Родинка на месте ожога
Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: «Не ковыряй родинку — от этого можно умереть». С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос «Что делать?». Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…
Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет
Действительно ли опасна травма родинки?
В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.
Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.
Против данных этих исследований есть несколько аргументов:
- То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
- Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.
Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.
- Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз «меланома» ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.
Что делать если содрали или срезали родинку?
- Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин — он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
- Если идёт кровь — приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
- Если кровь долго не останавливается — сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
- После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.
Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.
Что будет c родинкой дальше?
После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет — это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача — нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость — нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.
Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
Показаться онкологу нужно, однако, «бежать» нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.
Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение — возможным необходимо соблюсти следующие правила:
- Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
- Фото не должно быть «селфи». На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
- На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.
Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного — нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.
Коротко о главном:
На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю — всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца — к онкологу нужно прийти максимально быстро.
Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Опасны ли родинки с неровными краями?
- Разрыв шаблона: 5 мифов об удалении родинок!
- Жизненно необходимая гистология
- Как безопасно удалить родинку?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Оказывается, с родинками, загаром и меланомой связано много ложных утверждений, в которые большинство людей продолжают верить. Одни начинают бить тревогу, только когда обычная родинка вдруг начинает расти и менять свой вид. Другие не удаляют новообразование до последнего, боясь серьезно заболеть. А третьи и не догадываются, что загореть можно, даже если на улице пасмурно и идет дождь.
AdMe.ru собрал несколько обсуждаемых годами мифов о родинках, которые уже давно пора развенчать во имя здоровья и красоты.
Миф № 9. Меланомы чаще появляются на лице и руках
Заметить странные родинки на руках и лице проще. Но, по статистике, у женщин меланомы чаще появляются на ногах, а у мужчин — на спине. Врачи советуют уделять внимание родинкам на местах соприкосновения с одеждой или обувью из-за повышенного риска их повреждения.
Вероятность возникновения меланомы повышается с каждым солнечным ожогом, особенно если они получены в раннем детстве. Учитывается и генетический фактор: если у ближайшего родственника обнаружили меланому, вероятнее, она появится и у вас.
Миф № 8. Опасность представляют большие, темные и выступающие родинки
Злокачественная опухоль во время зарождения часто выглядит как обычная родинка. Врачи советуют пройти осмотр у онколога или дерматолога в медицинском учреждении, если на вашем теле больше 50 родинок. В группу риска попадают светлокожие, голубоглазые и рыжие люди, а также те, у кого на лице веснушки.
Темные пятна на глазном яблоке, похожие на родинку, — повод срочно записаться к офтальмологу. В большинстве случаев они безвредны, но некоторые являются злокачественным поражением глаза.
Миф № 7. Удаляют только опасные родинки
Врачи быстро удалят любую родинку, если она вам мешает физически или выглядит эстетически непривлекательно. Например, если вы боитесь повредить ее одеждой или она выглядит некрасиво на лице. Это абсолютно безопасно для здоровья.
Главное — удалять родинку только в медицинском учреждении, где ее направят на гистологическое исследование. Так исключается шанс случайно пропустить образование, которое начало превращаться в меланому и могло дать метастазы при неправильном удалении.
Миф № 6. Вырезать родинку скальпелем — прошлый век
Сегодня наиболее эффективным способом удалить родинку является скальпель. Благодаря отступу в сторону кожи и в глубину скальпель полностью удаляет образование, препятствуя распространению возможных раковых клеток и метастаз. Саму родинку отправляют на гистологическое обследование, чтобы определить, есть ли внутри нее раковые клетки. Если их находят, сразу начинается лечение.
Когда дело касается лица, ушей, гениталий или пальцев, врачи используют микроволновой метод. Специальный прибор послойно испаряет родинку и формирует защитную корку, чтобы рана зажила естественным путем. Часть удаленного образования отправляется на гистологический анализ.
Не удаляйте родинки у врачей, которые предлагают использовать лазер, жидкий азот или иной способ, при котором биоматериал не забирают для анализа. Новообразование способно дать метастазы, от которых человек погибнет через 6–8 месяцев. Вы рискуете здоровьем из-за неграмотности врачей.
Миф № 5. Если кожа смуглая или темная, можно обойтись без солнцезащитного крема
Люди со смуглой и темной кожей не состоят в группе риска: их кожа стала результатом эволюции. Так природа пытается защитить человека от вредного воздействия ультрафиолета. Но, к сожалению, людям еще далеко до африканских слонов, которые невосприимчивы к вредным лучам солнца благодаря плотной коже и особым генам.
Поэтому даже темнокожим людям нужно пользоваться солнцезащитными средствами, носить головные уборы, а в некоторые дни и вовсе избегать нахождения на солнце. Кстати, на темной коже сложнее отличить здоровый румянец от развивающегося солнечного ожога.
Миф № 4. Кожа не загорит, если на улице пасмурно и дождь
Ультрафиолетовые лучи проникают через облака, поэтому наша кожа загорает в течение дня, даже если на улице льет дождь. Но интенсивность излучения меняется в зависимости от погодных условий и времени года. Сегодня на каждом смартфоне в приложении о погоде указан УФ-индекс. Он подскажет, как правильно подготовить свою кожу.
Например, если УФ-индекс равен 1 или 2, используйте солнцезащитный крем с фактором риска SPF 30. Если показатель УФ составляет от 3 до 7, носите головной убор, солнцезащитные очки и выбирайте свободную одежду, которая спрячет руки и ноги. Если УФ-индекс больше 7, в течение дня держитесь в тени и наносите на все тело солнцезащитный крем, а с 11:00 и до 17:00 не выходите на улицу. Эти правила касаются даже тех, у кого от рождения темная и смуглая кожа.
Миф № 3. У некоторых людей просто много родинок и веснушек с рождения. И это не повод беспокоиться
Существует синдром множественных диспластических невусов, когда все тело покрыто родинками. Любая из них способна переродиться в меланому. Таким людям рекомендуется проходить осмотр с использованием видеодерматоскопа. Он фотографирует кожу и позволяет отследить появление новых родинок, а специальный объектив для флуоресцентной диагностики отличит патологии от здоровой кожи.
Люди с веснушками тоже уязвимы перед УФ-лучами. Такие пигментные пятна не содержат большого числа клеток, производящих меланин, поэтому их цвет бледнее, чем у родинок. Людям с веснушками рекомендуются кремы с защитой от солнца больше 35 SPF.
Большинство родимых пятен не представляют опасности, но, чтобы исключить риск мутации, лучше пройти обследование у врача и наносить солнцезащитный крем, если этот участок кожи открыт.
Миф № 2. Если произошла травма родинки, ее надо удалять
В такой ситуации нужно сначала обработать рану антисептиком, чтобы избежать заражения. Затем нанести средство, стимулирующее регенерацию тканей. А после как можно скорее записаться на осмотр к онкологу или дерматологу в медицинском учреждении.
Сама травма родинки не является поводом ее удалять. Но часто внутренние патологические процессы приводят к изменениям, из-за которых она легко травмируется. Поэтому осмотр у врача нужен, чтобы исключить риск возникновения меланомы.
Миф № 1. Если содрать родинку, можно заболеть раком
Нет однозначных доказательств, что из-за травмы родинка перерождается в меланому. Чаще травмированная родинка, которая при обследовании оказалась опасной опухолью, изначально росла как меланома. В таком случае процесс репарации ткани, который провоцирует рост любых клеток, просто ускорил развитие меланомы.
С другой стороны, человек часто думает, что повредил родинку, просто увидев кровь вокруг нее. Такое кровотечение может быть вызвано не травмой, а патологическими процессами внутри родинки. Это опасный симптом, при котором нужно срочно обратиться к врачу.
Источник
Научно-практическая школа «Меланома. Современные аспекты диагностики и лечения» впервые прошла в Белгороде сегодня, 15 июня. Ведущие онкологи России рассказали белгородским коллегам о ранних этапах выявления рака кожи.
«Меланома кожи – это злокачественная опухоль, которая происходит из меланоцитов, расположенных в коже. Следует сказать, что меланоциты у человека есть не только в коже, но и в слизистых оболочках, поэтому существует не только кожная меланома, просто мы говорим сегодня только о ней. Кожная меланома – это опухоль, которая характеризуется агрессивным течением из-за того, что обладает способностью к раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию», – поясняет Игорь Синельников, ассистент кафедры онкологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова (Москва).
Меланома является одной из сложных форм злокачественной опухоли. По статистике, ежегодно в стране диагностируют до десяти тысяч новых случаев этого заболевания. При этом порядка 40 % заболевших не удаётся спасти из-за поздней диагностики, а ранняя диагностика обеспечивает до 95 % излечения.
Мы ставим очень важный вопрос – ранней диагностики меланомы. Эта опухоль возникает на видимых участках тела человека, её плохо диагностируют, потому что нет достаточного понимания того, когда и на что нужно обратить внимание.Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)
- «Не трогай – будет хуже». Это заблуждение, ранняя диагностика обеспечивает до 95 % выживаемости пациента. 100 % результата нет, потому что всегда есть риск других болезней у человека.
- «Растёт наружу – это значит, что выходит из организма. Это ведь хорошо». Не всё так очевидно, на самом деле рост новообразования происходит не только вширь, но и вглубь. А если меланома растёт вглубь эпидермиса, то провоцирует выталкивание его наружу.
- «Может, пройдёт само?». Лев Демидов отмечает, что у каждого третьего пациента наблюдается спонтанная регрессия меланомы, то есть когда тёмный участок тела вдруг становится прежнего цвета. Это иммунная система реагирует на новообразование. Речь идёт не о полной регрессии, а о частичной. «У одного-двух процентов полностью пройдёт, полностью подвергнется регрессии. Но регрессия первичной опухоли не означает излечение, после неё обычно появляется новая волна болезни уже в виде метастатического поражения, как правило, лимфатических узлов. Поэтому в структуре онкологической заболеваемости есть такое понятие «без первичного выявленного очага»», – рассказал Лев Демидов.
- «Меланома возникает из родинки, которая была на коже всегда».
Понятие родинка как бы говорит нам о том, что это с рождения. На самом деле большинство пигментных образований появляются во взрослой жизни. Они появляются в виде микроскопического объекта, а потом начинают медленно подрастать. А человек, носитель этого образования, думает, что это у него всегда было. Хотя оно появилось два или пять лет назад, но имеет тенденцию к росту, потому что это диспластический процесс, который может стать на определённом этапе меланомой.Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)
- «Кожная меланома – непредсказуемая болезнь и всегда с плохим концом». Это не совсем так, всё зависит от того, когда выявили заболевание.
- «Излечение невозможно». Напомним, ранняя диагностика обеспечивает 95 % выздоровления.
- «Диагноз поставлен, значит, завтра уже будут метастазы».
Есть классическое поведение всех онкологических заболеваний или тех, которые мы относим к солидным опухолям. Удаление первичной опухоли не приводит к тому, что завтра будут метастазы. В среднем волна метастазирования появляется у тех, у кого она может быть, в первые 18-24 месяца, но никак ни на второй день операции.Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)
Я очень часто слышу от людей, пострадавших от этой болезни: «Я натирал ремнём родинку, а потом она стала меланомой». Сразу скажу, её нельзя натереть ни ремнём, ни бретелькой. Мы исключаем механическую травму как способ или возможность запустить это заболевание. Есть один единственный вид травмы – ультрафиолетовая, которая приводит к тому, что может появиться эта болезнь.Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)
Травмировать кожу может как естественное солнце, так и солярий. При этом бросаться в крайности и вообще избегать солнце специалист не советует. Загорать можно, единственное правило – нужно учитывать особенности кожи и не обгорать.
На протяжении нескольких десятилетий были проведены популяционные исследования на жителях больших территорий разных стран. При проведении опроса среди них было показано, что травма от ультрафиолета и ожог кожи через определённое, как правило, не быстрое время приводит к меланоме. Даже в детском возрасте ребёнок, получив несколько ожогов, может стать пациентом или заболеть этой болезнью через два, три или четыре десятилетия. Казалось бы, это невозможно, но это постоянно подтверждается. Если мы хотим профилактировать это заболевание, то мы должны начинать с самих себя и своих детей.Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)
Лев Владимирович рекомендует при подозрительных родинках обращаться напрямую к онкологам. Андрей Шаманов ранее рассказывал ИА «Бел.Ру», что для посещения областного онкодиспансера требуется направление врача-терапевта, поэтому перед онкологом всё же придётся сходить к участковому или семейному врачу. «Согласно проекту семейной медицины, с любой проблемой человек должен обращаться к своему семейному врачу, который должен направлять его дальше», – объясняет Андрей Шаманов.
Кроме того, необходимо самостоятельно осматривать собственные родинки, пигментные объекты и обращать внимание на их размеры и цвета, увеличиваются ли они, появляются ли новые пигментные пятна. «Самоконтроль здесь очень важен. Доктора должны понимать, что процесс возникновения этой болезни занимает определённое время, это не происходит за сию секунду. Всё возникает постепенно, если мы знаем эти процессы возникновения, то понимаем, как отличить семена от плевел», – подытожил Лев Демидов.
В Белгород специалисты из Москвы привезли проект «Онконастороженность: современная диагностика – успех в лечении». Его уже запустили в пяти регионах: Краснодарском крае, Липецкой, Курской и Воронежской областях. Проект объединит терапевтов, хирургов, дерматологов и семейных врачей, онкологов, чтобы у специалистов сложилось системное понимание вопроса – ранней диагностики меланомы.
Результатом проекта станет снижение смертности. Лев Демидов отмечает, что вместе с запуском проекта будет наблюдаться увеличение заболеваемости за счёт выявления того, что раньше не выявляли. Благодаря раннему выявлению заболевания удастся спасти человеческие жизни.
Заболеваемость в Белгородской области выше общероссийской, это не говорит о том, что у нас всё плохо, наоборот, это говорит о том, что мы более тщательно выявляем эти заболевания. При этом смертность у нас чуть ниже общероссийской, значит, хорошо выявляем и не так уж плохо лечим.Андрей Шаманов, главврач Белгородского онкологического диспансера, главный внештатный онколог департамента здравоохранения и соцзащиты населения Белгородской области и президент ассоциации практических онкологов
По его словам, в прошлом году в области было выявлено более 7,1 тыс. новых случаев онкологии. «Каждый год число живых пациентов, находящихся у нас на учёте, увеличивается и уже превысило 41 тыс. [человек]», – сказал Андрей Шаманов.
Для популяризации знаний о заболевании среди белгородцев проводится День меланомы, в рамках программы «Управление здоровьем» ведётся обучение врачей общей практики по курсу онкологии, организованы телеконсультации онкологов со специалистами из районов области и проводятся семинары с федеральными онкологами.
Организатором встречи выступила ассоциация практических онкологов Белгородской области и Белгородский онкологический диспансер.
Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter
Источник