Сколько времени заживает ушиб запястья

Ушиб кисти руки — одна из самых распространенных травм, которая может возникнуть в результате удара или падения. При ушибе кисти повреждаются мягкие ткани, но целостности кожных покровов так же, как и кости, не нарушается. Какие симптомы характерны для данной травмы и как лечить пострадавшего?

Признаки травмы

Ушиб по своей сути — это травма мягких тканей. Как правило, повреждение возникает при ударе, падении, а также в случае сдавливания кисти. При этом, по мнению врачей-травматологов, у пациентов наблюдаются следующие клинические симптомы:

• Болевые ощущения в кисти, которые могут отдавать в область пальцев руки или же предплечья;
• Отечность;
• Гематома, подкожные кровоизлияния (проявляются, обычно, спустя некоторое время 2–3 часа);
• Нарушения двигательной функции;
• Ощущение онемения, снижение показателей чувствительности.

Сильный ушиб сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который может спровоцировать обморок и даже шоковое состояние!

В отличие от переломов, двигательная активность и функциональность кисти сохраняется, однако, любые попытки движения приносят пострадавшему сильную боль. Серьезным повреждениям сопутствуют нарушения процессов кровообращения, что предполагает довольно долгое восстановление.

Поэтому важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт, где будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение. Особенно, если симптомы травмы неоднозначны и имеется подозрение на растяжение, вывих или тем более перелом.

Меры первой помощи

Что делать при ушибе? Этим вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с данной травмой кисти. В первую очередь, необходимо приложить на поврежденный участок ледяной компресс или грелку. Важно провести данную манипуляцию в течение получаса после полученной травмы. В противном случае, у пациента образуется обширная гематома и отечность, с которыми придется долго бороться.

Держать холод на ушибленной кисти рекомендуется около 15 минут. После этого поврежденную область следует аккуратно просушить и нанести на нее йодную сеточку. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами и другими повреждениями кожных покровов, их необходимо обработать при помощи антисептического раствора, с целью предотвращения возможного инфицирования.

При этом руку рекомендуется удерживать в горизонтальном положении, также важно постараться обеспечить конечности максимальный покой, временно ограничив свою двигательную активность. Все перечисленные выше манипуляции помогут устранить болезненную симптоматику, предотвратить развитие отечности и обширных подкожных кровоизлияний.

На следующем этапе важно иммобилизовать травмированную кисть, наложив на нее повязку при помощи эластичного бинта. Если человек испытывает сильную боль, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.

Если на протяжении нескольких часов после травмы пострадавший жалуется на интенсивные болевые ощущения, а его состояние ухудшается, несмотря на грамотно оказанную первую помощь, то, возможно, речь идет о переломе. В таких ситуациях следует как можно скорее обратиться к специалисту и сделать рентгенографический снимок!

Методы лечения

Лечить ушиб можно и в домашних условиях. Терапия должна быть направлена на устранение болезненной симптоматики и восстановление нормальной суставной подвижности. В первую очередь, пациенту рекомендуется максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную кисть.

После ушиба, следует воздерживаться от физической работы, поднятия тяжестей и т.д. Ушибленную кисть нужно поберечь и временно отказаться даже от таких безобидных занятий, как письмо, рукоделие, работа за компьютером и т. д. При сильном ушибе на протяжении двух недель пациенту следует носить повязку, фиксирующую сустав.

В случае сильных отеков и болезненных ощущений, пострадавшим назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают мази и гели, способствующие устранению отечности и гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак гель и др.). Использовать такие средства можно несколько раз на протяжении суток, мягкими движениями нанося их на область повреждения.

Реабилитация

Ускорить процесс восстановления кисти после сильного ушиба можно при помощи физиотерапии и занятий лечебной физкультурой. Тепловые компрессы способствуют заживлению и интенсивному рассасыванию гематомы. Как правило, пациентам рекомендуются компрессы, приготовленные на основе раствора Димексида, с добавлением новокаина и медицинского спирта. Такой состав обладает согревающим, обезболивающим действием.

Лечебная гимнастика разрабатывает поврежденную кисть, помогает в полной мере восстановить ее двигательную активность, предупреждает развитие процессов застойного характера. Хороший эффект дает лечебный массаж, особенно с применением противовоспалительных мазей.

Любые лекарства и физиотерапевтические процедуры в случае ушиба кисти должны назначаться лечащим врачом! Самолечением заниматься в данном случае крайне нежелательно, поскольку неверные действия могут спровоцировать развитие целого ряда осложнений!

Народные рецепты

Эффективными при лечении ушиба кисти могут быть и проверенные средства, позаимствованные из копилки народной медицины. Наиболее популярными и действенными рецептами являются следующие:

1. Смешайте измельченный хрен с медицинским спиртом в идентичных соотношениях. Полученное средство можно втирать в травмированный участок кисти легкими массажными движениями 2–3 раза на протяжении суток или же использовать для приготовления лечебных компрессов, примочек (оптимальное время воздействия составляет около получаса).
2. Капустный лист — характеризуется наличием противоотечных и обезболивающих свойств. Лист капусты нужно слега размять до выделения сока, а затем наложить в качестве компресса на место ушиба, зафиксировав при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Делать такие процедуры лучше всего в вечерние часы, перед отходом ко сну.
3. Гусиный жир — прекрасная природная мазь, активизирующая регенерационные процессы. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется обрабатывать поврежденную кисть предварительно растопленным гусиным жиром 2–3 раза на протяжении суток.
4. Снадобье на основе яичного желтка позволяет избавиться от ушиба и характерной для него болезненной симптоматики буквально за пару суток. Для приготовления лекарства нужно добавить в сырой яичный желток чайную ложечку соли, хорошенько перемешать. Мазь накладывается на область ушиба в несколько слоев (по мере их подсыхания). Проводить такие процедуры следует 3–4 раза на протяжении суток.
5. При сильных отеках помогут компрессы из картофеля. Тонкие картофельные ломтики нужно приложить к пораженной области, закрепить при помощи эластичного бинта и оставить для воздействия на ночь.

Лечение ушиба кисти руки при падении предполагает обеспечение поврежденной кисти абсолютного покоя, применение противоотечных мазей, тепловых компрессов и занятий лечебной физкультурой. Хороший эффект можно получить также, грамотно используя рецепты народной медицины. В целом, процесс восстановлении кисти после ушиба, при соблюдении основных врачебных рекомендаций, занимает около недели.

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы и лечение травмы руки

Запястье является той анатомической область, которая достаточно часто подвергается травмированию. Так как оно состоит из большого количества мелких костей, очень трудно бывает сразу определить, какая травма у пациента – вывих, перелом или ушиб лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и потери функционирования поврежденного запястья, необходимо своевременное и грамотное лечение.

Получить травму кисти можно в результате неудачного падения на запястье или при ударе каким-либо твердым предметом руки.

Симптомы нарушения запястья

Когда происходит травма кисти руки, пациент ощущает сильные боли во время и после повреждения лучезапястных суставов. Связано это с тем, что через эту область проходят нервные стволы.

Через некоторое время боль может утихнуть и вновь усилиться по мере увеличения отекания запястья руки. Так как мягкими тканями во время образования опухоли сдавливаются нервные окончания, пациент может ощущать такие симптомы, как жгучую, тикающую или иную боль.

Отек быстро распространяется по мягким тканям, захватывая тыльную сторону запястья, так как в этой области расположена рыхлая клетчатка. Из-за отекания мягких тканей лучезапястный сустав перестает полноценно двигаться и появляется тугоподвижность. При этом при попытках движения пациент ощущает боли.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как подкожное излияние крови при разрыве кровеносных сосудов. Между тем обширная гематома на запястье образуется очень редко.

Оказание первой помощи при ушибе

При травме кисти руки требуется немедленное оказание первой медицинской помощи. Даже если симптомы ушиба явно невидны, запястье может иметь серьезные повреждения.

• Первым делом необходимо обездвижить кисть руки. Для этого используют медицинский или эластичный бинт, при помощи которого накладывается фиксирующая повязка на область лучезапястного сустава. Кисть должна находиться в возвышенном положении, рука подвешивается на косынку.
• К месту повреждения нужно приложить любой холод. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, пакет со льдом, или просто поместить поврежденную конечность под струю холодной воды. Охлаждать кисть требуется не более семи минут. Спустя каждые пятнадцать минут процедура повторяется несколько раз.
• Место ушиба на руке обрабатывается при помощи эмульсии Рициниол. Это позволит уменьшить отечность, обезболить и продезинфицировать ушибленную область. После этого прикладывается холод.
• При сильных болях рекомендуется принять анальгетический препарат – Найз, Брал, Кетанов.
• После этого необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт. Врач направит на прохождение рентгенографии, в результате чего будет известен точный диагноз.

Лечение при ушибе руки

Если не начать лечение сразу же после травмирования руки, болевые ощущения могут не покидать на протяжении нескольких месяцев. Необходимые меры ускорят заживление и предотвратят образование осложнений.

1. Пока боли не прошли, нужно исключить любые нагрузки на запястье руки. Больной рукой не нужно поднимать тяжелые сумки или иные тяжелые предметы.
2. При сильном ушибе лучезапястного сустава рекомендуется использовать эластичный бандаж или жесткий ортез. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, фиксирующие ортопедические приспособления носят на протяжении 3-10 дней.
3. Для ускорения выздоровления дополнительно используется эмульсии Рициниол, которая также снимает болевые неприятные ощущения в период реабилитации.
4. На третий день после травмирования разрешается использовать лечение при помощи тепла. Для этого соль разогревается на сковороде, помешается в мешочек из ткани. Теплый компресс прикладывается к месту ушиба запястья дважды в день на 40 минут.
5. Аналогичным образом можно использовать электрогрелку или аппликации парафином. Разрешено использовать теплые ванночки с добавление обычной или морской соли из расчета 300 грамм на 10 литров воды. Температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом распаривать запястье запрещается.
6. Эффективно лечение при помощи специальной гимнастики. Для этого используются такие упражнения, как сгибание, разгибание кисти, круговое движение пальцами. Запястье в этот момент должно быть зафиксировано.

Лечебную гимнастику разрешается использовать на третий день после получения травмы. Она позволит улучшить кровообращение и избежать образования тугоподвижности суставов. После создания неподвижности можно начинать разработку лучезапястного сустава. Такое упражнение рекомендуется выполнять, опустив поврежденную руку в теплую ванночку.

В том числе используется лечение при помощи компрессов, гелей и мазей. Если при ушибе пациент ощущает сильные боли, запястье сильно отекает, врач назначает использование нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Феброфида, Диклофенака, Быструм-геля.

Мази наносятся на поврежденную область небольшим слоем массирующими движениями не менее трех раз в день на протяжении недели. Также используются полуспиртовой водочный компресс, компресс с Димексидом и 0.25% Новокаина из расчета 1 к 4, которые держатся на месте ушиба один час.

После того, как фиксации лучезапястного сустава больше не требуется, лечение продолжается при помощи массажа. Выполнять его можно как в лечебном кабинете, так и самостоятельно.

Массирование начинается с кончиков пальцев руки, постепенно продвигаясь в сторону запястья. Делаются легкие растирания и поглаживания. Это позволяет избавиться от отечности и улучшить движение суставов.

При сильном ушибе врач назначает прохождение профессионального массажа с разработкой суставов.

Осложнения после травмирования

Если ушиб пришелся на поверхность ладони, может произойти контузия локтевых или срединных нервов, которые проходят близко к поверхности кожного покрова. Пациент ощущает стреляющую боль, которая отдается в пальцы. При этом подушечки пальцев теряют чувствительность.

Через некоторое время пострадавшему становится трудно приводить и отводить пальцы, в результате кисть начинает напоминать лапу с когтями. При лечении используются витамины группы В, сосудистые препараты, физиопроцедуры.

Иногда, если произошло сдавливание нервов из-за сильного отека, проводится хирургическая операция. Она заключается в рассечении связки запястья, под которой находятся нервные стволы.

Если отказаться от своевременного лечения или лечить неправильными методами, у пациента возможно развитие синдрома Зудека. Синдром проявляется в образовании трофических и сосудистых нарушений. Сустав запястья и кисть сильно отекают, кожные покровы становятся синюшными и прохладными. Ногтевые пластинки истончаются и ломаются.

После прохождения рентгенологического исследования врач может обнаружить остеопороз. Такое заболевание лечится при помощи сосудистых средств, анальгетических препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, иглоукалывания, физиопроцедур, лечебного массажа и лечебной гимнастики.

Перелом запястья руки и восстановление после него

Среди всех травм верхних конечностей перелом руки в запястье встречается реже, чем, к примеру, переломы предплечья. Однако, ввиду определенных анатомических и физиологических предпосылок, данное повреждение считается достаточно серьезным и опасным из-за возможности формирования некоторых осложнений. Поэтому в большинстве случаев перелом запястья и восстановление после него требуют комплексного подхода и длительного наблюдения специалистами.

Наиболее часто запястье повреждается у людей трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни, у профессиональных спортсменов. Другая группа риска – это пожилые люди обоего пола, в том числе женщины после менопаузы. Именно в этом периоде жизни наблюдается формирование остеопороза, или повышенной хрупкости и ломкости костей, что и приводит к переломам различной локализации. Кроме того, повреждение косточек запястной области может произойти и у ребенка, упавшего на руку или играющего в активные игры.

Виды переломов запястной зоны

Запястьем называется небольшой отрезок руки между кистью и предплечьем, а точнее – между костями пясти (ладонная часть кисти) и лучевой костью. Он поэтому так и называется, потому что расположен «за пястью» в сторону предплечья. В его формировании участвуют 2 ряда небольших косточек неправильной формы, находящихся в различных плоскостях. Благодаря этому запястье имеет несколько фигурную форму, именуемую «анатомической табакеркой», с выпуклостью на тыльной стороне и с желобом на ладонной поверхности.

Каждый ряд костей запястья, проксимальный (ближе к предплечью) и дистальный (граничащий с пястью), состоит из 4 образований, соединенных между собой хрящевыми прослойками, которые, однако, не придают сочленениям подвижности. При травмах может произойти перелом каждой из 8 костей, но в большинстве случаев повреждается ладьевидная кость запястья, которая находится в проксимальном ряду и участвует в образовании лучезапястного сустава. Часто при травмах лучезапястной области регистрируется сочетанный перелом, затрагивающий и сустав, и кости запястья.

Переломы данной зоны могут произойти, если человек при падении подставил под себя руку, если он попал в дорожно-транспортное происшествие или на запястье и кисть руки воздействовала внешняя сила. В зависимости от того, в какой плоскости и с какой интенсивностью это действие произошло, переломы могут быть нескольких видов:

• по линии раскола костной структуры – поперечный (костные отломки имеют ровные сколы) и оскольчатый (наличие мелких отломков).
• по целостности кожного покрова – открытый и закрытый.
• односторонний (травма одной руки) и двусторонний.
• со смещением или без смещения костных отломков.
• сочетанный (комбинированный с травмой лучезапястного сустава, повреждениями сухожилий или кровеносных сосудов) или изолированный.

Отдельно выделяется перелом ладьевидной кости, как наиболее частый тип травмы, в свою очередь он подразделяется так:

• перелом в средней части ладьевидной кости;
• в дистальной части;
• в проксимальной части.

Данная классификация необходима, чтобы правильно сформулировать диагноз, разработать тактику лечения и предвидеть прогноз для здоровья и трудоспособности пациента. Например, перелом запястья руки со смещением будет требовать оказания помощи только в стационарных условиях, чтобы правильно провести репозицию (совмещение) костных отломков. Такой тип травмы более тяжелый, длительно лечится, так же много сил и времени потребуется на восстановление функциональности руки.

Симптомы

В травматологической практике перелом запястья со смещением или без него может выглядеть практически идентично, и только с помощью дополнительного инструментального обследования можно будет уточнить, какая косточка пострадала. Симптомы перелома запястья руки, как правило, всегда яркие, клиническая картина патологии развивается стремительно и сразу после травмы.

Признаки перелома костей запястной зоны можно определить следующим образом:

• развитие болевого синдрома;
• ограничение подвижности или ее отсутствие;
• формирование отека;
• формирование гематомы (синяк);
• деформация запястной области;
• слышимый хруст (или крепитация).

Эти симптомы перелома запястья формируются практически одновременно, но в первую очередь пострадавший ощущает резкую боль. Болевой синдром нередко выражен значительно, может иррадиировать (отдавать) в кисть или предплечье (если затронуты нервные стволы). При попытке сжать руку в кулак или разогнуть в тыльную сторону боль усиливается, а ее точная локализация чаще всего отмечается на оси большого и указательного пальцев, то есть в месте, где расположена ладьевидная кость.

Повреждение мягких тканей и капилляров приводят к выходу жидкости в межтканевое пространство и формированию отека. Если произошел массивный разрыв стенок капилляров и более крупных сосудов, то образуется гематома, или скопление крови под кожей, нередко обширного размера. Отек, гематома и выраженный болевой синдром приводят к тому, что пострадавший человек щадит травмированную руку и старается держать ее в таком положении, которое уменьшает боль.

При закрытых переломах и при наличии костных осколков, если пошевелить запястьем, можно будет услышать хруст, или крепитацию, которая образуется при трении отломков друг о друга. Смещенные части костей также обусловливают деформацию запястной области. Если произошла тяжелая травма, с разрывом кожного покрова и смещением костных отломков, то у пациента отмечается кровотечение, а рана имеет рваные края и быстро инфицируется.

Все эти особенности травм необходимо уточнять как можно быстрее, так как от этого зависит эффективность терапии, сроки выздоровления и восстановления всех функций руки. Определить тип перелома лучезапястной области помогут комплексные диагностические мероприятия, осуществляемые в травматологическом пункте или в стационаре.

Диагностика

При обращении пострадавшего человека за помощью врач в первую очередь уточняет анамнез патологии, то есть выясняет факт травмы и обстоятельства ее получения. Далее он определяет жалобы пациента и производит осмотр травмированной области. Во многих случаях заподозрить именно перелом запястья помогает такой важный признак, как деформация лучезапястной зоны. Другие же симптомы, например, боль и отечность, могут сопровождать такой вид травм, как сильный ушиб.

Поэтому для дифференциальной диагностики переломов лучезапястной области с другими повреждениями необходимо осуществлять рентгенологическое исследование, которое остается самым доступным во всех лечебных учреждениях. Если есть возможность, вместо него производят компьютерную томографию.

Но даже на нескольких рентгеновских снимках, сделанных в различных проекциях, не всегда удается четко определить линию перелома кости, если он не является оскольчатым. В этих случаях диагностика будет основываться только на жалобах пациента и данных осмотра, а лечение перелома ладьевидной кости или другой кости запястья начнется с фиксации гипсом. Через 3 недели, когда начнется консолидация (сращивание) отломков, рентгенологическое исследование повторяют. Как правило, линия перелома становится более отчетливой, что будет подтверждать и правильность ранее поставленного диагноза, и грамотность терапии.

Лечение

Перед тем, как пациент окажется на приеме у травматолога, ему необходимо оказать первую помощь. Ее основам сейчас обучают и школьников, и студентов, поэтому каждый человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, обязан грамотно ему помочь.

Этапы оказания первой помощи таковы:

• обездвижить пострадавшему руку с помощью шины или подручных средств;
• при наличии деформации не стараться ее исправить;
• обезболить с помощью наложения холода;
• помочь с транспортировкой в травматологический пункт;
• срочно доставить больного в стационар, если наблюдается нарушение чувствительности кисти.

Врач-травматолог, диагностировав перелом ладьевидной, трехгранной или другой кости запястья, начинает лечить пациента согласно общепринятым нормам:

• консервативная терапия при легких переломах, если нет осколков костей и смещения;
• хирургическое вмешательство при тяжелых травмах;
• длительная реабилитация.

От тяжести повреждения зависит, сколько заживает травмированная костная ткань. Если линия перелома «гладкая», то пациенту на 2-3 месяца накладывается гипс, который фиксирует кисть и запястье в строго определенном положении, захватывая часть предплечья и пальцы.

Затем осуществляется контрольная рентгенограмма и, если консолидация еще не закончилась, пациент должен носить гипсовую повязку еще 2-3 месяца.

Даже при нетяжелых переломах травмированная рука может находиться в гипсе 5-6 месяцев. Если травма осложненная, то сроки консервативного лечения намного удлиняются. Поэтому, по определенным показаниям (смещение, наличие осколков, травма нескольких костей, четкая линия перелома) производится операция по внутреннему или внешнему остеосинтезу, то есть совмещению костных отломков посредством металлоконструкций, играющих роль фиксаторов. Такой способ помогает добиться полной консолидации, например, ладьевидной кости всего за 2 месяца.

Этап лечения, заключающийся в совмещении отломков и их сращивании, должен состояться как можно быстрее после получения травмы. Иначе могут сформироваться тяжелые последствия перелома. К примеру, может образоваться ложный сустав, а осколки костей