Шишка на колене после ушиба что это

Уплотнение на колене

Уплотнение на коленке после ушиба — не редкое явление, которое важно изучить и правильно диагностировать. Ушиб — это своего рода воспалительный процесс небольшого размера, который организм сумел ограничить. Смыслом ограничения воспаления в любом случае является недопущение дальнейшего заражения окружающих мягких тканей.

Ушиб коленного сустава возникает в нескольких случаях:

1. Удар острым предметом по колену. При таком действии возникает непосредственно повреждение кожи, чаще все с нарушением целостности эпителия, а также вокруг формируется воспалительный процесс.
2. Удар тупым предметом. При таком повреждении целостность кожных покровов нарушается редко, но увеличивается площадь воспалительного процесса. Это происходит под действием законов физики о распределении ударной силы по поверхности кожи. Обычно, чем сильнее удар, тем больше распространение кинетической энергии по мягким тканям, соответственно и площадь поражения.

Патогенетический механизм формирования ушиба после удара:

1. Удар провоцирует нарушение целостности клеточной структуры.
2. Ударная волна при падении или приложении силы нарушает созданный внутри порядок кровотока и лимфатока.
3. В ответ на разрушение клеток возникает выброс межклеточного вещества. Это создаёт отёк подкожно-жировой клетчатки.
4. Разрушение клеток приводит также к выбросу множества медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотонин, ацетилхолин). Помимо этих веществ, к очагу воспаления приходят и клетки, которые пытаются бороться с воспалительным процессом (базофилы, лейкоциты и т. д.). Они перерабатывают травмированные клетки, на месте которых в процессе регенерации ткани будут возникать здоровые целые клетки.

Если воспалительный процесс ярко — выражен (или заражен патогенной или условно-патогенной микрофлорой) возникает гной, состоящий из погибших клеток-лейкоцитов.

Уплотнение или шишка после ушиба на колене формируется именно из-за воспалительного процесса, который организм для спасения окружающих мягких тканей максимально ограничивает. Длительность сохранения уплотнения зависит от места ушиба, размера и интенсивности кровообращения в области травмы.

Шишка на колене после ушиба и падения: как и чем лечить

Содержание статьи:

Ушиб – это самая распространённая травматологическая патология среди населения любой возрастной категории. Мы все ударяемся, падаем и получаем синяки практически еженедельно. С медицинской точки зрения, синяк или кровоподтёк – это ушиб, который зачастую проявляется разной степенью тяжести. В данной статье поговорим о шишке на колене после ушиба. Рассмотрим варианты клинических проявлений и способы лечения данного состояния.

Уплотнение на колене

Ушиб колена

Уплотнение на коленке после ушиба — не редкое явление, которое важно изучить и правильно диагностировать. Ушиб — это своего рода воспалительный процесс небольшого размера, который организм сумел ограничить. Смыслом ограничения воспаления в любом случае является недопущение дальнейшего заражения окружающих мягких тканей.

Ушиб коленного сустава возникает в нескольких случаях:

1. Удар острым предметом по колену. При таком действии возникает непосредственно повреждение кожи, чаще все с нарушением целостности эпителия, а также вокруг формируется воспалительный процесс.
2. Удар тупым предметом. При таком повреждении целостность кожных покровов нарушается редко, но увеличивается площадь воспалительного процесса. Это происходит под действием законов физики о распределении ударной силы по поверхности кожи. Обычно, чем сильнее удар, тем больше распространение кинетической энергии по мягким тканям, соответственно и площадь поражения.

Ушиб колена

Патогенетический механизм формирования ушиба после удара:

1. Удар провоцирует нарушение целостности клеточной структуры.
2. Ударная волна при падении или приложении силы нарушает созданный внутри порядок кровотока и лимфатока.
3. В ответ на разрушение клеток возникает выброс межклеточного вещества. Это создаёт отёк подкожно-жировой клетчатки.
4. Разрушение клеток приводит также к выбросу множества медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотонин, ацетилхолин). Помимо этих веществ, к очагу воспаления приходят и клетки, которые пытаются бороться с воспалительным процессом (базофилы, лейкоциты и т. д.). Они перерабатывают травмированные клетки, на месте которых в процессе регенерации ткани будут возникать здоровые целые клетки.

Если воспалительный процесс ярко — выражен (или заражен патогенной или условно-патогенной микрофлорой) возникает гной, состоящий из погибших клеток-лейкоцитов.

Уплотнение или шишка после ушиба на колене формируется именно из-за воспалительного процесса, который организм для спасения окружающих мягких тканей максимально ограничивает. Длительность сохранения уплотнения зависит от места ушиба, размера и интенсивности кровообращения в области травмы.

Клиническая картина шишки на колене после ушиба

Ушибом считается воспалительный процесс, сформированный после удара или другого механического воздействия на мягкие ткани.

Отек колена из-за ушиба

Клиническая картина ушиба коленного сустава:

1. Боль – первый и самый яркий симптом любого воспалительного процесса на поверхности кожных покровов человека.
2. Отёк – возникает сразу после удара. Иногда, даже раньше боли. Конечно, сразу его разглядеть практически невозможно, но на клеточном уровне увидеть можно. Постепенно количество межклеточного вещества увеличивается, соответственно растёт и отёк. Через 10-12 часов его уже видно невооруженным взглядом.
3. Покраснение – ответ кожи на прилив крови и медиаторов воспалительного процесса. Гиперемия может быть только вначале, сразу после удара, а при выраженной интенсивности воспалительного процесса сохраняться и до 24–48 часов.
4. Горячая кожа – ответ на воспалительный процесс, который развивается непосредственно под эпителием.
5. Нарушение функции мягких тканей. Боль, отёк являются непосредственными участниками нарушения выполнения функции мягких тканей. Обычно травмированная ткань не может в нужном объёме выполнять любые действия. Если это мышца, то любое движение ею сопровождается выраженной болью.

Постепенно острый воспалительный процесс заканчивается и после ушиба колена образовывается уплотнение, которое через 5-10 дней должно рассосаться.

Шишка на коленной чашечке после ушиба

Перелом коленной чашечки

Формирование шишки на твердых тканях колена после удара говорит о более серьёзном воспалительном процессе, по сравнению с ушибом мягких тканей. Кровоснабжение костной ткани довольно скудное, поэтому развитие воспалительного процесса там может затянуться. Клиническая картина, может проявиться спустя пару суток, а может не показаться вовсе.

О чем может говорить шишка на коленной чашечке после удара:

1. Перелом кости. Первое о чем нужно думать после получения удара о кость это перелом. Он бывает со смещением и без (в народе такие переломы называют «наколом» или «трещиной»). Конечно, перелом со смещением костных отломков видно хорошо.
2. Отрыв сухожилия. Иногда во время удара происходит рефлекторное напряжение мышцы. Если удар приходится на место прикрепления сухожилия к кости может произойти отрыв связки. Может быть частичный, может полный. Полный отрыв всегда сопровождается нарушением формы бедра, четырёхглавая мышца становится короткой и твёрдой, выражен отёк и кровоизлияние.
3. Шишка на коленной чашечке после удара. Любая кость в теле человека покрыта надкостницей. Удар по надкостнице может спровоцировать местный воспалительный процесс, аналогичный воспалению в мягких тканях. Постепенно возникает отёк и гиперемия. С течение времени (около 10-14 дней) интенсивность воспалительного процесса снижается и шишка на ноге уменьшается.

Дифференцировать данные состояния можно только с помощью рентгенологической диагностики. В случае повреждения коленного сустава и его составляющих нужно сделать рентген-снимок в двух проекциях (фронтальной и сагиттальной).

Некоторые методы лечения ушибов коленного сустава

Ушибы любой этиологии лечат с помощью нескольких методов:

• общая противовоспалительная терапия;
• местная противовоспалительная терапия;
• народные методы лечения;
• лечебная физическая культура.

Диклофенак

Общая противовоспалительная терапия заключается:

1. Назначаются лекарственные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств. При выборе препарата необходимо обязательно учитывать наличие хронических заболеваний, ведь некоторые из них является противопоказанием к приёму лекарственного средства.
2. Обычно назначают один из перечисленных препаратов: Ибупрофен по 400 мг 2 р/д – 5 – 7 дней, Немисил по 1 пак 2 р/д 5-7 дней. Из внутримышечных препаратов с учетом противопоказаний можно применять Диклофенак по 1 амп 1 р/д 5 дней.

Местная противовоспалительная терапия:

1. Мазь или гель Диклофенак наносить 2-3 раза в сутки на шишку на колене после ушиба.
2. Примочка: Анальгин 1 ампула, Димексид водный раствор 1:2, Дексаметазон 1 амп. Всё смешать и приложить к месту воспаления на марле до полного высыхания.

Народные методы лечения:

• втирать спиртовой раствор золотого уса, алоэ или коры дуба в место воспаления ежедневно 5-6 раз в день.

Лечебная физическая культура:

1. Начинать упражнения нужно после уменьшения отёчности, когда нет подозрения на другой травматологический диагноз (перелом, надрыв и т. д.).
2. Лучше делать упражнения на растягивание травмированного участка нижней конечности.

 Через 2-3 дня после клинического выздоровления можно делать упражнения на статистическую нагрузку повреждённой области.

nogostop.ru

Причины травмы колена

Получить ушибы можно случайно — во время падения или удара о твердую поверхность. Синяк не возникает, если к поврежденному месту сразу же приложить что-то холодное. Это может быть лед, бутылка с холодной водой, замороженное мясо или обычный холодный компресс. Но по разным причинам делают это не все. Поэтому возникает вопрос, что делать, если на ноге после ушиба возникло болезненное уплотнение?

Тревогу должны вызывать травмы, которые сопровождаются болью, когда к уплотнению прикоснуться или во время движения. Это означает, что синяк стал переходить в подкожную гематому. Причинами этого процесса могут быть:

1. 1.
   Проникновение в место ушиба инфекции.
2. 2.
   Разрыв тканей сосудов.
3. 3.
   Кровь из сосудов изливается под кожные покровы, создавая гематому. Она постепенно уплотняется, твердеет, что можно почувствовать руками.

Уплотнения могут быть нескольких стадий, различаясь по степени тяжести:

1. 1.
   Первая стадия сопровождается тем, что гематома возникает только через сутки. Нога функциональна, никакого дискомфорта во время движения не наблюдается. Ушиб имеет не яркий цвет и не является болезненным, даже если на него надавить.
2. 2.
   Вторая стадия: гематома становится припухлой или отечной, возникает острая болезненность. Одновременно могут наблюдаться частичные нарушения функционирования органов тела. На гематому нужно наложить повязку давящего характера и обратиться в травматический пункт за помощью.
3. 3.
   Третья стадия сопровождается более тяжелой симптоматикой, что выражается в наличии широкой подкожной гематомы, которая начинает постепенно опухать. При прикосновении к отечности может возникнуть сильная и резкая боль, что является поводом немедленного обращения в медицинское учреждение.

Причиной появления шишки в мягких тканях ноги чаще всего является подкожное кровоизлияние. После удара мелкие сосуды повреждаются, кровь выливается, раздвигая при этом мышечную ткань. В норме, симптомы ушиба проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Но бывают случаи, когда шишка уплотняется, становится болезненной и воспаленной.

Эти симптомы указывают на присоединение инфекции и необходимость проведения медикаментозного или оперативного лечения. В такой ситуации необходимо обратиться за консультацией к высококвалифицированному травматологу.

І степень — конечность после травмы не утратила свою функциональность, на самом месте ушиба появилась небольшая гематома, которая не имеет выраженного окраса, болезненность отсутствует;

ІІ степень — в месте травмы появилась не только гематома, но и отек тканей, движения ушибленной конечности ограничены по причине выраженной боли;

ІІІ степень — пациент отмечает резкое ограничение подвижности конечности и острую боль, в месте ушиба появляется уплотнение, отек и выраженный кровоподтек.

Чтобы шишка не осложнилась инфицированием, необходимо правильно оказать первую помощь после ушиба. Алгоритм действий следующий:

• обеспечить покой пациенту и поврежденной конечности;
• пораженную конечность нужно приподнять на 30–40 см;
• приложить холод на место ушиба (пузырь со льдом, мокрое полотенце);
• наложить сдавливающую повязку из эластичного бинта.

Зачастую повреждение колена провоцирует падение. Оно возникает, если на конечность упадет тяжелый предмет или придавит ее. Какой бы ни была причина, она всегда вызвана механическим воздействием на пострадавшую конечность.

Чтобы помочь себе после ушиба и хотя бы немного убрать боль, надо произвести следующие действия:

• Больное колено нужно обездвижить. Если этого не сделать, можно еще сильнее повредить, хрящи, кожу или эпидермис, а также вызвать сильные отеки и кровоизлияния.
• Для рассасывания уплотнения и снятия отечности, прикладываем мешочек со льдом. Такой компресс оставляем на конечности на пятнадцать минут, а если возникнет необходимость, повторите процедуру.
• При сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитик.

После проведения данных мероприятий лучше всего обратиться к врачу, дабы избежать проблем с ногой в будущем.

Причиной возникновения уплотнений служит:

• сильное внутреннее повреждение, при котором происходит деформирование сосудов и близлежащих тканей, в результате чего возникает гематома – скопление крови. 
• в некоторый случаях появление шишки после удара происходит не сразу, и является следствием инфицирования места ушиба. 

В первом случае, образование шишки после удара происходит в тех местах, где практически отсутствует слой жировой клетчатки, который в таких случаях служил бы своеобразной губкой и впитывал бы излившуюся кровь. 

Во втором, шишка появляется в месте травмы уже спустя какое-то время, при этом ее появление сопровождается дополнительными признаками воспаления: жар и сильная пульсирующая боль.

Если после удара на колене образовалась шишка, чаще внизу колена, требуется, не медля, приступать к лечению, способен повредиться весь коленный сустав. Возможны серьезные повреждения: травмы мягких тканей, возникает спазм мышц, разрыв связок или повреждаются хрящи.

Двигаться при разрушении больному человеку просто опасно, иначе нарушается целостность конечности. Лечение проводит врач. Малейшая ошибка позже приводит к артриту или деформирующему артрозу, необратимым разрушениям колена. Легкомысленными оставаться не стоит, советуем без промедления вызывать неотложную помощь.

Степени тяжести

В зависимости от рода травмы известно 3 степени тяжести ушиба:

• нога после ушиба не утратила основной функции, но осталась гематома, цвет ненасыщенный, боль не ощущается;
• нога двигается плохо, чувствуется боль, заметна припухлость. Поможет эластичная повязка и срочное обращение в медучреждение;
• на третьей стадии болезни видна большая припухлая гематома, даже малейшее прикосновение вызывает резкую боль. Требуется срочная помощь медиков.

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.

Киста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.

При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Препателлярный бурсит

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).