Сильный ушиб спины ребенка

Когда малыш учится двигаться и активно познавать мир, вполне естественно, что регулярно падает. Это неизбежно. Если бы родители каждый раз обращались за медицинской помощью, когда ребенок упал на спину, то за первые годы жизни он успел бы побывать в травмпункте раз 50.

И это только самые скромные подсчеты. Именно поэтому надо отличать опасные для жизни и здоровья ситуации, чтобы оказать крохе помощь, когда это действительно нужно.

Почему дети так часто падают

Педиатры прекрасно знают, что начиная с 4-5 месяцев дети начинают падать, и это нормально. Только родители зачастую делают из этого трагедию.

Вначале малыш может свалиться с пеленального столика и дивана, когда научится переворачиваться. Потом, при попытках освоить вертикальное положение тела, начинаются новые падения на пол.

К 2 годам высота увеличивается и «лидирующие позиции» занимают качели, горки.

При этом вплоть до школы вполне естественно, что ребенок просто споткнулся и упал на ровном месте, запутавшись в ногах.

Это происходит потому что:

1. У детей смещен центр тяжести. В младенчестве голова очень большая, относительно пропорций всего тела и “перевешивает”.
2. Нет достаточного контроля над телом. Малыши только учатся управлять ногами и руками. В нужный момент они просто не успевают правильно среагировать.
3. Еще не натренирован вестибулярный аппарат. Мозг только к 3 годам может достаточно эффективно воспринимать положение тела в окружающем пространстве и управлять им в движении.
4. Дети растут. У ребенка постоянно меняются пропорции тела, и мозг не всегда успевает своевременно скорректировать манеру передвижения. Из-за этого даже самый ловкий малыш может внезапно начать спотыкаться и падать на ровном месте.

Это все естественные причины, связанные с нормальным развитием крохи.

Многочисленные падения помогают ребенку освоиться в мире, укрепить мускулатуру. К тому же –  это защита от травм в более старшем возрасте, когда шансы оказаться в больнице и красоваться гипсом намного выше.

Насколько серьезны падения на спину

Согласно медицинской статистике, в 90% случаев диагностируется исключительно ушиб спины у ребенка и повреждения кожи. Это больно и неприятно, но не страшно.

Однако оставшиеся 10% – это травмы, которые имеют отдаленные последствия для жизни малыша и требуют специализированного лечения. Наиболее опасны последствия для позвоночника и головного мозга.

Статистика могла быть намного хуже. Но природа позаботилась, чтобы человек мог безопасно научиться ходить на двух ногах.

В организме маленьких детей предусмотрены компенсаторные механизмы, защищающие от падений:

1. Родничок. Кости черепа у младенца еще не соединены жестко. Это создает амортизацию при ударе головы, защищая головной мозг.
2. Эластичная костная ткань. Из-за высокого содержания коллагена, кости лучше переносят нагрузки и реже ломаются.
3. Большой объем спинномозговой жидкости. Это защита самой уязвимой части спины – позвоночника. При ударе жидкое содержимое поглощает его силу и не дает повредить спинной мозг.
4. Стволовые клетки. Потенциал роста позволяет заращивать даже переломы намного быстрее, чем это происходит у взрослых. И с меньшими последствиями.

Благодаря этому можно практически не переживать, если грудничок упал на спину с невысокого дивана или не удержал равновесия при очередной попытке самостоятельной ходьбы.

Однако следует учитывать, что к 3-4 годам компенсаторные механизмы уже теряют эффективность.

Как оценить последствия падения

В первую очередь, не надо бурно реагировать на плач. Дети кричат не потому, что им больно. Просто они пугаются, когда резко меняется положение тела. А когда видят испуг на лице мамы и папы, то негативные эмоции только усиливаются.

Гораздо лучше сохранять, хотя бы внешне, спокойствие, чтобы правильно оценить высоту и возможные последствия падения на спину.

Экстренная помощь нужна, если ребенок:

• упал на спину и долго не мог нормально дышать;
• потерял сознание;
• не чувствует рук или ног;
• не может шевелить конечностями или движения ограничены;
• очистился мочевой пузырь и/или кишечник;
• побледнел и покрылся холодным потом.

Это симптомы травмы спинного мозга. В этом случае лучше не трогать малыша и дождаться специалистов бригады скорой помощи с реанимационным оборудованием.

Но после падения плашмя на спину могут быть и отсроченные последствия. При ушибе головного мозга симптомы могут проявиться в течение 24 часов.

Поэтому очень важно следить за ребенком. Надо срочно обратиться в больницу, если у него:

• затруднено и болезненно дыхание;
• нестандартное поведение: слишком сонлив или плаксив, у него спутано сознание;
• речь стала несвязной или нечеткой;
• тошнота или рвота;
• судороги;
• появились круги под глазами;
• начались выделения любого цвета из носа и ушей.

Это симптомы сотрясения. Если ребенок после падения продолжает жаловаться на сильную боль, появилась шишка в месте удара, лучше опять-таки обратиться к врачу.

Отличить ушиб от перелома без соответствующей диагностики невозможно.

Что делать при наличии травмы

В первую очередь, нельзя паниковать, если после удара спиной у ребенка перекрыло дыхание или появились другие симптомы серьезных повреждений.

Неосторожные действия и попытки самостоятельного лечения только усугубят ситуацию. Лучше всего следовать рекомендациям оператора скорой помощи.

При падении с большой высоты

Если есть риск травмы позвоночника желательно, чтобы малыш по возможности оставался неподвижен. Надо постараться лишний раз не шевелить ребенка, не пытаться его трясти или поставить насильно в вертикальное положение.

Что делать:

1. Ноги осторожно приподнять, подложив под них мягкий валик из свернутой одежды, мягкую игрушку, подушку или даже сумку.
2. К месту удара приложить лед, обернутый в ткань.
3. Если боль слишком сильная и требуется длительное ожидание, нельзя давать таблетки. У ребенка может быть нарушен глотательный рефлекс или начнется рвота. Лучше сделать укол в переднюю сторону бедра.
4. При травмах спины переворачивать его на бок, чтобы сделать инъекцию в ягодицы не желательно.

При ударе головой

Основная последовательность действий в целом та же. Надо по возможности обеспечить покой, обращая основное внимание на поведение малыша.

При появлении симптомов сотрясения, самое главное – повернуть голову в бок.

Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата может начаться рвота. Чтобы малыш при этом не захлебнулся, желательно, чтобы он лежал на боку.

В комбинации с травмой спины достаточно, чтобы была повернута только голова. Желательно не давать крохе спать до прибытия скорой, чтобы своевременно отреагировать на ухудшение ситуации.

Методы профилактики

Малыш обязательно будет падать. Знать, что делать, если ребенок ударился спиной нужно и важно.

Однако есть способы минимизировать риск травм в дошкольном возрасте:

1. Дома. Пока ребенок еще только учится ползать, стоять и ходить важно не оставлять его без внимания. Уже с 4 месяцев у пеленального столика и детской кроватки должны быть высокие бортики. Также полезно постелить на пол мягкий ковер. Если малыш очень активен и часто падает, можно купить защитные колпачки на острые углы мебели.
2. На улице. Надо пристегивать грудничка в коляске, когда он уже научился садиться. Вожжи помогут защитить малыша от падений на асфальт, пока он учится ходить. Осваивать детскую площадку лучше только под контролем родителей. Желательно, чтобы она соответствовала возрасту ребенка. Если мама или папа помогают научиться лазить по лестницам и кататься на качелях риск минимален.

Внимательное отношение к ребенку – это лучший способ профилактики травмоопасных падений.

Заключение

Не надо бояться рассказывать врачам о падениях. Педиатр не подумает о родителях плохо, если они будут честными. Зато он сможет своевременно оказать квалифицированную помощь, если будет знать все обстоятельства.

Так лечение травмы будет оказано максимально быстро и с минимальным риском для здоровья крохи.

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

Медикаменты

Лекарственные препараты можно использовать при остром болевом синдроме — нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты для внутреннего приема: Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.

Эффективно снимают боль, отечность и покраснение крема, мази, гели для наружного применения: Фастум гель, Кетопрофен, Финалгон, Вольтарен, Кетонал. Эти и другие средства наносят тонким слоем на пораженный участок. Как правило, все препараты быстро впитываются и действуют, расширяя периферические сосуды, улучшая кровоснабжение поврежденных тканей.

Важно! Использовать средства наружного применения при поврежденных открытых тканях нельзя. После снятия отека и воспаления можно приступить к другим методам лечения: массажу, тепловым процедурам, восстановлению метаболических процессов в месте ушиба.

Хирургическое вмешательство

Как правило, излечить ушиб спины можно без операции.

Лечение ушибов направлено на восстановление нормального кровоснабжения отдела травмы, обеспечение его нормального функционирования.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях:

• обширных гематомах с нагноением;
• наличия сложных переломов позвоночника;
• при наличии деформации позвоночника.

В некоторых случаях к хирургии прибегают, когда консервативные методы лечения не помогают.

Массаж

Лечение ушиба спины при помощи массажа можно проводить на третий день после травмы, когда устранены воспалительные процессы. Массаж выполняется в том случае, если нет открытого повреждения мягких тканей, нет нагноения и не повреждены крупные сосуды. Массаж сначала производят выше поврежденного участка методом поглаживания и растираний, а затем массируют место ушиба.

При ушибе массаж не предусматривает сильного надавливания, резких, активных движений: он должен проводиться мягко. На четвертый день массажа допускается умеренная интенсивность воздействия. Время проведения массажа — не более 20 минут.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из этапов лечения спины при ушибе. Физкультура помогает восстановить кровоснабжение в месте ушиба, предупреждает атрофию мышц вдоль позвоночника.

Чаще всего упражнения имеют общеукрепляющий характер. В основном упражнения выполняются на сгибание/разгибание рук, коленей, ног. Упражнения могут выполняться стоя (при ушибе шейного отдела) или лежа (при ушибе поясничного или грудного отделов). При выполнении упражнений особе внимание уделяется дыханию.

Выгревание

Прогревать спину после ушиба можно на второй-третий день после травмы. Выгревание способствует рассасыванию гематомы и улучшению циркуляции крови в поврежденном участке. Как правило, применяют компрессионные накладки.

Прогревать надо не горячими подушками, а теплыми. После прогревания для эффективности наносят лечебные согревающие гели, мази или кремы.

Согревающие компрессы хорошо использовать с применением средств народной медицины.

Лечение в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях в качестве лечебных средств можно использовать отвары, некоторые продукты, настои трав. Лечение следует производить после снятия воспаления и отека.

Рецепты народной медицины при ушибе спины включают в себя:

• теплые ванны с травами. Можно использовать сушеные листья мяты;
• компрессы. Популярными средствами являются: компресс с отварной фасолью, с водкой и шишками хмеля, тридцатиминутный компресс из уксуса с солью, с можжевельником, водкой и лавровым листом.

Важно! Применение любых средств в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. Особенно осторожно надо относиться к самолечению при наличии хронических заболеваний позвоночника (радикулита, остеохондроза).

Заключение

Таким образом, ушиб спины затрагивает мягкие ткани, а также структурные составляющие позвоночника. При ушибе возможна травма шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от тяжести ушиба симптоматика повреждений характеризуется способностью проводимости спинного мозга.

Лечение ушиба включает в себя прием медицинских препаратов на первом этапе терапии, затем целесообразно применять прогревание пораженного участка, выполнять массаж и упражнения по восстановлению метаболических функций спины и общему укреплению спинальных мышц.

Комментарии для сайта Cackle