Растяжение трапеция что делать

Растяжение трапеция что делать thumbnail

Распознаем поздние признаки растяжения трапециевидной мышцы

  1. 1

    Следите за появлением мышечной усталости. В зависимости от вашего болевого порога, вы можете чувствовать слабую или сильную мышечную усталость (люди по-разному переживают одни и те же травмы). Из-за того, что ваше тело испытывает боль, со временем ваш мозг начнет искать способы контролировать ее. Это может привести к тому, что вы будете чувствовать себя совершенно уставшими, лишенными энергии.[4]

    • Некоторые люди с высокой переносимостью боли (высоким болевым порогом) могут чувствовать прежнее, обычное количество сил, но это вовсе не означает, что их травма менее тяжелая, чем у тех, кто испытывает сильную усталость.
  2. 2

    Имейте в виду, что растяжение трапециевидной мышцы может снижать вашу способность к концентрации. Хотя сама боль не делает ваши способности к концентрации слабее, ваш мозг может быть настолько занятым борьбой с болью, что психологически вы можете переживать это как невозможность сосредоточиться на чем-либо.[5]

    • Даже когда вы будете пытаться сосредоточиться на чем-то, боль может отвлекать вас. Здесь происходит то же самое, когда кто-то говорит вам не думать о слоне, – слон становится единственным, о чем теперь вы можете думать.
  3. 3

    Обратите внимание на проявления бессонницы. Боль от растяжения трапеции может не давать вам уснуть по ночам. В таком случае не мозг пытается не давать вам думать о боли, а сама боль не позволяет вам уснуть.

    • Вы можете испытывать острую боль в спине или голове каждый раз, как переворачиваетесь на другой бок.
  4. 4

    Следите за возможным появлением головной боли в затылке. Трапециевидная мышца связана с мышцами шеи и твердой мозговой оболочкой (тонкая ткань, покрывающая ваш мозг, которая и испытывает боль). Любые повреждения трапециевидной мышцы могут вызывать головную боль, – боль в трапеции отдает в мозговую оболочку и понимается мозгом как боль в голове.[6]

Лечение трапециевидной мышцы

  1. 1

    Следуйте терапии “пяти шагов”. Предлагаемая ниже терапия является одним из лучших способов поставить трапециевидную мышцу на путь восстановления. Терапия “пяти шагов”, по большому счету, является серией конкретных действий, которые вам нужно проводить. Следующие шаги будут более детально раскрыты ниже. Они включают:

    • Защита.
    • Отдых.
    • Неподвижность.
    • Компресс.
    • Подъем.
  2. 2

    Защитите трапециевидную мышцу. Если трапеция начнет болеть сильнее прежнего, значит, есть опасность более серьезной травмы, а именно – разрыва. Чтобы этого не случилось, вам нужно защитить свои растянутые мышцы. Чтобы обеспечить защиту, избегайте следующего[7]:

    • Тепло: Избегайте горячих ванн, грелок, сауны и горячей среды в целом – это расширит кровеносные сосуды, повышая тем самым риск кровотечения, поскольку по расширенным сосудам будет поступать больше крови.
    • Движение: Любые избыточные движения травмированными мышцами могут продолжить и усугубить травму.
    • Массаж: Давление на поврежденное место может спровоцировать дальнейшую травматизацию.

  3. 3

  4. Предоставьте растянутой трапеции абсолютный и продолжительный отдых. Вам следует воздержаться от активности, которая может продолжить процесс травмирования растянутой мышцы хотя бы первые 24-72 часа. По большому счету, и без этого предостережения боль должна автоматически удерживать вас от всяких глупостей, но напоминание никогда не повредит. Отдых обеспечит процесс восстановления, который предотвратит дальнейшее травмирование мышцы.[8]

  5. Обездвижьте травмированную трапециевидную мышцу. Как было сказано ранее, в целом следует обеспечить мышце покой. Обычно на травмированные мышцы (такие как икроножная мышца) можно наложить шину и обеспечить им неподвижность. Наложить шину на трапецию несколько труднее. Обычно в этом нет необходимости, но ваш врач может порекомендовать вам носить мягкий шейный бандаж, чтобы зафиксировать шею и не дать вам дальше травмировать трапециевидную мышцу.[9]

  6. Компресс со льдом. Приложите к шее и плечам пакет со льдом, чтобы снять отек и снизить болевые ощущения. Лед будет стимулировать ток лимфы, которая переносит необходимые вещества к поврежденным тканям, окружающим травмированную зону. Лимфа также устранит отходы жизнедеятельности клеток и тканей тела, что очень важно для процесса регенерации.[10]

    • Вам нужно прикладывать пакет со льдом к трапеции на 20 минут зараз. Подождите пару часов и вновь приложите пакет со льдом к травмированному месту.
    • Вам нужно повторять эту процедуру 4-5 раз в день в первые дни (первые 24-72 часа) после травмы.
  7. Поднимите вашу мышцу. Контролируйте, чтобы поврежденное место всегда было приподнято. В случае с трапециевидной мышцей вам нужно держать плечи и спину немного приподнятыми во время сна. Попробуйте положить под спину несколько подушек, чтобы приподняться на 30-45 градусов. Таким образом вы добьетесь лучшего кровообращения, что ускорит процесс выздоровления.[11]

  8. Примите обезболивающее. Обезболивающие препараты блокируют и создают помехи болевым сигналам, идущим к мозгу. Если болевой сигнал не достигает мозга, боль не может быть почувствована и осознана. Обезболивающие (болеутоляющие) делятся на[12]:
    • Простые обезболивающие: Их вы можете купить в аптеке среди безрецептурных средств; они действую на основе парацетамола.
    • Сильные обезболивающие: Их принимают в том случае, когда боль не снимается безрецептурными болеутоляющими. Такие препараты назначаются только врачом и могут содержать кодеин и трамадол.
  9. Попробуйте НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) действуют посредством блокирования определенных веществ организма, вызывающих воспаление в растянутой мышце. Тем не менее, НПВП не должны приниматься в первые 48 часов после травмы, поскольку могут отсрочить выздоровление. В первые двое суток воспаление является способом вашего тела справиться с травмой.[13]
    • Пример таких средств: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Укрепите трапециевидную мышцу

  1. Заручитесь помощью физиотерапевта. Для укрепления верхних трапециевидных мышц и поддержания их оптимального функционирования вас могут направить к физиотерапевту. Специальные упражнения направлены на то, чтобы ваша травмированная трапециевидная мышца не болела. Следующие упражнения можно выполнять по 15-20 повторений каждый час в течение дня.[14]
    • Вращения плечами. Попробуйте выполнять вращения плечами назад (круговые движения), после чего – сводить лопатки вмести.
    • Подъемы плечами. Выполняется следующим образом: вы поднимаете плечи вверх до тех пор, пока они не коснутся ушей, а затем опускаете к спине.
    • Вращение шеей. Вращайте головой вправо, потом в обратную сторону.
  2. Когда трапеция восстановится, укрепляйте ее упражнениями дома. После того как трапециевидная мышца вернулась в норму, вам следует начать легкие и осторожные упражнения, чтобы обезопасить себя от повторной травмы. Есть несколько упражнений, которые позволят вам укрепить трапецию. Если вы не уверены в том, что мышца полностью выздоровела, вам стоит обсудить целесообразность таких упражнений с физиотерапевтом.[15]
    • Попробуйте касание плеч. Станьте ровно и расслабьте плечи. Медленно посмотрите прямо перед собой, а затем наклоняйте голову так, чтобы ухо двигалось к плечу. Придвиньте ухо максимально близко к плечу, но так, чтобы не травмировать себя; не перестарайтесь, вы не должны чувствовать, будто растягиваете мышцы слишком сильно. Зафиксируйте это положение на 10 секунд, после чего сделайте то же самое с другой стороной.
    • Попробуйте касания груди. Станьте прямо, расправив плечи. Медленно опускайте голову так, чтобы подбородок двигался в сторону груди. Убедитесь, что плечи по-прежнему опущены и расслаблены во время выполнения данного упражнения. Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Выполняйте это упражнение 2-3 раза в день.
  3. Если травмы будут возникать и дальше, поговорите с врачом или физиотерапевтом о хирургическом решении проблемы. Если у вас случилось очень тяжелое растяжение или разрыв, вам может потребоваться хирургическая помощь, особенно, если мышца не становится крепче даже после того, как вы пытались укрепить ее упражнениями. Так или иначе, этот метод рассматривается лишь тогда, когда все предыдущие средства потерпели неудачу. Хирург восстановит и соединит поврежденные ткани трапециевидной мышцы, что поможет вам вернуть ее эффективность.[16]

Советы

  • Акупрессура и акупунктура, выполненные квалифицированным лицензированным профессионалом, могут быть альтернативным средством ослабить боль в растянутой трапециевидной мышце.

Предупреждения

  • Хоть и редко, но бывает так, что невероятно тяжелая травма растяжения трапециевидной мышцы приводит к неподвижности шеи, плеч и рук. Если у вас возникли такие симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

  1. ↑ Phipps, Cassmeyer, Sands, Lehman (1995) Medical Surgical Nursing 5th Edition
  2. ↑ www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  3. ↑ https://blog.gameready.com/blog/bid/292749/Recovering-from-an-Injury-Five-Ways-Compression-Therapy-Can-Help
  4. ↑ NHS.(n.d.). Sprains and strains – Treatment. In nhs.uk. Retrieved from https://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  5. ↑ Phipps, Cassmeyer, Sands, Lehman (1995) Medical Surgical Nursing 5th Edition
  6. ↑ Youn, B. (2000/2001). OXYGEN AND ITS ROLE IN WOUND HEALING. In info-archive.com. Retrieved from https://www.info-archive.com/oxywoundhealing.htm
  7. ↑ www.associationofringsidephysicians.org
  8. ↑ www.associationofringsidephysicians.org
  9. ↑ LPN 2007 the Journal for excellence in Practical Nursing Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins
  10. ↑ https://www.home-remedies-for-you.com/articles/2458/injuries/trapezius-muscle-sprain.html
  11. ↑ Phipps, Cassmeyer, Sands, Lehman (1995) Medical Surgical Nursing 5th Edition
  12. ↑ Phipps, Cassmeyer, Sands, Lehman (1995) Medical Surgical Nursing 5th Edition
  13. ↑ https://blog.gameready.com/blog/bid/292749/Recovering-from-an-Injury-Five-Ways-Compression-Therapy-Can-Help
  14. ↑ NHS.(n.d.). Sprains and strains – Treatment. In nhs.uk. Retrieved from https://www.nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Treatment.aspx
  15. ↑ LPN 2007 the Journal for excellence in Practical Nursing Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins
  16. ↑ Youn, B. (2000/2001). OXYGEN AND ITS ROLE IN WOUND HEALING. In info-archive.com. Retrieved from https://www.info-archive.com/oxywoundhealing.htm

Источник

Тянущая и ноющая боль в области шеи и спины, жжение, чувство скованности и постоянное желание расслабить и выпрямить плечи — с этими неприятными ощущениями знаком практически каждый взрослый человек. Это болит трапециевидная мышца, которая занимает верхнюю часть спины и задний отдел шеи.

Анатомия трапециевидной мышцы

На мышцу трапециевидной формы в человеческом организме возложено большое количество функций, из-за чего она является очень уязвимой и подвержена возникновению воспалительных процессов, которые и вызывают боль.

Строение трапеции:

  1. Верхняя часть. Мышечные волокна крепятся к кости затылка, шейным позвонкам и задней части ключицы.
  2. Средняя. Крепится к отросткам 1-4 грудных позвонков и лопатке.
  3. Нижняя. Находится на уровне 5-12 грудного позвонка, к отросткам которых, а также к лопатке, и прикрепляется.

Трапециевидная мышца

Рассматриваемая мышца имеет форму треугольника, основание которого расположено вдоль позвоночника, а вершина возле акромиона (конца) лопаточной кости. В организме человека их две, поэтому возможна ситуация, когда трапециевидная мышца болит справа, слева или с обеих сторон. Соединяясь вместе, эти мышцы напоминают по форме трапецию, благодаря чему и получили свое название.

Функции трапециевидного массива мышц

Основной функцией трапеции является движение, поддержание и стабилизация позвоночника и лопаток.

Благодаря этому мышечному массиву человек может выполнять следующие действия:

  • поднимать руки;
  • наклонять и поворачивать голову;
  • пожимать плечами;
  • сводить и разводить лопатки;
  • поднимать и опускать ключицы.

В случае возникновения воспаления, растяжения или другой проблемы мышца не может полноценно выполнять возложенную функцию. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Причины болевых ощущений в области трапеции

Человеческий организм очень чутко реагирует на воздействие разных негативных факторов и отвечает на них болью и неприятными ощущениями.

Чрезмерные физические нагрузки опасны для трапеции

Почему болит трапециевидная мышца спины:

  1. Растяжение мышцы. Может возникнуть при отсутствии разминки перед занятием спортом, из-за поднятия тяжести (как в повседневной жизни, так и во время силовой тренировки), после резкого поворота головы.
  2. Перенесенная травма, ушиб. Характерно для спортсменов, часто возникает после образования гематомы.
  3. Заболевания, дегенеративные состояния опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести мигелоз, тендинит.
  4. Регулярные повреждения мышцы. Не только порывистые движения могут нанести вред мышечной ткани. Регулярное повторение одинаковых движений (постоянно исполняемые танцевальные движения, гимнастические упражнения и даже ношение тяжелого рюкзака) может спровоцировать боль в области трапеции.
  5. Постоянное напряжение. Даже при отсутствии видимых нагрузок мышцы могут страдать от одного и того же положения, в котором находится человек (работа за компьютером, за рулем автомобиля).
  6. Сопутствующие заболевания скелета (кифоз, сколиоз, другие нарушения осанки).
  7. Хроническое переохлаждение. Частая подверженность низким температурам может привести к сильным спазмам трапециевидной мышцы, а также к воспалительному процессу — миозиту.
  8. Стрессовое состояние. Переживания, тревоги и депрессия могут стать причиной напряжения трапеции, что в результате вызовет болевые ощущения.

В случае присутствия даже одного из негативных факторов, перечисленных выше, необходимо особенно тщательно прислушиваться к сигналам организма, чтобы не «пропустить» заболевание.

Признаки и симптомы патологии

Чтобы понять, болит трапециевидная мышца шеи или спины, важно знать признаки этого состояния.

Симптоматика миалгии трапеции:

  • ноющая боль в шее, плечах, между лопатками;
  • болевые ощущения носят постоянный характер, облегчение приносит только лечение;
  • напряженность мышц верхнего отдела спины, шеи;
  • головная боль в области затылка;
  • ограниченность движения рук, головы, шеи;
  • усиление болезненности при надавливании;
  • сложности с концентрацией внимания, ухудшение качества сна.

При возникновении подобных признаков не стоит паниковать — грамотное своевременное лечение гарантирует возвращение к полноценной жизни и избавление от неприятных симптомов.

Диагностика миалгии трапециевидного мышечного массива

После обращения за квалифицированной помощью врач первым делом должен убедиться в отсутствии серьезных патологических состояний (аневризмы, различных форм невралгии, мигрени). После проведения необходимых исследований для исключения подобных диагнозов доктор переходит к выяснению, почему болит трапециевидная мышца.

Применяемые методы диагностики:

  1. Опрос пациента. Врач задаст вопросы по поводу локализации, силы, продолжительности и характера боли.
  2. Сбор анамнеза. Для постановки точного диагноза доктор должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях и полученных травмах.
  3. Пальпация. Путем прощупывания места возникновения болевого ощущения можно определить присутствие мышечных спазмов, атонию и атрофию мышц.
  4. Анализ крови. Поможет подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
  5. Мышечные тесты. С их помощью можно выявить силу и тонус в различных участках мышцы, проверить наличие рефлексов.

Лечение боли в трапеции

Как действовать, если болит трапециевидная мышца? Что делать, чтобы избавиться от острых признаков? Это стандартные вопросы людей, столкнувшихся с мышечной болью. Суть лечения любой миалгии заключается в облегчении ее симптомов, а именно устранения ощущения боли, напряжения, жжения.

Методы лечения патологии:

  • Двигательная пассивность — для снятия напряженности мышц необходимо обеспечить максимальный покой.
  • Холодные компрессы — лед или любой охлажденный предмет поможет снизить интенсивность боли и уменьшить припухлость.
  • Лечение теплом — горячий душ, теплая одежда, согревающий компресс; все эти приспособления остановят воспалительный процесс, снимут напряжение.
  • Массаж — массируя спину и плечевой пояс, можно снять напряжение мышц и воспаление.

Массаж при болях в трапециевидной мышце

  • Гимнастика — существуют специальные упражнения для устранения боли в трапециевидной мышце, также рекомендуются занятия йогой; но перед выбором какого-либо комплекса стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Йога для лечения боли в трапециевидной мышце

  • Медикаментозное лечение — для снятия острой боли назначают обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Фастум гель»).

Фастум гель

Как и в случае с любым заболеванием, не стоит упускать из внимания ситуацию, когда болит трапециевидная мышца. При своевременном обращении к врачу будет назначено лечение, и неприятные симптомы быстро исчезнут.

Источник

Невралгия — мышечные зажимы и блоки — частая и распространённая проблема. Попробуйте слегка надавить на заднюю поверхность шеи и трапециевидные мышц. Чувствуете уплотнения или небольшой дискомфорт? Или даже боль?

Если ответ — да, то вероятно и у Вас есть мышечные напряжения в этой области.

Как избавиться от проблемы и смотрите в ролике, где представлено эффективное упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы.
 

Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности.
Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы.

Он может увеличиваться или уменьшаться.
Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Длительное напряжение мышц приводит к: ухудшению процессов метаболизма (обмен веществ), гипоксии (кислородное голодание) и изменениям трофики (клеточное питания) участков мышц.
Поэтому такие мышечные спазмы являются одной из причин возникновения: головных болей, болей в шее, скованности движений и, конечно остеохондроза.

Так же болезненность и спазматическое сокращение мышц шеи может быть связано с проявлениями шейного остеохондроза.
Локальные мышечные спазмы при шейном остеохондрозе возникают в мышцах шеи и плечевого пояса (в трапециевидных, надключичных, грудино-ключично-сосцевидных, дельтовидных и др.)


Причины гипертонуса мышц

• Перенапряжение
Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.
Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

• Боль
Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых, поясничных или шейных).

 Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов.
К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

 
• Ушиб
Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.


• Агрессивные движения
При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

• Стресс в следствие эмоциональных или физических напряжений


Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

• Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

• Затылочная мышца.

• Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

• Квадратная поясничная.

• Икроножная и камбаловидная мышцы.

• Мышцы предплечья.

Профилактика

• Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

• Умеренное занятие физическими упражнениями.

• Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

• Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

• Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

• Достаточное питьё — прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

Самопомощь

• Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса. Этим мы и займёмся, изучив упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы из ролика.

• Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее.
Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

Самомассаж шеи

Еще одно из того, что Вы можете сделать сами для шейного отдела позвоночника — это легкий самомассаж.
Массаж оказывает механическое и рефлекторное влияние на продвижение лимфы и крови, различные виды обмена, тонус сосудистой стенки и мышц.

Регулярный массаж воротниковой зоны будет замечательной профилактикой шейного остеохондроза. А при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения уменьшает боли, и способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Советы при самомассаже шеи:

  • Шею массируйте вместе с верхними пучками трапециевидной мышцы (надплечьем).
  • Все движения выполняйте сверху вниз вдоль шеи и надплечий: от волосяного покрова к плечевому суставу.
  • Массируйте шею одновременно двумя руками или по очереди правой и левой.
  • Если массировать собираетесь одной рукой, то можно дополнительно расслабить трапециевидные мышцы. Для этого надо рукой, одноименной с массируемой стороной, опереться локтем о спинку стула, и корпус слегка наклонить в сторону массируемой области.

Приемы при самомассаже шеи:

  • Плотно прижав ладони к задней поверхности шеи, поглаживайте ее.
  • Подушечками пальцев растирайте шею круговыми движениями (более интенсивно, чем при поглаживании).
  • Щипковыми движениями захватывайте мышцы шеи и надплечий (большим пальцем с одной стороны и остальными четырьмя с другой), разминайте мышцы и сдвигайте в сторону четырех пальцев.
  • Слегка похлопайте кончиками пальцев шею и надплечья (при этом кисти рук расслаблены)
  • Закончите массаж поглаживанием.

Врачи рекомендуют, ежедневно, улучив свободную минутку, делать самомассаж области шеи и выполнять простейшие гимнастические упражнения.

Эти действия препятствуют развитию остеохондроза и болей в шее, а при развитии патологического процесса, помогают сравнительно быстро восстановить здоровье, а затем значительно укрепить его.
По материалам rutlib.com, gantvorg.ru

Одно упражнение, которое поможет Вам снять напряжение с шеи

Как снять напряжение с плечевого пояса

Шиацу: Массаж при болях и напряжении мышц затылочной области и плечевого пояса

Источник