Растяжение связок предплечевого сустава

Растяжение связок предплечевого сустава thumbnail

Растяжение связок предплечья чаще всего обусловлено сильными нагрузками на руку при движении. Как правило, такое повреждение свойственно спортсменам, движения которых связаны с резкими неаккуратными разворотами рук. (гольф, теннис, хоккей).

Растяжение может случиться и при подъеме очень большого веса. Если мышцы на предплечьях слабые и достаточно не натренированы, то подъем тяжестей может спровоцировать не только растяжение предплечья, но даже и надрыв связок.

Кроме того, такое повреждение руки с одинаковой вероятностью может случиться, как при сокращении мышц, так и при расслабленной руке.

Виды растяжений

В медицине рассматривают три основные степени растяжений:

  1. Первая – слабая боль и дискомфорт в суставе;
  2. Вторая – отек плеча, умеренная, терпимая боль;
  3. Третья – сильная, почти нестерпимая боль и нестабильность поврежденного сустава.

Растяжения сухожилий бывают патологические и травматические. Первые – это следствие дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят, когда теряется прочность сухожилия (миозит, травмы, артрозы).

Травматические растяжения возникают в результате сильного внешнего усилия, которое оказывает действие в противоположном направлении действию сокращающейся мышцы.

Консервативное лечение растяжений способствует срастанию волокон и формированию рубца. Это снижает прочность связок и повышает риск полного разрыва сухожилия в дальнейшем.

Симптомы растяжения связок предплечья

Растяжение связок предплечевого сустава

Первые симптомы растяжения связок предплечья – это резкая боль и сложность в напряжении мышцы. Первая резкая боль проявляется мгновенно и сохраняется на протяжении 12-24 часов.

Предплечье отекает, мышцы увеличиваются в объеме (см. фото выше). Сгибание и поворот кисти сопровождаются резкой болью. Такая болезненность может сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель.

Боль также сохраняется при прощупывании мышцы. При сильном повреждении может отекать не только сухожилие, но и все предплечье.

При сильном повреждении может произойти разрыв связок, который сопровождается резкой болью, гематомами и отеками. Двигать рукой при этом, как правило, невозможно. В этом случае необходима консультация доктора.

Для начала при появлении резкой боли в мышце и подозрении на растяжение нужно сразу же исключить любую нагрузку на поврежденную руку. Мышцы должны быть расслаблены, а само предплечье необходимо как можно скорее приподнять на опоре.

Если повреждение незначительное, то достаточно просто отдохнуть и растяжение пройдёт само через некоторое время.

Но, чтобы избежать осложнений, лучше предпринять следующие меры:

  • поврежденную руку подвязать к телу и исключить любые нагрузки;
  • приложить лед или что-либо холодное (поможет уменьшить отек);
  • на следующий день руку лучше обеспечить сухим теплом (укрыть полотенцем, к примеру);
  • травмированную мышцу необходимо начинать мягко разминать пальцами;
  • если болевые ощущения только усиливаются, то нужно принять обезболивающее и как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить разрыв сухожилия.

Соблюдение вышеперечисленных советов поможет уменьшить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения растяжения предплечья считается занятие теми видами спорта, в которых часто случаются падения в момент, когда мышцы предплечья напряжены, или при резкие неаккуратные движения рукой, к примеру, теннис, хоккей.

Тяжелая атлетика также считается опасным видом спорта, так как при поднятии слишком большого веса риск растяжения увеличивается в разы. Чтобы избежать повреждений, необходимо как можно больше времени уделять тренировкам, так как слабые, ненатренированные мышцы неспособны выдержать большую нагрузку, что и приводит к растяжению, а зачастую и к надрыву связок.

Следует помнить, что растяжение может случиться как с напряженной, так и с расслабленной мышцей. В первом случае причиной может стать большая нагрузка, которую неподготовленные мышцы не могут выдержать.

Растяжение расслабленной мышцы, как правило, происходит при неудачном падении, или если кисть резко повернуть или изогнуть.

Факторы риска

Основные факторы риска, которые способствуют появлению растяжений связок предплечья:

  • определенные виды спорта (теннис, метание предметов, тяжелая атлетика);
  • заболевания, которые требуют гормональной терапии;
  • пожилой возраст;
  • врожденные дефекты и слабый связочный аппарат;
  • лишний вес.

Диагностика

Профессиональный травматолог ставит диагноз максимально быстро. Есть несколько основных моментов для диагностики растяжения связок предплечья:

  • наличие или отсутствие эпизода травмы.
  • есть ли способность двигать рукой после обезболивания. Если такая возможность есть, то это говорит о том, что полного разрыва связок нет.
  • проведение рентгенографии – самый надежный и быстрый способ диагностики переломов, вывихов и растяжений.

Если у доктора есть подозрения на частичный разрыв крупного сухожилия, то необходимо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) и подробно рассмотреть трехмерную модель травмированного сустава и окружающих его мягких тканей.

Внимание! Поскольку аппараты для проведения МРТ в поликлиниках и травмпунктах не размещают, то это обследование считается плановым. Его ни в коем случае нельзя откладывать, ведь конец оторванного сухожилия сокращается, и соединить и пришить два отдельных конца уже не получится. Это обследование необходимо сделать в течение суток после травмы.

Лечение растяжения связок

Растяжение связок предплечевого сустава

На протяжении нескольких суток после травмы пациенту необходимо обеспечить покой и что-то холодное на травмированную область.

Однако надолго оставлять руку в бездействии нельзя, так как это отразится на ее дальнейшей функциональности.

Лечение растяжения связок предплечья необходимо начать с приема анальгетиков: «Пенталгин», «Баралгин».

Эти препараты помогут убрать дискомфорт. Затем, как правило, врачи назначают препараты, в основе которых содержится ибупрофен: «Хлотазол», «Напроксен».

Читайте также:  Чему равно растяжение пружины

Первый вопрос при появлении симптомов растяжения связок предплечья: какой мазью лечить? Чаще всего врачи назначают следующие виды мазей:

  • гомеопатические, к примеру, «Траумель С». Они помогают улучшить обменные процессы и приостановить разрушение тканей;
  • разогревающие, например, «Финалгон». Такие мази снимают дискомфорт и улучшают питание тканей;
  • хондропротекторы, к примеру, «Найз», «Нимесулид». Эти средства уменьшают боль и эффективно снимают воспаление. Но имеют много побочных эффектов, поэтому применять их длительное время не рекомендуется.

Все мази нужно наносить равномерно по всей поверхности предплечья. Использовать их необходимо не менее четырех раз в день.

Важно! Все вышеописанные средства эффективно лечат и помогают надолго забыть о растяжениях связок. Но назначаться они должны только специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей травмы.

Лечение симптомов растяжения предплечья может проводиться с помощью хирургического вмешательства. Такой способ применяется в особо сложных случаях, например, при кровоизлиянии, а также, если консервативная терапия оказалась бессильна.

Народная медицина

Растяжение связок предплечевого сустава

Как народная медицина лечит растяжение предплечья? Рассмотрим несколько популярных способов:

  • Компрессы из глины. Кусочек натуральной ткани, к примеру, льняной или хлопковый, необходимо намазать размоченной в теплой воде глиной и приложить к травмированной руке. Всё это нужно зафиксировать с помощью бинта и укутать полотенцем или теплым платком. Когда компресс подсохнет, его нужно сменить, предварительно промыв руку теплой водой. Для большей эффективности проведения процедуры добавьте в глину пару капель яблочного уксуса или сока лимона.
  • Луковые примочки – отличный способ для снятия отека и уменьшения воспаления. Репчатый лук необходимо запечь в духовке, растереть в кашицу и смешать с сахаром в пропорции 10:1. Получившийся компресс надо приложить к больной руке на пять часов, затем заменить на свежий.
  • Настой из цветков пижмы – популярный способ лечения растяжений в народной медицине. Необходимо три столовых ложки цветков залить кипятком и дать настояться в течение часа. Полученный настой нужно отфильтровать с помощью марли и использовать компрессов.
  • При растяжении рекомендуется растирать руку настойкой горной арники. Для приготовления нужно на один стакан спирта взять 20 грамм цветков арники.
  • Листья горькой полыни помогут снять боль в месте растяжения. Растение необходимо истолочь и смочить в кипятке. Затем приложить к поврежденной руке и зафиксировать. Когда компресс остынет, его нужно сменить.
  • Чеснок и картофель – эффективное средство, которое есть под рукой у каждого. Продукты необходимо натереть на терке и использовать как компресс.

Эффективные компрессы также делают из горячего молока. Травмированную руку с компрессом необходимо укутать в тепло. Сменить компресс нужно, когда он остынет.

Важно! Вовремя выявленные причины боли, точная и быстрая диагностика, верное лечение помогут за максимально короткое время избавиться от симптомов растяжения предплечья.

Некоторые народные средства от растяжений мышц предплечья нужно готовить заранее:

  • Нужно измельчить 10 крупных чесночных зубчика и залить 500 мл яблочного уксуса и 100 мл водки. Настаивать полученную смесь необходимо на протяжении двух недель в прохладном темном месте. Затем настой нужно процедить и добавить 20 капель масла эвкалипта. Полученную смесь перемешивают и применяют для компрессов при растяжениях связок.
  • Масло подсолнечное с лавандовыми цветками необходимо смешать в пропорциях 1:5. Настаивать минимум месяц. При повреждении связок или просто ушибах необходимо смазывать полученной смесью травмированный участок.

Лечебная физическая культура

Быстрее восстановить сустав и его подвижность после растяжения можно с помощью специального комплекса упражнений.

Выполнять все упражнения необходимо четко под присмотром инструктора, а увеличивать нагрузки на травмированный сустав надо не спеша, постепенно.

При резких движениях может возникнуть острая боль, и повышается риск повторного растяжения. Выполнять упражнения важно регулярно, без пропусков.

Единственным поводом для отказа от тренировки может быть сильный болевой синдром.

Время, когда необходимо начинать тренировки зависит от тяжести травмы. При легком растяжении занятия можно начать уже через двое суток.

Первые упражнения направлены на то, чтобы повысить подвижность сустава и поддержать тонус мышц. Только потом под контролем врача пациент начинает выполнять упражнения, направленные на развитие мышц и их выносливости.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры можно использовать, как правило, уже через три дня после травмы связок. С помощью таких процедур можно улучшить питание костей и ускорить процесс восстановления тканей.

Наиболее популярные виды такого лечения:

  • магнитотерапия – способ не медикаментозного лечения с использованием импульсного или постоянного магнитного поля. Такой способ лечения помогает облегчить боль, ускорить восстановление тканей, устранить воспалительный процесс;
  • электрофорез – заключается во введении лекарства в ткани тела через здоровую кожу с помощью электрического тока;
  • амплипульстерапия;
  • парафиновые ванночки.

Все эти процедуры очень эффективны и если врач назначил их, то пренебрегать такими способами лечения не стоит.

Заключение

Растяжение связок предплечья – часто встречающееся явление, но не стоит пренебрежительно относиться к лечению такого вида травм. Растяжения бывают разной степени тяжести, а значит и лечение необходимо подбирать индивидуально.

Помните о том, что несвоевременное или неполное лечение растяжений может в будущем привести к проблемам с кровоснабжением и к ограничению подвижности предплечья.

Видеозаписи по теме

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.

Читайте также:  Массаж кисти при растяжении

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 18.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
  • Причины травмы
  • Характерные симптомы и 3 степени растяжения
  • Возможные осложнения растяжения
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика растяжения
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.

растяжение клювовидно-плечевой связкиНажмите на фото для увеличения

Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.

Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.

У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.

Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.

При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.

Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.

Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).

Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.

Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.

Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)

Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.

При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).

гематома при травме плечаГематома при травме плеча

В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).

В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):

  • усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
  • возникают отек, покраснение;
  • происходит местное повышение температуры.

Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.

Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.

связки плечевого суставаСвязки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.

Причины травмы

Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.

Чаще всего это происходит из-за:

  • падения с разной высоты на вытянутую руку;
  • резкого удара в плечо;
  • выброса руки вперед (метания копья или молота);
  • сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
  • замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
  • отжимания.
Факторы, способные ослабить связкиВ группе риска

Курение

Спортсмены

Гормональная терапия

Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби)

Малоподвижный образ жизни

Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики)

Недостатки питания

Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава)

Характерные симптомы и 3 степени растяжения

Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.

Растяжение 1 степени

При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.

Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.

боль в плечевом суставеБоль в плечевом суставе

2 степень

Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.

Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.

Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.

3 степень

Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.

Читайте также:  Предел прочности на сжатие и растяжение стали

Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.

Возможные осложнения растяжения

Как может осложниться растяжение:

  1. На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
  2. Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.

Если травму не лечить:

  • вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
  • повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).

периартрит плечевого суставаНажмите на фото для увеличения

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.

Лечащий врач выясняет:

  • насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
  • не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).

Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:

  1. УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
  2. Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.

УЗИ и рентген плечевого сустава1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава

Методы лечения

При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.

Первая помощь

В домашних условиях сразу после травмы:

  • приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
  • обеспечьте покой плечу и руке;
  • при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.

кетонал, диклофенак гель, кетопрофен гель

Консервативное лечение

Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.

плечевой ортезПлечевой ортез из термоформируемого пластика

Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:

  • противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
  • мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
  • местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).

индовазин гель, троксевазин гель, гепариновая мазь

Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.

апизартрон, гэвкамен

В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.

Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.

Народные средства

Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):

  1. Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
  2. Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
  3. Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.

луковый компресс на плечоЛуковый компресс на плечо. 1 – измельченный лук; 2 – столовая ложка сахара; 3 – готовый компресс на плечевом суставе

Профилактика растяжения

Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:

  • тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
  • разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
  • разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
  • полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.

Прогноз на выздоровление

Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.

При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.

Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.

Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.

Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения мышц, сухожилий», «Вывихи плеча».
  • Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Электронный вариант, разделы: «Повреждения ключицы, лопатки, плеча».
  • Фельдшер скорой помощи. Учебное пособие. Шелехов К. К. Электронный вариант, разделы: «Хирургия», «Вывихи».
  • Спортивная медицина. Учебник. Дубровский В. И. Эл. вариант, разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
  • Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
  • Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
    https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html

Загрузка…

Источник