Сильный ушиб на затылке у ребенка
Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.
Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.
Всегда ли удар – это просто шишка на лбу
Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.
Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.
Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.
При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.
Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:
- При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
- Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
- Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.
Удар затылком не менее опасен
Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.
Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.
Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.
Что делать маме при падении малыша
- Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
- Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
- Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
- Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигает 130-140 ударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
- Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
- Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
- Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
- Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.
Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома
Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.
Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:
- потеря сознания;
- отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
- кровотечение из ушей или носа;
- рвота, понос со следами крови;
- посинение или бледность кожи;
- потемневшая кожа под глазами и за ушами;
- ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
- изменение размера зрачков, косоглазие;
- вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
- отсутствие аппетита;
- у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.
Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.
Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.
Чего ожидать при поступлении в стационар
Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.
Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.
Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.
Как защитить от ударов голову своего чада
С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.
Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.
Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.
Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.
Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.
Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.
Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.
Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник
Травмы головы считаются самыми опасными, потому что они могут сопровождаться тяжелыми последствиями и осложнениями. Если удар легкий, то может отмечаться небольшая боль, а вот при сильных воздействиях часто развивается сотрясение, перелом черепа, повреждение мозга и другие серьезные нарушения.
Особенно опасным считается ушиб затылочной части головы, который был получен при падении. Он может сопровождаться отеком тканей, внутричерепными кровоизлияниями, смещение мозга и другими неприятными последствиями. При получении данной травмы стоит предпринять первые реабилитационные мероприятия и вызвать скорую.
Определение травмы
Травма затылочной области считается опасным повреждением, которое может повлечь множество неприятных последствий. Она происходит во время падения или удара твердым предметом в область черепа. При сильном ударе могут развиться состояния и осложнения, которые могут стать угрозой для жизни.
Стоит отметить! Даже при легком воздействии на череп развиваются аутоиммунные реакции в структуре тканей центральной нервной системы, наблюдаются изменения нейродегенеративного характера.
Ушибы головы затылком, лбом, виском вызывают повреждение тканей мозга и черепа. Однако данные травмы тяжело выявить во время визуального обследования, если отсутствует повреждение кожи. А перелом черепа является опасным состоянием для жизни, при котором наблюдается изменение морфологического состояния серого вещества.
При переломе черепной коробке могут развиваться серьезные нарушения. К одному из них относится пневмоцефалия (проникновение воздуха в черепную полость). А частым осложнением считается повреждение черепных нервов. Во время этого состояния возникает порез лицевых мышц, расстройство зрения.
Причины
Ушиб затылком у ребенка и взрослых может произойти из-за разных причин. Но не стоит забывать, что эта травма считается опасной, часто она угрожает жизни, а иногда может повлечь тяжелые последствия.
Среди основных причин ушиба мягких тканей головы можно выделить:
- Дорожно-транспортные происшествия. Во время аварий может травмировать затылок и голову водитель, пассажир и пешеход.
- Бытовые травмы. Зачастую люди могут получить травмирования при выполнении обычных дел в доме или во дворе. Голову можно повредить при падениях с большой высоты (например, с лестницы, крыши, даже стула), пи ушибах о твердые поверхности.
- Криминальные травмы. К ним относятся повреждения, которые были получены во время драк, нападений. Травмирование может произойти от удара кулаком, ногой, тупым предметом.
- Детский травматизм. Ушиб затылка ребенок может получить во время игр, при катании на велосипеде, с горки, на качели. У грудных детей голова очень тяжелая для их тела, поэтому они могут ее повредить при падениях.
- Спорт. Ушибы затылка у детей и взрослых часто наблюдаются во время занятий спортом. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются разновидности единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина.
- Производство, работа. Часто травмы головы и затылка человек получает на производстве, если он не соблюдает основные правила безопасности.
Степени травмы
Ушиб головы на затылке классифицируется по степеням в зависимости от интенсивности повреждения. Каждый вид имеет характерные симптомы, которые учитываются при постановке диагноза:
- Первая. Она диагностируется во время незначительного удара. У пострадавшего может наблюдаться небольшая шишка, ссадина от ушиба. Во время этой степени обычно выявляются симптомы — чувство слабости, головокружения, проявления рассеянности. Легкий ушиб не представляет особой опасности для здоровья, его проявления исчезают через неделю.
- Средняя. В этом случае ушиб головы в затылке сопровождается неприятными последствиями, травма считается тяжелой. Во время нее у больного проявляются неприятные состояния — сильные боли в области ушиба, забывчивость, потеря памяти, спутанное сознание, нарушение двигательных функций. На поверхности головы может появиться шишка, отеки, иногда может образоваться гематома под кожей. Восстановление осуществляется длительное время, оно занимает от 2-3 месяцев до года.
- Тяжелая. Сильное травмирование затылка и головы вызывает резкое ухудшение состояния больного — у него могут отмечаться длительные обмороки, впадения в кому. Все это может сопровождаться ухудшением деятельности внутренних органов, снижается рефлекторная функция. В этом случае требуется как можно скорее оказать первую помощь, иначе может наступить летальный исход.
Общие симптомы
Ушиб на затылке у ребенка и взрослого обычно сопровождается похожими симптомами. Но для детей даже легкое повреждение может стать смертельным, это связано с тонкой и мягкой структурой черепа головы.
При каждой форме травмы могут отмечаться определенные признаки. Обычно при легкой степени наблюдаются следующие симптомы:
- обмороки (это состояние может наблюдаться в течение нескольких секунд или минут);
- человек плохо ориентируется в пространстве, у него может отмечаться спутанность мыслей;
- может наблюдаться потеря памяти, она бывает ретроградной или антероградной;
- после удара может сразу появиться резкая боль в голове, бывают головокружения;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- в ушах может наблюдаться шум и гул;
- болевые ощущения в области глаз.
Травма затылочной области головы, которая имеет легкую степень, переносится легко, но все же важно вовремя оказать первую помощь. И не стоит откладывать с вызовом врачей, потому что даже небольшой удар в дальнейшем может спровоцировать осложнения.
При ушибе головы затылка средней тяжести проявляются следующие признаки и состояния:
- длительные обмороки, они могут сохраняться в течение нескольких минут или часов;
- заторможенное состояние и ограниченность в пространстве, человек не может адекватно воспринимать окружающую обстановку;
- иногда отмечается потеря памяти;
- головные боли с диффузионным характером;
- может присутствовать менингеальная симптоматика — ригидность мышечной ткани в затылочной области, закладывание ушей, кратковременная потеря слуха, параличи, проблемы с чувствительностью, ощущение онемения, покалывание в конечностях, в области лица.
Стоит отметить! Если повреждается кожный покров, то может появляться кровь, ликвор из физиологических отверстий головы — носовых отверстий, слуховых проходов, глотки.
Иногда наблюдается гематома на затылке после падения или нарушение структуры черепа. В этом случае стоит соблюдать особую осторожность, лучше пострадавшего не трогать, потому что даже малейшее резкое движение может быть смертельным.
Важно сразу же вызвать скорую помощь. Кроме этого могут отмечаться и другие серьезные проблемы:
- Расстройство сердцебиения (тахикардия, брадикардия).
- Показатели артериального давления могут быть высокими.
- Проблемы с дыханием, которые могут быть связаны с затруднением проходимости дыхательных путей.
При остром периоде может проявляться первично-стволовая симптоматика — горизонтальные, медленные, хаотичные движения глаз, зрачки могут расширяться или сужаться, нестабильное изменение тонуса мышечной ткани. При тяжелом травмировании явно проявляется неврологический дефицит, который сопровождается сильным угнетением сознания, впадение в кому.
Особенности травмы в детском возрасте
В составе костной ткани детей младше 12 лет имеется высокий уровень воды. Она имеет волокнистую структуру, в ней наблюдается небольшое содержание солей кальция. В детском возрасте костная ткань мягкая и гибкая. Поэтому после сильного удара на поверхности черепа может появиться вмятина, это может повредить мозговое вещество.
Если при падении ребенок ушиб затылок, то у него часто проявляются следующие симптомы:
- головные боли;
- головокружения;
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота.
Если вдруг после падения и удара проявляются вышеперечисленные симптомы, то его стоит уложить на горизонтальную поверхность и вызвать врача. Особенно стоит быть осторожным, если наблюдается гематома на затылке у ребенка. Даже если малыш прибывает в полном сознании, все равно требуется за ним постоянно наблюдать за его поведением.
Важно! Часто при травмах головы у детей наблюдаются проблемы с аппетитом. Они становятся малоподвижными, у них может появляться двоение в глазах. Если сразу после удара затылка возникает тошнота, апатия, вялость, сонливость, головокружение, то стоит срочно вызвать врача.
Особенности диагностики
Если произошел ушиб затылка головы, то не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение. В больнице специалисты проведут обследование, поставят диагноз и подберут подходящее лечение.
Во время диагностики врач должен проводить следующие манипуляции:
- Первым делом он должен узнать, какие имеются жалобы у пациента, оценивает локализацию повреждения.
- Доктор должен оценить цвет гематомы, ее размер.
- При помощи пальпации выявляется наличие флюктуации, болевые чувства в поврежденной области, напряженное состояние гематомы под кожей.
- Если имеется подозрение на повреждение костной ткани черепа, то выполняется рентгенография в двух проекциях.
- В тяжелых случаях может потребоваться КТ и МРТ.
В стационаре выполняется анализ крови. При помощи него определяется концентрация глюкозы и электролитов, свертываемость. В некоторых случаях может потребоваться люмбальная пункция. Она позволяет подтвердить интракраниальное кровотечение, исключает возможные инфекционные поражения ЦНС.
Как проводится первая помощь
Если произошел ушиб затылочной части головы при падении, во время которого отмечаются сильные головокружения, потеря сознания, неврологический дефицит, то стоит сразу же вызвать скорую помощь. В этих случаях пострадавшего лучше не трогать.
Первая помощь при несильном ушибе головы у взрослых проводится так:
- Человека стоит поместить в горизонтальную поверхность.
- Обязательно производится очистка полости рта. Эта процедура выполняется аккуратно без подъема головы и сгибания позвоночника в шейной области.
- Голову стоит повернуть на бок, это предотвратит попадание рвотных масс в полость дыхательных путей.
- Если присутствует открытая рана, то производится антисептическая обработка. После на нее накладывается повязка, она остановить кровотечение.
- До момента приезда врачей не нужно давать больному спать. В этот момент с ним требуется постоянно разговаривать.
Методы лечения
Важно помнить, что если случился ушиб головы при падении, то лечение должен подбирать врач. Специалист должен учитывать степень, повреждения, симптомы. Если травма тяжелая, то может потребоваться введение воздуховода, подключение к искусственной вентиляции легких и другие реанимирующие процедуры.
Если наблюдается легкий ушиб головы при падении, ударе и при других механических воздействиях, то можно применять наружные препараты в виде мазей, гелей, которые смогут устранить отечность, гематомы. Дополнительно используются анальгетики для снижения болевых ощущений.
Лечение гематом
От ушиба затылка головы часто используются наружные препараты. Они устраняют отечность тканей, избавляют от гематомы. Рекомендуется использовать средства с гепарином, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки. Хорошее воздействие оказывают следующие гели и кремы:
- Лиотон;
- Лиогель;
- Троксевазин;
- Синяк-OFF;
- Венитан.
Если ушиб затылка головы сопровождается сильным отеком, а на его места образуется гематома, то можно воспользоваться вышеперечисленными наружными препаратами. Их стоит наносить на поврежденную область до 3-х раз в сутки.
Обратите внимание! Препараты, входящие в данную группу, улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, они вызывают рассасывание тромбов. Применение средств ускоряет выздоровление, уменьшает период лечебной терапии.
Наружные препараты имеют некоторые противопоказания:
- не стоит применять при повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
- не используются при болезнях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
- не наносятся на кожу с повреждениями;
- стоит с особой осторожностью применять при беременности и кормлении грудью.
Применение анальгетиков
Если произошел ушиб затылка головы и травма сопровождается болевыми ощущениями, сильным воспалением и отеком, то стоит применять анальгетические и противовоспалительные препараты.
Для снижения болей врачи часто назначают следующие средства:
- Парацетамол;
- Анальгин;
- Темпалгин;
- препараты на основе ибупрофена — Имет, Нурофен, Ибупром;
- средства с содержанием нимесулида — Нимид, Нимесил.
Бывает, сильно ушибла голову, затылок, и помимо боли добавляется отечность тканей. В этом случае стоит применять препараты для снижения отеков тканей. Облегчить состояние можно при помощи таких лекарств, как Фламидез и Максигезик. В составе препаратов имеется диклофенак калия, парацетамол, серратиопептидаза.
Лекарственные средства, которые относятся к данной группе, имеют выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, фибринолитическое воздействие. Принимать их стоит два раза в сутки, дополнительно нужно запивать водой. Лечебный курс должен длиться на протяжении 5 дней.
Другие терапевтические меры
Существует множество лечебных мер, которые помогают быстро восстановить мышцы затылочной области. Многие из них ускоряют терапию, предотвращают развитие неприятных последствий.
Если произошел ушиб затылка головы, то можно воспользоваться следующими лечебными процедурами:
- Массаж. Его проводят для восстановления чувствительности мышечной ткани в поврежденной области, терапия устраняет неприятные осложнения. Обязательно должна соблюдаться техника, поэтому массаж должен проводить профессионал.
- Лечебная физкультура. Специалист составляет комплекс упражнений, которые смогут проработать поврежденные мышцы и связки в области затылка. При проведении лечебной физкультуры улучшается кровообращение, и предотвращаются последствия травмы.
- Физиотерапия. В нее входят такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком.
- Акупунктура. Этот метод терапии рекомендуется применять при проявлении признаков невралгии.
Последствия
Ушиб затылочной части головы может иметь негативные последствия. Эта травма считается серьезной, а если она еще и сильная, то в дальнейшем могут проявляться неприятные осложнения.
Среди основных последствий стоит выделить:
- снижение работоспособности, постоянная вялость, апатия;
- хронические головные боли;
- гидроцефальный синдром. Во время него наблюдается устойчивое повышение показателей внутричерепного давления;
- парезы;
- параличи;
- в тяжелых случаях развивается абсцесс головного мозга;
- эпилептические приступы;
- судорожный синдром.
Сильные ушибы затылком у ребенка и взрослым могут иметь одинаковые осложнения и последствия, поэтому не стоит игнорировать лечение. Если вовремя будут предприняты необходимые меры, то неприятные состояния в будущем не будут беспокоить. И главное нужно как можно скорее вызвать врача, если травма серьезная, то самостоятельная терапия может только все ухудшить, а иногда она и вовсе приводит к летальному исходу.
Интересное видео
Источник