга – причина головной боли при сотрясении.

вестибулотапия

Расстройство вестибулярного аппарата.

Головокружения, тошнота, рвота могут остаться спутниками больного даже через несколько лет. Причина этого – нарушенная работа принимающих информацию участков мозга. А также у человека может измениться походка (становится шлепающей).

Легкая форма сотрясения

Последствия перенесенной легкой формы сотрясения следующие:

головокружение;
тошнота;
спутанность сознания;
расстройство зрения;
потеря памяти, обмороки.

Тяжелая форма

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется доктором. Следует помнить: даже при отсутствии внешних признаков, внутренние повреждения бывают весьма серьезными. Повреждение может отразиться на сосудах, повлечь за собой отек, увеличение объема мозга. Тяжелая форма требует госпитализации. Чем опасно такое сотрясение?

потерей памяти;
обмороками;
боязнью яркого света;

галлюцинациями, бредом. Что происходит с нервом

Через сколько лет можно забыть о факте перенесенного недуга?

Это зависит:

от тяжести повреждения;
своевременного обращения к врачу;
правильного лечения, соблюдения рекомендаций.

Если пострадавший обратился в больницу сразу с легкой степенью сотрясения, после лечения он сможет вести привычный образ жизни. Так как негативные последствия данной формы продолжается около трех месяцев. Полное выздоровление наступает через 12 месяцев. Восстановление после сотрясения или так называемый, период реабилитации поле сотрясения длится год. Раз в 3 месяца нужно посещать доктора (невролога или терапевта), с целью предотвратить отдаленные последствия нарушений функций мозга.

Лечение

Сам по себе данный недуг может не иметь последствий, если вовремя обратиться к врачу. Но если не лечить сотрясение головного мозга, есть большая вероятность столкнуться с осложнениями. Тем не менее далеко не все считают лечение обязательной мерой при наличии небольшого нарушения функций головного мозга после ударов. Травматическая ситуация часто принимается за обычный ушиб, если симптомы проходят через 15–20 минут. Однако, последствия могут проявить себя даже через несколько лет.

Степень нанесенного вреда здоровью определяется врачами после специальной диагностики. Первым делом врач проведет ультразвуковое обследование в динамике. Оно покажет насколько сильный вред причинен органу, какого форма травмы. Первые 3–5 дней пациенту нужен полный покой, этому способствует госпитализация.

Чем лечат сотрясение? Снятие боли, стрессового состояния, наблюдение за работой мозга, ее улучшение – задача врачей на первое время. Для лечения используются специальные лекарства. Если терапия подобрана правильно, через неделю пациента можно выписывать. Доктор назначит прием препаратов для домашнего использования самостоятельно.

Действия до приезда врача

Первую помощь при сотрясении головного мозга должен уметь оказать каждый. Правильно принятые меры первые 30 минут до приезда скорой помогут избежать существенных поражений нервных клеток.

после сотрясения нужно исключить резкие движения по отношению к пострадавшему, он не должен быть на ногах;
человека нужно укрыть с целью согревания, позаботившись о том, чтобы был доступ кислороду;
нельзя давать потерпевшему таблеток, их может назначить лишь врач;
нужно приложить холод к голове;

Эта мера может предотвратить кровотечение, уменьшить очаг поражения.

нельзя оставлять человека одного до приезда врача, так как второй стадией может явиться заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость. Так, двигательная активность может привести к плачевным последствиям. К примеру, человек может попасть под машину.

Какими могут быть последствия ударов головы и встрясок, полностью зависит от действий, оказавшихся рядом с пострадавшим.

Отказ от госпитализации грозит появлением последствий эмоциональной неустойчивости (агрессии, припадков, нарушения памяти, мышления), которых можно было избежать.

Профилактика сотрясения

Забота о безопасности – главное правило, уберегающее вас от получения черепно-мозговых травм. Какие действия помогут оградиться от таких неприятностей?

Во время поездки на мотоциклах и мопедах обязательно нужно надевать защитную каску. Что касается юных велосипедистов, стоит позаботиться о том, чтобы на их голове был шлем. Пусть он будет модным атрибутом, который ребенок наденет с удовольствием.
Ванна дома – травмоопасное место. Установленные здесь поручни помогут престарелым родственникам не получить разного рода травмы, поскользнувшись, в том числе сотрясения мозга, последствия которого для пожилых могут быть необратимы.
Маленькие дети должны передвигаться на заднем сиденье автомобиля в специальном автокресле. Последствия сотрясения мозга у детей тяжелее, чем при травмах у взрослых. Остальным членам семьи также следует пристегиваться. Каким опытным бы не был водитель, подобная страховка может спасти жизнь.
Небезызвестно, какой вред здоровью, может нанести плохая обувь. Зимой и весной лед может подстерегать там, где не ждали. Нескользкая подошва послужит хорошей опорой, предостережет от подскальзывания.

Сотрясение мозга – непросто механическое повреждение головы. Оно воздействует на весь организм, неся с собой цепь реакций, поражающих нервную систему в целом. Тяжесть травмы определяется только врачом после специального обследования. Последствия после сотрясения головного мозга более опасны при его тяжелой форме. Но грамотное и своевременное лечение любой формы данного недуга значительно снизит риски осложнения после сотрясения в будущем, уменьшит тяжесть нанесенного вреда здоровью. А забота о безопасности дома и на улице позволит вовсе избежать такого явления, как сотрясение головного мозга и его последствий.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник