Растяжение связок молочной железы
Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 3.7k. Опубликовано 03.05.2018 Обновлено 15.12.2019
Растяжение грудной мышцы может происходить по бытовым, спортивным и соматическим причинам. Травмирование возможно при совершении движения, ведущего к сильному сокращению мышечных волокон. Все отделы мышц грудной клетки подвержены растяжению, но проявляются травмы по-разному, зависимо от локализации.
Причины растяжения
Причины растяжения мышц грудной клетки связаны с физическими нагрузками. Наиболее травмоопасными будут упражнения со штангой, которые чаще остальных приводят к повреждению сухожилий. Растяжение могут вызвать прямые удары в грудную клетку и неосторожные падения.
Факторами растяжения связок грудного отдела будут:
- резкие движения;
- занятия спортом без разминки;
- плохая физическая подготовка;
- удары в грудь;
- падения.
Бытовыми причинами растяжения будут подъем тяжестей, длительное напряжение мышц, падения. Некоторые соматические заболевания также могут стать факторами повреждения, в частности это диафрагмальная грыжа, вздутие живота и другие патологии, сопровождающиеся сильным кашлем.
Симптомы растяжения грудной мышцы
Боль и ограничение движения при растяжении грудной мышцы
Первым признаком и проявлением растяжения будет боль. Это сопровождается ограничением подвижности плечевого пояса. Растяжение грудной мышцы симптомы дает сразу, и их выраженность будет зависеть от причины травмы. После травмирования становится трудно дышать, боль усиливается при поворотах и наклонах туловища. Быстро происходит нарастание отека.
Сразу после травмы сократительная способность мышц увеличена, затем она снижается по мере нарастания гематомы. По этой причине первая помощь всегда включает применение холодного компресса.
Общими проявлениями растяжения грудных мышц будут:
- ограничение движения, скованность;
- боль, усиливающаяся при кашле и во время движения;
- затрудненное дыхание;
- повышенная чувствительность при касании к больной мышце.
Нередко происходит одновременное поражение нескольких мышц грудной клетки и спины. Это может быть связано с грыжей межпозвонкового диска, растяжением спины, повреждением суставов и соединительной ткани около позвоночника и ребер.
Травма может вызвать спазм мышц, что будет мешать кашлю, чиханию и дыханию. Происходит такое чаще вследствие резкого движения с поворотом.
Растяжение со спазмом будет сопровождаться болевым синдромом в области ребер. Происходит это при длительном напряжении мышц с сохранением их в одном положении. Это не опасно, но может стать причиной реберной невралгии, что дает сильную боль.
Воспаление при растяжении происходит практически всегда. Сопровождается это местным повышением температуры, болью, покраснением кожи, отеком. Причиной может быть инфекция вследствие переохлаждения, перепадов температуры или снижения иммунитета. В таком случае будут мучить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при касании к поврежденному месту. Со временем появляется отек и сильное покраснение. У больного уже может повышаться общая температура с нарастанием признаков интоксикации — слабости, головной боли, сонливости, снижения аппетита.
Диагностика
Рентген как метод диагностики при растяжении связок плечевого сустава
Для диагностики растяжения травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента по поводу полученной травмы и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной терапии для дифференциации повреждения и выявления скрытых заболеваний.
Растяжение грудной мышцы — лечение
Лечение растяжений проводится комплексом мероприятий для устранения симптомов, возвращения подвижности и профилактики осложнений.
Что делать при растяжении грудных мышц — первая помощь:
- дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
- обездвижить грудную клетку тугой повязкой;
- приложить холодный компресс;
- сделать так, чтобы пострадавший не двигался;
- доставить его в больницу.
В условиях стационара больному обеспечивается полный покой. Врач накладывает повязку, назначает холодные компрессы, дает рекомендации по поводу физической нагрузки в период восстановления. Дома применяются назначенные врачом мази, соблюдается щадящий режим активности, исключаются высокие нагрузки.
[wpmfc_cab_si]В течение первой недели противопоказана любая физическая работа, больной соблюдает постельный режим. Затем постепенно нужно разрабатывать мышцы, выполняя легкие упражнения.[/wpmfc_cab_si]
Лечение будет зависеть от первопричины. Если растяжение произошло на фоне сильного кашля, показан прием противокашлевых препаратов. Также можно применять народные средства для разжижения слизи.
При сильной боли и скованности назначаются противовоспалительные средства. Это таблетки и мази на основе НПВС, которые отпускаются в аптеке без рецепта.
С 3 дня назначаются физиотерапевтические процедуры. Это парафиновые аппликации, УВЧ, фонофорез, электрофорез. Процедуры улучшают местный кровоток и ускоряют восстановление поврежденных связок.
Врач может порекомендовать ультразвуковую терапию для ускорения восстановления. В тяжелых случаях будет рассматриваться хирургическое лечение.
Кроме основного лечения, травматолог может порекомендовать народные средства. Среди них согревающие компрессы, примочки, смеси для прогревания грудной клетки.
Долгит обезболивающий препарат при растяжении связок
Какие лекарства может назначать врач при растяжении связок:
- Охлаждающие мази — обезболивают, убирают отек, предупреждают образование гематом. Они содержат в составе ментол, эвкалипт, эфирные масла, антикоагулянты.
- Согревающие — применяются с 3 дня после травмы, убирают боль, снимают воспаление, повышают проницаемость сосудов. Их эффективно применять и для профилактики травм в период повышенной физической нагрузки.
- Обезболивающие — это могут быть как охлаждающие, так и согревающие мази, зависимо от периода после растяжения. Врач может порекомендовать мази Апизатрон, Лидокаин, Индометацин, Випросал, Гевкамен, Димексид, кремы Хондрекс, Долгит, Аналгос, гели Диклофенак, Дикловит, Индовазин, Диприлиф, Долобене.
- Со стероидными гормонами — назначаются при осложнениях, когда есть выраженное воспаление и отек.
Наиболее эффективными при растяжении считаются такие средства, как:
- гель Долобене — относится к нестероидным противовоспалительным средствам, обезболивает, ускоряет восстановление тканей;
- мази на основе ментола — снимают воспаление, убирают боль;
- мазь Финалгон — оказывает согревающее действие, обезболивает;
- мазь Никофлекс — убирает воспаление и боль.
В период восстановления можно применять народные средства. Это компрессы из глины, примочки из картофеля, аппликации из алоэ.
Для приготовления компресса нужно развести глину в воде, положить смесь на марлю и приложить к поврежденной области. Фиксируется он на несколько часов.
Аппликация готовится из мелко нарезанного алоэ. Масса выкладывается на марлю и прикладывается к грудной клетке. После нагревания повязка меняется.
Примочка делается из перетертого сырого картофеля. Кашица распределяется по больному месту на полчаса.
Как долго лечится
Зависимо от степени повреждения, восстановление после травмы может продолжаться от 7 дней до 12 недель. При повреждениях 1 класса — до 10 дней, 2 класса — до 5 недель, 3 класса — до 12 недель.
Источник
Женская грудь является сложным органом, у которого важная функция. Здесь образуется молоко для выкармливания младенца. В прошлом это была потовая железа, но при эволюции она видоизменилась и начала вырабатывать молоко.
В данной статье рассмотрим, что такое связка Купера.
Анатомия
Анатомия женской груди может быть представлена следующим образом:
- грудная стенка;
- грудная мышца;
- железистая ткань;
- молочная доля;
- млечный путь;
- ареол сосков;
- соски;
- жировая ткань;
- кожный покров.
Возрастные изменения женской груди
Сначала грудь развивается одинаково у мальчиков и у девочек.
Но затем происходят изменения. Грудь у девочек увеличивается за счет жировой прослойки, в ней образуются дольки и молочные протоки. Соски выделяются и становятся припухлыми. На протяжении нескольких лет грудные железы растут, затем становятся полностью сформированными.
Наибольшему числу изменений грудь подвергается во время беременности. Железистая ткань увеличивается, альвеолы и протоки тоже. Происходит выработка грудного молока. Молочные железы заметно увеличиваются в размере. Во время грудного вскармливания женская грудь продолжает расти и становится очень большой. По весу она довольно тяжелая, особенно когда наливается молоком. Сразу, как только ребенок поел, она уменьшается немного, но затем опять наливается. Этот процесс очень интересен. После окончания периода вскармливания ребенка их размер становится прежним. Железистой ткани становится меньше, ее заменяет жир.
В период климакса происходит исчезновение тела молочной железы, она полностью заменяется жиром и соединительными волокнами.
Строение соска и ареолы
Форма молочной железы – симметричное полушарие, которое крепится к грудной мышце примерно на уровне 2 и 6 ребер. Грудь подразделяется на четыре квадранта, верхних два и столько же нижних. Если через сосок провести линии вертикально и горизонтально, то как раз образуются четыре равные по размеру области. Это применяют при обследовании груди.
В центральной части женской груди имеется сосок и ареола. Грудным соском можно считать небольшой выступ ткани с отверстиями. Ткань соска пигментирована. Из отверстий ребенок высасывает грудное молоко. У женщины, которая еще не имеет ребенка, сосок похож на конус, его цвет розоватый. После родов сосок напоминает по форме цилиндр, цвет его темнеет, становится бурым. Бывают плоские соски, что может быть очень неудобным во время грудного вскармливания. Но усилиями малыша сосок может вытянуться.
Ареолой называют нежную кожу вокруг сосков. Обычно она розовая или бурая, это зависит от пигмента. Ареола покрыта мелкими морщинками. Это бугорки Монтгомери. Сальные железы в ареоле определенного типа, а бугорки Монтгомери служат защитой от пересыхания. Ведь ими выделяется секрет. Ареолы и соски не обязательно располагаются симметрично относительно центра и друг друга. Это не является отклонением от нормы.
Из чего состоит грудь
В основном в груди женщины присутствует железистый компонент. Он состоит из долей малого размера. Их около двадцати в каждой груди. У них конусная форма, они расположены верхушкой по направлению к соску. Доля состоит из альвеол, то есть маленьких долек. В них вырабатывается грудное молоко. Между альвеолами располагаются связки Купера, при помощи которых грудь крепится к коже, соединительная ткань и жир.
От молочной доли идут молочные протоки. Ведут они к соску. Если тщательно ощупать грудь, то их можно почувствовать. Они напоминают бугорки и связки.
Строение женской груди уникально. Его можно сравнить с виноградной лозой и гроздьями. Снаружи ее покрывает кожа, под ней имеется прослойка жира.
Что такое связка Купера
Эти связки имеют большое значение. Название свое получили в честь Эстли Купера, который был английским ученым. Это тонкие волокна, которые проходят через грудь и соединяют глубинные слои тканей. Благодаря Куперовым связкам поддерживается форма и упругость бюста. Связки Купера молочной железы испытывают большую нагрузку, особенно если грудь большая и с большим количеством жира. С возрастом они становятся слабыми, и грудь обвисает. Ее форма теряется. Чтобы этого не произошло, необходимо пользоваться хорошим корректирующим бельем, особенно при занятиях спортом. Бюстгальтер должен выполнять поддерживающую функцию. Восстановлению после растяжения связки не подлежат.
Связка Купера состоит из соединительной ткани. Можно определить наличие опухоли по ее состоянию. Если опухоль имеется, то связки становятся уплотненными. Кожа над опухолью становится втянутой. При подозрении на онкологический процесс в молочной железе говорят, что есть признаки морщинистости или умбиликации. Это имеет огромное значение при диагностике раковых болезней. Очень опасны уплотненные связки Купера.
Основные причины раковых заболеваний молочных желез
1. Генетический фактор. Если у кого-нибудь из родственников был рак груди, это значительно повышает риск развития этого же вида рака у женщины.
2. Гормональные изменения в организме. Часто так бывает при наступлении менопаузы, когда прогестерон и эстроген вырабатываются в меньшем количестве. А вот беременность и кормление грудью, наоборот, нормализуют гормональный фон, поэтому риск онкологии снижает.
3. Большое количество абортов. При абортах женский организм испытывает сильный гормональный стресс, по этой причине могут образовываться раковые клетки.
4. Плохая экология, неправильное питание, вредные привычки способствуют развитию онкология.
5. Воспалительные процесы в молочной железе, например маститы.
6. Частое облучение грудной клетки.
7. В случае лишнего веса также может развиться рак. Жировая ткань может провоцировать чрезмерную выработку гормонов, что может привести к раковым заболеваниям.
Всем женщинам рекомендуется регулярно проходить обследования груди у маммолога или у гинеколога. Но можно и самостоятельно производить диагностику в домашних условиях. При возникновении малейших подозрений на какие-нибудь уплотнения в груди необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Многие женщины, к сожалению, не проводят никакой диагностики и обращаются к врачу, когда стадия заболевания уже слишком тяжелая. А ведь успешное лечение напрямую зависит от того, насколько своевременно оно начато. Поэтому необходимо посещать гинеколога или маммолога регулярно.
Фиброзирование связок Купера
Часто возникают фиброзные изменения в молочной железе. Это плотные четко контурированные тяжистые тени на маммограмме, локализующиеся на отдельных участках или распространяющиеся по всей железе. Железистый треугольник имеет нечеткий контур из-за фиброзирования Куперовых связок. Образования располагаются возле долек и по ходу молочных протоков.
Кроме того, могут преобладать кистозные изменения в молочной железе. На маммограмме это отображается деформацией рисунка, округлые, овальные, сливающиеся между собой тени присутствуют на нем.
Это показывает, что связки Купера утолщены.
Маммография при мастопатии
Гиперплазию железистого компонента (аденоз) легко определить при маммографии. Это множество сливающихся между собой неравномерных мелкоочаговых теней неправильной формы, с неровными, нечеткими контурами. Это своего рода пестрая зона с неравномерной плотностью. Тени группируются в наружных квадрантах, а могут рассеиваться по всей железе.
Так бывает, когда связки Купера уплотнены. Что это, мы рассмотрели выше. Они могут сливаться, становиться похожими на сплошное уплотнение всей железы. Треугольник ее волнистый, полицикличный. Участок, где присутствует гиперплазия, напоминает кружевной рисунок.
Изменения могут быть смешанного характера. Тогда возможно появление хаотичного мозаичного рисунка с выраженной плотностью. Есть нечетко очерченные очаговые уплотнения. Связка Купера в этом случае также уплотняется.
Как ухаживать за грудью
Очень важен выбор правильного бюстгальтера. Его размер должен подходить идеально. Ткань должна быть натуральной. Правильное белье позволит зафиксировать грудь, что сохранит ее форму. Она не будет подвержена травмам и переохлаждению.
Но в бюстгальтере не должно быть слишком много поролона, иначе грудь может перегреваться. Это вредно для нее.
Крем для груди не должен содержать гормоны. Он должен быть хорошего качества.
Заключение
Один раз в полгода рекомендуют посещать маммолога. Причем с молодых лет. Если имеются опухоли или изменения внешнего вида груди и сосков, то необходимо срочно обращаться к врачу.
Мы подробно рассмотрели строение женской груди, а также возможные уплотнения в ней. Что такое фиброз связок Купера, также описано.
Источник
Прошло уже два столетия с тех пор, как Петрус Кампер определил поверхностную фасцию и более 175 лет с тех пор, как сэр Эстли Купер написал свою книгу «Об анатомии груди». В 1990-е годы Тед Локвуд предоставил информацию о важности поверхностных слоев фасции в процедурах контурирования тела. Однако эти описания не могут объяснить трехмерную фасциальную систему груди.
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться со структурой поверхностной фасции молочной железы, отвечающей за форму груди.
Послойное рассмотрение связочного аппарата молочной железы
Клинические наблюдения показали, что есть два слоя поверхностной фасции, которые окружают грудь. Тело молочной железы окружено передним и задним слоем жировой клетчатки (рис.1).
Рис. 1. Анатомия связочного аппарата молочной железы
Начиная с поверхности груди и рассекая глубже, мы сталкиваемся с 2 – 3 мм слоем подкожно-жировой клетчатки под дермой (Рис. 2). Далее идет поверхностный листок поверхностной фасции (аналог фасции Крампера в паху). Затем следует передний слой жировой клетчатки толщиной 10 мм (Рис.3), который покрывает переднюю поверхность молочной железы. Передний слой жировой ткани в два-три раза толще, чем задний слой жировой клетчатки.
Рис. 2. Подкожно-жировая клетчатка
Рис. 3. Передний слой жировой клетчатки
Поверхностная фасция состоит из двух листков.
Поверхностный листок (фасция Кампера (Camper)) тонкий и продолжается в поверхностную фасцию бедра. Глубокий листок (фасция Скарпы (Scarpa)) хорошо выражен в нижней половине живота.
Более глубокий листок фасции в несколько раз толще, чем почти несуществующий поверхностный листок поверхностной фасции.
Читайте нас в Facebook
Связочный аппарат молочной железы: разрушение мифов
На самом деле капсула молочной железы (Рис. 4) является псевдокапсулой, потому что на ее поверхности нет эпителия и она образовалась в результате компрессии окружающей фасцией, поскольку молочная железа расширяется в период полового созревания.
Рис. 4. Анатомия молочной железы
В результате слияния поверхностного и глубокого листка поверхностной фасции, окружающих грудь, формируется «контурная связка» (Рис.4, Рис. 5).
Рис. 5. Контурная связка, образованная в результате слияния листков поверхностной фасции
Модифицированные вертикальные кожные связки, связки Купера, берут свое начало от глубокого листка поверхностной фасции вверх через молочную железу (Рис. 6), проникают в передний слой жировой клетчатки и поверхностный листок фасции и оканчиваются в дерме.
Рис. 6. Формирование связок Купера из глубокого листка поверхностной фасции
Выводящие протоки молочной железы проникают через круглое отверстие в переднем слое жировой клетчатки и поверхностном листке фасции под ареолой (Рис. 8), которое называется фиброзным кольцом (Рис. 9).
Рис. 8. Анатомия фиброзного кольца
Рис. 9. Фиброзное кольцо
Между дермой ареолы и молочной железой нет переднего слоя жировой ткани и поверхностной фасции.
Василий Храпач: Для хирурга нет ничего лучше, чем активное обучение
Эстетическое значение циркулярной связки
Циркулярная связка (Рис. 10) определяет периметр молочной железы. Циркулярная связка представляет собой трехмерную, примерно круговую структуру, состоящую из поверхностных коллагеновых волокон фасции, которые ограничивают кольцо жировой ткани и прикрепляют его к глубокой фасции в виде круговой зоны прилипания.
Циркулярная связка встречается у каждого пациента, но отличается по характеристикам в зависимости от конституции.
Рис. 10. Расположение циркулярной связки
Люди с объемными жировым отложениям имеют большие дольки жировой клетчатки между волокнами коллагена и, следовательно, большее кольцо прикрепления.
Циркулярная связка сливается с глубокой фасцией, покрывающей грудную стенку, и закрепляет грудь на месте; субгландулярное пространство допускает движение молочной железы и препятствует ее жесткому прикреплению.
Структура жира и фасции, окружающая молочную железу, отвечает за форму груди и, таким образом, является ключом к эстетике груди.
Анатомические особенности циркулярной связки
• Шар соединительной ткани, который образует циркулярную связку, изменяется по толщине, в зависимости от области.
• Он имеет высокую плотность коллагеновых волокон, прикрепленных к глубокой фасции, покрывающей парастернальную область, и поэтому является зоной с самым сильным креплением.
• В латеральном отделе коллаген и жир циркулярной связки менее плотный и покрывает большую площадь. Например, циркулярная связка очень тонкая и практически не содержит жир в участке между ключичной головкой большой грудной мышцы и ее грудиннореберной головкой.
• Фасциальная расщелина под грудью и в пределах границ циркулярной связки известна как «субгландулярное» пространство и заполнено рыхлой соединительной тканью.
• Циркулярная связка обеспечивает доступ для нервов, лимфатических сосудов и сосудов большого калибра. Основное артериальное питание поступает из стенки грудной клетки и проходит через коллагеновые волокна циркулярной связки перед входом в грудь (Рис. 11).
Рис. 11. Доступ сосудов и нервов через циркулярную связку
Литература полна противоречивых результатов в отношении связочного аппарата груди, из-за различных методов доступа, вызывающих артефакты. Данное представление анатомии груди предлагает возможность для дальнейшего изучения онтологии груди и динамических сил, которые изменяют форму груди на протяжении всей жизни. Растяжение и расслабление поверхностной системы фасции вследствие старения или операций приводит к птозу груди.
Доскональное знание анатомии молочной железы является основополагающим как для реконструктивной, так и для косметической хирургии груди.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Пластическая хирургия». Возможно Вас заинтересует Анатомия красоты: почему пациентки выбирают анатомические импланты для увеличения груди.
По материалам Plastic and Reconstructive Surgery
Источник