Растяжение трапециевидной мышцы симптомы
Тянущая и ноющая боль в области шеи и спины, жжение, чувство скованности и постоянное желание расслабить и выпрямить плечи — с этими неприятными ощущениями знаком практически каждый взрослый человек. Это болит трапециевидная мышца, которая занимает верхнюю часть спины и задний отдел шеи.
Анатомия трапециевидной мышцы
На мышцу трапециевидной формы в человеческом организме возложено большое количество функций, из-за чего она является очень уязвимой и подвержена возникновению воспалительных процессов, которые и вызывают боль.
Строение трапеции:
- Верхняя часть. Мышечные волокна крепятся к кости затылка, шейным позвонкам и задней части ключицы.
- Средняя. Крепится к отросткам 1-4 грудных позвонков и лопатке.
- Нижняя. Находится на уровне 5-12 грудного позвонка, к отросткам которых, а также к лопатке, и прикрепляется.
Рассматриваемая мышца имеет форму треугольника, основание которого расположено вдоль позвоночника, а вершина возле акромиона (конца) лопаточной кости. В организме человека их две, поэтому возможна ситуация, когда трапециевидная мышца болит справа, слева или с обеих сторон. Соединяясь вместе, эти мышцы напоминают по форме трапецию, благодаря чему и получили свое название.
Функции трапециевидного массива мышц
Основной функцией трапеции является движение, поддержание и стабилизация позвоночника и лопаток.
Благодаря этому мышечному массиву человек может выполнять следующие действия:
- поднимать руки;
- наклонять и поворачивать голову;
- пожимать плечами;
- сводить и разводить лопатки;
- поднимать и опускать ключицы.
В случае возникновения воспаления, растяжения или другой проблемы мышца не может полноценно выполнять возложенную функцию. Это состояние требует незамедлительного лечения.
Причины болевых ощущений в области трапеции
Человеческий организм очень чутко реагирует на воздействие разных негативных факторов и отвечает на них болью и неприятными ощущениями.
Почему болит трапециевидная мышца спины:
- Растяжение мышцы. Может возникнуть при отсутствии разминки перед занятием спортом, из-за поднятия тяжести (как в повседневной жизни, так и во время силовой тренировки), после резкого поворота головы.
- Перенесенная травма, ушиб. Характерно для спортсменов, часто возникает после образования гематомы.
- Заболевания, дегенеративные состояния опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести мигелоз, тендинит.
- Регулярные повреждения мышцы. Не только порывистые движения могут нанести вред мышечной ткани. Регулярное повторение одинаковых движений (постоянно исполняемые танцевальные движения, гимнастические упражнения и даже ношение тяжелого рюкзака) может спровоцировать боль в области трапеции.
- Постоянное напряжение. Даже при отсутствии видимых нагрузок мышцы могут страдать от одного и того же положения, в котором находится человек (работа за компьютером, за рулем автомобиля).
- Сопутствующие заболевания скелета (кифоз, сколиоз, другие нарушения осанки).
- Хроническое переохлаждение. Частая подверженность низким температурам может привести к сильным спазмам трапециевидной мышцы, а также к воспалительному процессу — миозиту.
- Стрессовое состояние. Переживания, тревоги и депрессия могут стать причиной напряжения трапеции, что в результате вызовет болевые ощущения.
В случае присутствия даже одного из негативных факторов, перечисленных выше, необходимо особенно тщательно прислушиваться к сигналам организма, чтобы не «пропустить» заболевание.
Признаки и симптомы патологии
Чтобы понять, болит трапециевидная мышца шеи или спины, важно знать признаки этого состояния.
Симптоматика миалгии трапеции:
- ноющая боль в шее, плечах, между лопатками;
- болевые ощущения носят постоянный характер, облегчение приносит только лечение;
- напряженность мышц верхнего отдела спины, шеи;
- головная боль в области затылка;
- ограниченность движения рук, головы, шеи;
- усиление болезненности при надавливании;
- сложности с концентрацией внимания, ухудшение качества сна.
При возникновении подобных признаков не стоит паниковать — грамотное своевременное лечение гарантирует возвращение к полноценной жизни и избавление от неприятных симптомов.
Диагностика миалгии трапециевидного мышечного массива
После обращения за квалифицированной помощью врач первым делом должен убедиться в отсутствии серьезных патологических состояний (аневризмы, различных форм невралгии, мигрени). После проведения необходимых исследований для исключения подобных диагнозов доктор переходит к выяснению, почему болит трапециевидная мышца.
Применяемые методы диагностики:
- Опрос пациента. Врач задаст вопросы по поводу локализации, силы, продолжительности и характера боли.
- Сбор анамнеза. Для постановки точного диагноза доктор должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях и полученных травмах.
- Пальпация. Путем прощупывания места возникновения болевого ощущения можно определить присутствие мышечных спазмов, атонию и атрофию мышц.
- Анализ крови. Поможет подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
- Мышечные тесты. С их помощью можно выявить силу и тонус в различных участках мышцы, проверить наличие рефлексов.
Лечение боли в трапеции
Как действовать, если болит трапециевидная мышца? Что делать, чтобы избавиться от острых признаков? Это стандартные вопросы людей, столкнувшихся с мышечной болью. Суть лечения любой миалгии заключается в облегчении ее симптомов, а именно устранения ощущения боли, напряжения, жжения.
Методы лечения патологии:
- Двигательная пассивность — для снятия напряженности мышц необходимо обеспечить максимальный покой.
- Холодные компрессы — лед или любой охлажденный предмет поможет снизить интенсивность боли и уменьшить припухлость.
- Лечение теплом — горячий душ, теплая одежда, согревающий компресс; все эти приспособления остановят воспалительный процесс, снимут напряжение.
- Массаж — массируя спину и плечевой пояс, можно снять напряжение мышц и воспаление.
- Гимнастика — существуют специальные упражнения для устранения боли в трапециевидной мышце, также рекомендуются занятия йогой; но перед выбором какого-либо комплекса стоит обязательно проконсультироваться с врачом.
- Медикаментозное лечение — для снятия острой боли назначают обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Фастум гель»).
Как и в случае с любым заболеванием, не стоит упускать из внимания ситуацию, когда болит трапециевидная мышца. При своевременном обращении к врачу будет назначено лечение, и неприятные симптомы быстро исчезнут.
Источник
Боль в мышцах – знакомое многим явление, возникающее на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата либо в результате воздействия внешних факторов.
В новой статье мы подробно рассмотрим, как избавиться от боли в трапециевидной мышце, каковы причины и симптомы мышечного воспаления.
Трапециевидная мышца: анатомия и функции
Трапециевидная мышца – поверхностная мышца, занимающая верхнюю область спины и заднюю часть шеи.
По внешнему виду она напоминает треугольник: его основание крепится к позвоночнику, а вершина – к лопатке. В организме есть 2 такие мышцы, расположенные по обе стороны позвоночника.
Справка. Вместе эти две структуры образуют мышечный массив в форме трапеции.
Анатомия трапециевидной мышцы имеет сложную структуру, состоящую из 3 отделов:
- верхний – прикрепляется к кости затылка, позвонкам шейного участка и ключице,
- средний – прикрепляется к 1-4 позвонкам грудного отдела позвоночного столба и лопатке,
- нижний – располагается на уровне 5-12 позвонков грудного сегмента и крепится к лопатке.
На эти мышцы возложены важные функции: движение, поддержание и стабилизация позвоночного столба и лопаток.
Также этот мышечный массив обеспечивает человеку выполнение таких действий, как:
- поднятие рук,
- наклоны и повороты головы,
- небольшое увеличение дыхательной способности легких,
- сведение и разведение лопаток,
- движение лопаток вверх-вниз.
При поражении мышечная ткань уже не обеспечивает необходимый объём движений. Боли причиняют человеку физический и моральный дискомфорт и требуют незамедлительной терапии.
Причины боли в трапециевидной мышце
Причины боли многочисленны и разнообразны. Наиболее распространенные из них:
- Постоянное напряжение – влияют не только интенсивные нагрузки, но и частоое пребывание в одном и том же положении (сидячая работа).
- Травмы, ушибы – часто встречаются у спортсменов. Болезненность проявляется после образованной гематомы.
- Постоянная травматизация – монотонные движения провоцируют развитие стереотипного хронического перенапряжения. Характерно для танцоров, гимнастов, туристов.
- Растяжение – результат отсутствия или недостаточной разминки перед физическими нагрузками, резких движений, поднятия тяжести.
- Переохлаждения – провоцируют развитие сильных мышечных спазмов либо воспалительного процесса – миозита трапециевидной мышцы.
- Стрессы – частые стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки вызывают напряжение мускулатуры, что впоследствии приводит к развитию болевого синдрома.
- Патологии позвоночника – кифоз, сколиоз, межпозвонковая грыжа.
- Заболевани ОДА – тендинит, миогелоз.
Также болезненность нередко возникает из-за неудачно выбранного положения для сна.
Симптомы воспаления трапециевидной мышцы
Симптомы и лечение воспаления трапециевидной мышцы взаимосвязаны, поэтому, перед тем как назначать лечение, специалист выясняет характер проявлений.
Характерная клиническая картина включает такие признаки воспаления:
- постоянные болезненные ощущения в шее, плечах, между лопатками,
- головные боли, локализующиеся в затылке,
- ограничение движений рук, головы, шеи,
- усиление боли при прощупывании,
- чувство напряжения мускулатуры,
- снижение концентрации внимания.
Также могут наблюдаться слабость, местное повышение температуры, скованность, ухудшение сна.
Лечение
Если болит трапециевидная мышца справа или слева, лечение лучше начинанть сразу. Промедление грозит усилением боли, ухудшением общего состояния и развитием осложнений.
Терапия включает в себя несколько лечебных направлений, призванных устранить воспалительный процесс и нормализовать самочувствие:
- Максимальный покой пораженным мышцам.
- Исключение сквозняков, перепадов температуры.
- Подбор удобных спальных принадлежностей.
- Массаж – массирование пораженной области снимает напряжение и воспаление, улучшает кровообращение.
- Тепло – теплый душ, шерстяная одежда снижают болевую симптоматику и стимулируют кровоток.
- ЛФК – специально подобранные врачом упражнения улучшают кровообращение, расслабляют мускулатуру, устраняют боль.
- Рефлексотерапия – активизирует обменные процессы в организме и ускоряет восстановление.
Также применяются техники психоэмоциональной коррекции, мануальной терапии, постизометрической релаксации (упражнения на растяжение и расслабление мышц).
Медикаменты
Чем лечить боли при воспалении трапециевидной мышцы?
Врачи назначают препараты нескольких лекарственных групп с целью комплексного воздействия на организм:
- НПВС («Ибупрофен», «Нимесулид») – для снижения отечности, воспаления и боли.
- Обезболивающие («Анальгин», «Триган») – для устранения болезненности.
- Жаропонижающие («Парацетамол») – назначаются только при повышении температуры тела.
- Спазмолитики («Спазмол») – для устранения мышечного спазмирования.
- Ангиопротекторы («Пентоксифиллин») – для улучшения микроциркуляции крови.
- Местные средства в виде мазей, гелей, пластырей («Вольтарен», «Нанопласт», «Найз») – способны устранить боли, воспаление, отечность, улучшить кровообращение, тем самым усилив эффект от приема средств системного воздействия.
- Тейпирование – наложение специальных фиксирующих лент на поверхность тела, способных разгрузить мускулатуру и связки, нормализовать кровообращение, снизить выраженность болевого синдрома.
Перед применением лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения дозировки и длительности лечения.
Заключение
Мышечная боль существенно ухудшает состояние человека и ограничивает его двигательную активность. Не допустить развития болевого синдрома помогут меры профилактики: здоровый образ жизни, отсутствие переохлаждений, перенапряжений, травм и стрессов.
В случае возникновения болезненных ощущений немедленно обращайтесь к врачу за помощью.
Источник
Миалгия определяется как ломота в мышцах или мышечная боль. Миалгия
трапециевидной мышцы (МТМ) — это ощущение болезненности, скованности и стянутости
верхней части трапециевидной мышцы. Данное состояние характеризуется острой или
постоянной болью в шее и плече.
МТМ не является самодостаточным патологическим состоянием, скорее это один из симптомов другого заболевания.
Клинически значимая анатомия
Трапециевидная мышца — это большая веерообразная мышца, которая
простирается от шейного отдела к грудному отделу по задней поверхности шеи и
туловища и прикрепляется к ключице и лопатке.
Она состоит из трех частей, которые имеют три разные функции:
- Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает плечевой
пояс. - Средний пучок отводит лопатку кзади.
- Нижний пучок опускает лопатку.
Боль при трапециевидной миалгии чаще всего связана с поражением верхнего пучка трапециевидной мышцы.
Этиология/Эпидемиология
Монотонные виды деятельности, длительные статические нагрузки, стесненные
позы во время работы или сочетание этих факторов являются возможными причинами поражения
мышц шеи и плечевого пояса у работающего населения.
Касается ли это офисных работников? Теоретически да, но пока данные по этому поводу неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, что работа за компьютером сама по себе увеличивает риск развития заболеваний мышечно-скелетной системы.
Как показывают недавние исследования, посвященные изучению опорно-двигательного аппарата, существует сильная связь между психосоциальными факторами и возникновением МТМ. Есть доказательства того, что существует связь между трапециевидной миалгией и такими социальными проблемами, как отсутствие поддержки со стороны коллег, эмоциональное напряжение на работе и невозможность хоть как-то повлиять на это.
МТМ обнаруживатеся у 10-20% взрослого населения с выраженной хронической болью в области шеи и плечевого пояса. Персистирующая форма МТМ характеризуется более высокой распространенностью у женщин, а также в группах с низким доходом.
Женщины чаще испытывают боль в шее и, как правило, имеют более стойкую боль, чем мужчины. Это различие можно объяснить содержанием их работы. Женские рабочие задачи включают в себя большую статическую нагрузку на мышцы шеи, высокую уровень однообразности, низкий уровень контроля и высокие умственные требования, которые являются факторами риска развития данного состояния.
Характеристика/Клиническая картина
Типичными симптомами миалгии трапециевидной мышцы являются:
- Внезапное начало боли.
- Мышечная скованность и
спазмы. - Стянутость шейно-плечевого
региона. - Тяжесть в голове и головная боль в затылочной области.
- Болезненность верхней части трапециевидной мышцы.
Другие
признаки:
- Плохое настроение.
- Беспокойство.
- Парестезии.
Примечательно, что интенсивность боли обычно снижается после умеренной физической нагрузки.
Дифференциальная диагностика
МТМ можно диагностировать, когда присутствуют боль в шее, мышечная
напряженность и триггерные точки.
Другие патологии, которые могут вызвать подобные симптомы:
- Шейный спондилез.
- Шейный остеоартроз.
- Шейная радикулопатия.
- Синдром верхней апертуры.
- Патология плече-лопаточного комплекса, в том числе патология ротаторной манжеты и остеоартрит плечевого сустава.
- Ревматическая полимиалгия.
Диагностические методы
Основа для диагностических критериев трапециевидной миалгии не совсем ясна,
а диагностическая терминология и методы оценки различны.
- Субъективное обследование.
- Объективное обследование включает неврологический осмотр и оценку состояния шейного отдела и плечевого сустава.
- Инструментальная диагностика может быть полезной с целью исключения других патологий, особенно если нет улучшения самочувствия, а также появились неврологические симптомы или признаки серьезных патологий («красные флаги»).
- Осуществление диагностических инъекций.
- Направление к ортопеду при отсутствии улучшения при консервативном лечении.
В целом, объективных методов диагностики, разработанных специально для миалгии трапециевидной мышцы, не существует. Диагноз ставится на основании анамнеза, интерпретации имеющихся симптомов и объективного обследования.
Оценочные шкалы
Визуальная аналоговая шкала (VAS)
Эта шкала визуализирует то, в какой степени пациент испытывает боль. Она представляет собой 100 мм линию, на которой пациент должен указать точку, которая соответствует его уровню боли. Слева находится минимальная оценка (0), означающая «нет боли», а справа-максимальная — (10), что означает «невыносимая боль».
Читайте также статью: Методы оценки боли.
Опросник боли McGill
Это субъективный опросник, используемый для оценки качества и интенсивности боли у пациентов с различными диагнозами.
Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее
Это опросник, который оценивает функциональное состояние пациента по следующим 10 пунктам: боль, личная гигиена, подъем предметов, чтение, головная боль, концентрация, работа, вождение автомобиля, сон и отдых.
Про механизмы боли можно почитать здесь.
Опросник по шеи Bourmmouth
Этот опросник был разработан для пациентов с неспецифической болью в шее. Он оценивает боль, ограничения, аффективные и когнитивные аспекты боли в шее. Анкета содержит семь пунктов: интенсивность боли, функциональность в повседневной жизни, функциональность в социальной деятельности, тревога, уровень депрессии и поведение избегания. Было показано, что этот опросник является надежным, действительным и восприимчивым на клинически значимые изменения у пациентов с неспецифической болью в шее.
Обследование
Субъективное обследование является важным моментом при оценке истории болезни, потенциальной причины и тяжести состояния. Оно также необходимо для оценки мировоззрения и психического благополучия пациента, что является хорошим показателем для прогнозирования степени восстановления при всех видах травм или заболеваний.
Показатели исхода могут быть использованы при первоначальной оценке для
определения степени тяжести и влияния на благополучие и качество жизни
пациента.
Объективное обследование шеи и верхних конечностей может быть полезно для
диагностирования МТМ или исключения других патологий. Оно должно включать в
себя:
- Оценку амплитуды
движений шейного отдела и плечевого плечевых суставов (активные и пассивные
движения). - Оценку мышечной силы.
- Пальпацию.
- Неврологическое обследование.
Пациенты, страдающие МТМ, могут жаловаться на боль в шее, головную боль, напряжение в трапециевидной мышце и триггерные точки.
Для оценки функции мышц может быть выполнена поверхностная электромиография. Параметры, которые могут быть изучены, — это амплитуда, время, скорость проводимости, утомляемость и характерные частоты/паттерны.
Лечение
- Применение НПВП.
- Физическая терапия.
- Соблюдение эргономических рекомендаций.
- Психотерапевтическая помощь.
Физическая терапия
Повышение осведомленности людей о факторах риска с целью профилактики возникновения МТМ.
- Однообразные движения.
- Продолжительное сидение за компьютером.
- Высокие требования к работе и себе.
- Рабочая поза.
- Вибрация.
- Стресс.
- Низкий уровень активности вне работы.
- Пол (женщины).
Лечебная физкультура
При острой или непроходящей боли в шее рекомендуются различные виды упражнений. Доказано, что физическая активность и физические упражнения дают наиболее быстрое и длительное снижение уровня боли у пациентов с МТМ. Как общая физическая подготовка, так и специальная силовая тренировка оказывают значительное влияние на уменьшение боли. Причем, силовые тренировки более эффективны по сравнению с общими фитнес-тренировками.
Посмотрите статью: Упражнения для управления болью.
В некоторых исследованиях было показано, что высокоинтенсивные силовые
тренировки, основанные на принципах прогрессирующей нагрузки, успешно уменьшают
боль в шее и плечевом поясе.
Следование определенной программе упражнений для укрепления шеи в течение 1 года может привести к долгосрочному уменьшению и предотвращению возникновения болей даже после прекращения силовой программы.
Шраги
Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, затем поднимает плечи, сосредоточив внимание на сокращении верхней трапециевидной мышцы.
Тяга гантели в наклоне
Пациент наклоняет туловище вперед примерно на 30° от горизонтали, поставив колено одной ноги на скамью, а другую ногу на пол. После чего сгибает руку, поднимая гантель к нижним ребрам, в тоже время как другая рука остается вытянутой и поддерживает тело на скамье.
Вертикальная тяга
Пациент стоит прямо и держит гантели, затем гантели поднимаются к подбородку вдоль вертикальной линии близко к телу, при этом происходит сгибание локтей и отведение в плечах — локти направлены наружу и вверх.
Обратные махи
Пациент лежит на скамье в положении на животе под углом 45° от горизонтали, руки направлены к полу. Гантели поднимаются до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными», а локти не будут находятся в слегка согнутом статическом положении (~5°) на протяжении всего движения.
Боковой подъем
Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, а затем отводит их до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными». Локти находятся в статическом слегка согнутом положении (5°) на протяжении всего движения.
Было показано, что физические упражнения увеличивают приток крови и, следовательно, насыщение кислородом участков тела с повышенным анаэробным мышечным метаболизмом.
Психосоциальное участие
Возможное наличие психосоциальных причинных факторов у пациентов с МТМ следует рассмотреть с самого начала. Объяснение механизма боли и влияния психосоциальных факторов также должно быть включено в лечение МТМ наряду с физической терапией.
Мануальная терапия
Существуют умеренные данные о кратковременном облегчении миофасциальных триггерных точек посредством чрескожной электронейростимуляции, акупунктуры и магнитолазерной терапии.
Некоторые исследования показали, что в краткосрочной перспективе иглоукалывание/сухое иглоукалывание может оказывать наибольшее влияние на боль. Нет никаких свидетельств эффективного лечения для уменьшения боли в промежуточном и долгосрочном периодах.
Существуют противоречивые данные относительно того, является ли
ультразвуковая терапия более эффективной, чем плацебо или другие методы лечения
миофасциальных триггерных точек.
Биологическая обратная связь также может быть полезна в лечении болей в шее
и плечевом поясе, связанных МТМ. Одно исследование показало, что 6-ти недельная
тренировочная программа с использованием биологической обратной связи привела к
менее выраженным результатам относительно боли и ограничения жизнедеятельности
из-за боли в шее шеи, чем активное и пассивное лечение, эффект которого
сохранялся в течение 6-ти месяцев после лечения.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…
Ишемическая компрессия, растяжение верхней трапециевидной мышцы, поперечный фрикционный массаж и миофасциальный релиз являются ручными методами для помощи пациентам с МТМ. Эти методы имеют мгновенное улучшение боли. Однако, долгосрочные эффекты этих мероприятий еще недостаточно хорошо изучены.
Заключение
Трапециевидная миалгия является скорее симптомом другого заболевания, а не основной проблемой. Типичным симптомом пациента с МТМ является боль в верхней части трапециевидной мышцы, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а также может стать постоянной. Часто эта боль связана со спазмами, скованностью и болезненностью в области шеи. Триггерные точки также могут присутствовать и вызывать головные боли.
Развитию и продолжительности МТМ могут способствовать как биомеханические,
так и психосоциальные факторы.
Рентгенография, МРТ, исследование нервной проводимости или анализы крови
могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания, но это не является рутинной
практикой.
Физическая терапия является основным методом лечения. Таким пациентам настоятельно
рекомендуется ЛФК, включая рекомендации по здоровому образу жизни.
В сочетании с программой упражнений, мануальная терапия может быть использована для краткосрочного облегчения боли.
Источник: Physiopedia — Trapezius Myalgia.
Источник