Сколько при растяжении связок

Общие сведения

Растяжения связок голеностопного сустава при современном образе жизни является распространенной травмой, которая происходит как при занятиях спортом, так и в обычных условиях. По статистике, травмы голеностопа составляют около 15-20% травм в спорте. В этом контексте наибольшую опасность представляют те виды спорта, в которых происходят быстрые и частые изменения направления, контакт с другими игроками, прыжки. Вследствие характерных травм происходит частичный разрыв связок или перерастяжение связок голеностопного сустава.

МКБ-10 заболевания — S93. По поводу того, как получить такую травму, медики отмечают, что чаще всего подобное случается при повороте ноги внутрь. Как правило, после такого травмирования человек чувствует боль, появляется отек. Подтвердить диагноз позволяет рентген и другие исследования.

О том, как помочь человеку, получившему такую травму, а также о наиболее эффективных методиках терапии растяжения связок голеностопа речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Слишком сильное растяжение связок голеностопного сустава или их разрыв может произойти при повороте стопы или влиянии внешней силы. Голеностопный сустав – это подвижное сочленение, с большой свободой движения. Однако на него оказывается постоянная нагрузка, создаваемая весом всего тела. А если человек выполняет физические упражнения, то нагрузка существенно возрастает. Если техника упражнений не соблюдается, может произойти растяжение связок голеностопа.

Важно понимать разницу между связками и сухожилиями. Связки обеспечивают взаимное прикрепление костей, а сухожилия – соединяют мышцы и кости. При этом травмы связок и сухожилий проявляются разными симптомами.

Чаще всего происходят травмы Ахилллесова сухожилия, которое соединяет стопу с трехглавой мышцей голени. Однако случаются травмы и других сухожилий.

Связочный аппарат стопы выдерживает очень серьезные нагрузки. Травмирование же происходит при очень значительном усилии. Если нагрузка перераспределяется на одну связку с нескольких, происходит травма перегруженной связки.

Слишком сильная нагрузка на связки голеностопа отмечается в таких ситуациях:

Если подворачивается наружный край стопы, и в это место распределяется нагрузка от всего веса. Как следствие, происходит травма латеральной группы связок, препятствующих чрезмерной супинации голени.
Когда стопа фиксирована, а вес тела полностью переносится на передний отдел стопы и сгибается голень. В такой ситуации травмируется ахиллово сухожилие.
Когда стопа фиксирована, голень разгибается максимально – происходит травма передней таранно-малоберцовой и межмалоберцовой связок.
Когда стопа фиксирована, в суставе происходит внутренняя или наружная ротация, то пострадать могут наружные или внутренние связки, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, ахиллово сухожилие.

Классификация

В зависимости от особенностей травмирования голеностопа выделяют такие разновидности этого состояния:

Инверсия голени – стопа подворачивается внутрь.
Эверсия голени – стопа подворачивается наружу.
Растяжение верха голеностопа.

Выделяют также несколько степеней тяжести растяжения голеностопа:

Первая – происходит надрыв волокон, при этом большая часть волокон остается целыми.
Вторая – происходит разрыв половины коллагеновых волокон. Это состояние сопровождается сильным отеком сустава и смещением элементов сустава.
Третья – отмечается полное повреждение связок, наблюдается сильный отек, патологическая подвижность и боль в области, где произошла травма.

Причины

Сильное растяжение связок стопы может произойти под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Очень сильная нагрузка на мышцы голени и голеностопа.
Ношение неудобной обуви несоответствующего размера.
Резкие движения голеностопа.
Лишний вес.
Слабость сухожилий и мышц.
Бег или ходьба по недостаточно ровной поверхности.

Так, растяжение голеностопного сустава может произойти, если человек спотыкается на ухабистой поверхности или на мягкой почве. Такие травмы случаются при неправильном отталкивании или приземлении, когда человек прыгает. Особенно высокий риск получить сильное растяжение существует у спортсменов, которые уже когда-либо имели такие травмы.

Частичный разрыв сухожилий, как и другие похожие травмы (например, частичное повреждение передней крестообразной связки), могут произойти вследствие падения, удара, резкого поворота.

Если происходит полный разрыв связок, и нарушается нормальное состояние голеностопного сустава, диагностируется вывих. Такие травмы чаще всего происходят при передвижении по неровной поверхности, при ходьбе в неудобной обуви и т. п.

Иногда растяжение в районе щиколотки и в других местах происходит вследствие того, что у человека слабые связки от рождения. Подобные повреждения чаще получают люди, которые когда-либо уже получали похожие травмы.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Непосредственно во время травмы появляется резкая боль, а если разрывается существенная часть волокон, можно услышать характерный хлопок. После этого появляется отек, гематомы. Если растяжение было незначительным, образуется небольшая припухлость в области связок. Если же травма более серьезная, отек может распространяться на весь сустав. При очень тяжелых поражениях отек охватывает и дистальную часть ноги.

Таким образом, после травмы проявляются следующие симптомы при растяжении связок на ноге:

Болевые ощущения или сильная боль – зависит от степени поражения.
Развитие кровоподтека.
Появление отека, опухоли.
Сложности при ходьбе.
Тугоподвижность сустава и его нестабильность.

В зависимости от тяжести поражения связок симптомы растяжения связок стопы, как и связок бедра, могут быть разными. Если человек уже в свое время имел надрыв связок стопы или голеностопа, у него может отсутствовать сильная боль и припухлость. В таком случае возможны нестабильность суставов и неправильное их положение при ходьбе. Однако даже при отсутствии сильной боли необходимо обязательно обращаться к врачу.

Если произошло растяжение ахиллова сухожилия, отмечается болезненность и повышенная чувствительность в области пятки, появляется отек, покраснение. Характерной особенностью такой травмы является усиление боли, если происходит нагрузка на пятку или пальцы.

Следует отметить, что похожие симптомы отмечаются, если у больного развивается воспаление связок стопы и голеностопа. Такое поражение, как и воспаление сухожилий, может вызвать боль при ходьбе, отек. Однако воспаление сухожилий, как правило, вызывает пульсирующую боль, покраснение, а также признаки общей интоксикации организма.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, врач проводит осмотр и опрос пациента, оценивает симптомы. Информативными методами исследования являются МРТ, ультразвуковое исследование сустава, артроскопия. Поскольку связки являются мягкотканными образованиями, на рентгенограммах их не видно. Поэтому рентген проводят только для того, чтобы исключить перелом.

Отличить растяжение от перелома позволяют и некоторые характерные признаки. Если произошло растяжение, боль при надавливании на кость не ощущается. Также в основном отсутствует выраженная боль в состоянии покоя. Не отмечается и крепитация при пальпации.

Лечение

Лечение Как лечить растяжение связок голеностопа, во многом зависит от состояния больного, а также от того, насколько правильно была оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава. В том случае, когда первая помощь была произведена своевременно и с учетом всех рекомендаций, то и процесс лечения впоследствии будет проще.

Прежде всего, важно понимать, что делать при растяжении связок ноги: голеностопный сустав должен находиться в состоянии покоя. Не следует ходить, опираться на пораженный сустав. По возможности, ногу нужно держать приподнятой. Чтобы быстро вылечить растяжение голеностопа или другую травму щиколотки, следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если речь идет о поражении легкой или средней степени, скорее всего, специалист порекомендует проводить лечение растяжения связок голеностопа дома. Однако, чтобы вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях, необходимо строго следовать схеме терапии, назначенной специалистом.

Доктора

Лекарства

Лечение растяжения голеностопного сустава проводят с помощью ряда медикаментозных средств, которые уменьшают боль, отек и другие проявления патологического процесса.

Чтобы снизить выраженность боли и воспалительного процесса, врач назначает прием НПВС. Может назначаться Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и др.
Практикуется прием обезболивающих – Анальгин, Аспирин.
Широко используются местные средства – мази, кремы, гели. Наиболее популярные средства такого типа – Фастум, Кеторол, Найз, Вольтарен Эмульгель, Траумель С, Лиотон, Троксевазин и др.
Назначаются также разогревающие мази – Апизартрон, Капсикам и др.
Показаны также витамины группы В, способствующие восстановлению эластичности волокон.

Однако самостоятельно подбирать мазь при растяжении связок на ноге не рекомендуется – оптимальное средство может назначить специалист после установления диагноза.

Процедуры и операции

Очень важно соблюдать покой в процессе лечения, стараться меньше ходить и минимально нагружать ногу во время ходьбы. Если не проходит опухоль, необходимо уменьшить нагрузку, особенно в первые дни после травмирования.

Если случился ушиб или другая травма и произошло сильное растяжение, следует позаботиться о том, чтобы снять отек и предупредить развитие сильной опухоли. С этой целью после травмы на поврежденную зону накладывают сдавливающий эластичный бандаж.

Снизить боль и немного уменьшить отек поможет также холод, который прикладывают к поврежденному месту после травмы. Охлаждать пораженный сустав рекомендуется не меньше 15 минут.

В процессе лечения поможет справиться с болью и специальный фиксатор для голеностопа при растяжении. Приобрести фиксатор можно в аптеке. Если необходимо, под него накладывается повязка на ногу с компрессом или лекарственным средством. Также повязка на ногу может накладываться с использованием эластичного бинта и других средств. При ходьбе можно использовать ортез.

Практикуются физпроцедуры, в частности сухое тепло и др. Проводится также восстановительный массаж.

Важно проводить не только лечебные процедуры, но и практиковать упражнения, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Начинать заниматься можно на 2-4 день после травмы, в зависимости от тяжести поражения. Разрабатывать сустав нужно тогда, когда боль немного утихает и не препятствует выполнению упражнений. Комплекс упражнений состоит из вращений в разные направления, разгибаний, сгибаний. Программу реабилитации должен составить лечащий врач – только в таком случае она будет эффективной и поможет быстрее восстановиться.

Хирургическое вмешательство практикуется при тяжелых поражениях. В процессе операции проводится восстановление поврежденных сухожилий.

Что касается того, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, то сроки восстановления связок голеностопного сустава зависят от тяжести поражения. В большинстве случаев нормальное состояние стопы восстанавливается примерно через 2 месяца. Но примерно пятая часть людей чувствует периодически неприятные симптомы и после выздоровления. Как долго заживает растяжение, зависит и от того, насколько правильной является схема лечения.

Лечение народными средствами

При такой травме народные средства могут быть действенными вспомогательными методами лечения. Компрессы можно использовать примерно на 3-4 день после травмы. Однако народные методы допускается применять только при легкой и средней степени поражения. В тяжелых случаях необходимо лечение под строгим контролем врача. Для получения эффекта применять компрессы следует не менее 7 дней.

Практикуется применение следующих компрессов:

Спиртовой – для его проведения используют разведенный спирт (1 часть спирта и 3 – воды) или водку. В растворе смачивают ткань и прикладывают к области травмы, прикрыв сверху целлофаном и шерстяным шарфом. Такой компресс уменьшает боль и снимает отек. После компресса рекомендуется смазать коду жирным кремом. Такой компресс категорически противопоказан для лечения детей.
Из молока – необходимо смочить сложенную вчетверо ткань в горячее молоко, приложить к пораженному месту и укутать сверху. Держать около 30 минут, проводить дважды в день.
Из глины – 1 ст. л. голубой или белой глины развести в теплой воде до консистенции сметаны. Выложить слой на марлю и приложить к пораженному месту, укутав сверху шарфом. Через два часа смыть теплой водой. Проводить процедуру дважды в день.
Из хозяйственного мыла – смешать 1 ст. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 желток, 2 ст. л. воды. Кода смесь станет однородной, нанести ее на бинт и приложить к травмированному месту. Зафиксировать бинтом и выдержать 6 часов.
Из лука – луковицу, которая полежала несколько часов в холодильнике, натереть, добавить 1 ст. л. соли. Нанести смесь на пораженную зону, зафиксировать и выдержать 8 часов.
Из оливкового масла – 1 ст. л. масла смешать с желтком. Нанести средство на голеностоп, зафиксировать и выдержать 8 часов.
Из капусты – на листах свежей белокочанной капусты сделать несколько надрезов и приложить их к травмированному месту. Обмотать полиэтиленом, выдержать несколько часов.

Первая помощь

Если произошла травма голеностопа, ахиллова сухожилия, повреждение крестообразной связки, то последующее восстановление будет завесить от правильно оказанной первой помощи.

При травме голеностопа алгоритм такой помощи должен быть следующим:

Снять обувь и носки с поврежденной конечности.
Обездвижить голеностоп и обеспечить ему полный покой. При отсутствии сильной боли можно наложить тугую повязку. Если боль сильная, прибинтовать дощечку к ноге так, чтобы она захватывала щиколотку и колено.
Приложить холод к месту травмы. Лучше всего сделать ледяной компресс. Через 20 минут сделать перерыв на полчаса и снова повторить процедуру. Греть пораженное место в первый день ни в коем случае нельзя.
Положить ногу так, чтобы область голени была выше области таза. Это поспособствует венозному оттоку, и отек немного уменьшится.
При необходимости передвигаться следует пользоваться тростью.

Следует обязательно посетить врача и сделать все необходимые обследования.

Профилактика

Чтобы не допустить растяжения связок, следует придерживаться таких мер профилактики:

Вести активную жизнь.
Перед началом спортивных тренировок обязательно проводить полноценную разминку. Можно использовать бандаж или эластичный бинт в ходе тренировки.
Следить за весом, не допуская набора лишних килограммов.
Не допускать чрезмерной нагрузки на мышцы.
Носить удобную и качественную обувь на невысоком каблуке.
По рекомендации врача периодически принимать витаминно-минеральные комплексы.

Диета

Диета при больных суставах

Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца
Сроки: 2-6 месяцев
Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Чтобы ускорить процесс восстановления, следует скорректировать рацион питания и ввести в него продукты, полезные для суставов. К тому же питание должно быть здоровым и рациональным, так как набор излишнего веса провоцирует дополнительную нагрузку, что очень плохо сказывается на суставах.

Блюда желательно варить, тушить, запекать или готовить на пару. Рекомендуется ограничить количество потребляемых специй, соусов, усилителей вкуса.

Рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

Зелень – петрушку, укроп, салат, шпинат и др.
Клетчатку – овощи, фрукты, отруби.
Мясо, субпродукты.
Морские водоросли.
Каши из цельных зерен риса, гречки.
Орехи.
Молочные продукты.
Морскую рыбу, печень трески.
Растительные масла.
Авокадо.
Семечки.
Важен и питьевой режим – для активного восстановления необходимо пить не меньше 2 л воды в день.

Воздержаться следует от такой пищи:

Жирные продукты.
Газировка.
Копчености.
Маринады.
Консервы.
Алкоголь в больших дозах

Последствия и осложнения

Если своевременно не было проведено адекватного лечения, может развиться хроническая нестабильность голеностопного сустава. Длительное время может сохраняться отек и гематома.

Также вероятны следующие осложнения:

Постоянные боли в суставе.
Артроз.
Артрит.

Прогноз

Если лечение было проведено вовремя и правильно, прогноз, как правило, благоприятный.

Список источников

Попов С.Н. Физическая реабилитация. — Р.-н.-Д.: Феникс,1999. — 608 с.
Ревенко Т.А. Гурьев В.Н. Атлас при травмах опорно-двигательного аппарата. –М.: Медицина, 2003
Травматология и ортопедия / под ред. Х.А. Мусалатов, Г.Ю. Юмашев. –М.: Медицина, 2002.

Источник

Сколько проходит растяжение связок голеностопа зависит от особенностей, вида травмы и реабилитации.

Патология лечится долго. Нагрузка на стопу высокая, что усложняет восстановление после растяжения связок голеностопа.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Сроки восстановления

Время, за которое связка приходит в норму, индивидуально у каждого пациента.

Существует 3 вида растяжения:

Легкое;
Среднее;
Тяжелое.

Первый поддается успешному лечению в условиях дома. Второй и третий лечатся только в медицинском учреждении под контролем хирургов.

Легкая степень характеризуется небольшой отечностью в районе голеностопного сустава. Отек сопровождается неприятными болевыми ощущениями, проходящими в течение суток.

Среднее сопровождается сильным отеком, гематомами различного размера. Боль сильная, травмированный человек не может наступать на ногу.

Тяжелый вид сопровождается всеми предыдущими признаками, боль усиливается многократно. Связки беспокоят человека даже в состоянии покоя, гематома обширная, отек сильный и не проходит более 2 суток.

В зависимости от степени повреждения и возраста, восстановление происходит по-разному:

В детском возрасте легкие травмы полностью излечиваются за 1,5 недели, сложные за 2-2,5 недели. Тяжелая форма проходит за 3-4 месяца.
В среднем возрастном периоде восстановление после небольших растяжений потребует 2-3 недели, средняя степень пройдет за месяц. Разрыв восстановится за 4-6 месяцев.
В пожилом возрасте срок выздоровления увеличивается: легкая степень – 1,5-2 месяца, средняя до полугода. Тяжелая форма может потребовать срока до 2 лет.

Эти показатели обобщены, физическое состояние человека индивидуально. Все будет зависеть от состояния иммунитета, здоровья, наличия травм в прошлом и остальных факторов.

↑

Можно ли ходить

Ответ на этот вопрос будет зависеть от степени тяжести травмы. В легкой форме ногу берегут первые несколько дней, освобождая голеностоп от нагрузки. Задействовать больной сустав не стоит. При средней тяжести на травмированную стопу не наступают первые 2 недели. Нагрузку постепенно добавляют.

При тяжелой степени, разрыве связок, ноге необходим абсолютный покой. Стараются не перемещать вообще. Передвижение необходимо минимизировать и ходить с опорой на здоровую ногу, только в крайнем случае.

Излишняя нагрузка может продлить восстановительный период голеностопного сустава, доставить много боли и привести к новым травмам.

↑
https://gidpain.ru/rastyazhenie/skolko-prohodit-golenostopa.html

Как долго болит

Сила и продолжительность болевых ощущений при нарушении связок голеностопа зависит от:

Степени травмы;
Возраста;
Болевого порога;
Соблюдения правил реабилитации.

По среднестатистическим данным боль от растяжения проходит по мере восстановления травмированного сустава. Ее сила растет соответственно степени растяжения. Чем оно тяжелее, тем более остро ощущается.

Если у человека низкий болевой порог, то болевые ощущения обостряются и тянутся на время восстановления. Если же терпимость к боли высокая, то неприятное чувство проходит на середине лечения, оставляя дискомфорт.

При тяжелой форме боль сильна и продолжительна. Она может возвращаться уже после периода восстановления при неудобном положении стопы или при перегрузке конечности.

Под контролем хирурга и при соблюдении правил лечения, нарушение голеностопных связок восстановится полностью и за короткий период. Беречь ранее поврежденную ногу стоит и после лечения.

↑

Медицинские препараты

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

Ибупрофен;
Нурофен;
Кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Обезболивающие мази при растяжении связок и мышц голеностопа:

Долобене гель;
Найз гель;
Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

Мазь стоит использовать 3 раза в день. Пользоваться мазями нужно на протяжении 2 недель.

↑

Симптоматика

Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены 3 степени тяжести травмирования связок.

Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не сильно.

Причины:

Часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
К причинам этих травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще это обувь на высоких каблуках.

В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно 3 недели.

Чтобы ускорить процесс заживления, врачи советуют снимать воспаление, отёк и болевые синдромы. Движения следует ограничить.

↑

Первая помощь

Исключите движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Хорошо помогает в этих случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который помогает облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении 2 суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила станет причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована туго.

Эта процедура необходима чтобы уменьшить отёчность и исключить разные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

Чтобы уменьшить отёчность и болевые ощущения, врачи советуют придать ноге возвышенное положение. Под ногу можно подложить подушку.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Тепло при подобном повреждении приводит к стимуляции кровотока.

Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение, симптомы не уменьшаются, то стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.

Не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

↑

Лечим дома

Советы:

Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
Целительными свойствами обладает компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
Для лечения боли и отёков эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав может снять воспаление.

↑

У ребенка

Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.

Симптомы этого повреждения типичны, как у взрослых. Методика действий аналогичная.

Ребёнка следует показать врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.

↑

Диагностика и обследование

Рентгенография выполняется перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. С помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

↑

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в результате травмы.

Применение ультразвука – эта процедура улучшает микроциркуляцию в поврежденном участке, ускоряет отток лимфы.

После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Кроме указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.

УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.

Парафинотерапия является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект – это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы и в отдаленном периоде.

Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.

Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения):

Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
Сгибание и разгибание.
Круговые вращения стопой.
Бег по песку или мелкой гальке.
Ходьба на пятках.
Прыжки со скакалкой.
Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
Катание бутылки стопой.
Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

В период восстановления пациентам нужно плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

↑

Гимнастика

Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, проводится комплекс упражнений. Их цели:

Уменьшить боль;
Улучшить подвижность суставов;
Укрепить мышцы;
Усилить кровообращение.

Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.

Упражнения:

Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
Медленно подняться на носочки и так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.

↑

Народные средства

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

Сырой лук мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

↑

Обувь

Риски растяжения будут значительно ниже, если подобрать обувь.

Она должна соответствовать таким критериям:

Задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
Широкий носок, который не ущемляет пальцы;
Частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
Должна присутствовать вставка в обувь (корсет для ноги после перелома голеностопа);
Каблук от 1,5 до 2 см.

↑

Осложнения

Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.

За время прохождения курса лечения травма может осложниться:

Нагноением сустава;
Гемартрозом;
Вывихом.

В поздний период заживления – от 2 месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают осложнения:

Вывихи голеностопа;
Плоскостопие;
Артроз;
Артрит.

Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда будут причиной хронической боли. В процессе травмирования страдают и нервные окончания.

↑

Массаж при растяжении

Конечность массируют выше поврежденного участка – начинать нужно с голени. В первые дни процедуру выполняют 2 раза в день по 5-7 минут, затем – длительность сеанса увеличивают до 15 минут.

Цель массажа – нормализация кровообращения в пораженном месте. Это поможет уменьшить отеки, убрать воспаление, ускорить регенерацию. Массажные процедуры допускаются на всех этапах заживления.

Правильно организованная процедура массажа помогает:

Уменьшить боль;
Восстановить движение сустава;
Остановить мышечную атрофию;
Улучшить опорную функцию сустава.

↑

Правила массажа

Для проведения успешного массажа нужно соблюдать простые правила, которые помогут избежать новых травм.

Сеансы лечебного массажа начинают не менее чем через 3 дня после получения травмы. Процедура дополняется физиотерапией: прогреванием, светотерапией, гимнастикой. Во избежание неприятных ощущений, нужно использовать согревающие средства, например массажное масло.

Массаж включает двухступенчатый алгоритм: первый этап – подготовка, когда прорабатывается область выше травмированной, и второй – массаж пораженной области. Выполнять перечисленные этапы следует в указанной последовательности.

Первый этап необходимо выполнять в области голени. Нужно удобно разметить ногу под валик или подушку для полного расслабления мышц и связок. Все движения при массаже совершают плавными и легкими движениями.

↑

Техника выполнения массажа

Первый этап включает шесть массажных приемов.

Они повторяются в указанном ниже порядке с пятикратной частотой:

Поглаживания. Движения следует выполнять скользящей ладонью.
Нажатия. Направление – сверху вниз.
Пощипывания. Большой палец размещают параллельно остальным. 4 пальца массируют пораженный участок, передвигаясь сверху вниз.
Растирание спиральными движениями.
Разминка. Пальцами слегка надавливается мышца.
Глубокая разминка. В массаже задействованы фаланги пальцев, постепенно передвигающиеся вниз. Тщательно прорабатывается мышца и связки.

Потом переходят к травмированному участку.

↑

Операция

Если анатомические нарушения в суставе голеностопа не зафиксированы, повреждены только таранные кости, то операция не требуется. Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях, при серьезных вывихах таранной кости по отношению к большеберцовой.

Хирургическая процедура зависит от тяжести и типа повреждения, врач выбирает ее, учитывая конкретную ситуацию. В разных случаях используются соответствующие способы оперативного вмешательства. Травма голеностопа третьей степени сопровождается разрывом суставного волокна – частичным/полным. Операция включает сшивание связок и удаление сгустков крови из суставной полости.

Если не устранить последствия тяжелой травмы оперативно, ?