Растяжение связок на ноге щиколотка
Растяжение лодыжки считается распространенной травмой, которая происходит при повороте ноги внутрь. Характерными признаками такого повреждения являются болезненные ощущения при пальпации и отек. Обычно такие симптомы наиболее выражены в передней части лодыжки. Для того чтобы установить диагноз, необходимо провести стресс-тестирование, а в сложных случаях рентген.
Причины
В повседневной жизни растяжение мышц щиколотки можно просто получить, случайно подвернув ногу. Чаще всего такого рода травма бывает у спортсменов. В основе такой проблемы может быть не только растяжение связок, но и более сложная травма. Самым серьезным последствием является разрыв связок. Если дело закончилось только растяжением, то такая травма не несет опасных последствий, и лечить ее можно используя, как медикаменты, так и всевозможные народные рецепты.
Есть несколько причин, которые могут привести к растяжению связок на лодыжке:
- неудачное падение;
- сильный удар;
- неестественный разворот стопы;
- резкий упор на пятку;
- неестественный поворот стопы на бок.
Слабость мышц и ношение неудобной обуви, например, с высоким каблуком, могут стать причиной подвертывания стопы наружу и увеличить риск получения травмы. Если подобные травмы происходят часто, то связки со временем могут потерять свою эластичность. В будущем это может привести к возникновению более серьезных травм, разрыва связок голеностопа или даже перелома.
Симптомы
Характерными симптомами растяжения лодыжки являются болезненные ощущения и отечность в тканях вокруг травмированной связки. Степень тяжести проявлений будет зависеть от степени тяжести растяжения или разрыва:
- Легкая. Происходит растяжение и очень маленький надрыв связок, который можно не сразу определить визуально. Сильной боли и отека обычно не бывает при такой степени, но лодыжка ослабляется, что увеличивает вероятность повторной травмы. Для восстановления понадобится от нескольких часов до недели.
- Средняя. При такой степени разрыв связки частичный. Щиколотка часто опухает, при ходьбе проявляются болезненность и затруднение, вокруг лодыжки образуется кровоподтек. Заживление может занять до полутора месяца. Повторное растяжение может быть чревато повреждением нерва.
- Тяжелая. При такой травме происходит полный разрыв связки. Основными симптомами являются отек и кровоподтек. Лодыжка будет нестабильна, пациент не в состоянии делать упор на травмированную ногу и не может прикладывать какую-либо нагрузку. На выздоровление уйдет до двух месяцев. Нарушение предписаний травматолога и ранняя нагрузка на травмированную ногу повышают риск травм в будущем. Это может привести к тому, что лодыжка не заживет до конца. При тяжелой форме растяжения мышц на щиколотке часто повреждаются нервы. Пациенту рекомендуется воздержаться от привычной активности во время периода восстановления.
Часто повторяющие травмы и неправильное лечение растяжения лодыжки могут стать причиной развития артрита.
Лечение
Обеспечение неподвижности сустава является самым важным аспектом в терапии. Необходимо как можно больше отдыхать, не допускается нагрузка на поврежденную конечность. Если был диагноз разрыва связок, то следует наложить гипс.
Главными принципами лечения растяжения связок щиколотки являются следующие пункты:
- прикладывание льда в первые сутки после травмы;
- обеспечение покоя травмированной конечности;
- наложение давящей повязки;
- фиксирование поврежденной стопы в приподнятом положении.
Рекомендуется принимать препарат Ацетаминофен, который даст возможность уменьшить боль. Также можно принимать обезболивающие лекарства для купирования боли и снятия воспаления:
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Напроксен.
Для таких препаратов не надо рецепта, их свободно можно купить в аптеке. В период реабилитации необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, позволяющей уменьшить припухлость и восстановить диапазон движений. Со временем мышцы начнут укрепляться вокруг голеностопного сустава, это в будущем поможет избежать повторных растяжений.
Лечение растяжения связок щиколотки будет отличаться в зависимости от степени тяжести травмы. Легкая форма не требует особой терапии, и лодыжка хорошо заживает. Пациент может начинать заниматься ходьбой и выполнением физических упражнений сразу после того, как обзаведется специальной обувью. Важно, чтобы он проявлял осторожность и соблюдал длительность и норму нагрузок на стопу во время такой активности.
Дистанцию пеших прогулок и физическую нагрузку необходимо увеличивать по мере того, как симптомы растяжения щиколотки начнут проходить.
Лечение народными средствами
Такая травма не редкость, и многие сталкивались с подобной проблемой. Лечение растяжения щиколотки в домашних условиях можно проводить народными средствами в качестве дополнительной терапии. Народные рецепты будут эффективными в реабилитационный период.
Для лечения растяжения щиколотки рекомендуются следующие домашние методы:
- Травяные ванночки. Для такой манипуляции надо приготовить настой эвкалипта и шалфея. Ногу следует опускать в раствор на четверть часа.
- Компресс из отрубей. Рекомендуется растереть травмированную лодыжку подогретым оливковым маслом, после чего следует сделать компресс из чистых отрубей, предварительно распаренных в вине. Такой компресс быстро снимет воспалительный процесс. При явных симптомах растяжения связок лодыжки процедуры необходимо повторять в течение нескольких дней.
- Примочки с целебными травами. На пол литра водки понадобится 50 грамм шишек хмеля, 100 грамм березовых почек и 50 грамм корня алтея. Смесь необходимо настаивать не менее 5 дней, после чего процедить. Делать примочки на травмированное место следует в течение двух недель.
- Алоэ. Мякоть растения измельчить и приложить к щиколотке, закрепив при помощи марлевой повязки. Такой компресс эффективен против припухлости и отека.
- Лечебная мазь. Такое средство можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все ингредиенты следует купить в аптеке. Необходимо предварительно настоять 100 грамм корней окопника в 50 мл оливкового масла в течение двух недель, после чего смесь процедить. Затем растопить 40 грамм пчелиного воска, добавив к нему 1 стакан касторового масла, 20 капель любого эфирного масла, пару столовых ложек оливкового масла. Все компоненты соединить и хорошо перемешать. Хранить домашний крем надо в стеклянной таре. Рекомендуется мазать растяжения щиколотки каждый день перед сном.
Добавление морской соли в отвары из трав и растительные смеси для компрессов сделает их более эффективными. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи чесночной головки, которую необходимо прокипятить, и затем втирать полученный отвар в лодыжку. Все домашние процедуры следует делать перед сном.
Период восстановления
В реабилитационный период необходимо уделить внимание выполнению упражнений для укрепления травмированной лодыжки. Делать их можно начинать только тогда, когда растяжение мышц в щиколотке начнет заживать, и появится возможность безболезненно шевелить поврежденной конечностью.
Начинать тренировки следует только с разрешения травматолога. Врач порекомендует упражнения, укажет на длительность их выполнения и определит возможную физическую нагрузку в данном случае. Цель таких занятий заключается в укреплении мышц и связок.
Эффективными могут оказаться следующие упражнения:
- Вращение лодыжки. Такое действие необходимо проводить медленно. Следует вращать лодыжкой по небольшой окружности. Выполнять движения надо по часовой стрелке и против нее.
- Выполнения фигур ногой. Можно делать буквы, двигая и вращая лодыжкой.
- Упражнение, сидя на стуле. Спина должна быть выпрямлена, поврежденная нога стоит на полу. Необходимо плавно и очень медленно двигать коленом из стороны в сторону в течение 2-3 минут. Ногу отрывать от пола нельзя.
Рекомендуется увеличивать нагрузки постепенно. Это поможет укрепить мышечные связки и повысить их эластичность и упругость. Для реабилитации травматолог может предложить пройти физиотерапевтические процедуры. Это поможет стимулировать метаболизм в тканях. Такие манипуляции способствуют ускорению циркуляции крови и повышению тонуса сосудов.
Врач обычно назначает одну из следующих процедур:
- электрофорез;
- аппликации с парафином;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- ванночки с целебной грязью.
При растяжении связок щиколотки массажные процедуры следует делать с использованием лечебного крема. Такая процедура позволяет ускорить процесс регенерации травмированных мышечных волокон и клеток.
Пренебрежение рекомендациями травматолога может привести к ухудшению состояния пациента и осложнениям. В реабилитационный период следует правильно питаться. В меню рекомендуется включить продукты, богатые кальцием, полезные витамины и минеральные вещества. После реабилитационного периода необходимо пройти еще раз обследование, это поможет избежать серьезных осложнений.
Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок лодыжки, необходимо соблюдать все рекомендации травматолога. Полный процесс реабилитации травмированных связок занимает до 2 месяцев. Не стоит затягивать с лечением, иначе может начаться воспалительный процесс.
Интересное видео
Источник
Растяжение лодыжки достаточно распространенная спортивная травма, которая настигает и любителей игровых видов спорта, и бегунов, и борцов. От нее можно пострадать, даже неосторожно спускаясь с лестницы, или упав на скользком тротуаре.
В общем, травма неприятная, но в большинстве случаев лечить растяжение лодыжки легко – достаточно покоя и отдыха.
Подвернул ногу в лодыжке: как это происходит?
Лодыжка – это голеностопный сустав. Она включает в себя большеберцовую и малоберцовую кости, которые удерживают между собой таранную кость стопы. Вся эта конструкция удерживается и стабилизируется двумя крупными связками (сухожилиями): малоберцовой и дельтовидной.
Подвернуть ногу в лодыжке на практике означает подвергнуть несоразмерной механической нагрузке либо одну, либо обе связки. Это происходит при двух условиях:
резкое усилие с ударной нагрузкой на ногу (например, при прыжке);
неправильная положение стопы.
В отдельных, более тяжелых случаях такая нагрузка может привести не к растяжению, а к разрыву связок. При этом по статистике спортивных травм повреждение сухожилий чаще происходит на внешней стороне лодыжки. Любое такое повреждение требует хирургического вмешательства и реабилитации. Основное осложнение – ограниченная подвижность сустава (скованность лодыжки).
Симптомы растяжения лодыжки (Код МКБ-10 S83)
Симптомы могут варьироваться в зависимости от её тяжести. Но, как правило, они достаточно типичны для спортивной травмы:
резкая боль в момент повреждения. Усиливается при любом движении;
чувствительность к прикосновениям, ноющая боль;
отёк в районе травмы и появление синяка (внутреннее кровоизлияние из-за поврежденных капилляров);
ограниченность в движениях и скованность;
нестабильность голеностопного сустава.
Подвернул ногу в лодыжке: что делать?
Вывих лодыжки – довольно болезненная травма и чревата осложнениями, поэтому следует соблюдать правильный алгоритм действий:
Снять нагрузку с пострадавшей ноги (немедленно сесть, либо лечь, слегка подняв ногу);
Позвонить в «скорую помощь» (103 или 112);
По возможности обернуть лодыжку холодным полотенцем/приложить лёд;
Ни в коем случае не опирайтесь на больную ногу, если нужно переместиться в машину скорой помощи, воспользуйтесь помощью окружающих.
Обязательно ли обращаться к врачу при растяжении лодыжки?
Подобная травма требует осмотра у травматолога во всех случаях. Специалист должен исключить перелом или трещину в голеностопном суставе, либо разрыв связок. Также необходимо обязательно сделать рентген.
Подробно расскажите врачу:
где именно чувствуете боль;
как произошла травма и в какую сторону вывернулась нога;
можете ли вы переносить вес на поврежденную конечность;
какие у вас сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.);
какие лекарства принимали и как лечили травму до посещения;
были ли ранее травмы ног (переломы, вывихи, разрывы связок) и особенно голеностопных суставов.
Лечение растянутой лодыжки
В целом, большинство подобных травм не требуют радикальных мер, однако, опять-таки все зависит от её тяжести. Основная цель – снять боль и уменьшить отечность, заживить связки, а затем постепенно добиться нормального функционирования голеностопа.
Тяжелые случаи потребуют вмешательства травматолога и хирурга-ортопеда, а также физиотерапевта и врача ЛФК. В остальном же лечение растянутой лодыжки возможно в домашних условиях.
Пациент должен самостоятельно принять меры для восстановления. В первые двое-трое суток понадобится RICE-подход:
Отдых (Rest). Избегайте движений, вызывающих боль, дискомфорт и разрастание отека;
Лёд (Ice). Держите растянутую лодыжку в тазу со льдом, либо ледяной водой. Делайте эту процедуру по 15–20 минут, повторяя каждые два-три часа. Если страдаете от диабета или проблем с сосудами, обязательно проконсультируйтесь с врачом;
Давление (Compression). Чтобы остановить разрастание опухоли и уменьшить гематому, пользуйтесь бандажом или эластичной повязкой. Не сдавливайте ногу слишком сильно. Заматывайте ногу со стороны пальцев ноги – наиболее удаленной части от сердца;
Подъем (Elevation). В моменты, когда приходится сидеть, приподнимайте ногу, кладите её на возвышенность. То же самое относится к положению лежа – особенно ночью. Это помогает уменьшить отечность.
Чем мазать ногу, если растянул в лодыжке
Для лечения растянутой лодыжки хватает безрецептурных обезболивающих средств местного применения. Подойдут любые мази, снимающие воспаление и боль:
Кетопрофен или Кетонал (одно и то же действующее вещество);
Диклофенак;
Напроксен (натриевая соль);
Ибупрофен.
Мазь или гель следует наносить в течение всего дня не менее четырех раз. Мазать ногу, если растянул её в лодыжке, рекомендуется только аптечными препаратами. Народные средства не имеют доказанной эффективности!
Чтобы справиться с болью при растяжении лодыжки, также подойдут НПВП в форме таблеток. Внимательно читайте инструкцию!
Что ещё нужно сделать, если растянул лодыжку
Поддерживающие средства
На время повреждения лучше взять больничный (помним о первом принципе лечения – отдых). По меньшей мере не беспокойте ногу в первые двое-трое суток после травмы. В дальнейшем можно воспользоваться костылями или ходунками, либо суппорт для стабилизации лодыжки. При сильном растяжении может понадобится специальный ортопедический ботинок, чтобы полностью обездвижить сустав на время восстановления.
Физиотерапия
Как только воспаление и боль стихнут и перестанут мешать, следует приступить к восстановлению гибкости и силы сухожилий. Если проигнорировать этот этап, возможны повторные травмы, и в целом голеностоп останется менее подвижным.
Основу должны составить тренировки на равновесие и стабильность. Начинать следует с простого стояния на одной ноге в течение 30 секунд, а затем постепенно добавлять более сложные упражнения.
Если вы растянули лодыжку во время занятий спортом, непременно узнайте у врача, когда можно будет вернуться к обычной активности. Скорее всего потребуется исключить любые нагрузки на ближайшие два-три месяца, заменив их ЛФК.
Хирургическое вмешательство при растяжении лодыжки
В редких случаях при подобной травме показана операция – если связка не заживает после всего цикла восстановления. Хирургическое вмешательство предполагает:
сшивание поврежденной связки;
либо её реконструкцию за счет тканей соседнего сухожилия.
Источник
Лодыжка, щиколотка или голеностопный сустав – это все названия одной части стопы, расположенной вокруг пяточной кости. Ее составными частями являются таранная и малая берцовая кости, которые соединены между собой сухожильно-связочным аппаратом, здесь же закрепляется мускулатура голени и внутренней части стопы.
Одной из наиболее распространенных травм в быту и во время спортивных занятий является растяжение лодыжки, которое представляет собой появление микроскопических разрывов на волокнах соединительной ткани вследствие воздействия, оказанного на ногу в районе щиколотки. В образовавшихся из-за разрывов полостях может скапливаться кровь и экссудат, которые являются благодатной почвой для развития асептического воспаления.
Это, на первый взгляд, безобидное повреждение при систематических микротравмах связок щиколотки приводит к потере их эластичности, что в свою очередь может спровоцировать разрыв связок голеностопа и переломы костей, входящих в это сочленение.
Причины растяжения
Спровоцировать подобную травму могут следующие факторы:
- ходьба и выполнение упражнений по неровной местности;
- падение, удары или подворачивание конечности;
- активный спорт (футбол, теннис, баскетбол);
- ослабление мускулатуры, которая поддерживает голеностоп;
- неправильная постановка стопы во время пробежек, ходьбы или прыжков;
- инверсионный разворот стопи, при котором пальцы ориентируются к центру (подобная техника применяется в некоторых силовых видах спорта).
В группу риска попадают люди с плохой координацией движений, имеющие проблемы с вестибулярным аппаратом, а также те, кто не развивает мускулатуру опорно-двигательной системы. 45% спортивных травм также приходится именно на растяжение связок голеностопного сустава.
Если у ребенка часто происходят подобные повреждения, возможно, у него есть плоскостопие или косолапость в легкой форме. В этом случае малыша следует в обязательном порядке показать ортопеду.
Степени растяжения и симптомы
В зависимости от степени тяжести травмы существенно изменяется и сопутствующая симптоматика. Изначально при растяжении связок возникает острая боль в лодыжке. Сразу после травмы может наблюдаться отечность, но она может появиться и через некоторое время. Может посинеть кожа в районе травмы или возникнуть кровоподтек. Человеку становится трудно передвигаться, делая упор на ногу, он начинает хромать.
По тяжести полученных повреждение растяжение связок лодыжки может быть нескольких степеней:
- при 1-й степени растяжения слегка повреждается голеностопный сустав и разрывается несколько волокон, связка остается целой. В суставе ощущается боль во время движения, но она терпимая. Отека может не быть или он будет незначительным;
- при 2-й степени повреждения в районе щиколотки присутствует сильный болевой синдром и выраженная отечность тканей. В этом случае специалист может обнаружить неполный разрыв 1 или нескольких связок;
- наиболее серьезной является 3-я степень повреждения, при которой диагностируется полный разрыв связок. При этом возникает резкий и сильный болевой синдром. Щиколотка полностью обездвиживается, возникает сильная отечность и кровоподтек. Очень часто эта степень повреждения связок может сочетаться с переломами и другими не менее серьезными повреждениями. В ходе лечения может быть наложен гипс или проведено хирургическое вмешательство. Зачастую эту степень повреждения лечат в условиях медучреждения.
Оказание первой помощи
Растяжение связок щиколотки – довольно распространенная травма, поэтому принцип оказания доврачебной помощи при подобных повреждениях должен знать каждый, тем более что именно от качества проведения неотложной помощи во многом зависит скорость восстановления пациента.
Изначально при подобных травмах нужно обеспечить полный покой поврежденной конечности, по возможности ею вообще нельзя двигать. Лучше всего ее положить на возвышение, для этих целей можно использовать подушку или скрученное валиком одеяло. Такое положение поможет снизить отечность. Дополнительно к поврежденной области нужно прикладывать холодный компресс изо льда или каких-либо замороженных продуктов из морозилки, которые предварительно нужно обернуть марлей, сложенной в несколько слоев. Компресс прикладывает не более чем на 15 минут. Делать его нужно на протяжении нескольких дней.
Оказывая первую помощь, нужно в обязательном порядке хорошо зафиксировать поврежденную конечность, для этого ее можно плотно обмотать бинтом или сделать тугую повязку. Повязка не должна передавливать кровяные сосуды, чтобы не спровоцировать омертвение тканей. Тугость ее наложения необходимо определять по цветку кожного покрова ноги. Если пальцы на ноге начинают синеть, повязку нужно ослабить.
Чтобы устранить боль можно принять безрецептурные болеутоляющие средства на подобии Аспирина, Напроксена и Ибупрофена. Дозировку нужно уточнять в инструкции по использованию каждого из этих средств.
После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить в травматологию или в хирургию, где специалист сможет определить степень повреждения и сказать, как лечить растяжение в дальнейшем.
Лечение
Лечение связок лодыжки при растяжении в большинстве случаев происходит без оперативного вмешательства. При разрыве связок в процессе лечения может быть использован гипс и физиопроцедуры.
Лечение в домашних условиях
При незначительном повреждении связок голеностопа может быть назначено домашнее лечение:
- полный покой для травмированной конечности;
- снижение отечности поврежденной конечности при помощи холодных компрессов, которые прикладываются на полчаса до 4-х раза в сутки. Во избежание обморожения холод нужно прикладывать через полотенце;
- накладка фиксирующей повязки для обездвиживания голеностопа;
- расположение травмированной ноги выше уровня сердца. Такие меры нужно предпринимать на протяжении 1-2 дней после получения травмы;
- уменьшать боль и отечность с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов;
- делать упражнений в домашних условиях.
Консервативное лечение
Кроме перечисленных выше методов лечить растяжение связок голеностопа можно с помощью следующих методов:
- костыли. Их использование уменьшает дискомфорт от передвижения по дому, поскольку уменьшается нагрузка на поврежденную щиколотку и снижается риск повторной травматизации связок;
- полное обездвиживание (иммобилизация). Заживление связок произойдет быстрее, если после травмы полностью исключить возможность их повторного повреждения. Если имеет место вторая степень растяжения, нужно наложить фиксирующую повязку на 10-15 дней. При более тяжелых стадиях травматизма, нужно накладывать гипс на срок не менее месяца. Все время ношения гипса пациент чаще всего находится в домашних условиях;
- лечебная физкультура. Систематическое выполнение упражнений ускоряет процесс восстановления, повышает прочность связок, предотвращает хронические проблемы со связками лодыжки. Их можно выполнять самостоятельно дома или с помощью реабилитолога, все будет зависеть от степени полученной травмы.
Хирургическое лечение
Если вы однократно растянули связки голеностопа, хирургическое вмешательство вряд ли понадобиться. Операция нужна в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят должного результата или пациент испытывает нестабильность в голеностопном суставе. Могут быть показаны следующие вмешательства:
- артроскопия. Проводится специальным оптическим прибором артроскопом. Во время операции его вводят в сустав, чтобы с помощью камеры оценить состояние и удаляют костные и тканевые разрастания миниатюрными инструментами;
- реконструкция. В ряде случаев функциональность голеностопа может быть восстановлена только с помощью пересадки связок из другой части щиколотки либо в ходе операции просто восстанавливается анатомия связочного аппарата;
- иммобилизация. После хирургического вмешательства очень важно полностью обездвижить пораженную конечность. Сроки иммобилизации будут индивидуальными для каждого пациента;
- реабилитация. Очень важно пройти полноценную реабилитацию, чтобы повторное повреждение не стало причиной хронической слабости связок. На это может уйти несколько месяцев.
Профилактические меры
Предотвратить растяжение связок щиколотки проще всего, когда у человека развиты мышцы и связки голеностопа. Кроме того нужно предпринимать следующие меры безопасности:
- перед спортивными занятиями проводить тщательную разминку;
- носить удобную обувь;
- укреплять связочный аппарат с помощью специальных упражнений;
- носить фиксирующую повязку на голени;
- не игнорировать даже малейшие симптомы растяжения, давать им время на восстановление и не допускать серьезных повреждений.
Растяжение связок щиколотки при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению, и нога быстро возвращает свою прежнюю функциональность.
Источник