Растяжение связок голеностопного сустава димексидом
Для лечения растяжений связок очень часто используют компрессы, поскольку они способны напрямую воздействовать на поврежденные участки. Самым популярным является компресс с димексидом.
Что такое Димексид?
Димексид это лекарственный препарат для наружного использования, который оказывает местное
раздражающее действие. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным эффектом. Способен глубоко проникать в ткани и в клеточные мембраны микробов. Способствует регенерации тканей, ускоряет процесс кровообращения и улучшает течение метаболических процессов в пораженном участке.
Существует в двух формах выпуска:
- гель 25% или 50% по 40г (в продаже почти не встречается).
- 99% концентрат для приготовления раствора по 50 и 100мл (в чистом виде его использование запрещено).
В химсостав препарата входит действующее вещество – диметилсульфоксид.
Кроме активного вещества в геле присутствуют дополнительные компоненты:метилпарагидроксибензоат, натриевая кармеллоза, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода. В растворе только очищенная вода.
Лекарственное средство проникает в место повреждения в течение 10 минут, достигает максимума через 4–6 часов.
Пожалуйста, обратите внимание! Перед применением компресса из димексида, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который назначит концентрацию препарата, продолжительность использования, точное количество применений. Только грамотное, комплексное лечение растяжения связок даст желаемый результат.
Противопоказания и побочные эффекты
Использовать лекарство в небольших дозах или отказаться от него вообще необходимо в следующих случаях:
- аллергия на диметилсульфоксид или на другие компоненты входящие в состав препарата;
- сердечно‐сосудистые заболевания;
- атеросклероз;
- нарушение почечной и печеночной функции;
- катаракта и глаукома;
- беременность и грудное вскармливание (димексид хорошо проникает в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить кормление грудью на время его использования);
- детям до 12 лет (у детей очень тонкая кожа и всасывание через нее происходит быстрее, чем у взрослых, это может привести к нежелательным последствиям).
В случае неправильного использования препарата, злоупотребления дозами, вы рискуете получить следующие побочные эффекты: аллергические реакции (зуд, покраснение, отек), дерматит, жжение и сухость кожи, ожог, головокружение, тошнота и рвота.
Внимание!Если у вас возникли побочные реакции во время использования препарата:прекратите его применение, немедленно промойте кожу теплой водой и обратитесь к врачу.
Совместимость с другими препаратами
Благодаря своим свойствам, димексид улучшает проникновение других лекарств глубоко в кожу. Хорошо совместим с местными анестетиками (новокаин и лидокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак), гепарином. Повышает восприимчивость бактерий к антибиотикам. Увеличивает всасывание этанола, инсулина.
Виды компрессов с димексидом при растяжении связок
С водой. Для приготовления этого компресса необходимо взять 50 мл 30% раствора димексида (15мл димексида и 35мл воды).
С новокаином. Новокаин это местноанестезирующий лекарственный препарат. Механизм его действия обусловлен влиянием на нервные окончания клеток и препятствием возникновению боли. Сам по себе новокаин не может проникнуть достаточно глубоко в ткань, поэтому он часто используется вместе с димексидом.
Для приготовления данного компресса берут: 30мл 30% разведенного димексида (9мл димексида и 21мл воды) и 50мл 2% новокаина (во флаконах – 20мл).
С диклофенаком. Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. При наружном применении оказывает противовоспалительное
и анельгезирующее действие. Уменьшает припухлость и купирует боли в травмированном месте.
Чтобы приготовить этот компресс, нужно: 3 мл диклофенака (1 ампула) cмeшaть c 50мл 30% разведённым димексидом (15мл. димексида и 35 мл воды).
С гидрокортизоном. Гидрокортизон это глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Действие препарата развивается очень медленно, поэтому для его ускорения используют димексид.
Для изготовления этой повязки потребуются: гидрокортизон ацетат суспензия 2.5% 2мл (1 ампула) и 50мл 30% раствора димексида (15 мл димексида и 35 мл воды).
Комбинированный способ. Возможно использование всех лекарственный средств, описанных выше, для сочетания их действий, в таком количестве: 50мл 30% раствора димексида(15 мл димексида и 35 мл воды), 20,0 мл 2%- новокаина (1 флакон), 2мл 2.5% гидрокортизона ацетата суспензии (1 ампула) и 9мл диклофенака (3 ампулы).
Внимание! Срок хранения любого сделанного раствора не должен превышать 24 часа.
Правила разведения Димексида
Димексид нельзя использовать в чистом виде. Пренебрегая этим правилом, вы получите ожог. Поэтому, необходимо развести его с водой перед использованием (кипяченной или дистиллированной).
Для компресса при растяжении связок рекомендуется приготовить 30% – 40% раствор димексида.
| Концентрация раствора | Количество димексида | Количество воды |
| 10% раствор (разведение 1:9) | 1 часть | 9 частей |
| 20%раствор (разведение 1:4) | 1 часть | 4 части |
| 25%раствор (разведение 1:3) | 1 часть | 3 части |
| 30%раствор (разведение 3:7) | 3 части | 7 частей |
| 40%раствор (разведение 2:3) | 2 части | 3 части |
| 50%раствор (разведение 1:1) | 1часть | 1 часть |
| 90%раствор (разведение 9:1) | 9 частей | 1 часть |
Исходя из этой таблицы можно рассчитать количество димексида и воды, которое необходимо для приготовления смеси нужной вам концентрации.
Например: вам нужно 40мл 30% раствора димексида. Посмотрев таблицу, мы увидим, что 30% это 3 части к 7 частей, в сумме 10 частей. Теперь необходимо заданный объем раствора поделить на сумму частей: 40мл/10=4. Таким образом, димексида необходимо взять 12 мл. (4*3), а воды 28 мл.(4*7). Всего выходит 40 мл 30% раствора.
Еще один пример: вам нужно 50мл 40% раствора димексида, это 2 части к 3‐м. В сумме равно 5 частей. Теперь поделим указанный объем на сумму частей: 50мл/5=10. Соответственно, димексида необходимо взять 20мл. (2*10) мл и воды 30 мл(3*10).
Измерять количество лучше всего 10 миллиметровым шприцем. В крайнем случае, можно использовать чайную ложку, которая равна примерно 5 мл.
Техника постановки компресса с димексидом на голеностоп
Для любой работы с раствором нужно одеть рукавицы или использовать пинцет.
Димексид обладает характерным чесночным запахом, который быстро исчезает.
Перед использованием компресса необходимо провести тест на непереносимость лекарственного средства. Для этой цели небольшое количество приготовленной смеси наносят на локоть или на запястье. Чувствительная кожа начинает краснеть, зудеть и отекать под воздействием препарата в течение одной или двух минут. Если в течение 30 минут аллергическая реакция не возникла, то препаратом можно безопасно пользоваться в области голеностопа. При отсутствии реакции на препарат, можно приступить к наложению повязки. Берем стерильную белую марлю и складываем ее в 4 слоя. Размеры марли должны быть немного больше, чем пораженный участок кожи.
В приготовленную заранее смесь окунают повязку и наносят ее на пораженный участок. Массажировать категорически запрещено. Сверху покрывают целлофаном, затем еще шарфом или шерстяной тканью, и закрепляют с помощью эластичного бинта. Длительностьприменения компресса при растяжении связок голеностопа не должна превышать 20 – 30 минут.
Нужно повторять эти процедуры 2–3 раза в день . Курс аппликаций составляет 5–10 дней.
Промывать место после снятия компресса не нужно. Если на участке, где была приложена повязка, возникло шелушение кожи, то нанесите нейтральный крем или мазь (например, бепантен, детский крем).
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Повреждение связок голеностопного сустава случается при неаккуратном движении, при ходьбе по неровностям, при подвороте стопы внутрь и ее изгибе в направлении подошвы.
Любое воспаление сегодня далеко не редкость. Организм реагирует на плохую экологию, постепенно слабеет иммунитет населения, сидячий образ жизни провоцирует появление заболеваний. Устранить воспаление связок помогает врач-травматолог, который назначает необходимую терапию после травмы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Травмы капсульно-связочного аппарата голеностопа занимают особое место среди всех видов повреждений голеностопного сустава.
Речь, в частности, идет о разрыве наружных боковых связок голеностопа. В последнее время проводятся эффективные операции по восстановлению капсульно-связочного аппарата. Операции производят в стартовые часы после травмирования и заключаются в ревизии области травмы, удалении сгустков крови с дальнейшим восстановлением капсульно-связочного аппарата.
Анатомические характеристики
Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок.
С внешней стороны сустава располагаются пяточно-малоберцовая, передне — задний таранно-малоберцовый связочный аппарат, проходящие снаружи лодыжки и удерживающие при этом таранную кость от сдвига вбок.
На внутренней стороне сустава находится дельтовидная связка, которая является двуслойной, состоит из глубокого и поверхностного слоев. 1-ый прикрепляется внутри таранной кости, а 2-ой — к ладьевидной и таранной костям. Дельтовидная проходит веером с локализации ее исхода на большеберцовой кости, закрепляется на ладьевидной кости по внутреннему краю суставной связки и фиксирует малый отросток пяточной кости. Дельтовидная связка не имеет крепления с таранной костью. Травма дельтовидной связки бывает крайне редкой ситуацией.
Третья группа связочного аппарата – межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки, которые осуществляют соединение берцовых костей между собой.
В основном распространено воспаление и травмирование наружного связочного аппарата – больше других повреждается передняя таранно-малоберцовая связка.
Степени травмирования и симптомы
В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопа:
- При первой степени травмирования происходит срыв или разрыв определенных тканей связочного аппарата. Подобное повреждение, как правило, рассматривается как растяжение связки, хотя связки растягиваться в прямом смысле этого слова не могут.
- Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Происходит разрыв значительной части связки, однако она не теряет своей функции.
- При третьей степени случается абсолютный разрыв связки либо ее срыв с локализации прикрепления.
Первая степень повреждения связок голеностопного сустава вызывает у пациента слабые боли при ходьбе, при пальпации связочного аппарата или голеностопа. В районе крепления связки образуется воспаление: отечность и припухание. Болевой синдром при ходьбе есть, однако нет нарушения функции ходьбы.
Признаки второй степени травмы связки (частичный разрыв) – распространение отечности на передней и наружной поверхности стопы.
Во время пальпации боли ярко выраженные, в особенности в месте надрыва. Могут быть проблемы при ходьбе из-за сильных болей в голеностопном суставе, которые только усиливаются при движениях. Частичный разрыв является умеренным растяжением, однако оно сопровождается припуханием и подкожными кровоизлияниями локального характера. Появляются синие и черные пятна, пальпация которых и вызывает боли.
Рентгенографическое исследование не покажет отклонений при 1-ой и 2-ой степенях травмирования связок голеностопа.
Третья степень характеризуется сильными болями при попытке опереться на травмированную ногу. Воспаление сопровождает кровоизлияние, отечность и припухлость существенно выражаются и их распространение происходит по всей стопе, захватывая даже область подошвы. Ходьба резко ограничена и весьма болезненна. Воспаление и отек мягких тканей провоцирует сустав к значительному увеличению в размерах.
Полный отрыв связки в редких случаях сопровождается отрывом кусочка костной ткани, к которой крепится связка. Такой костный участок отображается на снимке рентгена.
Естественно, нельзя определить степень повреждения связочного аппарата без диагностики. Диагностика заключается в осмотре пациента, рентгенографии голеностопа. По рентгенограмме не получится выявить разрыв, тем не менее будет дана информация о том, есть ли перелом костей голени и стопы. Разрыв же, его степень и локализация определяется только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Лечение повреждений голеностопа
Воспаление связочного аппарата голеностопа – это всегда повод для обращения к врачу.
Лечение 1-ой и 2-ой степеней повреждения связок голеностопа осуществляется в амбулаторном режиме.
Лечение растяжения голеностопа основывается на следующих задачах:
- устранить боль;
- ликвидировать воспаление;
- удалить кровь, если есть гематома и гемартроз;
- восстановить двигательные функции голеностопа.
Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания (иммобилизации) сустава. У пациента с растяжением связочного аппарата голеностопа должна быть наложена тугая восьмиобразная повязка. В первые два дня после травмирования к локализации травмы прикладывают сначала холод, а потом – тепло. На 2-ой и 3-ий дни назначается лечение физиотерапией – массаж, парафин, озокерит, методика переменного магнитного поля. Пациенту разрешается ходить.
Сроки восстановления зависят от глубины и площади разрыва сухожилий. Как правило, повреждение связок голеностопного сустава заживает всего за несколько суток.
Тугая повязка поможет лишь в случае соблюдения техники ее накладывания. Травмы наружной группы капсульно-связочного аппарата требуют вывода стопы в супинацию (подошвенная сторона кнутри), надрывы и разрывы межберцовых связок нуждаются в положении сгибания. В таких положениях натяжение травмированных связок будет минимизировано. Бинт накладывается так, чтобы все туры повязки соединяли концы травмированных связок.
Важно! Ни в коем случае нельзя пренебрегать болью. Если Вы сидите на стуле или в кресле, подставьте пуфик и положите на него ногу. Во время сна нога должна располагаться на подставке или подушке. Таким образом, кровь будет отходить из травмированного района и повреждение связок голеностопного сустава излечится скорее.
При растяжениях способность к труду восстанавливается в течение одной-двух недель.
Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты сроком на 10 дней. Лечение физиотерапией назначается со 2-3 суток после травмирования. На период терапии гипс снимается. Трудоспособность возвращается по прошествии 3-х недель.
Пациентов, получивших полный разрыв капсульно-связочного аппарата, отправляют в отделение травматологии. Если боли очень сильные, в район повреждения вводят инъекцию 1-2% Новокаина. При наличии гемартроза выполняется пункция с целью устранения крови и ввода в суставной район 10-15 мл Новокаина. Лонгета накладывается на весь срок восстановления (примерно 2-3 недели). На локализацию травмирования определяют лечение методикой УВЧ (электрополя с ультразвуковой частотой).
При лечении всех степеней повреждения голеностопного сустава целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, воспаление и отечность. Из НПВП лучше выбирать Ибупрофен, Нурофен и Кеторол. Применяется 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи. Курс должен составлять не более 5 дней, так как препараты разрушительно воздействуют на слизистую желудка.
Чтобы улучшить питание травмированной области, больной должен с начальных дней производить движения пальцами стопы, сгибание и разгибание колена, постепенно давать нагрузку мышцам голени. После снятия лонгеты назначается дальнейшее лечение и реабилитация курсами ЛФК, массажа и теплыми лечебными ваннами. Путем такого восстановления поврежденный связочный аппарат заживает гораздо быстрее. Спустя два месяца после травмирования необходимо носить тугую повязку, чтобы полностью восстановить связочный аппарат и предупредить повторные разрывы.
Реабилитация после травмирования – это, конечно же, различные упражнения. Например, прыжки на одной ноге.
Упражнение является также и своеобразным тестом. На полу чертится прямая линия, которая позволяет проанализировать дальность прыжка. Пациенту необходимо прыгать на одной ноге, при этом приземляться по разные стороны от проведенной линии. Данное упражнение помогает развить координацию движений, силы мышц бедра и чувство баланса. О том, как проходит реабилитация, можно определить по расстоянию.
Важно! Самостоятельная, непрофессиональная реабилитация может стать опасной. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом о программе упражнений для Вашей конкретной ситуации.
2016-06-20
Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение
Голеностопный сустав человека принимает на себя значительную часть веса человека. Именно поэтому он окружен многочисленными мышцами и сухожильями, которые придают ему устойчивость и надежность. Тем не менее, разрыв связок голеностопного сустава – самая часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Почему?
Содержание:
- Причины травмы
- Лечим травму правильно
Причины травмы
- Малоподвижный образ жизни. Следствием сидячего и малоподвижного образа жизни является разрушение, дряхление и атрофирование опорно-двигательного аппарата.
- Пожилой возраст. Он увеличивает риск травмы в несколько раз, т.к. со временем мышцы организма становятся менее эластичными, кости – более хрупкими, а связки – слабыми.
Также к разрыву связок голеностопного сустава могут привести занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т.д.
Виды и симптомы травмы
По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:
- При легкой степени травмы, так называемом растяжении, разорвана небольшая часть волокон в голеностопе, т.е. произошли микроскопические разрывы. Данная степень сопровождается незначительными болезненными ощущениями во время движения и, возможно, небольшим покраснением кожи около сустава.
- Вторая степень травмы – частичный разрыв связок указывает на повреждение большей части волокон в суставе. В данном случае больной может испытывать большие трудности при ходьбе или же вовсе не сможет ходить.
- При крайней степени травмы происходит полный разрыв связок голеностопа, что приводит к нарушению двигательной функции сустава и больной не может самостоятельно передвигаться. Сустав увеличивается в размере за счет большой отечности внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются кровоподтеки и гематомы в области голеностопа.
Лечим травму правильно
Эффективность лечения травмы зависит от степени повреждения, которую определяет врач в травматологическом кабинете.
Диагностировать разрыв связок голеностопа можно также с помощью:
- Рентгенографии, в результате которой происходит выявление смещения лодыжки или перелома сустава;
- МРТ – помогает в оценке степени травмы, т.к. дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.
Лечение легкой степени разрыва связок голеностопа сводится к тугому бинтованию сустава и применению средств, имеющих целенаправленное действие на соединительную ткань связок.
Комплексное лечение травмы подразумевает также соблюдение диеты. В период реабилитации организму необходимо повышенное количество белка, которым богаты, например, мясные и молочные блюда.
При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.
Восстановление функции сустава в данном случае занимает около 7-10 дней.
При частичном разрыве связок голеностопа актуально применение фармакологических средств.
Лечение проводится по схеме: защита сустава от нагрузок – медикаментозное лечение – отдых – использование давящей повязки или шины – занятия лечебной физкультурой – реабилитация.
Применение в первые же часы после получения травмы криотерапии (лечение холодом) снижает отечность и болезненные ощущения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При чрезмерно сильных болевых ощущениях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.
Медикаментозное лечение частичного разрыва связок голеностопа проводят с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия: ибупрофена, кеторолака, нимесулида и др.
Проведение процедуры пункции с эвакуацией лишней крови показано в случае обнаружения значительного кровоизлияния в полость сустава голеностопа.
Защитную восьмиобразную повязку или шину при частичном разрыве связок голеностопного сустава рекомендовано носить 2-3 недели до полного исчезновения отечности и болевых ощущений.
Комплексное лечение травмы голеностопа подразумевает и применение таких физиотерапевтических методов, как диадинамические токи, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и др.
Лечение полного разрыва связок голеностопа, а также массовое кровоизлияние в околосуставные ткани и открытая травма с разрывом связок подразумевает оперативное вмешательство.
Процедуру операции проводят спустя пять или шесть недель после наступления травмы, т.к. ранее хирургическое вмешательство может послужить толчком для развития контрактур. Более позднее оперативное вмешательство приводит к осложнениям в процессе реабилитации больного.
В ходе хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки или подшиваются концы связок к кости, производится ревизия полости суставов и резекция (удаление) поврежденных тканей.
Заключение
Правильно диагностированная степень травмы, грамотный подход к лечению, тщательное выполнение больным рекомендаций врача приводят к быстрому восстановлению связок голеностопа и сводят к минимуму последствия после травмы.
Эффективность лечения разрыва голеностопного сустава заключается и в проведении занятий лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и принятии теплых ванн на стадии реабилитации. Индивидуальный подход к комплексу упражнений, ранняя физическая активность, гарантируют скорое выздоровление сустава.
Источник