Растяжение ступни под пальцами
Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.
Одной из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок стопы. Несмотря на то, что растяжение в большинстве случаев характерно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно командными играми, связанными с резкими прыжками и толчками – баскетбол, волейбол и т.д.), травмировать голеностоп довольно легко и в повседневной жизни – болезненное повреждение, возникшее из-за чрезмерной нагрузки на стопу, можно получить, просто подвернув ногу или поскользнувшись на льду. Как правильно оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок стопы и каким образом облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны лучшие методы лечения подобных недугов!
Как распознать растяжение связок стопы: классификация и признаки недуга
Растяжением в травматологии называют закрытое нарушение целостности связочного аппарата, вызванное совместным воздействием высокой нагрузки и неудачными движениями, которые превышают физиологическую норму. Несмотря на «говорящее» название, связки в этом случае ничуть не увеличиваются – болезненные симптомы, с трудом поддающиеся терапии, появляются в результате частичных либо полных разрывов связующих волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и, не выдерживая нагрузки, разрываются, что и вызывает характерные для этого состояния симптомы.
В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды нарушения:
- Легкое растяжение голеностопа. Распознать такой недуг крайне сложно, поскольку чаще всего его путают с ушибом и незначительным вывихом сустава. Слабо выраженные болезненные приступы проходят самостоятельно примерно через 4-5 дней после происшествия, а отсутствие опухоли позволяет сохранять привычно активный образ жизни. Впрочем, опытные врачи все же рекомендуют обращаться за профессиональной помощью даже при столь незначительном недуге – поврежденные связки гораздо более уязвимы, поэтому любая, даже минимальная нагрузка в период реабилитации может спровоцировать обострение симптомов.
- Растяжение средней степени. В этом случае стопа страдает куда более выраженно: острая боль при малейшем движении свидетельствуют о глубоких разрывах части волокон, заметный отек и синюшность скрывают воспалительный процесс, однако анатомия стопы внешне не нарушается, а значит, травмированы не все связующие волокна. Самостоятельное передвижение при таком повреждении затруднительно и, к тому же, представляет опасность – малейшее неверное движение может привести к тотальному разрыву связок. Обращаться за медицинской помощью при подобном состоянии нужно незамедлительно – только при квалифицированном лечении есть возможность быстрого и полного восстановления без риска рецидива.
- Тяжелая степень растяжения связок стопы. Такая патология крайне опасна, поскольку без должной терапии может привести к нарушению полноценных функций голеностопа. Острая боль полностью исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше всего обратиться в «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в приемный покой. Выраженная отечность и насыщенно синий оттенок деформированной визуально стопы подскажет, что действовать нужно незамедлительно – в противном случае можно существенно отсрочить выздоровление, а то и вовсе исключить его возможность.
Причины и факторы риска травм голеностопа
Внешних причин для растяжения связок может быть превеликое множество, начиная с неудачного приземления при прыжке и заканчивая сильным ударом по поверхности стопы. Однако все они сводятся к тому, что под воздействием негативного фактора голеностоп принимает нетипичное положение, из-за чего и происходит травматизация связок. Наиболее часто такое повреждение возникает вследствие подворачивания ступни внутрь или наружу – боковое растяжение чаще других вызывает микротравмы связочных волокон.
Факторами, повышающими риск возникновения подобной травмы, являются:
- занятия профессиональными видами спорта,
- артроз, затрагивающий голеностоп,
- воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
- лишний вес,
- патологии костной ткани;
- аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и т.д.
Важно! Высокие каблуки в разы повышают риск растяжения связок стопы. Поэтому, подбирая лодочки, следует следить, чтобы каблук был устойчивым и не слишком высоким – в противном случае велик риск подвернуть ногу, особенно на неровной поверхности (дороге с выбоинами, мягком ковровом покрытии и т.п.) и в гололед.
Что делать при подозрении на растяжение?
Грамотная и своевременная медицинская помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего, снять болезненность и снизить вероятность осложнений. Поэтому при растяжении связок следует еще до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от степени тяжести патологии) провести минимальный комплекс вспомогательных мер:
- Принять горизонтальное положение, подложив поврежденный сустав валик или подушку таким образом, чтобы нога была выше уровня бедер. Такая позиция улучшит отток жидкости и снизит выраженность отека.
- Приложить к стопе грелку со льдом или любой другой предмет низкой температуры. Охлаждение поврежденного места замедлит воспалительный процесс, снизит остроту боли и остановит кровотечение (если таковое присутствует). Однако не стоит злоупотреблять холодными компрессами – более получаса их держать не рекомендуется.
- Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого стоит наложить восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обмотав поочередно щиколотку и стопу. Если эластичного бинта под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной марлей или любым подручным материалом.
Важно! Следите, чтобы повязка не слишком сильно сдавливала травмированную конечность – тугие бинты могут затруднять кровообращение. Однако и слишком слабое бинтование неуместно – нужно, чтобы стопа была иммобилизована, но при этом не перетянута.
- Снять боль любым подходящим анальгетическим средством. Выпитая таблетка обезболивающего подействует уже через 15-20 минут, после чего можно будет отправиться к врачу.
После оказания первой помощи следует оценить степень растяжения и незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу либо вызвать бригаду скорой, которая доставит пациента в приемный покой – даже легкое повреждение связок требует консультации со специалистом.
Важно! Ни в коем случае не стоит мазать стопу согревающими гелями или мазями, использовать горячие компрессы и настойки на спирту – эти средства вызывают расширение сосудов, а значит, улучшают приток жидкости и стимулируют воспалительную реакцию.
Как лечить растяжение: консервативные, оперативные и домашние методы
Прежде чем определить тактику лечения, травматолог должен исключить сопутствующие осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводится рентгенодиагностика, КТ или МРТ голеностопа, которые позволяют оценить состояние сустава.
В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту показан максимальный покой вплоть до снятия болезненности, физиотерапия и лечебная физкультура – сразу же после восстановления. При необходимости на травмированный участок можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази.
При растяжении связок средней тяжести, помимо базового курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, которые снимут неприятные симптомы. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».
Третья, самая тяжелая степень растяжения, требует куда более серьезного подхода. Лечить ее в домашних условиях – занятие бесперспективное, поскольку пациенту требуются регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных фармпрепаратов. Для иммобилизации стопы при столь тяжелом повреждении используется не бинтовая повязка, а гипс.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия является крайне эффективным и при этом абсолютно безопасным способом восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры запускают процессы регенерации тканей, улучшают кровоток, снимает болезненность и воспаление.
Обычно физиотерапию начинают спустя 2-3 дня после растяжения. К наиболее эффективным методам, зарекомендовавшим себя в борьбе с последствиями травм, относятся:
- Электронейростимуляция – снимает боль, нивелирует ограниченную подвижность и низкую функциональность.
- Диадинамотерапия – активизирует обменные механизмы, улучшая тем самым процессы восстановления связочных волокон.
- Лазеротерапия – способствует лучшему оттоку лимфы, снимает отек и воспаление.
- Криотерапия – оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
- Амплипульстерапия – стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение требуется только при полном разрыве связок. При столь серьезном повреждении хирургу потребуется сделать надрез в мягких тканях стопы и вручную соединить разорванные волокна. Как правило, такая операция требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда заканчивается полным восстановлением амплитуды движений в голеностопе.
Народные средства при растяжении связок
Параллельно с консервативным лечением можно постараться ускорить выздоровление методами народной медицины:
- Картофельные компрессы. Натертый на мелкую терку клубень следует смешать с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара, завернуть в марлевый мешочек и приложить к больной стопе.
- Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки) нужно залить теплой водой, дать настояться в течение часа, после чего разбавить соком 1 лимона. Смочить в полученной жидкости салфетку и наложить на пострадавшую ногу на 1-2 часа.
Грамотная консультация со специалистом и комплексное лечение позволит быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов болезненной травмы!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Растяжение связок стопы – одно из самых частых повреждений при травмах нижних конечностей. Полное восстановление связочного аппарата возможно, только если лечение патологии проводится правильно и своевременно.
Основные причины растяжения связочного аппарата стопы
Растяжение связок может быть следствием неудачного прыжка, подворачивания ступни вбок, удара тяжелым предметом. В результате подобных воздействий голеностопный сустав принимает неестественное положение и связки травмируются.
В травматологии выделяют ряд факторов, повышающий риск повреждения голеностопа и стопы. К ним относят:
- Спортивные нагрузки. У профессиональных спортсменов травмы связок и суставов возникают значительно чаще;
- Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов (артроз, артрит);
- Патологические процессы в костной ткани;
- Ожирение;
- Врожденные и приобретенные аномалии ступни — плоскостопие, косолапость, разная длина конечностей;
- Миастению – слабость мышц.
У женщин причиной растяжения связок может стать ношение обуви на высоком каблуке. В туфлях на шпильках стопа легче подворачивается, особенно если ходить по неровной местности.
Получить травму связок стопы можно в момент подъема тяжелых предметов, при резком повороте ноги во время обычного движения. Риск травмирования повышается при ходьбе по скользкой дороге.
Классификация и признаки патологии
Растяжение – закрытая травма, при которой волокна связок подвергаются микроскопическим разрывам.
Симптомы зависят от степени растяжения и от того имеются ли сопутствующие нарушения:
- Растяжение связок голеностопа легкой степени. Проявляется минимальной симптоматикой, поэтому травму чаще всего принимают за обычный ушиб. В момент растяжение появляется не сильно выраженная боль, которая может сохраняться до 5 дней. Отечности, как правило, нет, но может быть небольшая гематома;
- Растяжение средней степени. Разрывается часть волокон связок. Боли постоянные, усиливаются во время движений голеностопом. Из внешних признаков отмечается появление отечности, синюшность кожи в области повреждения. Анатомическое положение стопы практически не изменяется;
- Тяжелая степень растяжения связок. Признаки – сильнейшая боль, деформация стопы, нарастающая гематома. Самостоятельные движения стопой невозможны, так как вызывают резкую боль.
Консультация врача, после получения травмы, требуется независимо от выраженности симптоматики. Даже незначительные нарушения при отсутствии нужного лечения в первые дни могут усугубиться, что затягивает восстановление связок и провоцирует развитие осложнений.
Растяжение связок поддерживающих пальцы ног
Растяжение связочного аппарата пальцев происходит вследствие их удара об твердые поверхности или в результате падения на верхнюю часть стопы тяжелых предметов. Боль охватывает в основном поврежденный палец, но может распространиться и на соседние. Также на травму указывает гематома и отек.
Растяжение сухожилий большого пальца стопы возникает при чрезмерном, противоестественном его отклонении к подошве или в тыльную сторону. Часто при этом растягиваются сухожилия ступни, расположенные сверху и снизу. При такой травме боль охватывает всю стопу, что делает невозможным нормальное передвижение.
Растяжение связок и сухожилий пальцев на ногах нередко сопровождается вывихом костей и их переломом.
Диагностика
Определить растяжение стопы и его степень только по характеру повреждения, жалобам и внешним признакам невозможно. После осмотра травматолог отправляет пациента на обследование.
При подозрении на растяжение назначается рентгенография. На основании снимков можно исключить вывих и перелом костей. Если результаты рентгенограммы вызывают сомнения, то дополнительно пациенту назначается компьютерная томография.
Принципы лечения
Сколько будет заживать поврежденная связка зависит от соблюдения всех этапов лечения. Самый первый из них – оказание доврачебной помощи пострадавшему, после чего следует обратиться в травматологию или хирургию.
Первая доврачебная помощь
При растяжении связок и сухожилий свода стопы необходимо:
- Обездвижить ступню. Пострадавшего нужно уложить, а ноги разместить так, чтобы они находились выше головы. Такая поза снижает вероятность появления сильного отека и уменьшает болезненные ощущения;
- Зафиксировать стопу. Лучше всего использовать эластичный бинт, но если его нет под рукой, то подойдет обычный, а также шарф или любая узкая полоска материи. Бинтовать следует таким образом, чтобы повязка сильно не сдавливала сустав, но при этом препятствовала его подвижности. При подозрении на более серьезное повреждение сухожилий желательно наложить шину, для этого подойдет длинная доска. Шина накладывается так, чтобы был зафиксирован голеностопный и коленный сустав;
- Сверху на повязку приложить грелку со льдом или любой замороженный продукт. Холодные компрессы рекомендуется делать в первые сутки после получения травмы. Компресс прикладывают максимум на 30 минут, затем на 20 минут его нужно убрать;
- Дать обезболивающий препарат – Ибупрофен. Анальгин, Кеторол. Обезболивающие таблетки частично сглаживают клиническую картину растяжения, что может затруднить постановку диагноза. Поэтому применять их нужно только при сильных болях, когда осмотр врача сразу после травмы невозможен.
После оказания первой помощи больного нужно доставить в медучреждение.
Необходимо запомнить, что при растяжении связок нельзя:
- Прикладывать к травме теплые компрессы;
- Самостоятельно пытаться вправить деформированную стопу;
- Давать анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как она усиливает кровообращение и это повышает риск образования обширной гематомы.
Медикаментозная терапия
При легкой степени растяжения стопы лекарства для перорального приема обычно не назначаются. Максимум, что рекомендуется больному, это принимать обезболивающий препарат при появлении сильной болезненности.
При повреждениях связок стопы средней и тяжелой степени из медикаментов используют:
- Противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кеторол, Найз, Мелоксикам. Их применение уменьшает отечность и воспаление, что в свою очередь уменьшает и интенсивность болей;
- Парацетамол для снижения температуры при возникновении воспалительного процесса;
- Крема и мази, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. К таким препаратам относятся: Амелотекс-гель, Меновазин, Випросал;
- После стихания острых болей обезболивающие мази можно заменить на рассасывающие и улучшающие кровообращения. К таким средствам относят гепариновую мазь, Бен-Гей, Индовазин, Аналгос.
Дозировку пероральных медикаментов, кратность их использования и общую продолжительность приема должен определить лечащий врач. При выборе препаратов учитывается не только степень растяжения связок, но и сопутствующие нарушения, возраст пациента и сочетаемость используемых лекарств.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы воздействия на связки, после их растяжения, пациенту назначаются после стихания острой симптоматики. Их применение улучшает кровообращение в области воздействия, уменьшает болезненные ощущения и отечность, ускоряет регенерацию поврежденных связок. Чаще всего при травмах назначают электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, УВЧ.
Массаж возможен только после сращения разорванных связок. Его проведение способствует укреплению мышц и сухожилий, ускоряет восстановление функций сустава.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится если установлен полный разрыв сухожилий или отмечается нестабильность сочленения после проведенной консервативной терапии. В ходе операции связки сшиваются, при необходимости часть сухожилия заменяется синтетическим материалом.
При растяжениях связок лечение не даст результата, если на время восстановления сустав не будет обездвижен. При легких травмах бандаж или повязку следует носить 5-7 дней, при тяжелых формах время ее использования может продлиться до 2-3 месяцев.
В качестве фиксатора голеностопа в настоящее время часто используется тейп – ленту из особого эластичного материала, приклеиваемую на кожу.
Тейпирование стопы позволяет придать суставу оптимальное положение и снижает на него нагрузку. Накладывать тейп при травмах должен специалист с учетом изменений положения ступни. Использование клейкой ленты оправдано при легких микроразрывах связок. Тейп можно длительно применять и в восстановительный период после основного лечения тяжелой травмы.
Народные способы лечения растяжений
Из народных методов лечения растяжений сухожилий и связок популярностью пользуются методы, уменьшающие отечность и болезненные ощущения, ускоряющие восстановление физиологической подвижности стопы.
На подошву стопы, ее верхний свод и область голеностопа можно прикладывать компрессы из:
- Натертого сырого картофеля. Картофельную массу можно смешивать также с луковой кашицей, измельченной капустой;
- Воды и спирта в равных пропорциях;
- Настойки из лимонного сока и чеснока. Три небольших головки чеснока измельчить, залить водой, так чтобы масса была сверху ей покрыта. Через час настой процедить и смешать с равным количеством лимонного сока. В полученном растворе смачивается плотная ткань и прикладывается к поврежденному месту.
Компрессы держат на ступне 2–3 часа, процедуру можно проводить 3–4 раза в день. Но необходимо помнить о том, что народные способы лечения поврежденных связок применимы только после обследования у врача.
ЛФК
Комплексы лечебной физкультуры при растяжениях стопы назначаются только после того, как целостность связок восстановиться. Упражнения помогают укрепить связочный аппарат, предотвращают повторное получение травмы.
При повреждении связок стопы наиболее эффективны следующие восстанавливающие упражнения:
- Ходьба на боковых сводах стопы;
- Вращение стопой в разные стороны;
- Перекатывание мячика или бутылки с водой;
- Захват мелких предметов пальцами с последующим их удержанием в течение нескольких минут;
- Ходьба по поверхностям, имитирующим неровность. Это может быть коврик с выпуклостями, мешочек, наполненный фасолью или мелкими бусинками.
Упражнения выполняются осторожно, без резких движений. Такие занятия необходимо делать ежедневно и желательно не менее двух раз в сутки.
Период восстановления связок
При легкой степени повреждения полное восстановление связочного аппарата занимает от 10 до 14 дней. В первые 3–5 дней после получения травмы стопу следует фиксировать эластичным бинтом и снизить на нее нагрузку.
При повреждении средней степени тяжести связки заживают примерно за месяц. Первые две недели после травмы стопу необходимо фиксировать.
Растяжения третьей степени тяжести лечатся в течение 4–6 месяцев, при этом первый месяц после повреждения ступню нужно надежно фиксировать.
Сроки заживления поврежденной области зависят и от того, насколько точно и правильно пациент выполняет все предписания врача.
Возможные осложнения
Растяжения сухожилий и связок стопы могут стать причиной:
- Хронической нестабильности поврежденного сустава, что приводит к повторным травмам и появлению болей во время обычной ходьбы и бега;
- Артрита – воспаления суставов голеностопа и стопы;
- Пяточной шпоры (подошвенного фасцита).
При получении травмы нужно учитывать, что растяжение может сопровождаться вывихом сочленений, полным разрывом связок.
Вероятность возникновения осложнений значительно уменьшается при снижении физических нагрузок сразу после повреждения. В процессе лечения нагрузку на сустав увеличивают постепенно, учитывая степень растяжения.
Источник