Рентген снимок при вывихе локтевого сустава

Рентгенография (синоним: рентгенологическое исследование) – высокоинформативный метод диагностики заболеваний различной этиологии, который используется в медицинской практике с 1896 года. В статье мы разберем, что такое рентген локтевого сустава.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы локтя и предплечья обозначаются кодами S50-S59.

Противопоказания для проведения рентгенографии

Рентгенография как метод диагностики используется для уточнения характера повреждений и при наличии внешних признаков патологии суставов. Исследование назначают, если локтевая кость или сустав травмированы, а также при наличии симптомов патологии опорно-двигательного аппарата в этой области.
Рентгеновский снимок проводят при подозрении на такие заболевания локтевого сустава, как:

травмы (переломы, подвывихи и вывихи);
дегенеративно–воспалительные заболевания (при артрите и артрозе, хондроматозе, бурсите и эпикондилите);
злокачественные и доброкачественные новообразования.

На имеющиеся нарушения указывают такие симптомы:

ограничение подвижности в суставе в отличие от здорового локтя;
увеличение температуры в пораженном участке тела;
боль в области локтевого сустава;
отклонение от продольной оси кисти относительно локтевой и лучевой кости;
покраснение или синюшность, а иногда и отечность кожи в области локтя.

При повреждении исключительно мягких тканей этот вид диагностики становится бесполезным. В этом случае рекомендуется проведение УЗИ, компьютерной томографии. В качестве дополнительного исследования может быть назначена артроскопия.

Существует два способа рентгенологического обследования локтевого сустава: цифровой и аналоговый. Цифровой позволяет получить изображение на монитор компьютера. Такая технология позволяет сделать нужное количество снимков и сохранить данные в устройстве или на носителе. Меньшая доза облучения пациента при исследовании — еще одно преимущество данного метода. Аналоговый способ предусматривает использование специальной пленки, которую требуется проявлять.

К проведению процедуры не следует готовиться. Пациент садится и кладет руку на стол так, как укажет рентгенолог. Важное условие — при проведении снимка конечность должна быть полностью неподвижной. Для обездвиживания руки используют вспомогательные средства, в том числе и мешочки с песком. Пациент располагается боком к столу в положении сидя. В некоторых случаях допустимо проводить исследование в положении лежа или стоя.

Рентген проводят в трех положениях руки:

Прямая проекция — больной полностью выпрямляет и приподнимает руку.
Аксиальная — рука максимально согнута в суставе и прилегает к задней поверхности плеча.
Боковая — конечность приподнята и согнута в локте под прямым углом.

Степень получаемого облучения зависит от качества рентгенологического оборудования. Исследование проводят всем категориям лиц при наличии травм для уточнения диагноза. В случае подозрения заболеваний локтевого сустава, детям и беременным женщинам рекомендуют заменить исследование на МРТ или УЗИ.

Если у человека имеются постоянные боли в локтевом суставе при сгибании, отечность, неприятный хруст, то помимо рентгена назначают МРТ-обследование. Более того, дополнительная проверка необходима, в случае получения сомнительных результатов первого метода диагностики. Если локтевой сустав опух, то в первую очередь исследуются мягкие ткани, так как помимо ушибов могут быть подозрения на наличие злокачественной опухоли.

Также МРТ назначается, если у пациента есть особые противопоказания к обследованию посредством рентгеновского облучения. Часто перед и после оперативного вмешательства врачи требуют повторное прохождения магнитно-резонансной томографии.

Предлагаем ознакомиться: Артроз голеностопного сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

В основном все существующие противопоказания связаны с тем, что человеческий организм подвергается серьезному излучению. Но современные технологии давно шагнули вперед, и сейчас имеются усовершенствованные модели аппаратов, которые выдают меньшую дозу радиации, чем их предшественники.

Однако для детей все равно остается риск. Например, радиационные лучи могут затормозить рост ребенка. Поэтому противопоказанием будет являться возраст: рентгенография может проводиться, если человек достиг четырнадцати лет. Конечно, от процедуры освобождаются беременные женщины. Ведь радиационное излучение может повредить развитию еще не родившегося малыша.

Но бывают исключения, когда у маленьких детей или беременных неожиданно выявляют тяжелые патологии локтевых суставов, при которых необходимо провести рентгенографию. В этих ситуациях врачи стараются выбрать самый качественный аппарат и во время обследования прикладывают все усилия, чтобы защитить от радиационных лучей данные категории пациентов.

Всего существует два вида рентген-исследований: цифровой и аналоговый. Первый позволяет не только распечатывать снимок несколько раз, но и выводить картинку на экран. Он считается наименее опасным, поэтому применяется чаще аналогового. Второй же – это привычный аппарат с пленкой и радиационным облучением.

И в том, и в другом случае врач сначала устанавливает в аппарат пленку, либо специальную матрицу на уровне локтевого сустава. После включения рентгена, врач выходит из комнаты. Для изучения патологий локтевого сустава обычно делают два или три снимка под разными углами. Это необходимо для более точной постановки диагноза. Иногда делают дополнительные снимки здорового сустава, которые используются в исследовании для сравнения с поврежденным.

Расшифровку результата делает врач-рентгенолог прямо на месте и направляет пациента врачу, у которого тот наблюдается. Также доктор может отдать снимки на руки больному сразу. В любом случае полученные результаты нужно рассматривать с лечащим врачом.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой. Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой. Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Какие бывают травмы локтевого сустава?

Травмы возникают обычно после падения, когда большая часть веса тела приходится именно на локоть. Результатами чаще всего являются переломы различной тяжести, вывихи, ушибы, а также разрывы мягких тканей (мышечного или связочного аппарата). Подобные травмы привычны для тех, у кого в жизни присутствует какой-либо активный вид спорта. А особенно для тех, кто занимается боевыми искусствами.

После получения подобных травм не редкость образование спаек, которые в дальнейшем будут ограничивать подвижность. Избавляться от них достаточно тяжело, поэтому после рентгена, установления точного диагноза и лечения, врач настоятельно рекомендует заниматься активной разработкой соединительных тканей.

Самой популярной травмой является вывих локтевого сустава. Рентген показывает, что именно произошло с сочленением и насколько все серьезно. Отталкиваясь от тяжести полученной травмы, врачи назначают либо консервативное лечение путем вправления, либо прибегают к оперативному вмешательству. Повторный рентген локтевого сустава может понадобиться после реабилитации.

При переломах также используется консервативное лечение, только в виде наложения гипса. В случае серьезной травмы, когда костям необходимо вернуть прежнее положение, проводится эндопротезирование.

Помимо ушибов локтя и его вывихов пациенты могут страдать от воспалений сухожилий. Многие не придают этому большого значения, и патология переходит в хроническую болезнь, с которой справиться не так просто. В этих случаях назначается физиотерапия, иммобилизация сустава и выписываются лекарственные средства, снимающие болевые симптомы.

Предлагаем ознакомиться: Реабилитация после операции на мениске коленного сустава Суставы

Диагностика заболеваний

Направление на обследование локтевого сустава дает врач, к которому пациент обращается для выявления причины и лечения заболевания. Это может быть семейный врач или узкопрофильный специалист:

ревматолог — проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия по устранению заболеваний воспалительного характера;
травматолог — поможет при болях, вызванных травмой;
ортопед — определит направление лечения при деформации органа;
онколог — поставит диагноз и выберет тактику лечения при опухолевых образованиях;
невролог — назначит лечение, если боли возникли по причине повреждения нервов.

При получении травмы необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет осмотр и направит на рентген. В иных случаях процедура проводится в диагностических центрах, медучреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты.

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава в 1 проекции составляет 500 руб., в двух — 1200 руб. Однако в зависимости от уровня престижности клиники, класса оборудования, количества проекций стоимость процедуры может достигать 9500 руб.

Артроз локтевого сустава

Кроме всего перечисленного, существует такое заболевание, как артроз. Часто больные затягивают его лечением. Симптомами артроза локтевого сустава являются постоянные боли при сгибании, разгибании и во время ходьбы. Порой неприятные ощущения нельзя убрать даже препаратами.

Если у человека наблюдается сухой хруст, то это прямой симптом артроза локтевого сустава. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, так как такой звук образуется из-за перетирания костей друг о друга. Плюс происходит ограничение подвижности, например, из-за мышечных спазмов. При запущенном и хроническом артрозе человеку обычно назначается операция, в ходе которой испорченный сустав заменяется металлическим.

Лечение патологии сводится к следующим положениям:

Необходимо выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.
Отказ от перегрузки больной руки.
Использовать медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления (“Диклофекан”, “Найз”, “Спазмалгон”).
Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.
Использование альтернативных способов лечения.

Основные направления терапии:

Сдерживание боли.
Увеличение подвижности локтевого сустава.
Ведение правильного образа жизни.

Что позволяет определить рентгенография

На рентгеновском снимке находят отображение повреждений такие виды суставной патологии:

отложения солей кальция в отдельных участках хрящевой и костной ткани;
изменение строения суставной поверхности;
наличие травматических повреждений костей;
сужение суставной щели вследствие разрастания по краю хряща костной ткани (появление костных наростов).

Рассмотрим подробнее характерные признаки отклонений, которые можно выявить при помощи рентгенологического исследования.

Название патологии	Возможности исследования	Характерные признаки
Перелом	Определяется вид перелома, его локализация и сложность.	Кости видны как белые образования продолговатой формы. Переломы визуализируются как затемненные линии, расположенные на кости. По типу линий различают поперечный, косой, винтообразный перелом. Несколько полос свидетельствуют о наличии осколков костной ткани.
Вывих	Выглядит как смещение предплечья относительно плечевой кости в местах их соединения.	На снимке видно, какой вид вывиха в наличии: наружный или внутренний.
Трещина	Крупные трещины хорошо визуализируются, что позволяет точно определить локализацию повреждения. Необходимо делать несколько прицельных снимков в разных проекциях, чтобы определить наличие мелких трещин.	Выглядит как темная линия, проходящая вдоль или поперек кости, но не до конца ее пересекающая.
Артроз и артрит	Обнаруживаются разрушения хрящевой ткани, изменение формы и размеров участков костей, образующих сустав.	Суставная щель практически незаметна из-за разрастания костной ткани. Наблюдается воспаление синовиальной мембраны, ее отечность. Визуально можно определить отличное от нормы соединение костей и изменение их структуры.
Синовит	Визуализирует воспаление оболочек локтевого сустава.	Позволяет определить наличие во внутренних оболочках полости локтевого сустава скопление жидкости.
Врожденные аномалии	Вывих головки лучевой кости. Исследование может быть дополнено проведением КТ и МРТ.	Головка лучевой кости смещена и не находится в лучевой вырезки локтевой кости.
Нарушения обменных процессов	Позволяет определить скопление отложений кальция.	Лучевая и локтевая кости в области сустава имеют форму, не соответствующую норме. На отдельных костных участках наблюдаются выпуклости и неровные контуры.

Различные виды патологий локтевого сустава приведены на фото ниже.

Предлагаем ознакомиться: Жизнь после замены тазобедренного сустава сустава – что запрещено

Обработка полученных результатов

После прохождения процедуры рентгенологического обследования пациента просят подождать. Как правило, снимки готовы уже спустя 15 минут, и их приносят в кабинет врача либо выдают на руки пациенту. Специалист тщательно изучает полученные результаты и делает письменное заключение о состоянии локтевого сустава. На основании этого заключения пациенту может быть установлен диагноз и назначено лечение, а также его могут направить к другим специалистам.

Доктор изучает рентгенограмму

Такой диагностический метод, как рентген локтевого сустава, дает возможность точно разглядеть патологии костей. Изучая снимки, специалист отчетливо видит трещины, смещения, развитие дегенеративных процессов, образование опухолей. Большое внимание уделяется размеру суставной щели, состоянию суставных поверхностей костей, локтевому отростку. Параллельно врач изучает и находящиеся рядом ткани.

Обычно это МРТ, КТ, артроскопия или УЗИ. Если же обнаружено травматическое повреждение, то накладывают фиксирующую повязку, гипсовый лонгет или шину. В некоторых случаях требуется госпитализация. Терапевтическое лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре или амбулатории.

Как проводится рентген?

На самом деле никакой особой подготовки к рентгену нет. Самое главное – находиться некоторое время без движения в положении сидя, стоя или лежа. Среднее время, которое выделяется на процедуру – около десяти минут. Рентгенологическое исследование абсолютно безболезненно.

До включения рентгеновского аппарата больному закрывают свинцовым фартуком тазобедренную область у мужчин, грудную клетку у женщин, в частности, молочные железы. Для комфорта и максимального обездвиживания пациента, его кладут на стол, над которым висит специальная труба. В ящик кладут фотопластину, на нее и будет выводится изображение, передаваемое аппаратом.

Читайте также: Немеет рука после вывиха

Когда надо делать рентген локтевого сустава?

Эта часть скелета являет собой достаточно сложную структуру, включающую лучелоктевой сустав, плечелоктевой и другие. Когда следует обращаться за помощью рентгенолога:

при любых деформациях или дистрофических изменениях (человек чувствует дискомфорт, сопровождаемый болями);
при возникновении отеков и покраснений в районе травмированного локтя (может повыситься температура тела);
при явных и видимых сбоях подвижных сочленений; при появлении косорукости.

Не стоит забывать, что любые серьезные физические нагрузки могут спровоцировать серьезную патологию в зоне локтевого сустава.

Эмбриология

У человека к началу 8-й нед. эмбрионального развития в верхней конечности определяются ясно очерченные хрящевые модели костей плеча и предплечья, между эпифизами которых на месте будущего сустава заметен участок пониженной концентрации мезенхимы. В течение 8-й нед. развития соединительная ткань, окружающая эпифизы, подвергается дальнейшему разрыхлению вплоть до полного исчезновения.

Создается суставная полость, к-рая хорошо заметна у эмбриона длиной 27 мм. Окостенение эпифизов не захватывает всей их массы, в зоне сочленения остается суставной хрящ с гладкой поверхностью. Из прилегающей мезенхимы формируется суставная капсула и связочный аппарат. К моменту рождения образуются углубления ямок мыщелка плечевой кости, формируются блок мыщелка, блоковидная и лучевая вырезки, становится хорошо выраженным локтевой отросток.

На сколько часто можно подвергать организм подобному облучению?

Влияние радиации во время проведения рентген-диагностики зависит от интенсивности облучения и времени, которое было потрачено на процедуру. Конечно, влияние на организм оказывается. Облучение измеряется в дозах. У каждого врача в кармане имеется специальный прибор, с помощью которого он следит за тем, сколько доз было получено за день от рентгеновских исследований.

Для сравнения рентген-диагностика толстой кишки равняется 6 м3т. Отсюда можно сделать вывод, что снимки отдельных частей тела, представляющих собой небольшой участок для диагностики, можно выполнять без особого риска для здоровья несколько раз в год, чего не скажешь о комплексных исследованиях. Начиная с подросткового возраста, всем известно, что флюорографию рекомендовано делать не чаще раза в год, если обратного не требует назначенное лечение.

При рентгене суставов человек получает только тридцать процентов от возможного годового облучения. Это не так много. В свою очередь, облучение локтевого сустава с помощью цифровой рентгенографии равняется трем процентам от годовой дозы. Для снимка костных структур всегда используется большая доза, чем для полых внутренних органов.

Безусловно, любой способ облучения несет в себе вред, но отказ от данного обследования может привести к тяжелым последствиям, при которых болезнь может перейти в более серьезные формы и стадии.

Источник

Распознавание вывихов при помощи обычных клинических методов исследования является достаточно надежным. Только в редких случаях вывихи просматриваются или принимаются за переломы, в особенности при повреждении периферических отделов конечностей. Поэтому в большинстве обычных каждодневных случаев нет надобности прибегать к рентгенологической помощи, и рентгенологу сравнительно не часто приходится видеть вывихи в крупных суставах.

Рентгенологическое исследование вывихов, как и исследование переломов, является наиболее точным и имеет решающее диагностическое значение, оно незаменимо в каждом спорном или более трудном для клинициста случае. Рентгеновы лучи вносят ясность в топографические взаимоотношения, обнаруживают всевозможные неожиданные частые осложнения, а также препятствия к вправлению, служат наиболее верным средством для контроля результатов вправления и т. д. Естественным недостатком рентгенологического исследования является некоторая его односторонность: как при переломах, так и при вывихах рентгенограмма не говорит ничего непосредственно о состоянии мягких тканей, об основном повреждении сумки, связочного аппарата, суставных хрящей, нервных и сосудистых стволов и мышц. Напомним, что вывихнутой принято считать кость периферическую, лежащую дистально по отношению к проксимальной, которая остается фиксированной. Для позвоночника вывихнутым обозначают вышележащий позвонок; при смещении между основанием черепа и первым шейным позвонком говорят о вывихе головы.

Основной рентгенологический симптом вывиха (рис. 35 и 37) сказывается в том, что суставные поверхности не прилегают друг к другу, нормальные пространственные взаимоотношения между главными элементами сустава — суставной головкой и впадиной -— нарушены; суставная впадина представляется на снимке запустевшей, а головка сустава расположена в стороне от впадины. Если суставные поверхности совсем не соприкасаются друг с другом, и головка совершенно отошла от впадины, то вывих обозначается как полный; подвывихом, или неполным вывихом, называется частичное смещение головки по отношению к впадине с сохранением их частичного контакта.

Поставить диагноз вывиха — это значит не только констатировать факт вывиха, но и в точности указать направление смещения. Без топографической характеристики смещения не может быть рационального вправления.

Рис. 35. Травматический свежий вывих правого бедра у летчика, упавшего с вертолета.

Рис. 35. Травматический свежий вывих правого бедра у летчика, упавшего с вертолета.

Рис. 36. Травматический периостит на передневнутренней поверхности большеберцовой кости через месяц после удара палкой.

Направление смещения отмечается в анатомических терминах, определяющих положение дистальной вывихнутой кости. Только исследование по крайней мере в двух проекциях дает истинное представление о направлении смещения. Если смещение произошло в плоскости центрального луча, например вперед при вывихе плеча, то на снимке в обычном заднем положении головка плеча может как раз проецироваться в свое нормальное место, в суставную впадину. Один единственный снимок, следовательно, может и здесь быть источником диагностической ошибки.

Та светлая полоска, которая на рентгенограмме представляется в виде суставной щели (так называемая рентгеновская суставная щель), на самом деле является проекцией не истинной, анатомической суставной щели, а проекцией в реальности у живого человека несуществующего межкостного или межэпифизарного пространства, которое, однако, каждый из нас себе ясно представляет на основании привычной картины сустава на мацерированном скелете. Хрящевая головка и хрящевая суставная впадина, непосредственно прилегающие друг к другу, естественно, на рентгенограмме не могут быть видны. Если покровные хрящи тонки, как у взрослого человека, и имеют толщину, не превышающую 3—4 мм, то и рентгеновская суставная щель узка, и конфигурация головки и впадины точно соответствуют друг другу. В раннем же детском возрасте, когда обширные эпифизарные отделы являются еще не окостеневшими, мы собственно ни головки, ни суставной впадины на снимках не видим. В лучшем случае имеется лишь изображение ядра окостенения, которое по своей форме только отдаленно напоминает окончательную форму эпифизарного конца у взрослого человека. По этой причине рентгенодиагностика вывихов в детском возрасте может представлять известные трудности.

Распознавание тогда основывается на втором рентгенологическом симптоме вывиха — на смещении оси вывихнутой кости. Так как, однако, угол, составленный длинниками костей, образующих сустав, по существу самого дела все время меняется при нормальных условиях, то и определение бокового смещения при вывихе не всегда является легкой задачей. Этот симптом имеет, следовательно, меньшую доказательную ценность, чем определение смещения отломков при переломах. В особенности трудна, как было уже указано, интерпретация рентгенограмм локтевого сустава.

Травматические вывихи не реже чем в трети всех случаев сопровождаются отрывом небольших костных выступов, к которым прикрепляется сумка сустава или связка. При исследовании крупных суставов подобные мелкие отломки могут оставаться незамеченными; более крупные же представляют значительный практический интерес, и их распознавание — это одна из важнейших задач при рентгенологическом исследовании вывихов. Дело в том, что они могут служить препятствием к вправлению кости, и тогда требуют оперативного удаления. Таковы, например, отрывы большого бугорка плечевой кости при переднем вывихе плеча, отрыв медиального надмыщелка при наружном вывихе в локтевом суставе или отщепление кусочка вертлужной впадины при вывихе бедра в тазобедренном суставе. Отрыв почти никогда не отсутствует при вывихе в мелких суставах, например межфаланговых. Этот так называемый отрывной перелом легко распознается на рентгенограммах по изолированной костной тени, имеющей небольшие размеры, неправильную многоугольную конфигурацию и зазубренные контуры. Особенно характерна ее локализация — она соответствует месту прикрепления связки или капсулы; против отломка на поверхности эпифиза может быть виден и дефект, зубчатые контуры которого, форма и размеры соответствуют отломанному кусочку.

При привычном вывихе обыкновенно имеются хорошо выраженный остеопороз суставных концов и всего дистального отдела конечности, а также вторичные изменения в суставе типа обезображивающего остеоартроза. Очень значительной бывает атрофия и мягких, и костных частей конечности при невправленных застарелых вывихах. На поверхности одной из костей, чаще проксимальной, на месте соприкосновения со смещенной суставной головкой может образоваться с течением времени углубление, напоминающее новую суставную впадину. Развивается неоартроз, обрисовывающийся на снимке в виде настоящего сустава со всеми его рентгенологическими признаками. Свежий, только что вправленный неосложненный вывих характеризуется на рентгенограмме совершенно нормальной неизмененной картиной.

Рентгенодиагностике принадлежит исключительная роль при распознавании патологических вывихов. Патологическим вывихом называется такое смещение суставной головки из суставной впадины, которое обусловлено каким-нибудь предшествовавшим патологическим процессом, разрушившим элементы сустава — кости, хрящи, сумку или связочный аппарат. Вывих происходит вследствие очень незначительной травмы или главным образом под влиянием мышечного натяжения (тракции).

Наиболее часто патологический вывих или подвывих вызывается воспалительными процессами; сюда относятся в первую очередь туберкулезный артрит во всех его проявлениях, в особенности деструктивная форма его, и значительно реже артрит гнойный. Любое длительно протекающее переполнение суставной полости обильным жидким содержимым может повести к перерастяжению суставной капсулы и к стойкому смещению суставных поверхностей, которые сами по себе грубых разрушений и не показывают. Головка бедра, например, может быть из-за весьма высокого внутрисуставного давления буквально выжата из вертлужной впадины, что наблюдается почти только у детей в первые годы жизни. Это так называемые дистензионные вывихи, вывихи в результате перерастяжения суставной капсулы. Следующую группу составляют полиартикулярные заболевания, как экссудативные, так и сухие деструктивные формы, ведущие к множественным вывихам и чаще подвывихам. Обязательным симптомом является вывих или подвывих при артропатиях — при сухотке спинного мозга и сирингомиелии; и некоторые другие заболевания центральной нервной системы, как, например, спинномозговой детский паралич, ведут к патологическим вывихам. Смещение суставных поверхностей может иметь место при деформирующем остеоартрозе ; нередки также патологические вывихи при подагрических разрушениях суставов, особенно мелких. Важную роль играют и всевозможные доброкачественные (например, множественные хондромы фаланг) и злокачественные (остеогенные саркомы) опухоли суставных концов костей. Часто встречающуюся в практике группу несколько особняком стоящих патологических вывихов составляют врожденные деформации, относящиеся к неправильностям развития, в первую очередь врожденные вывихи бедра в тазобедренном суставе, или пример более редкого заболевания — так называемого luxatio ulnae Madelungi. Исключительно тяжелые вывихи с порочным положением костей конечностей наблюдаются при арахнодактилии. Нередко и приобретенные деформации вызывают подвывих (например, при hallux valgus). Наконец, рентгенологу приходится видеть патологические смещения, вызванные и оперативным вмешательством (например, после резекций).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник