Растяжение руки на боксе
сти локтевого сустава, врачи зачастую принимают эпикондилиты за другую форму патологии, не производя тщательного всестороннего обследования и патогенетического (сугубо специфического) лечения.
Эпикондилит, как правило, возникает после напряжений, усталости, хронической микротравматизации локтевого сустава, когда происходит функциональное натяжение сухожильно-связочных структур с последующими морфологическими изменениями сухожильно-мышечных и костно-хрящевых структур сустава.
Лечение эпикондилитов комплексное, консервативное с обязательным клинико-рентгенологическим исследованием шейного отдела позвоночника.
Одним из наиболее уязвимых звеньев опорно-двигательного аппарата у боксеров является плечевой сустав, заболевание которого составило 20,73% от общего числа повреждений, причем 18,29% пришлось на привычный вывих плеча. Следует отметить, что спортсмены обращаются в клинику, когда у них уже сформировался привычный вывих. В острых случаях (при первичной травме сустава) боксеры кратковременно лечились амбулаторно или им вообще не оказывалась медицинская помощь.
Привычный вывих плеча наиболее часто возникает у боксеров I разряда в возрасте от 19 до 23 лет (57,0%).
Изучение истории заболевания боксеров, страдающих привычным вывихом плеча, показало, что у подавляющего большинства спортсменов отмечались погрешности при лечении первичного травматического вывиха. Так, довольно часто вывих устранялся на месте тренером, товарищами пострадавшего или самим спортсменом, в последующем боксеры, как правило, не обращались за врачебной помощью, что исключало иммобилизацию и последующее функциональное лечение.
Механизм возникновения первичного и
привычного вывиха плеча различен. Первичный вывих чаще всего возникает у спортсменов при падении на вытянутую руку, когда спортсмены не имеют достаточных двигательных навыков. Иногда вывих возникает на тренировках и соревнованиях при боковых ударах. Механизм возникновения привычного вывиха у всех исследуемых боксеров однотипен: левый или правый боковой удар по туловищу и прямой удар с ротацией. Лечение данного заболевания только оперативное.
Повреждения акромиально-ключичного сочленения у боксеров отмечены у 11 спортсменов, что составило 13,4%. Разрыв акромиально-ключичного сочленения бывает полный и неполный, причем у боксеров эта патология встречается одинаково часто.
Разрыв акромиально-ключичного сочленения у боксеров чаще всего происходит в результате действия прямой травмы — падения на область плеча, при этом акромиальный конец ключицы смещается вверх-назад. Следует помнить, что неполный разрыв нередко трактуется как растяжение связок плечевого сустава и ключично-акромиального сочленения, что приводит к несвоевременному, а подчас и неправильному лечению. Неполный разрыв акромиально-ключичного сочленения лечится консервативно. При полном разрыве акромиально-ключичного сочленения показано оперативное лечение.
Таким образом, исследования показали, что у боксеров значительную часть травм и заболеваний составляют повреждения суставов рук. Травматизму подвержены молодые спортсмены высокой квалификации. Это указывает на то, что на начальном этапе обучения тренеры уделяют недостаточное внимание общефизической подготовке боксеров.
Рационально организованный тренировочный процесс с тщательным врачебным и педагогическим контролем на всех этапах спортивного совершенствования — основной фактор снижения травматизма.
Напряженность спортивной борьбы в современном боксе, различные организационно-методические погрешности учебно-тренировочного процесса, нарушение спортсменом режима и т. п. повышают вероятность срыва адаптационных возможностей организма, что приводит к возникновению травм и различных заболеваний (см. таблицу).
Практика показала, что в 60,0% случаев травмы опорно-двигательного аппарата приходятся на возраст от 18 до 24 лет, который совпадает с этапом наиболее интенсивного спортивного совершенствования.
Представляет несомненный интерес распределение травм у боксеров по периодам подготовки (рис. 1). Многолетние наблюдения
Источник
Диагностика повреждения кисти боксера затруднена тем, что на рентгенограммах в обычных проекциях, даже при выраженных клинически изменениях кисти, костных повреждений определить не удается. В результате ставится диагноз: периостит или ушиб тыльной поверхности пястных костей. Назначается физиотерапевтическое лечение, которое оказывается неэффективным. Боксер надолго выходит из строя.
Применяя специальные методы рентгенологического исследования в различные сроки после травмы, нами были диагностированы переломы, происходящие в области основания 2-й пястной кости, а также изолированный перелом шиловидного отростка 3-й пястной кости, тогда как в обычных проекциях эти переломы не выявлялись.
Произведенные специальные экспериментальные исследования показали высокую прочность пястных костей, которая составляла в среднем для 2-й пястной кости 127 кг/см2, для 3-й—131 кг/см2.
Зная такую высокую прочность отдельных пястных костей, можно предположить, что сила удара боксера, хорошо технически подготовленного, настолько велика, что при некоторых неблагоприятных условиях может произойти перелом.
К этим условиям следует в первую очередь отнести: слабость связочного аппарата лучезапястного и пястно-запястных суставов, неправильное бинтование кисти, плохую подготовленность кисти к ударным нагрузкам, неудовлетворительную конструкцию перчаток. Чаще всего перелом происходит при совокупности нескольких причин.
В настоящее время в процессе тренировки ведущих боксеров очень мало внимания уделяется упражнениям по укреплению кисти. В частности, при проведенном диспансерном обследовании у боксеров сила правой кисти составляла в среднем 52 кг, а левой — 46 кг, что значительно меньше, чем у спортсменов других видов спорта. В тренировках боксеров полностью отсутствуют упражнения, подготавливающие к ударным нагрузкам. Для устранения этих недостатков возможно использование упражнений, применяемых в других видах спорта, в частности в таком, как борьба «каратэ». Очень эффективно упражнение, применяемое кубинскими боксерами в период подготовки к Олимпиаде. Ими использовался снаряд, похожий на гимнастическое бревно, к которому прибит толстый слой резины; сверху укреплялся мешок, набитый песком слоем 10—15 см. Удары наносились ладонной, тыльной и боковыми поверхностями кисти в возрастающем темпе и с увеличением силы удара.
Исходя из строения кисти и механизма переломов при нанесении ударов, наиболее слабым местом следует признать область оснований пястных костей, в которых наиболее часто происходят переломы. С целью предупреждения переломов необходимо более тщательно бинтовать лучезапястный сустав и область пястно-запястных суставов вместе с пястными костями. При таком бинтовании уменьшается сгибание кисти при нанесении удара, укрепляется наиболее слабое место кисти, нагрузка на пястные кости распределяется более равномерно — все это уменьшает возможность травматизации.
При наличии незначительной болезненности в области тыла кисти, а также после лечения мы применяем дополнительную фиксацию кисти лейкопластырем (см. рисунок).
Умелое применение дополнительной фиксации кисти лейкопластырем уменьшает риск повторного повреждения, придает спортсмену уверенность и ускоряет таким образом восстановление спортивной работоспособности.
Несколько слов о конструкции ныне выпускаемых боксерских перчаток. В наше время выпускается огромное количество разных перчаток, различной конструкции и качества. Но мы рассматриваем только модели разрешенные АИБА. В них имеется широкая, жесткая манжета, которая хорошо фиксирует лучезапястные сустав, что значительно уменьшает риск получения травмы. Другое дело снарядные перчатки. В них манжета заходит за линию лучезапястного сустава всего на 2—4 см., при этом она не выполняет фиксации области лучезапястного сустава. И в связи с этим именно при работе на снарядах, увеличивается риск получения травмы. Вывод: Использовать необходимо качественные снарядные перчатки (а лучше иметь вторые боевые перчатки, специально для работы на мешках). И самое главное тщательно и правильно бинтовать руки.
Следует отметить, что все травмы кисти, возникающие у боксеров не в результате нарушения техники удара, можно избежать при правильно построенном учебно-тренировочном процессе.
Источник
Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.
В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
Правильный подход к терапии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.
Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:
- устранение боли и отека;
- купирование воспалительного процесса;
- нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
- ускорение регенерации мышечных волокон.
Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.
Первая помощь пострадавшему
Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:
- наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
- пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
- приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.
Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.
Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.
После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.
Лечение мышечного растяжения
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.
Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.
Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:
- Фастум;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Кеторол;
- Артрозилен;
- Пироксикам;
- Ибупрофен;
- Мелоксикам;
- Ортофен;
- Дикловит;
- Долобене.
Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.
В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.
Мази с разогревающим и отвлекающим действием
Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:
- улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
- устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
- ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.
Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.
В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.
Физиотерапия
Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.
| Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки | Терапевтическое действие |
| УВЧ-терапия | Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон |
| Магнитотерапия | Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом |
| Электрофорез | Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов |
| Лазеротерапия | Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма |
| Диадинамические токи | Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами |
Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник