Растяжение связок лечение картинки
Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани, происходит растяжение связок голеностопа.
Описание
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача — зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.
Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена, как вилкой, берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.
Причины
Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.
Связки голеностопа травмируются при:
- Падении.
- Повышенной двигательной активности.
- Резком повороте стопы.
- Ношении неудобной обуви.
- Механической травме ноги.
Причиной растяжения являются:
- часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
- неестественное движение сустава;
- постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
- избыточная масса тела;
- слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
- плоскостопие;
- воспалительные и артрозные изменения в суставе;
- разница в длине нижних конечностей;
- заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).
Симптомы
Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.
Схожие симптомы присущи вывиху, но в отличие от него при растяжении связок боль не дает ступить на ногу.
Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.
- Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
- Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
- Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа ортезом на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.
Первая помощь
Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.
Что необходимо сделать в первую очередь?
- Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
- Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
- При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
- Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
- При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
- Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.
Лечение
Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:
- Нурофен;
- Найз гель;
- Троксевазин;
- Апизатрон;
- Вольтарен.
При второй и третьей степенях растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает:
- Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
- Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
- При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
- Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.
При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:
- Финалгон;
- Випросал;
- Долобене;
- Апизартрон.
Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.
Народные средства при растяжении голеностопа
Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:
- Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
- При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
- Помогает протертый сырой картофель.
- Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.
Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.
Восстановление
Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.
В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лангету.
Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.
Восстановление прогревающими процедурами и ЛФК можно начинать на третий день после травмы, но не в острый период.
Профилактика
Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.
Этому способствует:
- удобная, устойчивая повседневная обувь;
- нормальный вес тела;
- активный образ жизни;
- повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.
С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Суставы ног принимают на себя огромную нагрузку, так как им приходится при передвижении выдерживать человеческий вес. Травмы встречаются разные, но довольно часто случается именно растяжение голеностопа. Практически каждый человек на каком-то этапе жизни сталкивается с этой проблемой. Тяжесть полученного повреждения при этом может существенно отличаться.
Особенности анатомического строения
Частое растяжение голеностопа происходит из-за того, что сустав является чрезвычайно подвижным и имеет большую свободу движения. По этим показателям его можно сравнить с плечевым суставом. Однако он несет более внушительную нагрузку. И это при всей своей подвижности.
- Скелет голеностопа устроен из костей, которые соединены неподвижно посредством межкостной мембраны. Они совмещены в виде вилки. Между ними находится таранная кость.
- Вся структура удерживается при помощи связок, которые делятся на три большие группы. Одни предназначаются для укрепления внутренних поверхностей сустава, другие – наружных. Третьи из них выполняют удерживающие функции.
- Для управления суставами используются мышцы. Они крепятся к костям при помощи сухожилий, которые повреждаются наиболее часто.
Именно из-за сложности строения часто происходит растяжение голеностопа. Фото в полной мере отражает анатомические особенности. Многообразие сочленений приводит к появлению повреждений при увеличении нагрузки.
Основные причины возникновения
Связочный аппарат стопы не травмируется от небольшого приложения силы. Он рассчитан на достаточно высокие нагрузки, поэтому повреждения появляются лишь в крайних случаях. Иногда травмы появляются из-за малоподвижного образа жизни. Однако чаще всего они связаны с неправильным распределением нагрузки при перемещении в пространстве.
- Часто внешний край стопы подворачивается. В этом случае весь вес тела приходится на латеральную группу связок. Именно они предотвращают повышенную супинацию голени.
- Если масса тела нагружает передний отдел, то травмируется задняя часть. Ахиллово сухожилие получает значительные повреждения.
- Малоберцовые связки травмируются при чрезмерном разгибании голени. Стопа в этом случае зафиксирована.
- При ротации в суставах могут страдать внутренние или наружные связки.
Виды травм и степени тяжести
Перед тем как лечить растяжение голеностопа ,врачи определяют уровень полученных повреждений.
- Первая степень тяжести характеризуется незначительным разрывом волокон. В таких ситуациях движения практически не нарушаются. Симптомы выражены довольно слабо. Больной может слегка наступать на поврежденную ногу.
- Вторая степень тяжести отличается внушительным количеством разорванных волокон. Боли в этом случае являются очень сильными. На ногу становится наступать невозможно.
- Третья степень тяжести характеризуется полным разрывом одной или сразу нескольких связок. Симптомы растяжения голеностопа могут напоминать перелом, так как нога перестает двигаться.
В первых случаях можно говорить о потере трудоспособности примерно на 5-10 дней. Если же получена травма третьей степени тяжести, то срок восстановления может затянуться на достаточно продолжительный период. Повреждения обычно происходят из-за подворачивания стопы наружу или внутрь.
Как проявляется симптоматика?
Если растяжение голеностопа является легким, то в течение первых суток двигательная активность почти не снижается. Только через сутки возникает небольшой отек, иногда в месте повреждения образуется гематома. Боль постепенно начинает усиливаться при перемещении.
В более серьезных случаях ощущается дискомфорт сразу. Болевые ощущения являются ярко выраженными. Отек может держаться более недели. Со временем образуется внушительная гематома, которая спускается непосредственно к подошве. Оттенок ее может стать желтоватым.
Что необходимо сделать до посещения врача?
Следует знать, что делать при растяжении голеностопа до обращения к специалисту, чтобы не ухудшить состояние.
- Первым делом нужно зафиксировать стопу для обеспечения максимальной неподвижности. Для этих целей вполне подойдет эластичный бинт. Если его найти не получается, то можно воспользоваться высокой обувью с жесткой фиксацией на время. Бинт должен плотно стягивать сустав, значительно ограничивая его подвижность. Лучше всего наложить эластичную повязку в виде восьмерки.
- К месту получения травму рекомендуется прикладывать холодный компресс. Сделать его можно при помощи грелки со льдом, замороженных продуктов или обычного снега. В спортивной медицине часто используются пакеты с наличием специального охлаждающего агента.
- Поврежденную ногу желательно положить на какое-либо возвышение, чтобы голень находилась несколько выше тазобедренного сустава. Это необходимо для улучшения венозного оттока. Отек при таком положении несколько спадает, поэтому болевые ощущения становятся менее выраженными.
Нужно также знать, что нельзя делать при растяжении голеностопа. Во-первых, противопоказано растирание спиртосодержащими веществами. Во-вторых, запрещено осуществление тепловых процедур. В-третьих, не допускается делать массаж, пока болевые ощущения полностью не исчезнут.
Диагностические исследования
Выявив в результате визуального осмотра характерные симптомы, врач в обязательном порядке направляет пациента для проведения рентгенографии. Этот способ рекомендуется для исключения возможного перелома. Диагностика, как правило, выполняется сразу в двух проекциях.
Рентген является лишь одним из методов исследования. Могут быть назначены и другие диагностические мероприятия, особенно если имеются дополнительные симптомы, которые не имеют никакого отношения к растяжению. При отеках часто делается УЗИ, с помощью которого устанавливается степень разрыва волокон.
В особо сложных ситуациях, когда необходимо оперативное вмешательство, может быть назначено МРТ. Такой вариант позволяет с высокой точностью определить состояние костной ткани.
Консервативная терапия
Чаще всего осуществляется лечение растяжения голеностопа в домашних условиях. Лишь при получении травмы третьей степени тяжести может быть назначена госпитализация. При простых повреждениях в течение первых суток к больному месту требуется прикладывать лед. Всего выполняется около 6 процедур длительностью не более 10-15 минут. На протяжении 7 дней нога стягивается эластичным бинтом.
Из медикаментозных средств, предназначенных для внешнего использования, наиболее действенным является противовоспалительная мазь. При наличии сильных болевых ощущениях используются обезболивающие препараты. Если отек держится долго, то применяется мазь «Гепарин», выступающая в качестве антикоагулянта. Вместо нее можно использовать средство «Индовазин». Мазь наносится на поврежденную ногу легкими движениями непосредственно до колена.
Срок терапевтического курса должен определяться лечащим врачом. Он же может примерно сказать, сколько растяжение голеностопа будет заживать. Заниматься самолечением и назначать себе какие-либо препараты не стоит из-за возможных негативных последствий.
Народная медицина
Вместе с традиционными способами лечения могут использоваться вспомогательные варианты. Терапия не должно проводиться только с их помощью. Они могут выступать как дополнение.
Чтобы произвести быстро лечение растяжения голеностопа в домашних условиях, рекомендуется добавить народные средства.
- Компресс из лука накладывается на место повреждения. Необходимо взять несколько головок среднего размера и тщательно измельчить. Образовавшуюся кашицу следует выложить на марлю. В нее добавляется соль. Компресс фиксируется бинтом примерно на 5 часов.
- При получении подобных травм помогает глина. Она разводится в воде до тех пор, пока не образуется сметанообразная масса. Полученная смесь накладывается на больное место приблизительно на 3 часа. Для избавления от отеков часто хватает всего двух процедур.
- В процессе лечения растяжения голеностопа можно использовать картофельный компресс. Клубни необходимо натереть на мелкой терке. Полученная масса помещается в марлю и прикладывается на ночь к проблемному месту.
- Достаточно эффективна мазь из прополиса. Она ускоряет заживление в значительной степени. Для приготовления требуется взять 100 г вазелина и размягчить его на водяной бане. После этого нужно добавить в него 15 г прополиса. Полученный состав должен вариться около 10 минут. Профильтрованная и остуженная смесь прикладывается непосредственно к месту растяжения.
- Мазь из оливкового масла и корня окопника оказывает положительный эффект при лечении повреждений голеностопа. С ее помощью смазывают больную ногу до колена ежедневно. Лучше всего делать это на ночь. На 100 г корня окопника требуется 50 мл оливкового масла. Также следует добавить воск в количестве 40 г. В приготовленный состав вводится касторовое масло 200 мл. Оно положительно влияет на кожный покров. На последнем этапе необходимо добавить 15 капель эфирного масла.
В состав перечисленных средств не входят агрессивные вещества, поэтому они воздействуют на мягкие ткани очень деликатно.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях лечение растяжения голеностопа производится хирургическим путем. Консервативные методы не всегда являются оптимальным выходом из ситуации. В ходе операции делается надрез для соединения концов связок. К такому радикальному способу прибегают достаточно редко, когда произошел отрыв от костей.
После проведения операции пациент должен носить гипс, пока травмированная конечность полностью не заживет. Вместе с этим осуществляется курс консервативного лечения, позволяющий ускорить регенерацию тканей. Иногда назначаются сосудорасширяющие препараты.
Процесс реабилитации
Непосредственно после растяжения голеностопа требуется восстановительный период, продолжительность которого будет зависеть от степени повреждения. Для ускорения выздоровления рекомендованы физиотерапевтические мероприятия.
- Ультразвуковое воздействие помогает оттоку лимфы, улучшая тем самым циркуляцию на микроуровне. Полезные вещества применяемых мазей после этого впитываются гораздо лучше.
- УВЧ оказывает противовоспалительное воздействие, позволяя ускорить обменные процессы в тканях.
- Магнитотерапия предназначается для повышения внутренних энергетических запасов. При ее применении снижаются болевые ощущения. Магнитотерапия оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
- Электрофорез необходим для снятия отеков и воспалительных процессов внутри тканей.
Кроме физиотерапевтических процедур, больным с растяжением голеностопного сустава рекомендуется выполнять определенные гимнастические упражнения для укрепления связок и мышц. Однако их следует делать, когда боль полностью пройдет, а отеки исчезнут.
При легких травмах восстановление начинается с ходьбы. На начальном этапе прыжки и бег исключаются. Темп выбирается умеренный. В день врачи рекомендуют проходить не менее 3-5 км. Нагрузка увеличивается постепенно. После прогулки желательно произвести обливание ног.
Подъемы на носки добавляются со временем. Каждое движение должно выполняться очень медленно, чтобы не было повторного повреждения. Далее вводится бег. Сначала он должен занимать 5-7 минут. Постепенно временной интервал можно увеличить. На финальной стадии реабилитации можно осваивать прыжки. Для этого рекомендуется использовать скакалку.
Возможные осложнения
При повреждениях голеностопа могут возникать негативные последствия, хотя они и являются редкостью. Их выявляются не только на стадии лечения, но и через какое-то время после реабилитации. В самом начале часто появляются вывихи или нагноения. В более поздний период могут возникнуть другие осложнения.
Отсутствие лечения опухоли при растяжении голеностопа приводит к изменениям в костной структуре. В отдельных случаях развивается плоскостопие. Поперечный свод становится приплюснутым. Плоскостопие может быть как продольным, так и поперечным. Иногда приведенные варианты комбинируются. В редких случаях развивается артроз или артрит. Эти заболевания вызывают деформацию костей.
К осложнениям обычно приводят растяжения второй или третьей степени тяжести. Легкие повреждения не такие опасные.
Профилактические меры
Растяжения можно предупреждать еще до возникновения. Для этого желательно регулярно тренировать выносливость и силовые показатели мышц стопы и голени. Рекомендуется также делать растяжку для развития эластичности. Заниматься спортом или физическим трудом следует в удобной обуви. Если предстоит тренировка, то необходимо в обязательном порядке делать разминку.
Источник