Растяжение связок голеностопа лекарство для лечения
Применение мазей при растяжении различных связок считается эффективным методом лечения травмы. В комплексе обычно используются фиксирующие лонгеты и эластичные бинты, что требуется для скорейшего выздоровления. Какой мазью лечить растяжение связок голеностопа, рассказано в статье.
Симптомы
При растяжении связок вероятно появление следующих симптомов:
- Боль. При опоре на травмированную конечность синдром усиливается.
- Кровоподтек. Гематомы будут интенсивными, если своевременно не приложить холод.
- Отеки. Уровень их появления зависит от обширности растяжения.
- Высокая температура.
- Гиперемия.
Если растяжение незначительное, то пострадавшие обычно не обращаются за медицинской помощью. Но если появляются серьезные симптомы, то не стоит игнорировать лечение.
Когда можно использовать мази?
Такие средства помогают, если участки соединительной ткани, скрепляющие кости и сочленения, не нарушили целостность. Но нужно учитывать, что травмы затрагивают не только соединительную ткань, но и мышечные волокна.
С полным разрывом соединительнотканных участков, сочленение голени и стопы утрачивает сгибательно-разгибательную функции. Нередко травмирование связано с нарушением целостности костных структур. Данные травмы являются опасными и редко проходят без хирургических вмешательств.
Человеку самостоятельно сложно оценить ситуацию. Симптомы растяжения могут быть подобны обычному ушибу, но и могут маскировать абсолютное или частичное нарушение анатомической целостности кости. Чтобы быстро восстановиться после травмы, нужно полноценное обследование. Это позволит не допустить осложнения и своевременно выявить повреждения.
Польза мазей
Чтобы мазь при растяжении связок голеностопа была эффективной, она должна:
- снимать воспаление и отек;
- устранять боль;
- восстанавливать поврежденные ткани и сосуды.
Активную терапию желательно начинать сразу после травмы. Чем больше пройдет времени без лечения, тем больше нужно будет приложить усилий, чтобы полностью восстановить сустав. Эффективность мази связана с непосредственным воздействием на травму.
При сильном разрыве связок боли будут сильными. В данной ситуации требуется проконсультироваться с врачом, иначе самолечение приведет к более тяжелой травме или другим осложнениям.
Преимущества и недостатки
У мазей имеются следующие плюсы:
- доступность;
- удобство применения;
- быстрое действие;
- безвредность для ЖКТ, печени, почек;
- эффективность при купировании острых болей;
- укрепление сосудов;
- минимум противопоказаний.
Некоторые средства могут использоваться при беременности и кормлении. К минусам относят оставление жирных следов на одежде. Часто препараты надо сочетать с таблетками и микстурами, для обеспечения более сильного эффекта от лечения.
Каждая мазь имеет свои свойства. Средства от растяжений позволяют устранить неприятные симптомы, улучшив состояние человека. После применения желательно все же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
Применение
Как используются мази при растяжении связок голеностопа? После травмы надо как можно быстрее обработать поврежденный участок. Если лекарственного средства рядом нет, необходимо приложить что-то холодное. Это требуется для замедления воспалительного процесса.
Втирать мазь необходимо тщательно, с помощью круговых движений. После ее полного впитывания, нужно продолжать массировать участок еще 5-10 минут, что усилит эффект активного компонента. Если обнаружено растяжение связок голеностопа, какие мази могут помочь? Об эффективных средствах рассказано далее.
Комплексные средства
Данный вид мазей при растяжении связок голеностопа позволяет избавиться от воспаления и отечности, устранить боль и восстановить кровообращение болезненных тканей. Их выбирают при незначительных травмах и при повреждениях средней тяжести. Отлично подходят следующие средства:
- «Долобене». Это эффективная мазь от растяжения связок и мышц голеностопа с гепарином, диметилсульфоксидом и декспантенолом. Сокращает срок восстановления тканей до 2-3 дней. Процедуры позволяют устранить воспаление, боль, отек, а также оказать антикоагулянтное действие. Лекарство нельзя применять при бронхиальной астме, заболеваниях печени и почек, хронических недугах эпидермиса.
- «Финалгон». Гель используют 2-3 раза в день. Препарат обеспечивает обезболивающее действие, оно расширяет сосуды, раздражает эпителий, чем усиливает приток крови, способствует ускорению метаболизма и восстановлению тканей. Нельзя пользоваться средством при появлении аллергии.
Такие средства позволяют за короткое время устранить неприятные симптомы растяжения. Перед использованием мазей необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Охлаждающие
При растяжении голеностопа советуют использовать средства с охлаждающим эффектом. Обычно в таких препаратах есть ментол. После нанесения данные средства, из-за раздражения, имеют отвлекающий эффект. А благодаря наличию анальгетика мази уменьшают боли.
Популярные препараты:
- «Гевкамен»;
- «Ментоловая мазь»;
- «Эфкамон»;
- «Бом-Бенге».
Данные средства нельзя втирать. Препараты нужно наносить тонким слоем и дождаться их полного впитывания. Процедуры необходимо выполнять с той периодичностью, которая указана в инструкции.
От отеков
С ушибами и растяжениями нарушается кровообращение, которое приводит к появлению синяков, гематом, отеков. В данном случае отлично подходят мази с противоотечным свойством. Они не допускают появление осложнений в виде тромбов и варикоза. В терапии применяют следующие препараты:
- «Гепариновая мазь». При растяжении связок голеностопа это средство довольно эффективное, так как имеет противовоспалительное, антитромботическое, обезболивающее действие. Также с ним расширяются сосуды. Наносить препарат надо 2-3 раза в сутки, аккуратно растирая. Мазь не используют при язвено-некротических процессах, пониженной свертываемости крови, тромбопении.
- «Троксевазиновая мазь». После ее применения наблюдается расширение сосудов, благодаря чему улучшается циркуляция крови. Препарат избавляет от воспаления, отека, повышает тонус и укрепляет сосуды. Применять ее надо 2 раза в день: утром и вечером. Мазь при растяжении связок голеностопа наносят тонким слоем и растирают до впитывания. Лекарство нельзя использовать при хроническом гастрите, язве ЖКТ, почечной недостаточности.
Указанные мази являются эффективными, так как многие люди используют их при растяжениях. Благодаря регулярным процедурам получится быстро избавиться от неприятных симптомов.
Противовоспалительные
При растяжении голеностопа часто появляется сильное воспаление, которое усугубляет травму. Лечение данной проблемы выполняется мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами, которые параллельно устраняют боли в травмированном суставе. Использовать такие средства надо 3-5 раз в день.
Продолжительность лечения составляет не больше недели, по причине негативного воздействия компонентов на ЖКТ. Если есть подобные проблемы, то врач должен назначить другую мазь. Лечение растяжения связок голеностопа может выполняться препаратами со следующими активными компонентами:
- Диклофенак — «Дикловит», «Вольтарен».
- Ибупрофен — «Нурофен».
- Нимесулид -«Найз».
- Кетопрофен — «Артризилен».
- Индометаци — «Индовазин».
- Пироксикам — «Финалгель».
Разогревающие средства
Лечение растяжения связок голеностопа мазями эффективно в том случае, если они имеют разогревающее действие. Отлично восстанавливают поврежденные ткани средства с ядами, перцем и прочими сильнодействующими компонентами.
Их не стоит использовать в первые дни, когда произошла травма и воспаление еще не исчезло. Иначе отек только усилится, поскольку начнется внутреннее кровотечение. Сначала наносится немного средства для проверки на аллергию. Небольшой раздражающий эффект на коже считается нормальной реакцией организма на действующие компоненты.
Рассмотрим лучшие мази при растяжении связок голеностопа с разогревающим свойством:
- «Апизартрон» на основе пчелиного яда.
- «Капсикам» содержит камфору, капсацин, димексид.
- «Випросал» с ядом гадюки.
- «Гевкамен» на основе камфары.
После процедуры может появиться некоторый белый налет, который перед следующей процедурой желательно смыть. Важно соблюдать дозировки и мыть руки после нанесения. Не стоит допускать попадания средства на слизистую, особенно в глаза. Нельзя смывать водой при егативных реакциях кожи, поскольку воздействие средства будет усилено, в данных случаях используется масло или вазелин. Препарат нельзя использовать при раке, во время беременности и повреждении эпителия.
Гомеопатические препараты
При небольшой травме помогают травяные мази от растяжения связок голеностопа. Данные средства обладают минимумом противопоказаний и побочных действий, но сила их воздействия не хуже остальных препаратов. Желательно применять мази со следующими веществами:
- Арникой, которая обладает противоотечным действием, с ней ускоряется восстановление.
- Календулой, имеющей противосопалительное и релаксирующее действие.
- Симфитумом – улучшает восстановление.
- Рутой, которая укрепляет мышечную ткань.
- Аконитом, устраняющим боли.
Какую мазь использовать при растяжении связок голеностопа, зависит от вида повреждения. Но в любом случае все перечисленные препараты позволяют устранить боль и другие неприятные симптомы этого явления.
Мази с гормональными средствами
Для устранения симптомов растяжения используются мази с годрокортизоном или преднизолоном. Но надо учитывать, что все стероидные вещества связаны с кортизолом. А это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый надпочечниками при стрессах.
Если длительно использовать такие препараты, то могут появиться нежелательные ответные реакции организма, привыкание или синдром отмены. От применения гормональных мазей сильно страдает кожа.
Для детей
Очень часто, подобные травмы случаются у детей. Первая помощь в домашних условиях заключается в следующем:
- Прикладывание холодного компресса.
- Принятие обезболивающего средства – «Парацетамола», «Ибупрофена».
- Наложение тугой повязки.
При растяжении, малыша обязательно надо показать врачу. Из медикаментов им можно назначать мази с наименее опасными веществами – гепарином, живицей, декспантенолом. Подойдут такие мази, как:
- «Долбене».
- «Траумель гель».
- «Капилар».
Применять такие препараты надо на 4-5 сутки (после спадания отека и боли). При тяжелой травме нужна госпитализация. Во время реабилитация детям назначают лечебную физкультуру. Занятия осуществляются в кабинете ЛФК под наблюдением инструктора.
Домашние мази
Можно приготовить домашнюю мазь от растяжения связок голеностопа на ноге. Такие средства тоже эффективные и безопасные. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Нужно нарезать репчатый лук, перемешать его с солью и можно наносить на прикрытый бинтом кожный покров. Средство имеет противоотечное, дезинфицирующее действие.
- Необходимо очистить картофель, натереть на терке и готовую крем-массу наносить на болезненный участок на ночь. Процедура ускоряет восстановление тканей, избавляет от отека и рассасывает гематомы.
Профилактика
Чтобы не допустить растяжения, необходимо придерживаться следующих простых советов:
- Носить лишь удобную обувь, имеющую устойчивую подошву.
- Следить за весом.
- Контролировать движения.
- При занятии спортом не нагружать сустав без разогревания мышц.
Профилактические меры не позволят допустить растяжение связок.
Но что делать при травме? Сначала отлично помогают противовоспалительные и противоотечные виды мазей при растяжении связок голеностопа. Затем отлично подойдут разогревающие и комплексные средства. А гомеопатические препараты подходят тогда, когда первичные симптомы уже устранены. Любое лечение будет успешней, если оно будет проходить под контролем врача.
Источник
Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
- Наружно-боковая связка;
- Дельтовидная связка (внутренне-боковая).
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
| Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок: 
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Боль
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
- Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
- Использовать эластичный бандаж во время сна.
Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
Источник