Растяжение связок ноги снимок
Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.
Одной из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок стопы. Несмотря на то, что растяжение в большинстве случаев характерно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно командными играми, связанными с резкими прыжками и толчками – баскетбол, волейбол и т.д.), травмировать голеностоп довольно легко и в повседневной жизни – болезненное повреждение, возникшее из-за чрезмерной нагрузки на стопу, можно получить, просто подвернув ногу или поскользнувшись на льду. Как правильно оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок стопы и каким образом облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны лучшие методы лечения подобных недугов!
Как распознать растяжение связок стопы: классификация и признаки недуга
Растяжением в травматологии называют закрытое нарушение целостности связочного аппарата, вызванное совместным воздействием высокой нагрузки и неудачными движениями, которые превышают физиологическую норму. Несмотря на «говорящее» название, связки в этом случае ничуть не увеличиваются – болезненные симптомы, с трудом поддающиеся терапии, появляются в результате частичных либо полных разрывов связующих волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и, не выдерживая нагрузки, разрываются, что и вызывает характерные для этого состояния симптомы.
В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды нарушения:
- Легкое растяжение голеностопа. Распознать такой недуг крайне сложно, поскольку чаще всего его путают с ушибом и незначительным вывихом сустава. Слабо выраженные болезненные приступы проходят самостоятельно примерно через 4-5 дней после происшествия, а отсутствие опухоли позволяет сохранять привычно активный образ жизни. Впрочем, опытные врачи все же рекомендуют обращаться за профессиональной помощью даже при столь незначительном недуге – поврежденные связки гораздо более уязвимы, поэтому любая, даже минимальная нагрузка в период реабилитации может спровоцировать обострение симптомов.
- Растяжение средней степени. В этом случае стопа страдает куда более выраженно: острая боль при малейшем движении свидетельствуют о глубоких разрывах части волокон, заметный отек и синюшность скрывают воспалительный процесс, однако анатомия стопы внешне не нарушается, а значит, травмированы не все связующие волокна. Самостоятельное передвижение при таком повреждении затруднительно и, к тому же, представляет опасность – малейшее неверное движение может привести к тотальному разрыву связок. Обращаться за медицинской помощью при подобном состоянии нужно незамедлительно – только при квалифицированном лечении есть возможность быстрого и полного восстановления без риска рецидива.
- Тяжелая степень растяжения связок стопы. Такая патология крайне опасна, поскольку без должной терапии может привести к нарушению полноценных функций голеностопа. Острая боль полностью исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше всего обратиться в «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в приемный покой. Выраженная отечность и насыщенно синий оттенок деформированной визуально стопы подскажет, что действовать нужно незамедлительно – в противном случае можно существенно отсрочить выздоровление, а то и вовсе исключить его возможность.
Причины и факторы риска травм голеностопа
Внешних причин для растяжения связок может быть превеликое множество, начиная с неудачного приземления при прыжке и заканчивая сильным ударом по поверхности стопы. Однако все они сводятся к тому, что под воздействием негативного фактора голеностоп принимает нетипичное положение, из-за чего и происходит травматизация связок. Наиболее часто такое повреждение возникает вследствие подворачивания ступни внутрь или наружу – боковое растяжение чаще других вызывает микротравмы связочных волокон.
Факторами, повышающими риск возникновения подобной травмы, являются:
- занятия профессиональными видами спорта,
- артроз, затрагивающий голеностоп,
- воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
- лишний вес,
- патологии костной ткани;
- аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и т.д.
Важно! Высокие каблуки в разы повышают риск растяжения связок стопы. Поэтому, подбирая лодочки, следует следить, чтобы каблук был устойчивым и не слишком высоким – в противном случае велик риск подвернуть ногу, особенно на неровной поверхности (дороге с выбоинами, мягком ковровом покрытии и т.п.) и в гололед.
Что делать при подозрении на растяжение?
Грамотная и своевременная медицинская помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего, снять болезненность и снизить вероятность осложнений. Поэтому при растяжении связок следует еще до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от степени тяжести патологии) провести минимальный комплекс вспомогательных мер:
- Принять горизонтальное положение, подложив поврежденный сустав валик или подушку таким образом, чтобы нога была выше уровня бедер. Такая позиция улучшит отток жидкости и снизит выраженность отека.
- Приложить к стопе грелку со льдом или любой другой предмет низкой температуры. Охлаждение поврежденного места замедлит воспалительный процесс, снизит остроту боли и остановит кровотечение (если таковое присутствует). Однако не стоит злоупотреблять холодными компрессами – более получаса их держать не рекомендуется.
- Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого стоит наложить восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обмотав поочередно щиколотку и стопу. Если эластичного бинта под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной марлей или любым подручным материалом.
Важно! Следите, чтобы повязка не слишком сильно сдавливала травмированную конечность – тугие бинты могут затруднять кровообращение. Однако и слишком слабое бинтование неуместно – нужно, чтобы стопа была иммобилизована, но при этом не перетянута.
- Снять боль любым подходящим анальгетическим средством. Выпитая таблетка обезболивающего подействует уже через 15-20 минут, после чего можно будет отправиться к врачу.
После оказания первой помощи следует оценить степень растяжения и незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу либо вызвать бригаду скорой, которая доставит пациента в приемный покой – даже легкое повреждение связок требует консультации со специалистом.
Важно! Ни в коем случае не стоит мазать стопу согревающими гелями или мазями, использовать горячие компрессы и настойки на спирту – эти средства вызывают расширение сосудов, а значит, улучшают приток жидкости и стимулируют воспалительную реакцию.
Как лечить растяжение: консервативные, оперативные и домашние методы
Прежде чем определить тактику лечения, травматолог должен исключить сопутствующие осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводится рентгенодиагностика, КТ или МРТ голеностопа, которые позволяют оценить состояние сустава.
В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту показан максимальный покой вплоть до снятия болезненности, физиотерапия и лечебная физкультура – сразу же после восстановления. При необходимости на травмированный участок можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази.
При растяжении связок средней тяжести, помимо базового курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, которые снимут неприятные симптомы. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».
Третья, самая тяжелая степень растяжения, требует куда более серьезного подхода. Лечить ее в домашних условиях – занятие бесперспективное, поскольку пациенту требуются регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных фармпрепаратов. Для иммобилизации стопы при столь тяжелом повреждении используется не бинтовая повязка, а гипс.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия является крайне эффективным и при этом абсолютно безопасным способом восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры запускают процессы регенерации тканей, улучшают кровоток, снимает болезненность и воспаление.
Обычно физиотерапию начинают спустя 2-3 дня после растяжения. К наиболее эффективным методам, зарекомендовавшим себя в борьбе с последствиями травм, относятся:
- Электронейростимуляция – снимает боль, нивелирует ограниченную подвижность и низкую функциональность.
- Диадинамотерапия – активизирует обменные механизмы, улучшая тем самым процессы восстановления связочных волокон.
- Лазеротерапия – способствует лучшему оттоку лимфы, снимает отек и воспаление.
- Криотерапия – оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
- Амплипульстерапия – стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение требуется только при полном разрыве связок. При столь серьезном повреждении хирургу потребуется сделать надрез в мягких тканях стопы и вручную соединить разорванные волокна. Как правило, такая операция требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда заканчивается полным восстановлением амплитуды движений в голеностопе.
Народные средства при растяжении связок
Параллельно с консервативным лечением можно постараться ускорить выздоровление методами народной медицины:
- Картофельные компрессы. Натертый на мелкую терку клубень следует смешать с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара, завернуть в марлевый мешочек и приложить к больной стопе.
- Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки) нужно залить теплой водой, дать настояться в течение часа, после чего разбавить соком 1 лимона. Смочить в полученной жидкости салфетку и наложить на пострадавшую ногу на 1-2 часа.
Грамотная консультация со специалистом и комплексное лечение позволит быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов болезненной травмы!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Суставы ног принимают на себя огромную нагрузку, так как им приходится при передвижении выдерживать человеческий вес. Травмы встречаются разные, но довольно часто случается именно растяжение голеностопа. Практически каждый человек на каком-то этапе жизни сталкивается с этой проблемой. Тяжесть полученного повреждения при этом может существенно отличаться.
Особенности анатомического строения
Частое растяжение голеностопа происходит из-за того, что сустав является чрезвычайно подвижным и имеет большую свободу движения. По этим показателям его можно сравнить с плечевым суставом. Однако он несет более внушительную нагрузку. И это при всей своей подвижности.
- Скелет голеностопа устроен из костей, которые соединены неподвижно посредством межкостной мембраны. Они совмещены в виде вилки. Между ними находится таранная кость.
- Вся структура удерживается при помощи связок, которые делятся на три большие группы. Одни предназначаются для укрепления внутренних поверхностей сустава, другие – наружных. Третьи из них выполняют удерживающие функции.
- Для управления суставами используются мышцы. Они крепятся к костям при помощи сухожилий, которые повреждаются наиболее часто.
Именно из-за сложности строения часто происходит растяжение голеностопа. Фото в полной мере отражает анатомические особенности. Многообразие сочленений приводит к появлению повреждений при увеличении нагрузки.
Основные причины возникновения
Связочный аппарат стопы не травмируется от небольшого приложения силы. Он рассчитан на достаточно высокие нагрузки, поэтому повреждения появляются лишь в крайних случаях. Иногда травмы появляются из-за малоподвижного образа жизни. Однако чаще всего они связаны с неправильным распределением нагрузки при перемещении в пространстве.
- Часто внешний край стопы подворачивается. В этом случае весь вес тела приходится на латеральную группу связок. Именно они предотвращают повышенную супинацию голени.
- Если масса тела нагружает передний отдел, то травмируется задняя часть. Ахиллово сухожилие получает значительные повреждения.
- Малоберцовые связки травмируются при чрезмерном разгибании голени. Стопа в этом случае зафиксирована.
- При ротации в суставах могут страдать внутренние или наружные связки.
Виды травм и степени тяжести
Перед тем как лечить растяжение голеностопа ,врачи определяют уровень полученных повреждений.
- Первая степень тяжести характеризуется незначительным разрывом волокон. В таких ситуациях движения практически не нарушаются. Симптомы выражены довольно слабо. Больной может слегка наступать на поврежденную ногу.
- Вторая степень тяжести отличается внушительным количеством разорванных волокон. Боли в этом случае являются очень сильными. На ногу становится наступать невозможно.
- Третья степень тяжести характеризуется полным разрывом одной или сразу нескольких связок. Симптомы растяжения голеностопа могут напоминать перелом, так как нога перестает двигаться.
В первых случаях можно говорить о потере трудоспособности примерно на 5-10 дней. Если же получена травма третьей степени тяжести, то срок восстановления может затянуться на достаточно продолжительный период. Повреждения обычно происходят из-за подворачивания стопы наружу или внутрь.
Как проявляется симптоматика?
Если растяжение голеностопа является легким, то в течение первых суток двигательная активность почти не снижается. Только через сутки возникает небольшой отек, иногда в месте повреждения образуется гематома. Боль постепенно начинает усиливаться при перемещении.
В более серьезных случаях ощущается дискомфорт сразу. Болевые ощущения являются ярко выраженными. Отек может держаться более недели. Со временем образуется внушительная гематома, которая спускается непосредственно к подошве. Оттенок ее может стать желтоватым.
Что необходимо сделать до посещения врача?
Следует знать, что делать при растяжении голеностопа до обращения к специалисту, чтобы не ухудшить состояние.
- Первым делом нужно зафиксировать стопу для обеспечения максимальной неподвижности. Для этих целей вполне подойдет эластичный бинт. Если его найти не получается, то можно воспользоваться высокой обувью с жесткой фиксацией на время. Бинт должен плотно стягивать сустав, значительно ограничивая его подвижность. Лучше всего наложить эластичную повязку в виде восьмерки.
- К месту получения травму рекомендуется прикладывать холодный компресс. Сделать его можно при помощи грелки со льдом, замороженных продуктов или обычного снега. В спортивной медицине часто используются пакеты с наличием специального охлаждающего агента.
- Поврежденную ногу желательно положить на какое-либо возвышение, чтобы голень находилась несколько выше тазобедренного сустава. Это необходимо для улучшения венозного оттока. Отек при таком положении несколько спадает, поэтому болевые ощущения становятся менее выраженными.
Нужно также знать, что нельзя делать при растяжении голеностопа. Во-первых, противопоказано растирание спиртосодержащими веществами. Во-вторых, запрещено осуществление тепловых процедур. В-третьих, не допускается делать массаж, пока болевые ощущения полностью не исчезнут.
Диагностические исследования
Выявив в результате визуального осмотра характерные симптомы, врач в обязательном порядке направляет пациента для проведения рентгенографии. Этот способ рекомендуется для исключения возможного перелома. Диагностика, как правило, выполняется сразу в двух проекциях.
Рентген является лишь одним из методов исследования. Могут быть назначены и другие диагностические мероприятия, особенно если имеются дополнительные симптомы, которые не имеют никакого отношения к растяжению. При отеках часто делается УЗИ, с помощью которого устанавливается степень разрыва волокон.
В особо сложных ситуациях, когда необходимо оперативное вмешательство, может быть назначено МРТ. Такой вариант позволяет с высокой точностью определить состояние костной ткани.
Консервативная терапия
Чаще всего осуществляется лечение растяжения голеностопа в домашних условиях. Лишь при получении травмы третьей степени тяжести может быть назначена госпитализация. При простых повреждениях в течение первых суток к больному месту требуется прикладывать лед. Всего выполняется около 6 процедур длительностью не более 10-15 минут. На протяжении 7 дней нога стягивается эластичным бинтом.
Из медикаментозных средств, предназначенных для внешнего использования, наиболее действенным является противовоспалительная мазь. При наличии сильных болевых ощущениях используются обезболивающие препараты. Если отек держится долго, то применяется мазь «Гепарин», выступающая в качестве антикоагулянта. Вместо нее можно использовать средство «Индовазин». Мазь наносится на поврежденную ногу легкими движениями непосредственно до колена.
Срок терапевтического курса должен определяться лечащим врачом. Он же может примерно сказать, сколько растяжение голеностопа будет заживать. Заниматься самолечением и назначать себе какие-либо препараты не стоит из-за возможных негативных последствий.
Народная медицина
Вместе с традиционными способами лечения могут использоваться вспомогательные варианты. Терапия не должно проводиться только с их помощью. Они могут выступать как дополнение.
Чтобы произвести быстро лечение растяжения голеностопа в домашних условиях, рекомендуется добавить народные средства.
- Компресс из лука накладывается на место повреждения. Необходимо взять несколько головок среднего размера и тщательно измельчить. Образовавшуюся кашицу следует выложить на марлю. В нее добавляется соль. Компресс фиксируется бинтом примерно на 5 часов.
- При получении подобных травм помогает глина. Она разводится в воде до тех пор, пока не образуется сметанообразная масса. Полученная смесь накладывается на больное место приблизительно на 3 часа. Для избавления от отеков часто хватает всего двух процедур.
- В процессе лечения растяжения голеностопа можно использовать картофельный компресс. Клубни необходимо натереть на мелкой терке. Полученная масса помещается в марлю и прикладывается на ночь к проблемному месту.
- Достаточно эффективна мазь из прополиса. Она ускоряет заживление в значительной степени. Для приготовления требуется взять 100 г вазелина и размягчить его на водяной бане. После этого нужно добавить в него 15 г прополиса. Полученный состав должен вариться около 10 минут. Профильтрованная и остуженная смесь прикладывается непосредственно к месту растяжения.
- Мазь из оливкового масла и корня окопника оказывает положительный эффект при лечении повреждений голеностопа. С ее помощью смазывают больную ногу до колена ежедневно. Лучше всего делать это на ночь. На 100 г корня окопника требуется 50 мл оливкового масла. Также следует добавить воск в количестве 40 г. В приготовленный состав вводится касторовое масло 200 мл. Оно положительно влияет на кожный покров. На последнем этапе необходимо добавить 15 капель эфирного масла.
В состав перечисленных средств не входят агрессивные вещества, поэтому они воздействуют на мягкие ткани очень деликатно.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях лечение растяжения голеностопа производится хирургическим путем. Консервативные методы не всегда являются оптимальным выходом из ситуации. В ходе операции делается надрез для соединения концов связок. К такому радикальному способу прибегают достаточно редко, когда произошел отрыв от костей.
После проведения операции пациент должен носить гипс, пока травмированная конечность полностью не заживет. Вместе с этим осуществляется курс консервативного лечения, позволяющий ускорить регенерацию тканей. Иногда назначаются сосудорасширяющие препараты.
Процесс реабилитации
Непосредственно после растяжения голеностопа требуется восстановительный период, продолжительность которого будет зависеть от степени повреждения. Для ускорения выздоровления рекомендованы физиотерапевтические мероприятия.
- Ультразвуковое воздействие помогает оттоку лимфы, улучшая тем самым циркуляцию на микроуровне. Полезные вещества применяемых мазей после этого впитываются гораздо лучше.
- УВЧ оказывает противовоспалительное воздействие, позволяя ускорить обменные процессы в тканях.
- Магнитотерапия предназначается для повышения внутренних энергетических запасов. При ее применении снижаются болевые ощущения. Магнитотерапия оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
- Электрофорез необходим для снятия отеков и воспалительных процессов внутри тканей.
Кроме физиотерапевтических процедур, больным с растяжением голеностопного сустава рекомендуется выполнять определенные гимнастические упражнения для укрепления связок и мышц. Однако их следует делать, когда боль полностью пройдет, а отеки исчезнут.
При легких травмах восстановление начинается с ходьбы. На начальном этапе прыжки и бег исключаются. Темп выбирается умеренный. В день врачи рекомендуют проходить не менее 3-5 км. Нагрузка увеличивается постепенно. После прогулки желательно произвести обливание ног.
Подъемы на носки добавляются со временем. Каждое движение должно выполняться очень медленно, чтобы не было повторного повреждения. Далее вводится бег. Сначала он должен занимать 5-7 минут. Постепенно временной интервал можно увеличить. На финальной стадии реабилитации можно осваивать прыжки. Для этого рекомендуется использовать скакалку.
Возможные осложнения
При повреждениях голеностопа могут возникать негативные последствия, хотя они и являются редкостью. Их выявляются не только на стадии лечения, но и через какое-то время после реабилитации. В самом начале часто появляются вывихи или нагноения. В более поздний период могут возникнуть другие осложнения.
Отсутствие лечения опухоли при растяжении голеностопа приводит к изменениям в костной структуре. В отдельных случаях развивается плоскостопие. Поперечный свод становится приплюснутым. Плоскостопие может быть как продольным, так и поперечным. Иногда приведенные варианты комбинируются. В редких случаях развивается артроз или артрит. Эти заболевания вызывают деформацию костей.
К осложнениям обычно приводят растяжения второй или третьей степени тяжести. Легкие повреждения не такие опасные.
Профилактические меры
Растяжения можно предупреждать еще до возникновения. Для этого желательно регулярно тренировать выносливость и силовые показатели мышц стопы и голени. Рекомендуется также делать растяжку для развития эластичности. Заниматься спортом или физическим трудом следует в удобной обуви. Если предстоит тренировка, то необходимо в обязательном порядке делать разминку.
Источник