Сильный ушиб и синяк

Первая помощь

Если сразу не начать лечение после получения травмы, синяк рассосется самостоятельно примерно через 2 недели. Чтобы не ждать такое, достаточно, продолжительное время, можно оказать грамотную первую помощь, которая значительно уменьшит срок выздоровления.

В первую минуту после появления подкожного кровоподтека необходимо приложить к нему любой холодный предмет. Такой компресс выдерживают на протяжении 10-15 минут. Чтобы избежать термического ожога, предмет рекомендовано положить в тканевую салфетку или носовой платок и время от времени убирать его от кожного покрова. После того как выдержали компресс, кровоизлияние необходимо обработать любым средством, которое оказывает рассасывающее действие.

Лечить синяк в первые минуты как у ребенка, так и взрослого, тепловыми процедурами категорически запрещено. Это же касается и наклеивания пластыря на кожу, а также массажа поврежденного участка. Не рекомендовано принимать обезболивающие препараты, в составе которых присутствует парацетамол и аспирин. Таковые разжижают кровь и способствуют увеличению гематомы.

Нужна ли консультация специалиста

Чтобы решить, как лечить гематому, дома, или в отделении поликлиники, нужно уметь определять степень опасности повреждения. Существует несколько ситуаций, когда легкое повреждение мягких тканей может привести к плохим последствиям. Важно как можно скорее самостоятельно осмотреть ушибы и синяки и определить дальнейшие действия.

К опасным можно отнести следующие травмы:

ушиб передней поверхности голени;
удары ребрами;
повреждения головы;
ушибы шеи;
травмы суставов.

Хотя нередко лечить синяки и ушибы можно дома, порой надежнее обратиться в больницу. Особое внимание следует уделить ситуациям, когда были травмированы места, где мало мягких тканей. Например, зона ниже коленного сустава практически сразу прилегает к кости. Гематома после ушиба может появиться буквально через несколько часов. Если грамотно не оказать первую помощь, кожа в этом месте может подвергнуться некрозу и отторжению.

В большинстве случаев все удары ребрами влекут переломы. Чтобы исключить это, необходимо обратиться в больницу и пройти рентгенологическое исследование. Переломы ребер могут вызывать сильный болевой шок, когда пациенту крайне нужна медицинская помощь, а иногда даже госпитализация. Поэтому за врачебной помощью при таких ушибах следует обращаться незамедлительно.

Сильный удар головой может вызвать образование небольшой гематомы. Чаще всего такие шишечки очень быстро рассасываются самостоятельно. Однако сильные ушибы, полученные, например, из-за падения с высоты, или из-за удара о жесткий предмет, могут вызвать сотрясение мозга. Такое повреждение требует госпитализации. С особой осторожностью нужно обходиться с травмами в височную долю. Это может спровоцировать внутричерепное кровотечение. Из-за сильного ушиба в зону зрительных органов может произойти контузия глаза. Во всех этих случаях требуется вызов неотложной скорой помощи.

Не рекомендуется самостоятельно лечить синяки и ушибы на шее. В этом месте проходят жизненно важные сосуды, а их травма может повлиять на уровень кровоснабжения мозга.

Повреждения шеи могут сопровождаться переломами позвонков. Если есть подозрение на такую травму, необходимо вызвать скорую помощь и не пытаться передвинуть пострадавшего или помочь ему встать.

Местные препараты для лечения гематом

В том случае, если подкожное кровоизлияние достигло больших размеров, одного применения мази или геля будет недостаточно. В данном случае стоит обратиться к специалисту, который проведет пункцию гематомы, чтобы кровь, которая в ней застоялась, вышла наружу. После пункции на место, которое было обработано, необходимо наложить давящую повязку. Если такая процедура не помогла достичь рассасывания гематомы, через 2–3 дня можно начать пользоваться местными препаратами, то есть мазями и гелями.

Если через 3–4 дня заметили, что в месте, где проводилась пункция, произошло повторное накопление крови, процедуру повторяют, а после нее накладывают швы и перевязывают кровоточащие сосуды. При образовании гнойного процесса его отсасывают тем же методом.

Гепариновая мазь – отличное средство в борьбе с синяками различной этиологии

Чем лечить синяки на лице и в другой области, образовавшиеся от травматического повреждения?

На аптечных прилавках можно найти много таких препаратов, которые помогут устранить симптомы подкожного кровоизлияния за максимально короткое время:

Еще прочитать:

Как вылечить синяк под глазом

Бадяга – мазь, которая способствует практически моментальному устранению синяка в любой области;
Троксевазин – местное средство участвует в укреплении сосудистых стенок и помогает рассосать кровяные сгустки в тканях;
Гепариновая мазь – препарат, с помощью которого можно избавиться от синяка за 1-2 дня;
Кетонал – лекарственное средство в форме геля помогает устранить боль, возникающую на месте гематомы;
Спасатель – препарат в форме геля включает в свой состав только натуральные компоненты и помогает избавиться от синяка за один день;
Синяк-офф – лекарство содержит в своем составе вытяжку из пиявок и оказывает рассасывающее действие.

К универсальным препаратам, которые лечат симптомы ушибов и других травм, можно отнести такие, как Фастум-гель, Долобене, Долгит.

Почему появляется синяк

Чтобы иметь полное представление о том, как вылечить гематому, стоит разобраться, что же происходит внутри тканей в момент травмы. Посинение кожи говорит о том, что в подкожно-жировой клетчатке скопилась кровь. В момент удара сосуды, находящиеся близко к коже разрываются, и происходит кровоизлияние.

Человек может испытывать боль и жжение. Чем сильней был удар, тем больше повреждены сосуды. Поэтому синяки на коже подразделяют на 2 вида:

внутренние;
подкожные.

Внутренние синяки обычно затрагивают мышечные ткани. Именно поэтому болевые ощущения ярко выражены. Такие травмы появляются, как результат сильного ушиба.

Подкожные синяки возникают обычно на голенях, коленях и около бедер. В большинстве случаев они неглубокие. Такая травма не требует медицинского вмешательства.

Народные средства

Если какая-либо травма повлекла за собой образование гематомы, избавиться от нее можно и в домашних условиях, используя народные средства. На просторах интернета можно найти много рецептов, которые подходят для лечения синяков даже у грудничка. Итак, рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые помогают быстро лечить гематомы:

соль (используют в качестве примочек: делают содовый раствор, разбавляя соду с водой в соотношении 1:10, после чего смачивают в нем небольшой отрезок ткани и прикладывают в гематоме);
красная капуста (лист капусты прикладывают к гематоме, сверху закрепляя лейкопластырем или повязкой);
картофель (клубень очищают от кожуры и натирают теркой, после чего кладут полученную массу в марлевый отрезок и прикладывают к пораженной области);
ананас (на гематому выкладывают мякоть ананаса, сверху закрепляя повязкой);
банан (кожуру от банана прикладывают к пораженной области, сверху закрепляя повязкой).

Хозяйственное мыло – универсальное средство, которое используют и в лечении гематом

Вылечить синяк на веке или в иной области можно хозяйственным мылом. В данном случае активно используют мазь, приготовленную на его основе, а делают ее так: мыло натирают мелкой теркой и добавляют к нему яичный желток, вымешивая до получения однородной массы. Чтобы быстрей избавиться от синяка, средство накладывают на пораженную область каждые 30 минут.

Народные средства в лечении постинъекционных гематом

Как быстро вылечить синяки от уколов? В таком случае можно использовать йод, сделав из него всеми известную йодную сетку. Рисовать таковую необходимо 3-4 раза в день. Стоит отметить, что такое средство может стать причиной возникновения побочных явлений на кожном покрове, особенно если у человека имеется индивидуальная непереносимость такого препарата.

Лечащий врач может посоветовать проведение компресса из капустного листа. Прежде чем прикладывать его к пораженной области, лист необходимо немного отбить, используя кухонный молоточек. Из листа должен выступить сок, но целостность должна остаться прежней и неповрежденной. Место с гематомой смазывают тонким слоем меда, а поверх накладывают капусту, закрепляя повязкой (например, бинтом). Процедуру делают на ночь, выдерживая компресс до утра.

Также избавиться от постинъекционного синяка можно медом и хреном, из которого приготавливают лечебную мазь: 1 ст. л. меда смешивают с натертым хреном в объеме 1 ч. л. Далее в смесь вливают 1 желток и растительное масло (0,5 ч. л.). После тщательного перемешивания в полученную массу необходимо добавить немного муки, замесив таким образом тесто мягкой консистенции. Лепешку прикладывают к подкожному кровоизлиянию в месте укола, закрепляя с помощью пищевой пленки или повязки из бинта. Процедуру проводят перед сном, выдерживая компресс до утра.

Можно задействовать лопух, который предварительно обдают кипятком, после прикладывая к пораженной области. Перед наложением компресса кожу необходимо смазать небольшим количеством натурального меда. Закрепить компресс можно марлевой повязкой.

Не всегда можно одному справиться с таким посттравматическим или постинъекционным симптомом, как гематома на теле. Иногда требуется помощь квалифицированного врача, и отказываться от нее не стоит, ведь только так можно предотвратить опасные последствия.

Симптомы и классификация

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

Подкожные;
Мягких тканей;
Внутрисуставные – гемартроз.

Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.

Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.

Послеоперационный период

После выполнения операции необходимо контролировать артериальное давление. Скачки венозного давления могут спровоцировать рецидив или внутричерепное кровотечение. У людей, страдающих гипертензией, граница ауторегуляции мозгового кровотока смещена к более высоким показаниям. Поэтому снижать давление до 130 вполне достаточно.

Регулярное применение легких препаратов против гипертонии позволит держать АД под контролем. Но при резком понижении давления следует ввести изотонические или коллоидные растворы. В реабилитационный период сложнее снять отек мозга, который сохраняется больше 10 дней. Борьба с отеком мозга подразумевает контроль внутричерепного давления посредством вентрикулярнных или паренхиматозных датчиков.

Давление, превышающее уровень 20 мм рт.ст., требует использования мочегонных (Маннитол + Фуросемид при осмолярности плазмы меньше 310 ммоль/л) или гипервентиляции.
Внутричерепное давление выше 30-35 мм рт.ст. предусматривает применение миорелаксантов или барбитуратов.

Основным осложнением после удаления гематомы на мозге является повторное кровотечение и рецидив, который возникают почти в четверти случаев. У больных, страдающих геморрагическими инсультами, возможны соматические осложнения, возникающие вследствие декомпенсации болезни. В половине случаев операции по удалению внутричерепных гематом на фоне гипертонии заканчиваются смертью. В остальных случаях этот показатель составляет менее 30%. Чаще пациенты умирают из-за отека мозга, кровотечения или соматических осложнений.

Список источников

Ураков А.Л. ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ КРОВОПОДТЕКАХ//Успехи современного естествознания. – 2020. – № 1-6. – С. 951-957.
Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. 2-е изд., испр. и доп. 2012. – 768 с.: ил.
Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия: учебник. Под ред. Н. В. Корнилова. – 3-е изд., доп. и п Первая помощь: Учебник/Под общей редакцией д.м.н. профессора Вартаняна Ф.Е. – М.: Российское общество Красного Креста, 1997, – 215 с. перераб. – 2011. – 592 с.: ил.

Патогенез

Провоцирующим фактором могут быть повреждения стенки сосудов в результате ушиба, неполная остановка кровотечения, нарушения процесса тромбообразования, что приводит к изливанию крови из сосудов в окружающие мягкие ткани и формированию полости (гематомы). Кровотечение при гематоме в большинстве случаев прекращается самостоятельно, что обусловлено нарастанием кровяного давления в полости образующейся гематомы, которое превышает давление в поврежденном сосуде и механическим сдавливанием инфильтрированной кровью рыхлой клетчаткой просвета кровоточащего сосуда, а образующиеся сгустки свертывающейся крови быстро закрывают стенку поврежденного сосуда.

Рассасывание гематомы происходит поэтапно. Образовавшиеся кровяные сгустки постепенно становятся плотными и уменьшаются в объеме за счет обратного всасывания кровяной сыворотки. Погибшие лейкоциты, распадаясь, освобождают различные протеолитические ферменты, которые размягчают и разжижают фибрин сгустка крови и разрушают содержащиеся в нем кровяные клетки-эритроциты.

Гемоглобин из эритроцитов постепенно растворяется в тканевой жидкости и поэтапно превращается в метгемоглобин, который постепенно трансформируется в вердогемоглобин (зеленого цвета) и распадаясь превращается в гемосидерин (желтый пигмент), что визуально проявляется изменением окраски тканей, которые особенно выражены на непигментированной коже при поверхностной гематоме (так называемое «цветение синяка»).

Цветовая палитра поверхностной гематомы на различных этапах цикла заживления

Изначально поверхностная гематома приобретает красный цвет, поскольку под кожей скапливается богатая кислородом кровь. Через 1-2 суток кровь, постепенно теряя гемоглобин, меняет цвет на сине-фиолетовый. По истечению 5-10 суток окраска кожи меняется на желтую или зеленую, происходит это за счет биливердина/билирубина, которые образуются в процессе распада гемоглобина. Через 10-14 суток окраска кожи над гематомой приобретет светло-коричневый оттенок и начинает исчезать. Весь процесс занимает около 15 дней.

Подавляющая часть гемоглобина выделяется печенью и почками. В норме основная масса крови в гематоме в процессе свертывания всасывается обратно, происходит усиленная регенерация клеток соединительной ткани и полость гематомы постепенно заполняется вновь образованной соединительной тканью.

В случаях недостаточного всасывания скопившейся в гематоме крови усиливается процесс образования фибрина, что приводит к фиброзной дегенерации, гиалинизации стенки гематомы, уплотнению новообразованной ткани и ее спайке их с окружающими тканями с образованием в конечном итоге осумкованной гематомы. При инфицировании полости гематомы может развиваться абсцесс/флегмона.

Общая характеристика

Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.

Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.

Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Существуют различные показания к проведению операции:

скопление крови в мозжечковой области на фоне компрессии 6-го желудочка и гидроцефалия, которые способствуют ухудшению здоровья пациента,
обширные гематомные формирования в лобарных и латеральных долях, пагубно влияющие на состояние больного.

В большинстве случаев операции на мозге проводятся, если существует реальная угроза жизни человека. Противопоказания к операционному вмешательству:

Состояние комы не более 4 баллов (по системе Глазго), исключением являются застои крови в области мозжечка. Проведение операции при таких показателях ведет к смерти больного.
Если гематома небольших размеров и неврологические проявления незначительные, то хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с повышенными рисками. Это может значительно ухудшить условия жизни и состояние здоровья больного.

Решение о проведении операции принимается индивидуально в зависимости от различных факторов.

Операция проводится с учетом картины болезни.

Для сокращения реабилитационного периода ее проводят в ускоренном режиме. Остальные операции делают в плановом порядке. Существуют различные методики по удалению внутримозговых гематом, которые определяются в зависимости от локализации и величины скопления.

Диагностика

Гематома после травм, как правило, диагностируется при визуальном осмотре. В сомнительных случаях при глубоких внутримышечных гематомах назначается ультрасонография. При частом появлении гематом неясного генеза назначается лабораторное обследование:

Коагулограмма;
Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Печеночные пробы;
Креатинин;
С-реактивный белок;
УЗДГ вен ног.

Клинические симптомы очень характерны:

боль в пораженном участке;
изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.

Источник

Ушиб мягких тканей лечение В большинстве случаев найти правильное лечение ушибов задача не самая трудная.

Сам по себе ушиб или в народе «синяк» — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры.

Другими словами, ушиб это последствие каких-либо механических повреждений, например, сильного удара или падения.

Ушибы могут быть разной формы и размера, а также приобретать различную окраску на всем протяжении их возникновения и прохождения.

Когда мы говорим о лечении ушибов, необходимо сразу определить симптомы, чтобы быть точно уверенным в поставленном диагнозе.

Основные симптомы, сопровождающие ушибы, как правило, более или менее интенсивная боль, ощущение дискомфорта, а также образование выраженной припухлости.

Ушиб возникает в результате повреждения поверхностных или мягких тканей (кожа, мышца), и как результат повреждения, происходит внутреннее кровотечение.

Пропитывающая окружающие ткани кровь, скапливается в месте ушиба и образовывает кровоподтек или «синяк», либо изливается в расположенные рядом полости, например, в суставы.

Первая помощь при ушибах

Начать лечение ушибов и оказать первую помощь обычно можно и в домашних условиях.

Этот процесс включает в себя различные процедуры: наложение повязки и создание покоя в месте ушиба, прикладывание различных холодных компрессов или специальных полиэтиленовых пакетов со льдом, а также другие действия, направленные на уменьшение опухоли.

Перед тем как приступить к этим действиям, необходимо убедиться, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы и нет ли переломов, а при первом подозрении на что-либо серьезное — немедленно обратитесь к врачу.

Дети получают ушибы довольно часто, и к счастью, большинство этих ушибов не представляют собой ничего серьезного.

Люди преклонного возраста более подвержены и восприимчивы к ушибам, даже совсем небольшим, поэтому процесс восстановления для них протекает дольше и может привести к различным осложнениям.

Цвета радуги

Возможно, самый пугающий фактор различных ушибов это их характер менять окраску на всем протяжении и прохождении ушиба, включая цвета, который отдаленно напоминают натуральные.

В зависимости от периода прохождения ушиба, эти сине-багровые, сине-желтые, зеленоватые пятна говорят нам о том, что поврежденное место постепенно выздоравливает, происходит процесс исцеления.

Циркулирующая система крови, или другими словами, кровеносная система постоянно занята восстановлением поврежденных участков тела, выводя мертвые или разрушенные сегменты и доставляя питательные вещества органам и тканям тела.

Перед тем как ушиб полностью исчезнет, пройдет немало циклов, которые будут сменяться различными цветами. Например, через 3-4 дня место ушиба становится сине-желтым, а уже через неделю желтеет. Все зависит от степени ушиба и, конечно, правильности выбранного лечения.

Первый шаг — Лед

Начальная стадия лечения ушибов заключается в прикладывании холодного компресса на зону повреждения.

Эта процедура не только обеспечит небольшое облегчение практически от любой боли, но также приведет и к снижению опухоли.

Уменьшая степень опухоли, процесс восстановления ускорится, и количество страданий и мучений из-за переносимой боли снизится до минимума.

Если у вас нет под рукой специального полиэтиленового пакета со льдом, можно воспользоваться любым пластиковым пакетом, положив в него кусочки льда. Например, замороженные овощи, подойдут как-никак кстати.

Ещё один вариант — возьмите несколько кусочков льда и оберните их в полотенце. Этот совет не только придаст немного комфорта, но и защитит вашу кожу от переохлаждения или ожога из-за контакта с холодной поверхностью.

Покой и отдых

При ушибе руки или ноги желательно придать поврежденной части тела возвышенное положение, что позволит снизить приток приходящей на место ушиба крови.

Снижение притока поспособствует уменьшению опухоли. В некоторых случаях рекомендуется принять сидячее или лежачее положение, а иногда, например, при ушибе ребер это условие является обязательным.

Врачи-травматологи советуют снизить нагрузку на ушибленную часть тела, если она постоянно находится в движении.

После прохождения ушиба в процесс реабилитации можно включить легкие упражнения и растяжки на протяжении продолжительного времени. Физические упражнения рекомендуется делать под наблюдением врачей.

Мази от ушибов, синяков и гематом

В течение жизни каждый человек получает травмы, сопровождающиеся ушибами, синяками и гематомами, и нет разницы, какая часть тела пострадала.

Конечно, в местах, где подкожная клетчатка очень сильно развита, например, в районе щиколотки или в области лица, ушибы сопровождаются еще и сильным отеком, но общая схема лечения остается сравнительно одинаковой.

Чтобы избежать сильного кровотечения в пораженной области, которое и приводит к образованию синяка, надо при любой травме немедленно приложить лед на ушибленное место.

Холод вызовет спазм поврежденных сосудов, что минимизирует кровотечение, а затем надо наложить гель, крем или мазь от ушибов.

В рейтинге мазей и гелей от гематом лидирующие позиции занимают гомеопатические средства «Арника» и «Траумель» — успех лечения при их применении зависит от быстроты, чем раньше средство попало на больное место, тем сильнее будет эффект.

Это настолько сильные, насколько и безвредные вещества, кстати, гранулы арники можно принять и внутрь, особенно они помогают при черепно-мозговых травмах, таких как сотрясение или ушиб головного мозга.

Мазать ушибленное место надо часто – через каждые пятнадцать минут, в течение двух-трех часов. «Арнику» можно применять и малышам, единственное противопоказание – не наносить на открытые раны.

Мази (крема) «Спасатель» и «Бадяга» — на втором месте, многие держат их в своих домашних аптечках, и опять же – все составляющие этих препаратов – растительные, поэтому и детям и взрослым можно использовать эти продукты.

Основным действующим веществом бальзама «Бадяга» является экстракт из одноименной травы, которая с древних пор ценится как основное народное средство от синяков и ушибов.

Он обладает мощным кровоостанавливающим и рассасывающим действием.

В составе крема «Спасатель» — терпинолы, которые оказывают ранозаживляющее и блокирующее кровотечение действие, а также серебро, но не в обычном, а в коллоидном виде – оно обладает антисептическим свойством. «Спасатель» можно наносить даже на открытые и гнойные раны.

Для приверженцев официальной медицины лучшими химическими препаратами являются мази, содержащие гепарин и рутозид – вещества, уменьшающие отек тканей, снижающие проницаемость кровеносных сосудов, и оказывающие рассасывающее и тонизирующее действие.

Это «Венорутон», «Гепарин», «Лиотон», «Венитан», «Гепатромбин», и подобные им средства.

В основном радиус их применения – варикозные заболевания нижних конечностей, отеки и боли в ногах, но именно за счет веществ, облегчающих течение этой болезни, они достаточно эффективны и при ушибах и синяках. Ведь механизм действия у них как раз подходит под травматические повреждения тканей.

Умеренно положительное действие оказывает всем известный «Троксевазин», он хоть и является лекарством прошлого поколения от варикозного расширения вен, но довольно неплохо снимает отек и через несколько дней применения все-таки ликвидирует синяк.

Такие препараты, как «Фастум-гель», «Кетонал» оказывают выраженное обезболивающее действие, поэтому их можно применять при ушибах, но они неэффективны при гематомах и синяках.

Если же синяк довольно большой, очень плотный и расположен возле кости, например на руке или ноге, то необходимо после первых суток начать наносить на это место противовоспалительные мази и гели, такие как «Диклофенак», «Диклак», или «Вольтарен» — все они содержат в своем составе вещество диклофенак, которое относится к неспецифическим противовоспалительным средствам.

Эта группа лекарств действует именно на мягкие ткани и суставы организма, уничтожая воспаление. Детям эти гели применять с осторожностью.

Что делать, если ушиб долго не проходит?

Довольно сильные ушибы, или те ушибы, которые не проходят после нескольких дней, не показывают никаких признаков улучшения, а в некоторых случаях даже становятся хуже, должны быть немедленно показаны врачу.

Как было сказано в начале, в первую очередь необходимо определить симптомы ушиба, его степень и назначить правильное лечение.

Мы не можем видеть последствия травмы изнутри, не может узнать какие ткани, кости или органы были повреждены.

Исходя из этого, в процесс лечения ушиба следует включить постоянный контроль за состоянием травмированного участка. Вы должны быть уверены в том, что это всего-навсего сильный ушиб, а не что-то более серьезное.

Источник