Синяк и ушиб разница

7 Августа, 2018
Ортопедия и травматология
Елена Керра

Мало кто в своей жизни ни разу не имел на теле синяков. Они могли быть большие и маленькие, болезненные и совершенно неощутимые, появившиеся после удара или непонятно по каким причинам.

Если в результате травмы пришлось обратиться в больницу, доктора в истории болезни всегда употребляют слово «гематома». По этому поводу некоторые пациенты переживают, что с их здоровьем произошло нечто опасное, и спрашивают, чем отличается гематома от синяка? По своей сути ничем, потому что оба образования имеют идентичную этиологию, то есть возникают по одинаковым причинам. Иногда можно услышать мнение, что синяк — это маленькая и очень легкая травма, а гематома – большая и серьезная. Такое утверждение не совсем верно, так как существует классификация гематом по степени тяжести, куда как раз входит легкая степень. И все-таки различие между синяком и гематомой есть. Об этом и о различных видах травм с повреждением сосудов наша статья.

Что такое синяк

С этими образованиями на теле практически каждый из нас впервые знакомится в детстве, потому что нет ни одного ребенка в мире, который бы ни разу не падал и ни разу ни обо что не ударялся. Поэтому, что такое синяк, знают все. Это синеватое (отсюда и название) пятно, появившееся в месте ушиба. Если у малышей синяки образуются случайно, то у людей постарше, особенно у представителей сильной половины человечества, они могут «расцвести» на лице или других частях тела в результате драки. У мирной части взрослого населения синяки появляются от нечаянных ушибов, после уколов, внутривенных инъекций, сдавливания кожи с большим усилием, щипков или укусов, например, домашним питомцем. Во всех этих случаях в подкожном слое происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, и из ранок в образовавшуюся полость вытекает кровь. Вот что такое синяк.

В полости кровь может находиться в жидком состоянии, загустевшем или уже полностью свернувшейся. Если при травме произойдет разрыв не только сосудов, но и кожного покрова, вытекающую из раны кровь можно созерцать визуально. Если же верхний слой кожи остался цел, она будет наблюдаться в виде синеватого или багрового синяка.

Что такое гематома

Если человек после травмы обращается в больницу либо его ситуацией заинтересуются криминалисты, в официальных бумагах, описывающих состояние здоровья пострадавшего, будет фигурировать медицинский термин «гематома». Это значит, у человека имеются на теле пятна синюшного цвета, появившиеся после полученных закрытых травм, вызвавших разрывы кровеносных сосудов. Локализация и величина гематом может быть различной, сути дела это не меняет. Во всех случаях они образуются по причине того, что из разорванных сосудов под давлением, которое создает сердечная деятельность, кровь вытекает в образовавшееся под кожей пространство. Чем крупнее поврежденный сосуд или обширнее повреждение, тем больше гематома и значительнее на нее реакция организма. А вот болевые ощущения зависят не только от степени повреждения сосудов, но и индивидуального порога чувствительности каждого человека.

Различие

Чем отличается гематома от синяка? Из вышесказанного понятно, что и то, и другое — скопления в образовавшихся полостях большого или малого количества крови, которая вытекла из разорванных кровеносных сосудов. Различий между этими двумя понятиями несколько.

Слово «синяк» употребляется в просторечии, а «гематома» в официальной медицине, криминалистике, юриспруденции, научной литературе.
Медицинский термин «гематома» произошел от слияния двух греческих слов «эма», что значит «кровь», и «ома», означающее «опухоль». Синяком люди назвали пятна на коже, появляющиеся после ушибов или других травм, из-за их характерного синего с различными оттенками цвета.
Синяк всегда виден невооруженным глазом, потому что образуется в подкожно-жировом слое. Гематома может появиться не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах, поэтому иногда, чтобы ее обнаружить, требуется инструментальное исследование.
Синяками принято называть такие пятна, которые проходят без лечения. Гематомы бывают настолько сложные, что требуют обязательного медицинского вмешательства.

Классификация гематом

Вы удивитесь, узнав, сколько в официальной медицине существует видов гематом. Критериев, определяющих различия, несколько:

1. По состоянию экссудата и крови, составляющих гематому:

свежая (кровь в ней жидкая);
организовавшаяся (кровь уже свернувшаяся или сильно загустевшая);
инфицированная (к крови добавились патогенные микроорганизмы);
нагноившаяся.

2. По величине:

мелкие, точечные;
крупные (свыше 3-5 мм в диаметре).

Такие синяки на теле могут располагаться одиночно либо группами.

3. По месту локализации:

гематома подкожная;
субсерозная (излияние крови во внутренние полости – брюшную, легочную);
внутричерепная (субдуральная, эпидуральная);
внутримышечная.

4. По клиническим признакам:

пульсирующая;
осумкованная;
не пульсирующая.

Можно сказать, что синяк – это гематома подкожная, не пульсирующая, крупная, свежая либо организовавшаяся.

Иногда гематомы разделяют по типу поврежденных сосудов:

артериальная;
венозная;
смешанная.

Синяк может появиться при нарушении целостности как мелких венозных сосудов (венул), так и артериальных (капилляров).

Этиология синяков

К вышесказанным пояснениям того, чем отличается гематома от синяка, можно добавить причины, по которым у человека появляются такие образования. Сначала рассмотрим, откуда берутся синяки. Поскольку они всегда образуются в подкожном слое, вызвать их появление могут любые травмы с нарушением целостности мелких и средних кровеносных сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке. Таковыми являются:

ушиб;
удар;
сжатие, сдавливание;
щипок;
укол (синяки наблюдаются при внутримышечных инъекциях, потому что игла шприца задела и травмировала мелкие сосуды);
внутривенные инъекции (синяки наблюдаются оттого, что из проколотой вены в образовавшееся пространство вытекла кровь).

На ногах синяки могут появиться при варикозе и флебите, а на лице — после медицинских манипуляций, например удаления зуба.

Чем слабее у человека стенки кровеносных сосудов, тем чаще и в большем количестве на его теле «расцветают» синяки.

Этиология гематом

Если говорить о полостях с кровью в подкожном слое, то по сути являются идентичными образованиями синяк и гематома. Разница между ними наблюдается, если говорить о заполненных кровью полостях во внутренних органах. Такие образования могут появиться также вследствие удара, например черепно-мозговой травмы. Кроме того, гематомы внутри организма появляются по следующим причинам:

перелом костей;
разрыв связок;
вывих;
растяжение мышц, например, из-за высокой физической нагрузки;
авитаминоз, вызвавший ломкость сосудов;
геморрагический васкулит;
болезни печени;
низкая свертываемость крови;
варикоз;
флебит;
тромбофлебит;
продолжительный прием «Кавинтона», «Аспирина», других препаратов, разжижающих кровь;
возрастные изменения.

Изменение цветности

Наверное, каждый замечал, что синяки на теле имеют свойство со временем менять свой цвет.

В основном в первые часы после возникновения видимая глазу гематома имеет окраску в красно-багровых тонах, что вызвано содержанием в излившейся крови оксигемоглобина. Вскоре он переходит в гемоглобин, в результате чего гематома становится сине-фиолетовой. Примерно за 5-6 дней гемоглобин распадается на метгемоглобин и вердохромоген, цвет которого зеленый. Поэтому и гематома приобретает зеленоватые оттенки. Трансформация частиц крови продолжается, и примерно через неделю вердохромоген распадается на билирубин и биливердин, окрашивающие гематому в желтые тона. После этого она постепенно обесцвечивается и сравнивается с общим тоном кожи.

Скорость изменения цвета гематомы зависит от ее величины, толщины, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. У гематом большой площади и толщины может одновременно наблюдаться несколько расцветок.

Симптомы синяков

Говоря о том, чем отличается гематома от синяка, нельзя обойти вниманием и симптоматику этих образований. Синяки могут появиться практически сразу после травмы сосудов. В этом случае их классифицируют как ранние. Такие образования редко доставляют проблемы со здоровьем. Только когда они появятся на лице, то у некоторых людей вызывают психологический дискомфорт. Характерные черты синяков:

безболезненны, если их не касаться с большим усилием;
не влекут за собой опухания травмированного места;
не вызывают болезненных ощущений при движении.

Иногда бывает, что синяки появляются несколько позже после получения травмы (через один или несколько дней). В этом случае их классифицируют как поздние или очень поздние. Такие синяки практически ничем не отличаются от ранних, но до их визуального появления человек может испытывать болезненные ощущения в месте получения травмы.

Специального лечения синяки не требуют, но чтобы они не появились, можно прикладывать сразу же к месту ушиба лед. Уже «расцвевший» синяк, чтобы он быстрее рассосался, можно смазывать кремом «Синяк-Off», «Express-синяк» или гелем «Тромбоцид».

Симптомы гематом

У человека в любом месте на теле может появиться простая поверхностная гематома. Код по МКБ 10 у нее Т 14.0. Симптомы поверхностных гематом такие же, как и у синяков.

Внутримышечные гематомы почти всегда очень болезненны. У человека наблюдаются:

припухлость в месте травмы;
скованность движений;
затруднения или невозможность из-за боли выполнить некоторые движения;
иногда у пострадавшего поднимается температура.

Если возникла гематома во внутренних органах, на первый план всегда выступает боль в этом органе, а иногда и в соседних областях. Остальная симптоматика зависит от места травмирования. Так, если гематома появилась в органах ЖКТ, может наблюдаться тошнота, рвота. Если в области легких, появляется кашель (иногда с кровью), затруднение при дыхании. Гематома в головном мозге сопровождается головной болью, тошнотой, иногда помутнением сознания и временной потерей зрения.

Лечение

Наружные гематомы обычно диагностируются по клиническим показаниям. Часто в месте ушиба у больного наблюдаются кровоподтеки на коже, которые представляют собой скопление крови, натекшей из разорванного сосуда, но без образования полости. В народе кровоподтеки тоже называют синяками.

Наружные гематомы специфического лечения не требуют. Если пострадавший жалуется на боли в области полученной травмы, ему рекомендуется мазь с заживляющим и болеутоляющим эффектами. Хорошо зарекомендовали себя такие мази: «Гепариновая», «Лиотон», «Индовазин», «Синяк-Off» и другие. Народные знахари рекомендуют прикладывать к ушибленному месту капустный лист или компрессы с отварами лука и полыни.

Для выявления и диагностики внутренних гематом проводятся инструментальные исследования – МРТ, КТ, УЗИ. Лечение этих образований всегда сложное, требующее приема специфических медицинских препаратов. Особенно тяжело лечатся гематомы в головном мозге. В большинстве случаев они требуют установки дренажа или срочного хирургического вмешательства с целью отвода излившейся крови. Прогноз исхода таких гематом часто бывает неблагоприятным.

Источник

В практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда для описания одного и того же повреждения используют самые разнообразные термины, что нередко приводит к существенной путанице..

И самая большая путаница возникает, когда в результате какого-либо воздействия (как правило, травматического) на теле человека образуется внутрикожное и подкожное кровоизлияние – кровоподтек.

Как такое повреждение только не называют – и синяк, и гематома, и просто «шишка».
Все ли это синонимы?

Давайте разберемся.

В чем отличие, если оно есть, между терминами «гематома» и «кровоподтек»?
Как гематома, так и кровоподтек могут образоваться либо в результате внешнего механического воздействия, так и в результате заболевания.

Гематома – это кровоизлияние с нарушением целостности тканей и образованием полости, заполненной кровью.
В буквальном переводе гематома – кровяная опухоль (от др.-греч. αἷμα — кровь + ōma — опухоль).

Образуется гематома вследствие разрыва сосуда, с последующим кровоизлиянием, которое приводит к расслоению тканей с образованием в них полости.

Гематома может располагаться поверхностно (под кожей или наружными слизистыми оболочками), а может образоваться и в глубине мягких тканей, например мышц.
Синяк и ушиб разница Рис. Гематома голени

Синяк и ушиб разница Рис. Подкожная гематома

Синяк и ушиб разница Рис. Гематома шеи

Возможно образование гематом в стенках органов.

Синяк и ушиб разница Рис. Гематома носовой перегородки

Если гематома образовалась в полости черепа, то применительно к тому, где она располагается, выделяют:
— эпидуральная (экстрадуральная) гематома (располагаются между костями черепа и твердой мозговой оболочкой)
— субдуральная гематома (под твердой мозговой оболочкой)
— субарахноидальная гематома (под мягкой мозговой оболочкой)
— внутримозговая (паренхиматозная) гематома (в веществе головного мозга).

Синяк и ушиб разница Рис. Варианты внутричерепных гематом.

У новорожденных нередко на голове может быть родовая опухоль – подкожная гематома, которая образуется в процессе родов в предлежащей части головки. Это нормально.
У взрослых подобное кровоизлияние под кожу головы образуется вследствие удара, и в народе называется «шишка».

А еще на голове у новорожденных может быть кефалогематома (цефалогематома).
Это гематома, образуется в родах и располагается между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль ограничивается краями той или иной кости черепа.

Синяк и ушиб разница Рис. Варианты родовой травмы головы новорожденного.
А. Кефалогематома (поднадкостничная гематома).
В. Родовая опухоль (подкожная гематома)

Итак, важным, существенным признаком гематомы является образование полости, заполненной кровью.
Если нет полости, заполненной кровью, это не гематома.

Кровоподтек – это кровоизлияние в мягкие ткани (например, в кожу) с сохранением структуры ткани.
Полость в ткани при кровоподтеке не образуется, это не полостное образование.

Синяк и ушиб разница Рис. Кровоподтек

В непрофессиональной, бытовой речи кровоподтек называют синяком.
Синяк – это не медицинский термин, а разговорный.
Ни один врач, в том числе и судебно-медицинский эксперт слово «синяк» не использует.
Не рекомендуется это слово использовать в своей профессиональной деятельности и юристам.

Иногда, желая показать знание медицинской терминологии, кровоподтек называют гематомой.
Это в корне неправильно.
Если кто-то хочет назвать кровоподтек по латыни – называйте его геморрагическим пропитыванием кожи.

Как синоним слова кровоподтек, врачи часто используют термины «экхимозы» и «петехии».
Экхимоз — кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого превышает 3 мм.
Петехии — точечные кровоизлияния в коже, слизистых, серозных оболочках и внутренних органах, диаметром до 3 мм.

Синяк и ушиб разница Рис. Множественные петехиальные кровоизлияния (точечные кровоизлияния) в кожу руки.

Кровоподтеки в коже со временем меняют свою окраску, «цветут», что позволяет практике судебно-медицинской экспертизе определить давность их образования.

Кровоподтеки в массиве мягких тканей называют кровоизлияниями, например – кровоизлияния в мышцы бедра, предплечья и т.д.

Синяк и ушиб разница Рис. Кровоизлияние в мышцы предплечья.

Итак, в этом кратком обзоре мы постарались выяснить, в чем же разница между кровоподтеком и гематомой.

И знать эту разницу очень важно, так как кровоподтек и гематома – это различные образования, они имеют различные последствия для организма, различна тактика их лечения, и различна степень тяжести телесных повреждений.

Источник

Механизм возникновения

Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.

В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:

подкожная;
внутренняя;
внутрисуставная.

Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его локализации.

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.

Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Симптомы и классификация

При образовании гематомы у пострадавшего возникают следующие клинические симптомы:

Боль в пораженной области (возникает при надавливании или при движении нижней конечностью);
Отек мягких тканей;
Повышение температуры тела (в том числе и над местом повреждения);
Изменения окраски кожи;

По локализации выделяют гематомы бедра, голеней, а также гемартрозы коленного и голеностопного суставов.

По глубине нахождения гематомы делятся на:

Возникает в результате разрыва мелких капилляров в поверхностных тканях, таких как кожа и подкожно-жировая клетчатка. Чаще всего локализуется в области бедра и голеней. Синяк появляется в течение нескольких часов после удара (темно-синего оттенка) и сопровождается отеком тканей и болезненностью при надавливании на место повреждения.

Внутреннюю (глубоких тканей)

Рекомендуем дополнительно прочитать Как быстро вылечить голеностопный сустав если он опух и болит

Образуются в результате повреждения мышечных волокон. В месте повреждения возникает резкая болезненность, как при надавливании, так и при активных движениях нижней конечностью, при ощупывании места повреждения определяется уплотнение, образование же кровоподтека на поверхности кожи происходит через 2-3 дня.

Внутрисуставную (гемартроз)

Кровь при травме сустава изливается в его сумку. При этом возникает резкая болезненность при активных и пассивных движениях в суставе, контуры его сглажены за счет отека и скопления жидкости, температура кожи над суставом повышается. Симптом «поплавка» положительный (то есть при надавливании на коленную чашечку она углубляется в полость сустава, при отпускании она «всплывает»).

Выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Первая степень – проявляется образованием гематомы в поверхностных слоях (коже и подкожно-жировой клетчатке) без нарушения функции конечности спустя сутки после травмы, рассасывается самостоятельно без медицинской помощи.
Вторая степень – сопровождается частичным нарушением функции нижней конечности, отеком и болью при надавливании в области гематомы (она появляется спустя 3-4 часа).
Третья степень – двигательная активность нижней конечности нарушена, возникают болезненные ощущения при попытке пассивных и активных движений ногой; обширная гематома на ноге с явлениями уплотнения и отека близлежащих тканей возникает через час после механической травмы.
Четвертая степень – пораженная конечность полностью обездвижена, возникает сильный отек и резкая боль в области воздействия травмирующего агента (необходимо в данном случае исключить разрыв связок или перелом кости).

При ушибах 3 и 4 степени гематомы на ноге обширные и часто не проходят самостоятельно без медицинской помощи. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для оценки клинической ситуации и разработки верной тактики лечения.

Случаи разрывов связок и переломов требуют немедленной иммобилизации конечности при оказании первой помощи и госпитализации пострадавшего в стационар.

Основные отличия гематомы от синяка

В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.

Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.

Гематома без внешней причины

Если кровоподтек на ноге образовался без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:

гемофилия;
снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
ангиопатия;
атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
варикозное расширение вен.

Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.

Виды гематом

В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.

Гематома на пальце ноги

Часто это кровоизлияние появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.

Подкожная гематома

Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.

Первая помощь при травме

Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.

Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.

Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.

Первая помощь

Лиотон
В большинстве случаев синяки на ногах не лечатся. В данном случае рекомендуется своевременно предоставить первую помощь. Если у человека наблюдается ушиб, то к этому месту рекомендуется приложить холодный компресс. Его необходимо удерживать в течение 15 минут. По истечению часа манипуляция повторяется. С помощью холода проводится сужение поврежденных сосудов, снижение боли и отечности.

Лечение гематомы

Для скорейшего рассасывания излившейся крови желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.

Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Аркоксиа.

Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.

Доставить мазь с действующим средством помогает Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.

Наружные медикаментозные средства

Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:

уменьшают отек тканей;
прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
понижают проницаемость сосудистой стенки.

На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:

Тромбоцид;
Гепариновая мазь;
Лиотон;
Троксерутиновая мазь.

Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают средства на основе конского каштана (Венорутон).

Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.

Народные методы

При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.

Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;

ромашки;
подорожника.
полыни.

Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.

Помогут снять отек лепешки, которые можно зготовить из:

меда и муки;
порошка бодяги;
голубой глины.

Подобные аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.

Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.

Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Удаление гематомы на ноге

Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:

удаление образовавшейся крови пунктированием;
рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.

С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.

Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.

Традиционные методы лечения

Первую помощь необходимо оказать ещё до появления гематомы (как только ударились). Для этого надо:

обеспечить покой повреждённой ноге. Желательно разместить ее чуть выше тела;
в течение суток прикладывать лёд на 20 минут, делать пятнадцатиминутный перерыв, затем повторять процедуру;
если боль очень сильная, рекомендуют принять любое обезболивающее (например, Анальгин).

Внимание! К уже явно заметной внутримышечной гематоме компресс прикладывать нельзя. Это может привести к образованию гнойника.

При незначительных травмах профилактических мер обычно бывает достаточно, чтобы вообще избежать гематомы. Если же она всё-таки сформировалась, лечение продолжается.

Консервативное лечение

Фармацевтическое избавление от синяков направлено не только на рассасывание самого образования, но и снятие неприятных симптомов. Состояние покоя для повреждённой конечности необходимо, поэтому двигательную активность ограничивают. Также проводят следующие мероприятия:

Для скорейшего удаления синяка часто назначают препарат Рициниол, на основе касторового масла. Он уменьшает боль и обеззараживает место ушиба.
Для рассасывания припухлости применяют гели и мази на основе пиявок (Софья) или гепарина. Например, Лиотон и Гепариновая мазь.
Если ушиб сильный, гематома имеет неблагоприятный прогноз, прописывают нестероидные противовоспалительные и противоотёчные препараты: мази (Феброфид, Найз, Фастум, Траумель С) либо пероральные и внутримышечные средства — Диклоберл, Мовалис и Целебрекс. Их нужно принимать строго по назначению доктора из-за большого количества противопоказаний.
Для залечивания сосудных повреждений трижды в день пьют по таблетке Аскорутина. Продолжительность курса — неделя.

Хорошо помогают примочки препарата Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 и прикладывают к больному месту. Через три дня после травмирования можно начать проводить согревающие процедуры при помощи синей лампы или грелки. Мочить нельзя.

Важно! Если синяк долго не проходит, ситуация ухудшается, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения и проведения дополнительных процедур.

Физиотерапия

Для лечения сложных случаев гематом наиболее эффективны такие физиотерапевтические процедуры, как:

электрофорез;
ультразвуковое воздействие;
магнитное поле;
УФО.

Если вышеперечисленные способы не помогают, применяют методы хирургического вмешательства.

Хирургические способы

На месте сильного ушиба образуются очень большие гематомы, справиться с которыми своими силами организм не в состоянии. В таких случаях прибегают к помощи хирургии. Манипуляции в большинстве случаев несложные, пациенты не нуждаются в длительной госпитализации. Самые распространённые из них:

скопившуюся под кожей жидкость удаляют при помощи пункции;
при разрушении тканей и нагноении делают разрез и удаляют инородные образования и сгустки крови, промывают антисептиками;
если гематома расположена на пальце под ногтевой пластиной, может потребоваться удаление ногтя. Это необходимо для предотвращения инфицирования;
в случае формирования капсулы проводят её иссечение;
оперативным путём восстанавливают повреждённые мышцы, сухожилия, сосуды, устраняют разрывы мягких тканей.

В некоторых случаях после операции требуется установка дренажа для выведения скопившейся крови. В других — достаточно фиксирующей повязки, которую накладывают на место разреза. На начальных этапах или при лёгких травмах вполне реально справиться с гематомой в домашних условиях.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество способов избавления от синяков. Наиболее популярные из них:

Марлю промочить водкой, наложить на больное место, укутать целлофановым мешком и оставить на ночь.
Компресс из кашицы на основе порошка бадяги фиксируют на гематоме, носят с утра до вечера. Менять компресс за это время следует дважды.
Перемешать в равном количестве редечный сок и горчицу. Нанести, смыть водой при появлении жжения.
Капустный лист поможет убрать старый синяк.
Можно сделать лепёшку из муки и мёда. Держать на месте ушиба 60 минут, сделать перерыв и повторить. Число повторов — до пяти раз в сутки. Такую же процедуру стоит проделать при помощи косметической глины.
Хорошо помогает компресс из лукового сока или разведённого картофельного крахмала. Носить его на ноге нужно трижды в день по 45–60 минут.
Марлю, смоченную в растворе из 100 г уксуса и соли (1 ч. л.), держат на месте ушиба по 40 минут трижды в день.
Смешать в равных пропорциях измельчённый алоэ и мёд, полученной смесью мазать синяк.

Ускорят лечение и отвары лечебных трав (багульника, полыни, подорожника). Их нужно аккуратно втирать в кожу ушибленного участка ноги. Существуют и другие народные рецепты. Их применение оправдано при незначительном травмировании либо в комплексе с назначенным консервативным лечением. В тяжёлых случаях надеяться только на домашние препараты не стоит.

Конечно, не стоит паниковать из-за любого синяка, но при первых признаках осложнений нужно обратиться за медицинской помощью. Помните, даже незначительная, на первый взгляд, рана иногда приводит к тяжёлым последствиям и длительному лечению.

Что делать, если гематома запущена?

Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.

Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.

Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения

Легкие формы гематом самостоятельно проходят через 5-7 дней, серьезные или нелеченые травмы могут дать осложнения, причем иногда спустя долгое время.

Если не лечить сильные ушибы, сопровождающиеся повреждениями крупных сосудов, рассасывание гематомы будет затруднено. Это может спровоцировать воспалительный процесс, а в худшем случае – некроз мягких тканей.

Кровь и гнойные скопления удаляются хирургическим путем: если же отказаться от оперативного вмешательства, спустя время ногу останется только ампутировать.

При серьёзных травмах нужно незамедлительно обращаться к врачу: только он сможет визуально, при помощи пальпации или рентгена определить степень тяжести гематомы и назначить соответствующее лечение.

Профилактические меры

Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:

включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.

Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же обр?

Источник